Este documento describe el hallazgo de un nuevo serotipo 5 del virus del dengue en Tailandia. Esto complica aún más la situación epidemiológica del dengue a nivel mundial. En Perú circulan los cuatro serotipos conocidos previamente y se ha encontrado alta variabilidad genética entre ellos. Ante este nuevo descubrimiento, es necesario fortalecer la vigilancia molecular de los serotipos, genotipos y linajes del virus del dengue que circulan en Perú para mejorar la prevención y el control de la enfermedad
Este documento resume un estudio de epidemiología molecular de 100 cepas de Mycobacterium tuberculosis aisladas en el Estado Amazonas de Venezuela entre 1998 y 2004. Los resultados del análisis de espoligotipaje mostraron 39 patrones genéticos diferentes, predominando los genotipos de las familias Latinoamericana-Mediterránea y Haarlem. Se encontraron asociaciones entre algunos espoligotipos con etnias y localidades específicas. Este estudio proporciona una referencia para monitorear cambios en la composición de las cepas circulantes en
A través de la difusión de una noticia real, hablaremos sobre la listeria, sus principales efectos sobre el ser humano, los mecanismos de transmisión de la enfermedad así como su tratamiento. A fin de hacer una aclaración y resumen basándonos en la bibliografía reciente acerca del tema. Espero que les guste!
Este documento resume los conceptos clave de la inmunidad activa y las vacunas. Explica que la inmunidad activa se produce cuando una persona entra en contacto directo con un agente patógeno y genera una respuesta inmune de larga duración. Las vacunas buscan inducir esta inmunidad activa de forma segura mediante la administración de microorganismos atenuados, inactivados o muertos. Se clasifican las vacunas en vivas atenuadas, que son microorganismos vivos debilitados; e inactivas o muertas, que contien
Este documento describe la inmunocompetencia y su relación con la esofagitis infecciosa. Explica que la inmunocompetencia es la capacidad del cuerpo para responder a estímulos y producir respuestas inmunitarias, pero que cuando está comprometida, puede permitir que microorganismos causen enfermedades como la esofagitis infecciosa. La esofagitis infecciosa ocurre con más frecuencia en personas con sistemas inmunitarios debilitados y Candida albicans es el agente infeccioso más com
Este documento estudia la relación entre factores socioeconómicos y epidemiológicos y la seroprevalencia de toxoplasmosis en mujeres embarazadas en dos hospitales en Iquitos, Perú en 2009. Se encontró que la seroprevalencia general de toxoplasmosis fue muy alta, de 97.6% y 97.4% en los dos hospitales respectivamente. Factores asociados con una mayor seroprevalencia incluyeron el consumo de frutas y verduras sin lavar y vivir en viviendas rústicas o con otros animales. Los aut
La microbiota humana juega un papel importante en la salud y enfermedad. Se establece principalmente durante el nacimiento y la lactancia, y factores como la cesárea, antibióticos y dieta pueden alterarla. Una microbiota saludable previene infecciones y ayuda al desarrollo del sistema inmunológico, mientras que una disbiosis se ha relacionado con enfermedades como cáncer, alergias y trastornos neurológicos.
Este documento describe el hallazgo de un nuevo serotipo 5 del virus del dengue en Tailandia. Esto complica aún más la situación epidemiológica del dengue a nivel mundial. En Perú circulan los cuatro serotipos conocidos previamente y se ha encontrado alta variabilidad genética entre ellos. Ante este nuevo descubrimiento, es necesario fortalecer la vigilancia molecular de los serotipos, genotipos y linajes del virus del dengue que circulan en Perú para mejorar la prevención y el control de la enfermedad
Este documento resume un estudio de epidemiología molecular de 100 cepas de Mycobacterium tuberculosis aisladas en el Estado Amazonas de Venezuela entre 1998 y 2004. Los resultados del análisis de espoligotipaje mostraron 39 patrones genéticos diferentes, predominando los genotipos de las familias Latinoamericana-Mediterránea y Haarlem. Se encontraron asociaciones entre algunos espoligotipos con etnias y localidades específicas. Este estudio proporciona una referencia para monitorear cambios en la composición de las cepas circulantes en
A través de la difusión de una noticia real, hablaremos sobre la listeria, sus principales efectos sobre el ser humano, los mecanismos de transmisión de la enfermedad así como su tratamiento. A fin de hacer una aclaración y resumen basándonos en la bibliografía reciente acerca del tema. Espero que les guste!
Este documento resume los conceptos clave de la inmunidad activa y las vacunas. Explica que la inmunidad activa se produce cuando una persona entra en contacto directo con un agente patógeno y genera una respuesta inmune de larga duración. Las vacunas buscan inducir esta inmunidad activa de forma segura mediante la administración de microorganismos atenuados, inactivados o muertos. Se clasifican las vacunas en vivas atenuadas, que son microorganismos vivos debilitados; e inactivas o muertas, que contien
Este documento describe la inmunocompetencia y su relación con la esofagitis infecciosa. Explica que la inmunocompetencia es la capacidad del cuerpo para responder a estímulos y producir respuestas inmunitarias, pero que cuando está comprometida, puede permitir que microorganismos causen enfermedades como la esofagitis infecciosa. La esofagitis infecciosa ocurre con más frecuencia en personas con sistemas inmunitarios debilitados y Candida albicans es el agente infeccioso más com
Este documento estudia la relación entre factores socioeconómicos y epidemiológicos y la seroprevalencia de toxoplasmosis en mujeres embarazadas en dos hospitales en Iquitos, Perú en 2009. Se encontró que la seroprevalencia general de toxoplasmosis fue muy alta, de 97.6% y 97.4% en los dos hospitales respectivamente. Factores asociados con una mayor seroprevalencia incluyeron el consumo de frutas y verduras sin lavar y vivir en viviendas rústicas o con otros animales. Los aut
La microbiota humana juega un papel importante en la salud y enfermedad. Se establece principalmente durante el nacimiento y la lactancia, y factores como la cesárea, antibióticos y dieta pueden alterarla. Una microbiota saludable previene infecciones y ayuda al desarrollo del sistema inmunológico, mientras que una disbiosis se ha relacionado con enfermedades como cáncer, alergias y trastornos neurológicos.
El documento describe las Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETAs), las cuales han aumentado a nivel regional. Se estableció un Sistema de Vigilancia Epidemiológica con apoyo de la OPS para detectar brotes. Las ETAs son causadas principalmente por bacterias como Salmonella y por toxinas producidas por microorganismos. La salmonelosis es la ETA más frecuente en Uruguay y se transmite principalmente por el consumo de huevos, pollo y carne insuficientemente cocidos.
El documento describe un brote de listeriosis causado por el consumo de carne mechada contaminada que afectó a más de 200 personas en Andalucía, incluyendo 6-7 abortos y 3 muertes. Como resultado, las autoridades sanitarias están tratando con antibióticos a todas las embarazadas que consumieron dicha carne para prevenir más infecciones.
Bacterias Resistentes a AntimicrobianosCova Linares
Las bacterias son capaces de desarrollar mecanismos de resistencia a los antibióticos, siendo España un país con alta prevalencia de resistencia, especialmente en especies que causan infecciones comunitarias. Los mecanismos de resistencia adquiridos y transmisibles son los más importantes y consisten en la producción de enzimas bacterianas que inactivan antibióticos o modificaciones que impiden su acción. En el ámbito extrahospitalario, las infecciones a menudo deben tratarse empíricamente basándose en la etiología
Clinical and epidemiological characteristics of influenza brote trujillo e ...Edward Chavez Cruzado
Este documento describe un brote de influenza A en personal militar en Trujillo, Perú en 2008. Se presentaron 59 casos entre el 1 y 8 de abril, con una tasa de ataque del 82.9%. Las pruebas rápidas identificaron 40 casos positivos de influenza A y 43 casos fueron confirmados por cultivo celular. Los aislamientos fueron genéticamente similares a la cepa A H1N1 Brisbane. La detección temprana del brote permitió medidas para prevenir su propagación.
