CANCER DE RIÑON

1. CANCER DE RIÑON

2. ETIOLOGIA
• El carcinoma de células renales (CR) es la lesión sólida más
frecuente en el riñón y representa aproximadamente el
90% de todos los tumores renales malignos. Engloba
diferentes tipos de CR con características histopatológicas
y genéticas específicas. Hay un predominio de los varones
sobre las mujeres, y la incidencia máxima tiene lugar entre
los 60 y 70años de edad.
• Debido a la mayor detección de tumores mediante
técnicas de imagen, como ecografía y tomografía
computarizada (TAC), ha aumentado el número de CR
diagnosticados de manera fortuita. Estos tumores son, con
más frecuencia, de menor tamaño.

3. PATOGENIA
• Cáncer de riñón Su clasificación se basa en sus
características morfológicas e histológicas. Entre las
categorías están el carcinoma de células claras (60% de los
casos), tumores papilares (5 a 15%), tumores cromófobos
(5 a 10%), oncocitomas (5 a 10%) y tumores de conductos
colectores o de Bellini (<1%)
• Los tumores papilares tienden a ser bilaterales y
multifocales. los cromófobos muestran una evolución más
gradual y se considera que los oncocitomas son benignos.

4. EPIDEMIOLOGIA
• En méxico va en aumento la incidencia de carcinoma de
células renales y cada año se producen en promedio 65
000 casos que culminan en 13 700 fallecimientos.
• La razón entre varones y mujeres es de la incidencia de la
neoplasia alcanza su máximo entre los 50 y 70 años,
aunque puede afectar a personas de cualquier edad.

5. CUADRO
CLINICO
Hematuria
Dolor abdominal
Tumoración en el flanco o en el abdomen
Fiebre
Perdida de peso
varicocele

6. DX DE ENFERMERIA E INTERVENCIONES
•Cuidados de drenaje
•Protección contra las infecciones
•Cuidados del sitio de incisión
Riesgo de infección r/c
procedimientos invasivos
•Regulación de la temperatura
•Tratamiento de la fiebre
•Manejo de líquidos
Hipertermia r/c enfermedad m/p
temperatura mayor de 37°c
•Cuidados del sitio de incisión
•Vigilancia de la piel
Deterioro de la integridad
cutánea r/c humedad
•Sondaje vesical
•Manejo de líquidos
•Cuidados de catéter urinario
Deterioro de la eliminación
urinaria r/c multicausalidad m/p
disuria

7. CANCER DE VÍAS URINARIAS

8. Cáncer de las vías urinarias
• La expresión del gen tumoral puede asociarse a la
progresión. El tabaquismo es el factor de riesgo mas
frecuente y aparece como causa en el 50% de los casos
nuevos, el riesgo aumenta también por el consumo de
fenacetina ( abuso de analgésicos); el uso a largo plazo de
ciclofosfamida; la irritación crónica y tras la exposición a
hidrocarburos, metabolitos del triptófano o sustancias
químicas industriales, destacando entre ellas las aminas
aromáticas y algunas sustancias químicas empleadas en las
industrias de la goma, eléctricas de cables , pinturas y textil

9. PATOGENIA
• La naturaleza multicéntrica de la enfermedad y la gran
frecuencia con que recidiva sugieren un efecto de campo
en el urotelio, que origina una predisposición al desarrollo
de cáncer. Los datos de análisis genéticos moleculares
sugieren que las lesiones superficiales e invasoras se
originan por medio de diferentes vías moleculares.

10. EPIDEMIOLOGIA
• Se considera que fumar cigarrillos contribuye a la mitad de
las neoplasias malignas uroteliales diagnosticadas en los
varones y hasta al 40% de ellas en las mujeres. El riesgo de
que se desarrolle una neoplasia maligna urotelial en los
varones fumadores es dos a cuatro veces mayor que en los
no fumadores y persiste durante 10 años o más después
que el sujeto dejó de fumar.

11. CUADRO
CLINICO
Disuria
Sensación urente
Piuria
Dolor pélvico

12. DX DE ENFERMERIA E INTERVENCIONES
Dolor agudo r/c agentes
lesivos m/p conducta
expresiva
Proporcionar
información acerca del
dolor, tales como las
causas y el tiempo que
durara
Seleccionar y
desarrollar medidas
farmacológicas y no
farmacológicas
Monitorizar el grado
de satisfacción del
paciente con el control
del dolor a intervalos
especificados
Deterioro de la
eliminación urinaria r/c
infección del tacto
urinario m/p
incontinencia urinaria y
retención urinaria
Monitorizar la
eliminación urinaria
Limitar la ingestión de
alimentos irritantes
para la vejiga
Explicar al
paciente/familia los
signos y síntomas de
infección del tacto
urinario
Riesgo de infección r/c
procedimiento invasivo
Observar la
vulnerabilidad del
paciente a las
infecciones
Observar si hay
cambios en el nivel de
vitalidad o malestar
Instruir al paciente y
familia acerca de los
signos y síntomas de
infección
Déficit de autocuidados
r/c dolor m/p
enfermedad
Ayudar al paciente en
su higiene y aseo
cuando es necesario
Mantener la intimidad
el paciente mientras se
asea
Determinar las
necesidades de
enseñanza del paciente