La cadena de frío es importante para conservar productos farmacéuticos como vacunas desde su fabricación hasta su uso. Se debe mantener las temperaturas recomendadas durante el almacenamiento, transporte y distribución para garantizar la efectividad de las vacunas. Esto requiere recursos como neveras, cajas isotérmicas, termómetros y el registro y monitoreo constante de las temperaturas.

1. Cadena de Frío

2. Son las condiciones
de conservación de
productos
farmacéuticos desde
su fabricación hasta
su utilización.

3. Las cadenas de frío se emplean en
los productos farmacéuticos, en el
abastecimiento de alimentos y en la
distribución de productos
químicos.

4. Los niveles de la cadena de frio pueden
variar y se adaptan a la estructura de salud,
establecidas en cada país:
 Nivel central
Nivel regional
Nivel local

5. Son operaciones de la cadena de frio que nos permite
localizar fallas y la necesidad de tomar medidas
correctivas para que el programa tome énfasis en las
condiciones encontradas.
La conservación tiene como función específica
"conservar la vida fría de las vacunas", en el periodo en
el que se encuentran dentro de los límites de
temperatura que mejoran la conservación de sus
cualidades.

6. Consta de lo siguientes:
 RECURSOS HUMANOS
 RECURSOS MATERIALES

7. El éxito de la ejecución o de la implantación de un
programa, de un proyecto o de una
intervención, depende de un conjunto de elementos
que van desde la elección de las estrategias a utilizar
con los individuos implicados, hasta el del de la
estructuración y de la clasificación de operaciones.

8. Para la distribución de vacunas: neveras
portátiles, cajas isotérmicas o porta-vacunas. La
utilización de uno u otro elemento vendrá
condicionado por:
a) el tipo de vacunas a transportar
b) el volumen
c) la temperatura ambiente durante el
transporte
d) el tiempo máximo de recorrido

9. .
CONTROL A LA RECEPCIÓN
A la recepción de las vacunas deben comprobarse :
a) Que el tipo de vacuna y número de dosis
recibidas corresponde al pedido solicitado

10. .
b) Que los frascos de vacuna estén en perfecto
estado y que lleven el correspondiente
etiquetaje
c) Que las vacunas no han estado expuestas a
temperaturas indeseables, verificando los
indicadores de temperatura y realizando el "test
por agitación" cuando se trate de las vacunas
DTF, DT y T y éstas no vengan provistas de
indicador de alerta de congelación.

11. Otra de las actividades a llevar a cabo tras la
recepción de vacunas es el registro de entrada en
el cual se hará constar:
 Fecha de recepción
 Procedencia
 Temperatura de recepción
 Tipo de vacuna
 Presentación (monodosis / multidosis)
 Número de dosis
 Lote
 Fecha de caducidad
·

12. CONTROL DE DISTRIBUCION
Al preparar las vacunas para su distribución se
deberán tener en cuenta los siguientes puntos:
a) Verificar la fecha de caducidad de las vacunas
a distribuir. Utilizar siempre antes las vacunas de
caducidad más próxima
b) Adecuar la disposición de los acumuladores de
frío y de las vacunas dentro del elemento de
transporte (nevera, porta-vacunas, etc.) en
función de las características específicas de
termoestabilidad de las vacunas a distribuir

13. c) Informar al personal que realizará el transporte
sobre la importancia del mantenimiento de la
cadena del frío.
Toda distribución de vacunas debe quedar registrada
haciendo constar:
 Fecha de salida
 Centro de destino
 Temperatura de salida
 Tipo de vacuna
 Presentación (monodosis / multidosis)
 Número de dosis
 Lote
 Fecha de caducidad

14.  Almacen de vacunas
De las tres fases de la cadena del frío, esta es
quizás la más compleja en cuanto a las
actividades a realizar, puesto que es en esta
etapa cuando se deberán realizar las
previsiones de vacunas y el control de
stocks.

15. Equipamiento para el almacenaje de vacunas:
 Cámaras frigoríficas
 Frigoríficos
 Neveras portátiles
 Congeladores
 Acumuladores de frío
 Controladores de temperatura para el
almacenaje de vacunas
 Prendas aislantes para los manipuladores de
vacunas en cámaras frigoríficas
 Guantes para la manipulación de vacunas
manufacturadas con nieve carbónica

16. Un planteamiento global de la seguridad de las
inmunizaciones abarca, la calidad de las vacunas, el
mantenimiento de la cadena del frío, la administración
de las vacunas, la comunicación de información
adecuada sobre las inmunizaciones, la eliminación de
las agujas e instrumentos cortantes y la vigilancia de
los sucesos adversos posteriores a las inmunizaciones.