Este estudio analizó 48,345 casos de infección por salmonela no tífica en Israel y encontró que el 2.2% resultaron en infecciones persistentes que duraron más de 30 días. Algunos pacientes portaron la misma cepa por hasta 8.3 años. El análisis genético reveló la ganancia y pérdida de elementos genéticos móviles y mutaciones de nucleótidos únicos en genes de virulencia entre las muestras iniciales y finales de 11 pacientes, lo que podría afectar la patogenicidad. Este estudio pro
Este documento presenta las directrices de la Organización Mundial de la Salud sobre bioseguridad en el laboratorio. Describe la clasificación de microorganismos en grupos de riesgo y los niveles de bioseguridad de los laboratorios. Explica los principios para la evaluación del riesgo y la asignación de agentes patógenos a un nivel de bioseguridad específico.
LVL_EDAbacteriana_4T envio de muestras.pdfssuserb5b6b2
Este documento establece lineamientos para la vigilancia de la enfermedad diarreica aguda bacteriana en México. Describe la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública, incluyendo sus funciones por nivel. Detalla procedimientos para la toma de muestras, envío, recepción y análisis. Incluye algoritmos de diagnóstico, criterios de calidad y evaluación externa. El objetivo es proveer información oportuna para la vigilancia epidemiológica y prevención de enfermedades.
La autoinmunidad es el sistema de respuestas inmunes de un organismo contra sus propias células y tejidos sanos. Cualquier enfermedad que resulte de tal respuesta inmune descaminado es denominada como enfermedad autoinmune.
Este documento describe la inmunidad innata y la inflamación como la primera línea de defensa del cuerpo contra agentes extraños como virus, bacterias y parásitos. La inmunidad innata involucra barreras físicas y químicas, fagocitosis, células NK y receptores en fagocitos que reconocen patrones moleculares asociados a patógenos. Esto activa la inflamación, reclutando células y produciendo mediadores que combaten la infección. La inmunidad innata prepara el escenario para la resp
Este estudio evaluó los patrones de resistencia antimicrobiana y la etiología de las infecciones urinarias no complicadas en un hospital de tercer nivel en México. Se analizaron 404 muestras de urocultivo positivas de pacientes ambulatorios y hospitalizados. En los pacientes ambulatorios, la bacteria más frecuente fue E. coli, seguida de enterococos y K. pneumoniae; mientras que en los hospitalizados predominaron E. coli, P. aeruginosa y hongos. E. coli mostró alta resistencia a fluoroquinolonas
INS Accidentes por Animales Ponzoñosos 2004Gino Patrón
Este documento presenta una guía de los ofidios peruanos, describiendo las generalidades de estos animales y su clasificación. Explica que algunas serpientes son venenosas y otras no, y que su distribución depende del hábitat. Además, incluye tablas sobre las manifestaciones y complicaciones más comunes de los accidentes por serpientes, así como los tratamientos médicos requeridos.
Fabricacion de vacunas_contra_el_covid_19_finalHelenMorales12
Este documento resume el proceso de desarrollo y fabricación de las vacunas contra el COVID-19. Explica que las vacunas entrenan al sistema inmune mediante la exposición controlada a un patógeno debilitado. Luego describe las cuatro categorías principales de vacunas y las tres fases de pruebas clínicas necesarias antes de su aprobación. Finalmente, analiza los esfuerzos de producción masiva y distribución de vacunas en América Latina.
El documento analiza la situación de la hepatitis B en Perú entre 2001-2010. Muestra que Perú es un país de prevalencia intermedia de hepatitis B, con zonas de alta y baja prevalencia. Presenta estadísticas sobre los casos reportados por sexo, edad, departamento, tipo de diagnóstico y vacunación. La vigilancia de hepatitis B en Perú incluye la vigilancia de casos, estudios de seroprevalencia, vigilancia centinela y vigilancia de cáncer causado por hepatitis B.
lectura obligatoria 2 módulo II Factores de Riesgo.pdfvictor mendoza
Este estudio evaluó los factores de riesgo asociados con la bacteriemia por Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenémicos adquirida en el hospital en Colombia. El estudio encontró que el uso de nutrición parenteral, meropenem y ciprofloxacina se asociaron con un mayor riesgo de bacteriemia resistente. Los autores concluyen que para prevenir la aparición de P. aeruginosa resistente, se deben fortalecer los programas de control antimicrobiano y promover un uso prudente de carbapenémicos, quin
Este documento describe la epidemiología como el estudio de las enfermedades en poblaciones de plantas y sus interacciones con factores ambientales y de manejo. Explica que la epidemiología estudia las epidemias actuales y potenciales con el objetivo de proponer estrategias de control que reduzcan los impactos biológicos, ambientales y socioeconómicos de las enfermedades. Finalmente, señala que la epidemiología genera información para el manejo ecológicamente racional de enfermedades y es una herramienta para mantener la
Llana Alvarez -Prescripcion de antibioticos en aragon enferm mic / Año: 2012Edwin Sirlopú Huertas
Este estudio analiza la prescripción extrahospitalaria de antibióticos en Aragón, España en 2008. La tasa de prescripción de antibióticos fue de 339,81 por 1.000 habitantes, siendo mayor en mujeres (375,34) que en hombres (303,54). Los niños de 0 a 4 años tuvieron la tasa más alta de uso de antibióticos. Las penicilinas fueron el grupo más prescrito excepto en mayores de 80 años, donde fueron las quinolonas. El mayor porcentaje de pacientes considerados hiperconsumidores (más
El documento habla sobre el problema de la resistencia a los antibióticos en la salud pública y la sanidad animal. Explica que el uso excesivo de antibióticos en medicina humana y veterinaria ha llevado a la selección de cepas bacterianas resistentes, lo que plantea un desafío importante. También destaca la necesidad de un uso prudente de los antibióticos y de establecer programas de vigilancia sanitaria para controlar las resistencias y minimizar los riesgos para la salud pública.
La guía trata sobre el tratamiento de infecciones causadas por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM). En los últimos 5 años, las infecciones por SARM han experimentado cambios importantes que influyen en la elección del tratamiento, incluyendo un aumento de su frecuencia en hospitales y la aparición de cepas adquiridas en la comunidad. También se ha mejorado el conocimiento de los parámetros farmacocinética/farmacodinámica de los antibióticos y se han introducido nuevos antibióticos activos frente a
El documento presenta información sobre la tuberculosis, incluyendo su causa (Mycobacterium tuberculosis), factores de riesgo, tratamiento con homeopatía y antibióticos, y dos casos exitosos de tratamiento. También discute la coinfección de tuberculosis y VIH, y factores de riesgo asociados.
Infecciones por stafhylococcus meticilinoresistente SARM-COcostansa2573
Este documento presenta las guías clínicas actualizadas del manejo de las infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) en la comunidad (SARM-CO). Incluye recomendaciones para el tratamiento de infecciones de piel y partes blandas, bacteriemia, endocarditis, neumonía y osteomielitis causadas por SARM. Se enfatiza el uso de antibióticos como vancomicina, daptomicina y linezolida, así como medidas de higiene y descolonización para prevenir infecciones
El documento describe las Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETAs), las cuales han aumentado a nivel regional. Se estableció un Sistema de Vigilancia Epidemiológica con apoyo de la OPS para detectar brotes. Las ETAs son causadas principalmente por bacterias como Salmonella y por toxinas producidas por microorganismos. La salmonelosis es la ETA más frecuente en Uruguay y se transmite principalmente por el consumo de huevos, pollo y carne insuficientemente cocidos.
El documento describe un brote de listeriosis causado por el consumo de carne mechada contaminada que afectó a más de 200 personas en Andalucía, incluyendo 6-7 abortos y 3 muertes. Como resultado, las autoridades sanitarias están tratando con antibióticos a todas las embarazadas que consumieron dicha carne para prevenir más infecciones.
