Este documento describe el cáncer de riñón y de las vías urinarias. Explica la etiología, patogenia y epidemiología de ambos tipos de cáncer, así como sus síntomas clínicos principales. También identifica los principales diagnósticos de enfermería e intervenciones relacionadas con el tratamiento y cuidado de pacientes con estos tipos de cáncer.

1. Cáncer de riñón
Y
de las vías urinarias
Nathan Cabrera María Esther
Escorza Matías Andrea
García Sandoval Nereida Estefanía
Vázquez Sandoval Brenda Berenice

2. ETIOLOGIA
Carcinoma de células renales
El carcinoma de células renales (CR) es la lesión sólida más frecuente en el riñón y representa
aproximadamente el 90% de todos los tumores renales malignos. Engloba diferentes tipos de
CR con características histopatológicas y genéticas específicas. Hay un predominio de los
varones sobre las mujeres, y la incidencia máxima tiene lugar entre los 60 y 70años de edad.
Debido a la mayor detección de tumores mediante técnicas de imagen, como ecografía y
tomografía computarizada (TAC), ha aumentado el número de CR diagnosticados de manera
fortuita. Estos tumores son, con más frecuencia, de menor tamaño.

3. ETIOLOGIA
Cáncer de las vías urinarias
La expresión del gen tumoral puede asociarse a la progresión. El tabaquismo es el
factor de riesgo mas frecuente y aparece como causa en el 50% de los casos nuevos, el
riesgo aumenta también por el consumo de fenacetina ( abuso de analgésicos); el uso a
largo plazo de ciclofosfamida; la irritación crónica y tras la exposición a hidrocarburos,
metabolitos del triptófano o sustancias químicas industriales, destacando entre ellas
las aminas aromáticas y algunas sustancias químicas empleadas en las industrias de la
goma, eléctricas de cables , pinturas y textil

4. PATOGENIA
Cáncer de riñón
Su clasificación se basa en sus características morfológicas e histológicas. Entre las categorías
están el carcinoma de células claras (60% de los casos), tumores papilares (5 a 15%), tumores
cromófobos (5 a 10%), oncocitomas (5 a 10%) y tumores de conductos colectores o de Bellini
(<1%)
Los tumores papilares tienden a ser bilaterales y multifocales. los cromófobos muestran una
evolución más gradual y se considera que los oncocitomas son benignos.

5. PATOGENIA
Cáncer en las vidas urinarias
La naturaleza multicéntrica de la enfermedad y la gran frecuencia con que
recidiva sugieren un efecto de campo en el urotelio, que origina una predisposición al
desarrollo de cáncer. Los datos de análisis genéticos moleculares sugieren que las
lesiones superficiales e invasoras se originan por
medio de diferentes vías moleculares.

6. EPIDEMIOLOGIA
(CANCER DE RIÑON)
En méxico va en aumento la incidencia de
carcinoma de células renales y cada año se
producen en promedio 65 000 casos que
culminan en 13 700 fallecimientos.
La razón entre varones y mujeres es de la
incidencia de la neoplasia alcanza su máximo
entre los 50 y 70 años, aunque puede afectar a
personas de cualquier edad.

7. EPIDEMIOLOGIA
(Cáncer en vías urinarias)
Se considera que fumar cigarrillos contribuye
a la mitad de las neoplasias malignas
uroteliales diagnosticadas en los varones y
hasta al 40% de ellas en las mujeres. El riesgo
de que se desarrolle una neoplasia maligna
urotelial en los varones fumadores es dos a
cuatro veces mayor que en los no fumadores
y persiste durante 10 años o más después
que el sujeto dejó de fumar.

8. CUADRO CLINICO
(CANCER DE RIÑON)
• Hematuria
• Dolor abdominal
• Tumoración en el flanco o en el abdomen
• Fiebre
• Perdida de peso
• varicocele

9. CUADRO CLINICO
(Cáncer de vías urinarias)
• Disuria
• Sensación urente
• Piuria
• Dolor pélvico

10. Dx de enfermería e intervenciones (Cáncer de riñón)
Riesgo de infección r/c procedimientos invasivos
• Cuidados de drenaje
• Protección contra las infecciones
• Cuidados del sitio de incisión
Hipertermia r/c enfermedad m/p temperatura mayor de 37°c
• Regulación de la temperatura
• Tratamiento de la fiebre
• Manejo de líquidos
Deterioro de la integridad cutánea r/c humedad
• Cuidados del sitio de incisión
• Vigilancia de la piel
Deterioro de la eliminación urinaria r/c multicausalidad m/p disuria
• Sondaje vesical
• Manejo de líquidos
• Cuidados de catéter urinario

11. Dx de enfermería e intervenciones ( Cáncer de vías urinarias)
Dolor agudo r/c agentes lesivos m/p conducta expresiva
• Proporcionar información acerca del dolor, tales como las causas y el tiempo que durara
• Seleccionar y desarrollar medidas farmacológicas y no farmacológicas
• Monitorizar el grado de satisfacción del paciente con el control del dolor a intervalos especificados
Deterioro de la eliminación urinaria r/c infección del tacto urinario m/p incontinencia urinaria y retención
urinaria
• Monitorizar la eliminación urinaria
• Limitar la ingestión de alimentos irritantes para la vejiga
• Explicar al paciente/familia los signos y síntomas de infección del tacto urinario
Riesgo de infección r/c procedimiento invasivo
• Observar la vulnerabilidad del paciente a las infecciones
• Observar si hay cambios en el nivel de vitalidad o malestar
• Instruir al paciente y familia acerca de los signos y síntomas de infección
Déficit de autocuidados r/c dolor m/p enfermedad
• Ayudar al paciente en su higiene y aseo cuando es necesario
• Mantener la intimidad el paciente mientras se asea
• Determinar las necesidades de enseñanza del paciente

12. C
A
N
C
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R
R
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13. Sorafenib Tto para el cáncer renal V.O Hipersensibilidad a
sorafenib.
Infección, foliculitis;
linfopenia, leucopenia,
neutropenia, anemia,
trombocitopenia;
hipotiroidismo
tabletas Temperatura
ambiente