17. Mantener la cadena del frio:
* Hay que mantener las temperaturas de
almacenamiento recomendadas.
* Deben comprobarse las fechas de caducidad
de las vacunas.
* NO hay que congelar la BCG si el diluyente
está incluido en el embalaje.
* Hay que cerciorarse de que, en cualquier fase
de la cadena del frío, las vacunas se
transportan a temperaturas de entre 2 y 8°C.

18. REFRIGERADORA Es un elemento
indispensable del PAI
para mantener y
conservar las vacunas
del PAI dentro de las
temperaturas
establecidas; por ello se
le debe dar toda la
atención posible para
que funcione
eficazmente.

19. Sus parte componentes son:
EVAPORADOR. Denominado
también comportamiento de congelación, ubicado
generalmente en la parte superior del gabinete
frigorífico.
GABINETE DE CONSERVACIÓN. Está
constituido por todo el espacio frigorífico ubicado
debajo del evaporador.

20. TERMOSTATO O CONTROL DE TEMPERATURA.
Es un mecanismo destinado a abrir y cerrar un circuito
eléctrico mediante un dispositivo termostático que
actúa por acción de un cambio de temperatura
SISTEMA DE ENFRIAMIENTO. Depende del tipo del
sistema de refrigeración, sea por compresión o por
absorción.

21. Para efectos del funcionamiento eficiente se deberá cumplir
con los requisitos siguientes:
AMBIENTE. En un ambiente fresco y ventilado, para
evitar la concentración de aire caliente.
 A LA SOMBRA. Evitar de que los rayos solares no incidan
sobre la refrigeradora, porque recalentarían el sistema de
refrigeración y los rayos ultravioletas inactivaran las
vacunas.
 LEJOS DE TODA FUENTE DE CALOR. Por lo menos
una distancia de seis metros para evitar que el tiempo de
enfriamiento en el sistema condensador se prolongue

22.  DISTANCIA. A una distancia de 15cm de la pared
como mínimo, para favorecer la circulación de aire y
ventilación del sistema condensador y compresor.
 SOBRE UNA BASE DE MADERA. Para protegerlo de
la corrosión, evitar el deterioro del sistema compresor.
 PERFECTAMENTE NIVELADO. Para favorecer el
cierre hermético de la puerta y evitar el desajuste
del empaque
 USO Y MANTENIMIENTO DEL EQUIPO DE
REFRIGERACIÓN. El equipo de refrigeración requiere
atención constante de mantenimiento preventivo

23. Para el desarrollo de las actividades se utilizan tres tipos de
refrigeradora:
 POR COMPRESIÓN: De tipo domestico; se utiliza en los
lugares donde se cuenta con energía eléctrica permanente
 POR ABSORCIÓN. Su utilización es apropiada para
zonas o regiones donde no se dispone de energía eléctrica
EQUIPOS FOTOVOLTAICOS.- Son refrigeradoras cuyo
funcionamiento es a base de energía solar

24. Son elementos básicos para transportar pequeñas
cantidades de vacuna a los niveles operativos y cumplir
actividades de inmunización o jornadas diarias de
vacunación. De acuerdo a su calidad y condiciones de
uso pueden tener temperatura entre los rangos
establecidos de 24 a 48 horas
Elaboradas con material aislante como poliestireno,
poliuretano, espuma plástica, tecnopor e isocianurato,
etc.

25.  THERMO KING SEELEY (KST). Son recipientes de
paredes gruesas, hechos de material aislante como el
poliuretano (plásticos), el cual es resistente y garantiza
un cierre hermético e impide la penetración del calor
 THERMO VAN. Hecho de espuma de uretano
(tecnopor, de paredes gruesas (3 a 5 cm.), utilizadas
generalmente en campañas de vacunación, por la
calidad del material del cual están fabricadas

26. Cajas RCW-12 y RCW-25 electrolux. Constituyen
equipos dentro de la cadena de frio que permiten el
transporte adecuado de biológicos a temperaturas de
refrigeración o de congelación dependiendo de la
cantidad y temperatura de paquetes.
La diferencia del RCW-12 y RCW- 25, esta en cuenta a
la capacidad que pueden utilizar (volumen de litros).
La temperatura en cada caja depende de la cantidad y
temperaturas de los paquetes que corresponde a cada
caja.