Bacterias Resistentes a AntimicrobianosCova Linares
Las bacterias son capaces de desarrollar mecanismos de resistencia a los antibióticos, siendo España un país con alta prevalencia de resistencia, especialmente en especies que causan infecciones comunitarias. Los mecanismos de resistencia adquiridos y transmisibles son los más importantes y consisten en la producción de enzimas bacterianas que inactivan antibióticos o modificaciones que impiden su acción. En el ámbito extrahospitalario, las infecciones a menudo deben tratarse empíricamente basándose en la etiología
Clinical and epidemiological characteristics of influenza brote trujillo e ...Edward Chavez Cruzado
Este documento describe un brote de influenza A en personal militar en Trujillo, Perú en 2008. Se presentaron 59 casos entre el 1 y 8 de abril, con una tasa de ataque del 82.9%. Las pruebas rápidas identificaron 40 casos positivos de influenza A y 43 casos fueron confirmados por cultivo celular. Los aislamientos fueron genéticamente similares a la cepa A H1N1 Brisbane. La detección temprana del brote permitió medidas para prevenir su propagación.
Este estudio analizó 48,345 casos de infección por salmonela no tífica en Israel y encontró que el 2.2% resultaron en infecciones persistentes que duraron más de 30 días. Algunos pacientes portaron la misma cepa por hasta 8.3 años. El análisis genético reveló la ganancia y pérdida de elementos genéticos móviles y mutaciones de nucleótidos únicos en genes de virulencia entre las muestras iniciales y finales de 11 pacientes, lo que podría afectar la patogenicidad. Este estudio pro
Este documento presenta las directrices de la Organización Mundial de la Salud sobre bioseguridad en el laboratorio. Describe la clasificación de microorganismos en grupos de riesgo y los niveles de bioseguridad de los laboratorios. Explica los principios para la evaluación del riesgo y la asignación de agentes patógenos a un nivel de bioseguridad específico.
LVL_EDAbacteriana_4T envio de muestras.pdfssuserb5b6b2
Este documento establece lineamientos para la vigilancia de la enfermedad diarreica aguda bacteriana en México. Describe la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública, incluyendo sus funciones por nivel. Detalla procedimientos para la toma de muestras, envío, recepción y análisis. Incluye algoritmos de diagnóstico, criterios de calidad y evaluación externa. El objetivo es proveer información oportuna para la vigilancia epidemiológica y prevención de enfermedades.
La autoinmunidad es el sistema de respuestas inmunes de un organismo contra sus propias células y tejidos sanos. Cualquier enfermedad que resulte de tal respuesta inmune descaminado es denominada como enfermedad autoinmune.
Este documento describe la inmunidad innata y la inflamación como la primera línea de defensa del cuerpo contra agentes extraños como virus, bacterias y parásitos. La inmunidad innata involucra barreras físicas y químicas, fagocitosis, células NK y receptores en fagocitos que reconocen patrones moleculares asociados a patógenos. Esto activa la inflamación, reclutando células y produciendo mediadores que combaten la infección. La inmunidad innata prepara el escenario para la resp
Este estudio evaluó los patrones de resistencia antimicrobiana y la etiología de las infecciones urinarias no complicadas en un hospital de tercer nivel en México. Se analizaron 404 muestras de urocultivo positivas de pacientes ambulatorios y hospitalizados. En los pacientes ambulatorios, la bacteria más frecuente fue E. coli, seguida de enterococos y K. pneumoniae; mientras que en los hospitalizados predominaron E. coli, P. aeruginosa y hongos. E. coli mostró alta resistencia a fluoroquinolonas
INS Accidentes por Animales Ponzoñosos 2004Gino Patrón
Este documento presenta una guía de los ofidios peruanos, describiendo las generalidades de estos animales y su clasificación. Explica que algunas serpientes son venenosas y otras no, y que su distribución depende del hábitat. Además, incluye tablas sobre las manifestaciones y complicaciones más comunes de los accidentes por serpientes, así como los tratamientos médicos requeridos.
Fabricacion de vacunas_contra_el_covid_19_finalHelenMorales12
Este documento resume el proceso de desarrollo y fabricación de las vacunas contra el COVID-19. Explica que las vacunas entrenan al sistema inmune mediante la exposición controlada a un patógeno debilitado. Luego describe las cuatro categorías principales de vacunas y las tres fases de pruebas clínicas necesarias antes de su aprobación. Finalmente, analiza los esfuerzos de producción masiva y distribución de vacunas en América Latina.
El documento analiza la situación de la hepatitis B en Perú entre 2001-2010. Muestra que Perú es un país de prevalencia intermedia de hepatitis B, con zonas de alta y baja prevalencia. Presenta estadísticas sobre los casos reportados por sexo, edad, departamento, tipo de diagnóstico y vacunación. La vigilancia de hepatitis B en Perú incluye la vigilancia de casos, estudios de seroprevalencia, vigilancia centinela y vigilancia de cáncer causado por hepatitis B.
lectura obligatoria 2 módulo II Factores de Riesgo.pdfvictor mendoza
Este estudio evaluó los factores de riesgo asociados con la bacteriemia por Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenémicos adquirida en el hospital en Colombia. El estudio encontró que el uso de nutrición parenteral, meropenem y ciprofloxacina se asociaron con un mayor riesgo de bacteriemia resistente. Los autores concluyen que para prevenir la aparición de P. aeruginosa resistente, se deben fortalecer los programas de control antimicrobiano y promover un uso prudente de carbapenémicos, quin
Este documento describe la epidemiología como el estudio de las enfermedades en poblaciones de plantas y sus interacciones con factores ambientales y de manejo. Explica que la epidemiología estudia las epidemias actuales y potenciales con el objetivo de proponer estrategias de control que reduzcan los impactos biológicos, ambientales y socioeconómicos de las enfermedades. Finalmente, señala que la epidemiología genera información para el manejo ecológicamente racional de enfermedades y es una herramienta para mantener la
Llana Alvarez -Prescripcion de antibioticos en aragon enferm mic / Año: 2012Edwin Sirlopú Huertas
Este estudio analiza la prescripción extrahospitalaria de antibióticos en Aragón, España en 2008. La tasa de prescripción de antibióticos fue de 339,81 por 1.000 habitantes, siendo mayor en mujeres (375,34) que en hombres (303,54). Los niños de 0 a 4 años tuvieron la tasa más alta de uso de antibióticos. Las penicilinas fueron el grupo más prescrito excepto en mayores de 80 años, donde fueron las quinolonas. El mayor porcentaje de pacientes considerados hiperconsumidores (más
El documento habla sobre el problema de la resistencia a los antibióticos en la salud pública y la sanidad animal. Explica que el uso excesivo de antibióticos en medicina humana y veterinaria ha llevado a la selección de cepas bacterianas resistentes, lo que plantea un desafío importante. También destaca la necesidad de un uso prudente de los antibióticos y de establecer programas de vigilancia sanitaria para controlar las resistencias y minimizar los riesgos para la salud pública.
La guía trata sobre el tratamiento de infecciones causadas por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM). En los últimos 5 años, las infecciones por SARM han experimentado cambios importantes que influyen en la elección del tratamiento, incluyendo un aumento de su frecuencia en hospitales y la aparición de cepas adquiridas en la comunidad. También se ha mejorado el conocimiento de los parámetros farmacocinética/farmacodinámica de los antibióticos y se han introducido nuevos antibióticos activos frente a
El documento presenta información sobre la tuberculosis, incluyendo su causa (Mycobacterium tuberculosis), factores de riesgo, tratamiento con homeopatía y antibióticos, y dos casos exitosos de tratamiento. También discute la coinfección de tuberculosis y VIH, y factores de riesgo asociados.
