El documento compara el uso de Google y PubMed para buscar información sobre la anestesia en pacientes con hipertensión. PubMed proporciona resultados con un nivel de evidencia más alto como estudios de cohortes y revisiones sistemáticas, mientras que Google ofrece comentarios de expertos con menor respaldo científico. Aunque Google es más fácil de usar, PubMed es más recomendable para tomar decisiones clínicas debido a su mayor calidad de evidencia.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
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La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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2. Caso Clínico
Ante la duda del alumno tratante, este se dirige a su profesor
ayudant5e para preguntar sobre el tipo de anestesia adecuada que
debería usarse en este caso.
Se decide partir trabajando en recambios y obturaciones de
lesiones cariosas mandibulares en la primera sesión.
Llega a la Clínica de Operatoria de la Facultad de Odontología de la
Universidad de Chile un paciente sexo masculino de 65 años de
edad. Asa II con HTA controlada. Policaries y poli obturaciones.
3. Pregunta Odontológica
Paciente/Problema: Paciente
con HTA controlada
Intervención: Anestesia
troncular con
vasoconstrictor
Comparación: Anestesia
troncular sin
vasoconstrictor
Resultado: Aparición de
efectos adversos en el
paciente
¿En pacientes con HTA controlada es preferible usar
anestesia troncular sin vasoconstrictor antes que una
con vasoconstrictor para evitar la aparición de efectos
adversos en este?
4. 1. Búsqueda en
• La primera búsqueda no tomó más de 5 segundos, ya que solo se
hizo un “copy paste” de la pregunta anteriormente realizada
• El problema fue que los resultados obtenidos no fueron los
esperados, por lo que tuve que repetir la búsqueda 2 o 3 veces para
llegar a una respuesta atingente a lo que se preguntó.
• Tiempo total: 35 min
Tiempo que tomó
para realizar la
búsqueda.
• Bastante fácil, solo hay que modificar o borrar palabras hasta llegar a
la pregunta que busque lo correcto.
Facilidad de
búsqueda.
• Primera Búsqueda (¿En pacientes con HTA controlada es preferible usar
anestesia troncular sin vasoconstrictor antes que una con vasoconstrictor
para evitar la aparición de efectos adversos en este?): Cerca de 1.070
resultados
• Segunda Búsqueda (pacientes con HTA controlada es preferible usar
anestesia troncular sin vasoconstrictor para evitar la aparición de efectos
adversos): Cerca de 25.400 resultados
• Tercera búqueda (pacientes con HTA controlada anestesia en
odontología): Cerca de 569.000 resultados
Cantidad de
resultados
obtenidos.
5. • Aproximadamente 3.
Cantidad de veces
que se modificó la
estrategia de
búsqueda,
• Casi en su totalidad en español.
Idioma de los
artículos
encontrados.
• Bastante baja, ya que se encuentran más que nada
comentarios de expertos que responden a preguntas a
otros profesionales en blogs, y en menor cantidad
publicaciones cientificas con mayor respado.
Nivel de evidencia
de los artículos.
6. 2. Búsqueda en
• La primera búsqueda tomó bastante tiempo, ya que
había que poner las palabras precisas para encontrar las
publicaciones indicadas. Con muchas palabras no se
encuentran resultados.
• La ventaja fue que no hubo que hacer más de una
búsqueda.
• Tiempo total: 12 min
Tiempo que tomó
para realizar la
búsqueda.
• Más difícil que usando Google.
Facilidad de
búsqueda.
• La búsqueda de: anesthetic without vasoconstrictor
patients with hypertension dio 43 resultados. .
Cantidad de
resultados
obtenidos.
7.
8. • Ninguna
Cantidad de veces
que se modificó la
estrategia de
búsqueda,
• Casi en su totalidad en inglés, ya que la bsúqueda se
realizó en inglés.
Idioma de los
artículos
encontrados.
• Bastante más alta que usando Google, ya que se
encuentran estudios científicos como estudios de cohortes
y casos controles así como también revisiones sistemáticas
con mayor grado de respaldo científico.
Nivel de evidencia
de los artículos.
10. ¿Se puede tomar una decisión
clínica a partir de ellos?
De mi consideración, que ambas
páginas podemos tomar decisiones
clínicas, pero existe una brecha
importante entre la evidencia de una y
de otra.
Esto también involucra la ética con
que trabajamos y el grado de
profesionalismo con que trabajamos,
ya que claramente usando Google no
nos estamos respaldando en la
evidencia científica que debiese ser
necesaria para tomar una decisión
clínica correcta.
11. Conclusiones
Google es una página que
ofrece una manera
bastante más fácil y rápida
de búsqueda que puede
ser útil en muchos
aspectos.
Pubmed es un buscador
bastante más avanzado y
específicos para el ámbito
en el que estamos
inmersos. Si bien su
método de búsqueda es
más difícil, tedioso y lento,
nos permite obtener
resultados con un nivel
mucho más alto de
evidencia y confiabilidad.
A mi parecer, para
responder una pregunta
clínica lo más
recomendable es usar
buscadores que tengan un
buen respaldo científico,
como es en este caso
Pubmed.
Esto, sin desmerecer a
Google, considerando que
este puede ser útil para
buscar cosas más
concretas como con
respecto a términos,
posologías, etc.