27.  TERMÓMETRO: .- Es el elemento indispensable
dentro del equipo de cadena de frio, cuya misión es
medir la inmensidad o nivel de calor que hay en el
medio donde se encuentra las vacunas. Existen
variedades de termómetros, entre ellos tenemos:
 termómetro de vidrio, tipo varilla (1°C a 12°C)
 termómetro tipo reloj (1°C a 8°C)
 termómetro danger (-30°C +40°C)

28.  PAQUETES CONGELANTES O PAQUETES DE
HIELO: Son recipientes de plásticos llenos de
agua congelada; existen dos tamaños: los
pequeños (9.5cm * 9.5cm.)
BOTELLAS DE AGUA: Puede ser de material
de plástico o vidrio. De preferencia deben
utilizarse las de plástico por ser flexibles, debido a
que tienen la ventaja de no quebrarse

29.  TARJETA DE REGISTRO: No solo basta con
leer la lectura , sino que además debe llevarse
un sistema de registro que permita tener un
control estricto a temperatura interna del
equipo de refrigeración y determinar las
condiciones de temperatura a las que están
sometidas las vacunas, conocer la temperatura
de estas, detectar variaciones de la temperatura
para realizar el análisis mensual de las mismas,
conocer que fallas hubiese presentado y
finalmente tener una visión completa
del estado de la cadena de frio.

30. TARJETA DE REGISTRO

31. Es necesario colocar botellas de agua fría en los
estantes inferiores de la refrigeradora de tal manera
que esto ayuda a recuperar y estabilizar la temperatura
interna de la refrigeradora cada vez que se abre la
puerta, ayudando también a que las temperaturas se
mantengan bajas

32. UBICACIÓN Al colocar las vacunas en la cámara,
nevera o frigorífico, deberán tenerse en cuenta tres
aspectos: la termoestabilidad, la accesibilidad y la
caducidad
 SEÑALIZACIÓN Es aconsejable la señalización
(mediante un plano o croquis colocado en el exterior
de la cámara, nevera o frigorífico

33. CONTROL DE LOS PRODUCTOS
FARMACEUTICOS QUE REQUIERAN
CADENA DE FRIO
NORMAS BÁSICAS DE UTILIZACIÓN DEL
FRIGORÍFICO
Almacenar en el congelador acumuladores de
frío, para usar en caso de trasporte o en caso de
avería, ya que permite mantener el frío en el
interior del frigorífico.
Rellenar los estantes inferiores con botellas de
plástico llenas de agua, para ayudar a estabilizar
la temperatura de su interior tras las aperturas
de las puertas.

34. Debe ser de la siguiente manera:
La temperatura óptima de almacenamiento es de +2º C a
+8º C sin sobrepasar nunca los +10º C, y sin llegar nunca a
los 0º C.
Si se dispone de termógrafo, comprobar diariamente sus
registros.
En defecto del termógrafo, se realizará, diariamente, la
lectura del termómetro de máximas y mínimas, anotándose
la temperatura en el momento de realizar la lectura, así
como las temperaturas máxima y mínima marcadas.
Las lecturas y comprobaciones se realizarán tanto al
comienzo como al final de cada jornada laboral

35. NIVEL LOCAL DE LA CADENA DE FRIÓ
VACUNAS NIVEL LOCAL
Antipoliomielítica + 4°C y + 8°C
Antisarampionosa 0°C a - 8:C
DPT +2:C a +8°C
BCG 0°C a +8°C
Toxoide Tetánico +4°C a 8°C

36. Sellar el refrigerador con cinta
adhesiva, registrar hora de inicio de corte de
energía eléctrica, en libro de novedades.
Si la temperatura interna aumenta a 7° Celsius
traspasar las vacunas a Neveras.
Gestionar el traslado de vacunas al Centro de
Salud más cercano, en caso que el corte de
suministro de energía eléctrica se prolongue por
más de 6 horas.
Mantener monitorización de la temperatura
de las neveras, si la temperatura aumenta a 7°
Celsius, efectuar el traslado de las vacunas al
Centro de salud más cercano.

37. VACUNAS RECOMENDACIONES DEL
MINSA
RECOMENDACIONES DEL
LABORATORIO
- Antipolio 6 horas 8 horas
- Antisarampionosa 6 horas 8 horas
-BCG 6 horas 4 horas
-DPT 6 horas 1 día
- Toxoide Tetánico 6 horas 1 día

38. Como norma general
las vacunas se ubicarán
según su
termoestabilidad.
Las vacunas más
termolábiles (que se
alteran fácilmente por
el calor) se almacenarán
en las zonas más frías
del frigorífico. Son
principalmente la
vacuna polio oral (VPO)
y la triple vírica (SRP).

39. MES Temperatura de Entrada Temperatura de Salida
DÍA ACTUAL MÁXIMA MÍNIMA ACTUAL MÁXIMA MÍNIMA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Registro de temperatura del termómetro de máxima /
mínima