Infecciones por stafhylococcus meticilinoresistente SARM-COcostansa2573
Este documento presenta las guías clínicas actualizadas del manejo de las infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) en la comunidad (SARM-CO). Incluye recomendaciones para el tratamiento de infecciones de piel y partes blandas, bacteriemia, endocarditis, neumonía y osteomielitis causadas por SARM. Se enfatiza el uso de antibióticos como vancomicina, daptomicina y linezolida, así como medidas de higiene y descolonización para prevenir infecciones
La empresa se enfocará en tres proyectos estratégicos clave este año para impulsar el crecimiento y la innovación. Estos incluyen el lanzamiento de un nuevo producto, la expansión a un mercado emergente y la implementación de una iniciativa de fabricación inteligente. Juntos, estos proyectos apoyarán nuestro objetivo de duplicar las ventas para 2025.
Este resumen describe el contenido de un boletín escolar. En él se informa sobre varios eventos recientes en la escuela como el Día de la Paz, una visita de un antiguo profesor, los esfuerzos de reciclaje de la escuela, y las actividades relacionadas con los cómics que los estudiantes están realizando. También incluye una historia, noticias breves y una sección de concursos.
Web 2.0 mal praktisch - Anwendungen für das BusinessPalo Stacho
Am Ende dieses Jahrzehnts, wenn die Bevölkerungsgruppe der Digital Natives die kritische Masse in den Geschäftsleitungetagen überschritten hat (Details hier), wird niemand mehr daran zweifeln, dass die Zukunft der Businessanwendungen in der Cloud liegt. So lange muss der innovative und kostenbewusste Geschäftsmann nicht warten. Es gibt bereits jetzt Cloud-basierte Anwendungen, die sich mit bestehenden on-„premise“ Lösungen durchaus messen können. Andere Lösungen sind vielleicht noch nicht so ausgereift, aber preislich oder in Bezug auf einen sexy-Lösungansatz sehr interessant. Diese Präsentation ist die Zusammenfassung der Serie in meinem Blog
http://palostacho.wordpress.com/2012/01/26/cloud-mal-praktisch-0-web-2-0-anwendungen-fur-den-geschaftsmann-2-0/
El documento describe la evolución histórica del transporte de carga desde el siglo XIX hasta la actualidad. En los siglos XIX y XX, el transporte de carga progresó de usar vasijas de cerámica y barriles en barcos, a vagones de ferrocarril, camiones y contenedores de carga. A finales del siglo XX, el sistema intermodal permitió el uso integrado de barcos, camiones y trenes, acelerando el transporte de carga y reduciendo los costos.
El documento habla sobre el desarrollo de la competencia digital en los estudiantes. Explica que la competencia digital implica definir, acceder, gestionar, integrar, evaluar y crear nueva información usando herramientas tecnológicas. También menciona que para adquirir estas competencias se deben considerar las dimensiones técnicas, cognitivas y estéticas/legales. Además, resalta la importancia de interpretar, organizar, integrar e analizar los recursos digitales para resolver problemas y que los maestros deben en
Este documento describe las enfermedades transmitidas por alimentos y los desafíos que presentan para su detección y prevención. Explica que los métodos tradicionales de cultivo son lentos y no siempre pueden identificar los patógenos, y que la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) ofrece una alternativa más rápida y sensible. También señala la necesidad de estandarizar las técnicas de PCR para implementar una vigilancia efectiva de los patógenos causantes de enfermedades transmitidas por alimentos y prevenir brotes.
Este estudio evaluó la prevalencia de parasitosis intestinales como la himenolepiosis y su asociación con factores socioeconómicos en una comunidad en Venezuela. Se encuestó a 319 personas y se analizaron muestras de heces de 224 individuos utilizando dos métodos. Se encontró que las condiciones higiénicas eran deficientes pero la prevalencia de himenolepiosis fue solo del 2,2%. Los factores asociados con mayor riesgo de infección parasitaria fueron estratos socioeconómicos bajos, mayor índ
Este documento proporciona información sobre el rotavirus, incluyendo su estructura, ciclo de replicación, patogenia, inmunidad, síntomas clínicos, epidemiología y prevención/tratamiento. El rotavirus es el agente etiológico viral más importante de la diarrea infantil en todo el mundo. En Perú, causa aproximadamente 573-810 muertes infantiles por año. La infección es más común entre los 4-36 meses de edad. La vacunación, una buena higiene y la rehidratación son
Caracterizacion Epidemiológica de las Parasitosis Intestinales en Escolares LeninBolivar3
El documento presenta los resultados de un estudio epidemiológico sobre parasitosis intestinales en escolares de la Escuela Básica “Hermana Elvira Fuentes” en Maracay, Venezuela. Se encontró que el 27% de los 266 escolares estudiados estaban parasitados, siendo los protozoos más prevalentes Blastocystis hominis y Entamoeba coli. No se encontraron diferencias significativas en la prevalencia de parasitosis según grupo etario o sexo.
Este documento presenta los resultados de un estudio epidemiológico sobre parasitosis intestinales realizado en la comunidad 18 de Mayo, Venezuela en 2012. Se analizaron 324 muestras fecales encontrando una prevalencia general de parasitados del 55,6%. Los protozoarios fueron más prevalentes (95%) que los helmintos (11,7%). Los mayores factores de riesgo fueron el consumo de agua directa del chorro o de botellón y no lavarse las manos antes de comer. El conocimiento sobre parasitosis intestinales en la población fue menor
En 3 oraciones o menos:
El documento analiza los brotes de enfermedades transmitidas por alimentos notificados en España entre 2008 y 2011, excluyendo los brotes hídricos. Los principales agentes causales fueron las bacterias Salmonella spp y Norovirus. Los alimentos más frecuentemente implicados fueron los huevos, ovoproductos y mayonesas.
La prevención de la diarrea aguda es uno de los objetivos principales en la salud pública, ya que la diarrea por rotavirus constituye una de las principales causas de enfermedad en la niñez, tanto en países desarrollados como en países en desarrollo. La tasa de incidencia de diarrea es mayor en niños con edades entre 6 y 23 meses que en cualquier otro grupo etario, por lo que es importante promover la inmunización frente a este virus con el fin de reducir la morbi-motalidad a causa de las enfermedades producidas por dicho virus.
Este documento resume la información sobre el bioterrorismo y los patógenos prioritarios según la OMS. Explica que la OMS publicó una lista de patógenos resistentes a antibióticos para promover la investigación de nuevos antibióticos, incluyendo bacterias como Acinetobacter y Pseudomonas. También analiza cómo los antibióticos afectan a los patógenos y concluye que debido al aumento de la resistencia a antibióticos, es necesario incentivar la investigación de nuevos antibióticos para combatir infecciones.
Este documento presenta los pasos a seguir para realizar el seguimiento de un brote de enfermedad transmitida por alimentos (ETA). Se describe un caso en el que 5 personas resultaron afectadas tras consumir canelones en un establecimiento comercial. Se realizó una encuesta epidemiológica que identificó 3 adultos y un niño con síntomas como diarrea y vómitos. Se analizaron muestras de alimentos y se determinó que los canelones pudieron ser la causa. El documento provee una guía de 6 pasos para el
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Este documento discute los desafíos continuos en el diagnóstico y comprensión de Entamoeba histolytica. Señala la necesidad de mejorar las técnicas de diagnóstico para distinguir entre E. histolytica y E. hartmanni, y de actualizar los datos sobre la prevalencia real de E. histolytica en México considerando esta distinción. También resalta la importancia de intensificar la investigación en epidemiología y diagnóstico para abordar adecuadamente esta enfermedad.
Jorge uchuya epidemiologia y caso poliovirus vacunal en sjm, perú rrrRuth Vargas Gonzales
Este documento presenta el caso de una niña de 3 meses con parálisis fláccida aguda en las piernas que podría ser un caso probable de poliomielitis derivada de la vacuna. Se describe la historia clínica de la paciente, los exámenes realizados y las acciones de salud pública tomadas como la vacunación de contactos y la investigación del caso. Se discuten las posibles causas y se plantea la necesidad de continuar las acciones de vigilancia epidemiológica y fortalecimiento del programa de vacunación en la zona.
