El documento describe los pasos para investigar un brote, incluyendo definir casos y contactos, describir la epidemiología del brote, plantear hipótesis sobre la causa, y desarrollar medidas para prevenir nuevos casos. Se presenta un ejemplo de brote de conjuntivitis en un distrito con 50 habitantes donde se reportaron 11 casos.

1. ESTUDIO DE BROTES
LIZETH PAOLA CARDENAS ZAMBRANO
MEDICO
MSc EN EPIDEMIOLOGIA

3. Caso índice: el caso que introduce la infección en la población
Casos primarios: personas que se infectaron inicialmente de la
misma fuente
Casos secundarios: personas que se infectan por transmisión
persona a persona a partir de casos primarios, con frecuencia
familiares
Contacto: Cualquier persona o animal cuya asociación con un
individuo o animal infectado, o con un ambiente contaminado,
haya sido tal que puede haber habido la posibilidad de
contraer el agente infectante

4. • Tasa de ataque =
# casos nuevos x 100
personas expuestas
• Tasa de ataque secundario =
# casos nuevos x 100
personas expuestas a un caso primario

5. Incidencia el día lunes = 1 / (50 – 1)
Incidencia el día martes = 3 / (50 – 1 – 2) ó 3 / 47
Incidencia el día miércoles= 6 / ( 50 – 1 - 2 - 3) ó 6 / 44
Incidencia el día jueves= 10 / ( 50 –1 - 2 –3 - 4) ó 10 / 41
Casos nuevos de conjuntivitis en el distrito
Saturno (50 habitantes), abril 2002
0 0
1
2
3
4
3
4
5
6
11
7
3
1
0 0
0
2
4
6
8
10
12
S D L M M J V S D L M M J V S D

7. Que de debe hacer con la Identificación de un brote:
• Comparar el número de casos observado con el
esperado
• Verificar que se usa la misma definición de caso
• Verificar fuente y regularidad del reporte
• Verificar si hay cambios en el tamaño de la
población (denominador)

8. Investigación de brote
Identificado el brote, se llevan a cabo medidas de tratamiento
adecuado de casos y prevención de la aparición de nuevos
casos interrumpiendo la trasmisión y adoptando medidas
generales.
Se controla el brote.
Casos nuevos y población en riesgo. Brote de
conjuntivitis. Distrito Saturno, abril 2002
0
10
20
30
40
50
S D L M M J V S D L M M J V S D
Número
de
sujetos

9. 1.- Preparar el trabajo de campo.
2.- Establecer la existencia del brote.
3.- Verificar el diagnóstico.
4.- Definir e identificar los casos:
a. establecer la "definición de caso“;
b. identificar y contar los casos.
5.- Realizar la descripción epidemiológica del brote
6.- Plantear hipótesis.
7.- Evaluar las hipótesis planteadas.
8.- Reconsiderar y mejorar las hipótesis mediante:
a. Estudios epidemiológicos adicionales.
b. Otro tipo de estudios de laboratorio y/o ambientales.
9.- Desarrollar las medidas de prevención y control de caso.
10.- Comunicar los hallazgos.

10. Paso 1

11. • Que sean verdaderos casos con una causa común.
• Que sean casos esporádicos y que no se relacionen con la misma
enfermedad.
• Casos relacionados de enfermedades similares, pero no iguales.
• Cambio en el procedimiento de la notificación o definición de caso
• Cambio en la técnica utilizada en el laboratorio.
• Rotación de personal, tanto asistencial como de vigilancia.
• Antecedentes de casos y/o brotes en la zona.
Paso 2

12. • Asegurar de que los casos hayan sido
correctamente diagnosticados.
• Excluir los posibles errores de
diagnóstico en el laboratorio, en
muchas ocasiones se puede presentar
que los resultados de laboratorio no
sean válidos, ya sea por resultados
falsos positivos o falsos negativos.
Paso 3