Proyecto de proyeccion social parasitologia verdadero 2Nataly Grandez
prevalencia de parasitismo intestinal en niños de 5 a 7 años en la institución educativa publica primaria, secundaria de menores n* 601486 ‘’alexander von humboldt¨ -calle central mz o lt 5 nuevo versalles’’ abril – año 2009
Enfermedad intestinal generalmente infecciosa, caracterizada por frecuentes evacuaciones líquidas o disminuidas de consistencia, casi siempre en número mayor a tres veces en 24 horas con evolución menor de dos semanas.
Este documento resume la etiología y el diagnóstico de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) y sus formas complicadas en niños. La NAC es una enfermedad frecuente en la infancia que involucra a varias especialidades pediátricas en su diagnóstico y tratamiento. Se analizan factores como la epidemiología, etiología, estacionalidad de los agentes causales, y la validez de pruebas de diagnóstico como reactantes de fase aguda y métodos microbiológicos y de
Este documento trata sobre la gestión de riesgos y peligros en la protección alimentaria. Explica que las enfermedades transmitidas por alimentos pueden causarse por la ingestión de alimentos contaminados con agentes patógenos. Detalla algunos objetivos como demostrar cómo ingerir alimentos saludables y concientizar al personal manipulador de alimentos sobre estas enfermedades. También resume aspectos clave como la identificación de peligros biológicos, químicos y físicos, y las estrategias para llevar a cabo la vigilancia
Detección e identificación de bacterias causantes
de enfermedades transmitidas por alimentos mediante
la reacción en cadena de la polimerasa
Tomado de:
http://www.medigraphic.com/pdfs/bioquimia/bq-2006/bq062e.pdf , consultado en línea 27/02/2012
La natamicina usada en los analisis oficiales para asegurar la seguridad ali...Natamycin VGP
Este documento describe cómo la natamicina se usa en análisis oficiales para asegurar la seguridad alimentaria. La natamicina forma parte de kits de cultivo que permiten la detección rápida de microorganismos patógenos como la Brucella y la Legionella en alimentos. Estos análisis son cruciales para responder eficazmente a alertas alimentarias y retirar los alimentos contaminados del mercado de forma segura y rápida para proteger la salud pública.
El documento describe el cólera, una infección intestinal aguda causada por la bacteria Vibrio cholerae que se transmite a través del agua y los alimentos contaminados. Explica que el cólera se caracteriza por diarrea acuosa y profusa que puede causar deshidratación rápida. Además, proporciona detalles sobre la historia, epidemiología, etiología, patogenia, signos y síntomas del cólera.
Este documento presenta un análisis de la situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y asma en el Perú hasta la semana epidemiológica 36 de 2014. Reporta una disminución de los casos de IRA y neumonías en menores de 5 años en comparación con los mismos periodos del año anterior. Sin embargo, se observa un incremento de los casos de neumonía en mayores de 5 años. Además, identifica a los departamentos con mayores tasas de incidencia de estas enfermed
El documento resume la historia y desarrollo de la microbiología como ciencia. Comienza definiendo la microbiología como el estudio de organismos demasiado pequeños para ser vistos a simple vista. Luego describe cómo avances tecnológicos como el microscopio permitieron el descubrimiento de microorganismos y el desarrollo de técnicas para cultivarlos y estudiarlos. Finalmente, explica cómo Pasteur y otros científicos en el siglo XIX demostraron definitivamente que los microorganismos no se generan espontáneamente,
Normas microbiologicas de los alimentos y asimilados.Enero 2012egrandam
Recopilación de Normas microbiológicas 2012.
Tomado de:
http://www.euskadi.net/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/normas_microbiologicas_enero_2012.pdf
Fecha: 17/12/2012
Esta norma internacional establece los requisitos generales para la competencia de los laboratorios de ensayo y calibración. Cubre aspectos como la gestión, los requisitos técnicos, el personal, las instalaciones, los métodos de ensayo y calibración, los equipos, la trazabilidad de las mediciones, el muestreo, la manipulación de muestras, el aseguramiento de la calidad de los resultados y los informes. Tiene como objetivo garantizar que los laboratorios generen resultados técnicamente válidos mediante un sistema
Esta norma establece los procedimientos para la toma de muestras de alimentos, el envío al laboratorio y la preparación de muestras para análisis microbiológico. Define términos como lote, partida, unidad de muestreo, unidad de muestra, muestra de población y programa de muestreo. Describe los equipos, materiales y diluyentes adecuados para la preparación de muestras, así como los pasos para obtener la suspensión inicial y otras diluciones decimales de la muestra.
Métodos rápidos y automatizados en alimentosegrandam
El documento describe la importancia del análisis microbiológico rápido de los alimentos para garantizar la seguridad alimentaria y prevenir enfermedades. Se han desarrollado nuevos métodos rápidos que permiten obtener resultados en menos tiempo utilizando técnicas como PCR y biosensores. Estos métodos cumplen requisitos como la precisión, rapidez, bajo coste y facilidad de uso para su aplicación en la industria alimentaria.
Cartilla de interpretación de mohos y levaduras. Placas Petrifilm
Tomado de:
http://www.rodinsrl.com.ar/download/pym.pdf.d2a06411f743375947f02586bb7d51e8 , consultado en línea 29/02/2012
Cartilla para recuento de coliformes alta sensibilidad petrifilmegrandam
Cartilla Alta sensibilidad Coliformes.Petrifilm
Tomado de:
http://multimedia.3m.com/mws/mediawebserver?mwsId=66666UuZjcFSLXTtMxMy4xTtEVuQEcuZgVs6EVs6E666666--&fn=HSCC%20Interp%20Guide_sp.pdf , consultado en línea 28/02/2012
Mohos y Levaduras Petrifilm
Tomado de:
http://multimedia.3m.com/mws/mediawebserver?mwsId=SSSSSu7zK1fslxtUmx_9MxmUev7qe17zHvTSevTSeSSSSSS--&fn=Mbio-NHonLeva.pdf , consultado en línea 27/02/2012
El documento describe las placas PetrifilmMR para el recuento de Enterobacteriaceae. Estas placas contienen un medio de cultivo listo para usar con nutrientes y un indicador que facilita la enumeración de colonias. Ofrecen beneficios como aumentar la productividad del laboratorio y estandarizar la metodología. Se usan para determinar enterobacterias en alimentos, superficies y aire, y son fáciles de usar siguiendo pasos como preparar la muestra, inocularla en la placa e incubar.
El documento describe las estrategias de gestión de riesgos utilizadas por los reguladores de inocuidad alimentaria en los Estados Unidos para reducir los peligros transmitidos por los alimentos. Estas estrategias incluyen regulaciones como los sistemas HACCP, estándares de rendimiento para patógenos específicos, orientación a la industria, investigación, y educación del público desde la granja hasta la mesa. Las estrategias deben adaptarse continuamente a medida que surgen nuevos peligros o información.
Guia de interpretacion resultados microbiologicosegrandam
Guía de interpretación de resultados microbiológicos en alimentos.
Tomade de:
http://www.anmat.gov.ar/alimentos/Guia_de_interpretacion_resultados_microbiologicos.pdf, concultado en línea 27/02/2012
ABC cárnicos
Tomado de:
INVIMA, http://www.invima.gov.co/Invima/tramites/formatos_plantas/Cartilla%20ABC_final_baja.pdf ,consultado en línea: 27 de febrero de 2012
1. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011; 28(1): 128-35. sección especial
EXPERIENCIAS EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE AGENTES
PATÓGENOS TRANSMITIDOS POR ALIMENTOS A TRAVÉS DE
ELECTROFORESIS EN CAMPO PULSADO (PFGE) EN EL PERÚ
María Luz Zamudio1,a, Ana Meza1,b, Henri Bailón2,a, Jaime Martinez-Urtaza3,c, Josefina Campos4,d
RESUMEN
Las enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) y otras enfermedades entéricas infecciosas ocurren a menudo
como brotes y son causa de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. En el Perú, son un importante problema de
salud pública y son causados por una gran variedad de agentes infecciosos. Para la investigación epidemiológica se
utiliza una variedad de métodos de tipificación. Una de las herramientas más importantes en la subtipificación molecular
de patógenos bacterianos es la técnica de la electroforesis en campo pulsado (PFGE), que es un método altamente
resolutivo que permite la discriminación entre diferentes aislamientos bacterianos epidemiológicamente relacionados.
El Instituto Nacional de Salud (INS) del Perú integra las redes WHO Global Foodborne Infections Network y la Red
PulseNet América Latina y Caribe, con quienes comparte los perfiles genéticos de las cepas patógenas aisladas,
permitiendo comparar los genotipos de cepas semejantes halladas en diferentes países y reconocer la ocurrencia de
brotes epidémicos en la región, fortaleciendo el sistema de vigilancia epidemiológica regional y generando una rápida
respuesta conjunta entre países. Se presenta la experiencia de los dos últimos años sobre los avances en la utilización
de estas herramientas estratégicas que nos ha permitido caracterizar patrones de genotipo de principales patógenos
implicados en ETA a partir de aislamientos recuperados de la red de laboratorios del Perú.
Palabras clave: Vigilancia Epidemiológica; Enfermedades Transmitidas por Alimentos, Electroforesis en Gel de Campo
Pulsado; Brotes; Perú (fuente: DeCS BIREME).
EXPERIENCES IN THE EPIDEMIOLOGICAL SURVEILLANCE OF
FOODBORNE PATHOGENS BY PULSED FIELD GEL ELECTROPHORESIS
(PFGE) IN PERU
ABSTRACT
Foodborne diseases and other enteric infections often occur as outbreaks and cause morbidity and mortality all over the
world. In Perú, they represent a serious public health problem, and are caused by a great variety of infectious agents. For
epidemiological research, a wide array of typification methods are used. One of the most important tools for the molecular
subtyping of bacterial pathogens is the Pulsed Field Gel Electrophoresis (PFGE), which is a highly precise method that
allows the discrimination between different bacterial isolates which are epidemiologically related. The Instituto Nacional
de Salud del Perú (INS) is part of the WHO Global Foodborne Infections Network (WHO-GFN) and of the PulseNet Latin
American and Caribbean Net (PN-AL & C), with whom it shares the genetic profiles of the isolated pathogenic strains, so
that it is possible to compare de genotypes of similar strains found in different countries and to identify the occurrence
of epidemic outbreaks in the region, strengthening the regional system of epidemiological surveillance and generating a
rapid, coordinated response between the countries. We present the two last years´ experience including the advances in
the use of these strategic tools that have allowed us to characterize genotype patterns implicated in foodborne diseases
from isolates recovered in the laboratory network of Peru.
Key words: Epidemiologic Surveillance; Foodborne Diseases, Electophoresis, Gel, Pulsed-Field; Outbreaks; Peru
(source: MeSH NLM).
INTRODUCCIÓN a la deficiencia en el proceso de elaboración, mani-
pulación, conservación, transporte, distribución o co-
Las enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) mercialización de alimentos y agua, las cuales pueden
son enfermedades producidas por la ingestión de ali- clasificarse en infecciones o intoxicaciones alimenta-
mentos o agua contaminados con agentes químicos rias sin incluir las reacciones de hipersensibilidad a los
o microbiológicos. La contaminación puede deberse alimentos (1-3).
1
Laboratorio de Referencia Nacional de Enteropatógenos, Centro Nacional de Salud Pública, Instituto Nacional de Salud, Lima, Perú.
2
Laboratorio de Biotecnología y Biología Molecular, Centro Nacional de Salud Pública, Instituto Nacional de Salud, Lima, Perú.
3
Instituto de Acuicultura, Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España.
4
Servicio de Enterobacteria. ANLIS. Instituto “Carlos G. Malbrán”, Buenos Aires, Argentina.
a
Bióloga; b Técnico Especializado en Laboratorio; c Doctor en Ciencias Biológicas; d Bioquímica.
Recibido: 15-02-11 Aprobado: 09-03-11
128
2. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011; 28(1): 128-35. Electroforesis en campo pulsado para la vigilancia epidemiológica
Las ETA son una causa importante de morbilidad y En el Perú, el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemio-
mortalidad en todo el mundo, además de producir lógica en Salud Pública del Ministerio de Salud (MINSA)
un gran impacto económico tanto por los gastos en tiene como objetivo prevenir, controlar daños y reducir
salud producidos como en las actividades económicas la carga de morbilidad y mortalidad en el país. Entre los
relacionadas con la producción de alimentos (2-5). Para años 2003 y 2007, este sistema detectó 134 brotes de en-
el año 2005 se estimó que 1,5 millones de personas fermedades transmitidas por alimentos (ETA); 57 (42,5%)
murieron a causa de enfermedades diarreicas a nivel se relacionaron clínicamente con casos agudos de sal-
mundial y el 70% de ellas son atribuidas a las ETA (5). monelosis (13). El INS confirmó durante ese periodo 1 228
Meads et al. (6) estimaron que durante el año 1996 en cepas de Shigella spp., 781 Campylobacter spp., 379
Estados Unidos se produjeron 76 millones de casos, Salmonella spp., nueve Vibrio cholerae non O1 non O139
325 mil hospitalizaciones y cinco mil muertes. y un caso de Vibrio cholerae O139 no toxigénico (13).
En el Perú, donde solo el 38% de hogares tiene acceso De esta forma, el INS ha usado el PFGE para subtipificar
a agua libre de coliformes fecales (7) y se ha demostrado los aislamientos relacionados con diferentes brotes
la presencia de patógenos bacterianos y parasitarios acontecidos en el Perú. En este artículo se presenta la
en alimentos tanto en la capital como provincias (8,9), las experiencia en los dos últimos años de los avances en la
ETA son, indudablemente, un importante problema de utilización del PFGE que nos ha permitido caracterizar
salud pública. patrones de genotipo de principales patógenos
implicados en ETA a partir de aislamientos recuperados
Las ETA son causadas por una gran variedad de de la Red de Laboratorios del Perú.
agentes infecciosos y, a menudo, ocurren como
brotes, por lo que la vigilancia epidemiológica es de
vital importancia, para ellos se utiliza una variedad de BROTE DE Vibrio parahaemolyticus
métodos de tipificación (3). Una de las herramientas EN EL NORTE DE PERÚ
más importantes en la subtipificación molecular de
patógenos bacterianos es la técnica de la electroforesis La dinámica epidémica de V. parahaemolyticus en Perú
en campo pulsado (PFGE, por sus siglas en inglés), que ha estado caracterizada por la existencia de casos de
es un método altamente resolutivo que utiliza enzimas infección durante la época estival cuando las temperaturas
de restricción que cortan el ADN bacteriano generando ambientales son más altas. Este patrón estacional
unos patrones de macrorrestricción genómicos o “huellas cambió drásticamente en 1997 cuando en el invierno
digitales” que permite establecer el grado de identidad austral fue detectado el clon pandémico asiático de V.
genética entre diferentes aislamientos bacterianos parahaemolyticus causando un aumento en el número de
epidemiológicamente relacionados, de forma que puede infecciones a lo largo de la costa de Perú. La aparición
realizar una discriminación genotípica de las distintas y dispersión de casos en Perú en 1997 siguió el mismo
poblaciones bacterianas de una especie (10-12). patrón de dispersión que la epidemia de cólera en 1991. La
aparición de estas dos epidemias de V. parahaemolyticus
El Instituto Nacional de Salud del Perú es la institución y V. cholerae coincidieron con el inicio de los eventos del
encargada del diagnóstico microbiológico referencial Fenómeno del Niño de 1991 y 1997 (14).
de las ETA en nuestro país, y forma parte de las redes
WHO Global Foodborne Infections Network (WHO-GFN) En marzo de 2009, el Laboratorio de Referencia
y la Red PulseNet América Latina y Caribe (PN-ALyC), Nacional de Enteropatógenos de Perú (INS) confirmó
esta última es una red regional de subtipificación mole- la identificación de aislamientos clínicos asociados a un
cular para la vigilancia epidemiológica de los patógenos brote de infección causado por Vibrio parahaemolyticus
transmitidos por alimentos y estudio de brotes por PFGE, en la provincia de Cajamarca, que estuvo relacionado al
que tiene establecida una Base de Datos Regional (BDR) consumo de pescado. El origen del brote se asoció con
con sede en la Organización Panamericana de la Salud el consumo de productos hidrobiológicos procedentes
(OPS), Centro Regional de Salud Pública Veterinaria PA- del puerto de Santa Rosa en la ciudad de Lambayeque.
NAFTOSA (www.panaftosa.org) en Río de Janeiro Brasil.
En esta BDR se registran los perfiles genéticos de las De forma paralela, un total de 17 cepas de Vibrio
cepas patógenas que circulan en los países que integran parahaemolyticus fueron aisladas de casos clínicos
la Red PN-ALyC, para comparar los genotipos de cepas de diarreas acuosas detectados en las provincias de
semejantes halladas en diferentes países, y reconocer la Lambayeque, Piura y Lima. Un total de 24 cepas fueron
ocurrencia de brotes epidémicos en la región, fortalecien- analizadas por la técnica de reacción en cadena de la
do el sistema de vigilancia epidemiológica regional y ge- polimerasa (PCR) para la identificación confirmatoria de
nerando una rápida respuesta conjunta entre países. Vibrio parahaemolyticus mediante la detección del gen
129
3. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011; 28(1): 128-35. Zamudio ML et al.
específico toxR. Adicionalmente, se investigó la presencia y Piura reveló que todas las cepas presentaban el
de los genes asociados con los dos factores de virulencia mismo perfil genético, evidenciando una conexión
más importante de esta bacteria: la hemolisina directa epidemiológica entre los aislamientos del brote y los
termoestable (TDH) y la hemolisina relacionada con la aislamientos de las otras ciudades de la costa norte.
TDH (TRH), que están codificadas respectivamente por Estos resultados sugieren que el pescado contaminado
los genes tdh y trh. Todas las cepas identificadas como V. causante del brote podría haber sido también causante
parahaemolyticus presentaron el gen tdh, que es el factor de los casos clínicos en Lambayeque y Piura. Además,
de virulencia predominante en esta especie, mientras que en al análisis se incluyó un aislamiento procedente de la
fueron negativas para el gen trh. ciudad de Lima (Guillén-136) que no presentó relación
genética con las cepas del brote del norte de Perú.
En el marco del convenio entre INS-Perú y la Universidad
de Santiago de Compostela (España) durante el La comparación de los perfiles genéticos de la cepa de V.
desarrollo del proyecto “Investigación ecológica de las parahaemoliticus del brote del año 2009 con otras cepas
especies de Vibrio en la costa del Perú”, se procedió causantes de brotes en Perú en diferentes años (1997-
a la realización de las pruebas de serotipificación 2009) (14) muestra que las cepas de este brote forman
y subtipificación molecular por PFGE de 16 cepas un grupo genético único y totalmente diferenciado de
obtenidas durante el mes de marzo de 2009 . El protocolo los otros grupos detectados en los casos clínicos de V.
de PFGE que se utilizó para el análisis de las cepas del parahaemolyticus en Perú durante los últimos 15 años
brote empleó la enzima NotI para generar los patrones (Figura 1). Las cepas del brote 2009 fueron incluidas
de restricción que se muestran en la figura 1 (15) . en un cluster diferente del grupo del clon pandémico y
claramente diferenciadas del grupo dominante en los
La caracterización molecular de las cepas del brote de casos clínicos en Perú perteneciente al serotipo O4:K8.
Cajamarca y los aislamientos clínicos de Lambayeque La cepa (Guillén-136) aislada en Lima fue identificada
Brote 2009
Serotipo O4:K8
Clone Pandémico
Cepas no pandémicas
Figura 1. Análisis de relación genética de aislamientos de Vibrio parahaemolyticus.
Se analizó la relación genética de aislamientos del brote de Perú (2009) y aislamientos del clon pandémico serotipo O4:K8 y otros no
pandémicos. Los patrones genéticos fueron obtenidos por PFGE y analizados con el programa Bionumerics v 5.1, los factores de virulencia
tdh, trh y GS fueron analizados por PCR en el Instituto de Acuicultura de la Universidad de Santiago de Compostela – España.
130
4. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011; 28(1): 128-35. Electroforesis en campo pulsado para la vigilancia epidemiológica
como perteneciente al clon pandémico. La mayoría de 1 2 3 4 5 6
los aislamientos del brote Perú 2009 fueron asignadas al
serotipo O3:K59, a excepción de dos aislamientos cuyo
grupo K no pudo ser determinado y fueron incluidas
dentro del serotipo O3:KUT.
La presencia de la región específica del gen toxR
característica del clon pandémico fue analizada en
todas las cepas por la técnica denominada GS-PCR.
Ninguna de las cepas del brote presentó este marcador ctxA
del clon pandémico. Otras dos cepas (437-07 y 155-05) 564bp
presentaron el gen que codifica para el factor de virulencia
trh; siendo ausente además en la cepa (155-05) el factor
TDH presente en todas las otras cepas (16).
La investigación epidemiológica de este brote ha puesto
de relieve el carácter emergente del serotipo 03:K59
Figura 2. Caracterización del perfil de virulencia de la cepa
entre los casos clínicos de V. parahaemolyticus en Perú.
1.457-2010 por PCR.
La detección de este serotipo en Perú es coincidente Se analizó por PCR la presencia del gen ctxA en aislamientos de V.
con la descripción de casos asociados a este serotipo en choleare. Carril 1: Marcador de peso molecular 100 bp; carril 2: V.
choleare no-O1 (control negativo); carril 3: V. choleare O1 Inaba (control
algunos países de Sudamérica en los últimos años (17),
positivo); carril 4: V. choleare O1 (control negativo); carril 5: V. choleare
lo que podría significar la aparición de un nuevo clon Inaba 1.457.10; carril 6: Control negativo (agua).
patógeno de este microorganismo en la zona con una
notable capacidad de expansión. Infecciosas- ANLIS “Carlos G. Malbrán” de Argentina. El
análisis y la comparación del perfil PFGE del aislamiento
CASO DE Vibrio cholerae INABA NO TOXIGÉNICO de Perú con los patrones correspondientes a aislamientos
de Vibrio cholerae de América Latina evidenció que se
En mayo de 2010 la Unidad de Investigación Médica trataba de una cepa con un perfil genético nuevo y no
N.° 6 de la Marina de los Estados Unidos con sede en
Perú (NAMRU-6) remite al INS un aislamiento de Vibrio
cholerae el cual fue codificado como 1.457-2010 siendo
una cepa de Vibrio cholerae serogrupo O1 serotipo Inaba.
Las cepas patogénicas de Vibrio cholerae generalmente
tiene en su genoma el gen de toxina colerica ctxA, que
puede ser detectado por técnicas de biología molecular
como la PCR, por lo tanto, esta técnica es muy útil en la
identificación de cepas toxigénicas. La cepa no presentó
el gen ctxA que codifica la toxina colérica, por lo cual no
Tiourea
es productora de la toxina del cólera, responsable de la
enfermedad del cólera (Figura 2).
El análisis inicial de tipificación por PFGE de la cepa
1.457-2010 en el INS no presentó ningún perfil
genético, obteniéndose únicamente degradación del
ADN genómico hasta en tres análisis consecutivos; se
decidió utilizar el compuesto tiourea, que es conocido
por mejorar el análisis por PFGE de muchas cepas no (A) (B)
tipificables por esta técnica (POE-PFGE, Tiourea), de
donde se obtuvo una visible mejora del perfil genético Figura 3. Análisis por PFGE de la cepa de V. cholerae 1.457-
(Figura 3). Para estas pruebas se aplicó los protocolos 2010. (A) Análisis inicial por PFGE, carril 1: cepa estándar
estandarizados de la Red PulseNet Internacional (18). Salmonella Braenderup H9812; carriles 2 y 3: V. cholerae
1.457-2010. (B) Análisis por PFGE empleando el compuesto
tiourea, carriles 1 y 4: Salmonella Braenderup H9812; carriles
Se envió el archivo de la imagen del gel para ser analizado 2 y 3: V. cholerae 1.457-2010.
por el administrador de la BDR de Vibrio cholerae de la
El ADN genómico de H9812 fue digerido con la enzima de restricción
Red PN AL y C en el Instituto Nacional de Enfermedades XbaI y el ADN genómico de 1.457-2010 con la enzima NotI.
131
5. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011; 28(1): 128-35. Zamudio ML et al.
Figura 4. Análisis del patrón genético del aislamiento de V. cholerae 1.457-2010 de Perú en la Base de Datos Regional.
El patrón genético de PFGE del aislamiento 1.457-2010 (resaltado en rojo) fue comparado con patrones correspondientes de V. cholerae O1, no O1 y no-
O139 de la BDR Pulse Net América Latina y el Caribe. Los patrones genéticos de PFGE de V. cholerae fueron obtenidos con la enzima de restricción NotI.
presentó relación genética con los aislamientos de Vibrio salud de Lima y dos aislamientos de carnes de aves evi-
cholerae O1 asociados a los casos de cólera durante denciando en los resultados que existe fuerte relación
los brotes epidémicos, ni con los aislamientos más genética entre los aislamientos de Salmonella enterica
recientes de V. choleare toxigénico de Argentina (2005) serovar Infantis obtenidos de la vigilancia en el Perú (Fi-
y Paraguay (2009). Tampoco se observó relación entre gura 5).
dicho aislamiento y otros del serogrupo O1 no portadores
del gen ctxA de Argentina (Figura 4). Se encontró que los dos aislamientos provenientes de
productos cárnicos avícolas (192-10 y 196-10) presen-
La cepa 1.457-2010 fue incluida en un grupo juntamente taron un mismo patrón genético que el aislamiento de
con los aislamientos de serogrupo no-O1/no-O139 de
Argentina, aunque se identificaron más de siete bandas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
diferentes entre los perfiles electroforéticos, por lo que
se considera que los aislamientos correspondientes no
están relacionados genéticamente.
DISEMINACIÓN CLONAL DE Salmonella entérica
serovar Infantis EN PERÚ
En el año 2010, a través de la vigilancia bacteriológica
con la Red Nacional de Laboratorios en el Perú, se de-
tectó un inusual aumento de casos de Salmonella en
aislamientos de origen humano, en su mayoría pediá-
tricos de diversos hospitales de Lima y aislamientos de
alimentos. El INS identificó 33 aislamientos como Sal-
monella enterica serovar Infantis, 24 de casos clínicos
y nueve de alimentos. Es la tercera serovariedad más
frecuente en el Perú. Esta infección está asociada con
Figura 5. Análisis por PFGE de aislamientos de Salmonella
el consumo de huevos contaminados y a productos cár-
enterica serovar Infantis de Perú.
nicos avícolas.
El análisis fue realizado según los Procedimientos Operativos Estándar
para PFGE de Salmonella Infantis de la Red PN AL. Carriles 1, 5 y
El INS realizó el análisis por PFGE con la enzima XbaI 10: Cepa estandar Salmonella Braenderup H9812; Carril 2: aislamiento
aplicando el protocolo estandarizado de la Red Interna- 157-10; carril 3: aislamiento 169-10; carril 4: aislamiento 192-10; carril
6: aislamiento 196-10; carril 7: aislamiento 199-10; carril 8: aislamiento
cional PulseNet (20) en siete aislamientos, cinco de casos 294-10; carril 9: aislamiento 033-10. El ADN genómico de todos los
clínicos provenientes de diferentes establecimientos de aislamientos fue digerido con la enzima de restricción XbaI.
132
6. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011; 28(1): 128-35. Electroforesis en campo pulsado para la vigilancia epidemiológica
Dice (Opt:1.50%) (Tol 1.5%-1.5%) (H>0.0% S>0.0%) [0.0%-100.0%]
P F G E -X b aI P F G E -X b aI
100
90
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Stool .
ARG__SINF206/06 Argentina .
Stool . 2006-01-31
Figura 6. Análisis del patrón genético de aislamientos de Salmonella infantis de Perú en la Base de Datos Regional.
Los patrones genéticos de PFGE de los aislamientos de Perú (enmarcados en rojo) fueron comparados con los patrones correspondientes de
aislamientos de la BDR Pulse Net América Latina y el Caribe. Los patrones genéticos de PFGE de Salmonella Infantis fueron obtenidos con la Enzima
de Restricción XbaI. Se indica además código de los aislamientos; País; Origen (Stool: Heces, Blood: Sangre, Food: Alimentos); fecha de aislamiento
y fecha de envío a la BDR.
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7. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011; 28(1): 128-35. Zamudio ML et al.
hemocultivo, evidenciando que se trataba de una misma AGRADECIMIENTOS
cepa presente en tres diferentes distritos de la ciudad de
Lima. Además estos tres aislamientos presentaron un A Enrique Pérez, Norma Binsztein y Mariana Pichel
mismo patrón de resistencia antimicrobiana, siendo re- coordinadores de la Red PulseNet ALyC al grupo
sistentes al ácido nalidíxico, ciprofloxacina, tetraciclina, administrador de la Base de Datos Regional de la red
cotrimoxazol y nitrofurantoína. Así mismo, los aislamien- por el dendograma del caso Vibrio cholerae Inaba no
tos 033-10 y 294-10 tuvieron el mismo patrón genético toxigénico. A los trabajadores de los laboratorios de los
pero presentaron diferente perfil de resistencia antimi- hospitales San Bartolomé, Emergencias Pediátricas,
crobiana (Figura 5). Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, San
José Villa El Salvador (Lima Sur), de los laboratorios
También se observó relación genética cercana entre de referencia regional de Lambayeque, Cajamarca
los aislamientos de Perú con respecto a aislamientos y Piura, a la Dirección General de Salud Ambiental
circulantes en Argentina; según el análisis realizado por (DIGESA), Clínica San Borja y el NAMRU-6 por el
comparación de subtipos de la BDR de Salmonella, Red envío de aislamientos para confirmación y tipificación.
PulseNet AL y C. En particular uno de los aislamientos A la Universidad Santiago de Compostela por el
de Perú (157-2010) estuvo más relacionado con financiamiento del Proyecto Vibrio Perú. Finalmente, a
aislamientos argentinos de Salmonella enterica serovar Susana Díaz, Oscar Escalante y Alfredo Guillén por su
Infantis que con los de Perú (Figura 6). apoyo a la realización del presente artículo.
Estos resultados demuestran que en general tanto en
Perú como en Argentina existe poca diversidad genética Conflictos de Interés
entre los aislamientos clínicos de Salmonella enterica Los autores declaran no tener conflictos de interés en la
serovar Infantis que circulan en estos países. Es publicación del presente artículo.
necesario estudiar un número mayor de brotes a fin de
confirmar esta hipótesis, como también para investigar
posibles nexos en las fuentes de infección presentes en REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ambos países.
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CONCLUSIONES
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El método PFGE es útil en la vigilancia epidemiológica
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