Este documento describe la regulación nerviosa de la circulación y el control rápido de la presión arterial. Explica el papel del sistema nervioso simpático y parasimpático, los centros vasomotores del cerebro, los barorreceptores, quimiorreceptores y otros mecanismos en el control de la presión arterial a corto y largo plazo. También describe cómo varios estímulos como el ejercicio, la respiración y la isquemia cerebral afectan la presión arterial a través de estas vías nerviosas.

1. REGULACIÓN NERVIOSA DE LA CIRCULACIÓN Y CONTROL
RÁPIDO DE LA PRESIÓN ARTERIAL.
Dra. Elva Verónica De Labra Jardon
 Orduño Manzo Hilda Virginia
 Ortiz Manrique José Manuel
 Quiroz Narváez Cynthia Edith
Semestre: Febrero- Julio 2015
Gpo. 201

2. Regulación nerviosa de la
circulación y control rápido de la
presión arterial.

4. Sistema Nervioso Simpático
Núcleos IML
Médula
espinal
Segmentos T1-
T12. L1-L2
Pasan a las
cadenas
simpáticas a cada
lado de la
columna
vertebral.
1) Nervios
Simpáticos.
2) Nervios
Espinales
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 201

5. Inervación simpática de vasos
sanguíneos
En la mayoría de los
tejidos están inervados
todos los vasos excepto
los capilares.
Las fibras simpáticas
también llegan
directamente hasta el
corazón
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 201

6. Control parasimpático de la función
cardiaca
Participación pequeña
en la regulación de la
función vascular en la
mayoría de los tejidos.
El efecto circulatorio
más
importante es el control
de la frecuencia cardíaca

8. Centro vasomotor del cerebro y
control del sistema vasoconstrictor
Zona vasoconstrictora situada
bilateralmente en las porciones antero
laterales de la parte superior del bulbo.
Zona vasodilatadora situada
bilateralmente en las porciones antero
laterales de la mitad inferior del bulbo.
Una zona sensitiva situada
bilateralmente en los tractos
solitarios de las porciones
posterolaterales del bulbo
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 202-203

9. Tono vasoconstrictor simpático
1
• La zona vasoconstrictora del centro
vasomotor transmite señales continuas
2
• Provoca descargas vasoconstrictoras en
fibras simpáticas entre ½ y 2 impulsos x
Segundo
3
• Esta descarga se conoce como tono vasoconstrictor
simpático
• Mantienen un estado parcial de constricción que se conoce
como tono vasomotor
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 203

10. Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 204

11. Control de la actividad cardiaca por el
centro vasomotor
Las porciones laterales del centro vasomotor
aumentan la frecuencia y la contractilidad
cardíacas.
Por el contrario la porción medial del centro
vasomotor envía señales hacia los núcleos
dorsales motores del vago para disminuir la
frecuencia y la contractilidad cardíacas.
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 203

12. Control del centro vasomotor por los
centros nerviosos superiores
• Sustancia Reticular
• Hipotálamo
• Corteza cerebral
Noradrenalina: sustancia
vasoconstrictora
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 203

14. • Los impulsos se trasmiten hacia la
medula suprarrenal
• Segrega adrenalina y noradrenalina
• Provocan vasoconstricción
• El algunos tejidos la adrenalina
provoca vasodilatación por los
receptores B-adrenérgicos
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 204

15. Sistema vasodilatador simpático
• Los nervios simpáticos que inervan los músculos
esqueléticos transportan fibras vasodilatadoras
simpáticas.
• El efecto vasodilatador es debido a receptores B-
adrenérgicos específicos que se excitan con
adrenalina
• La parte principal que controla este sistema es la
parte anterior del hipotálamo.
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 204

16. Posible falta de importancia del
sistema vasodilatador simpático
• Se duda que el sistema vasodilatador simpático
tenga un papel importante en el control de la
circulación en el ser humano, por que el bloqueo
completo apenas afecta la capacidad de los
músculos de regular su propio flujo sanguíneo
en respuesta a sus necesidades.
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 204

17. Desvanecimiento emocional: sincope
vasovagal
• Se produce una acción vasodilatadora en
personas a las que la emociones intensas
provocan desvanecimientos.
• Se activa el sistema vasodilatador muscular y el
centro vasovagal cardioinhibidor transmite
señales hacia el corazón.
• Cae la presión arterial, se reduce el flujo
sanguíneo hacia el cerebro y provoca perdida de
conciencia.
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 204

18. •También llamados presorreceptores
Aumento de la presión estira
los barorreceptores
Transmiten señales hacia SNC
Señales de retroalimentación
vuelven a través del SNA hacia
la circulación
Se reduce la presión arterial
hasta un nivel normal
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 205

19. Anatomía normal de los
barorreceptores
y su inervación
•Terminaciones nerviosas de tipo spray, se
localizan en las paredes de las arterias
•Se estimulan cuando se estiran
•Situados en la pared de casi todas las a.a
grandes de las regiones torácicas y
cervicales
•Muy abundantes en:
-Pared de ambas a.a carótidas internas
(seno carotídeo)
-Pared del cayado aórtico
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 205

20. Respuesta de los receptores a la presión arterial
Las respuestas de los
barorreceptores aórticos son
similares a las de los carotídeos,
excepto que actúan con presiones
arteriales de 30 mmHg mayores.
La frecuencia de las descargas del
impulso aumenta en una fracción de
segundo en cada sístole y disminuye
durante la diástole.
Responden mucho mas a una
presión que cambia con gran
rapidez que a una presión
estacionaria.
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 205

21. Reflejo circulatorio iniciado por los
barorreceptores
Las señales
entran en el
tracto solitario
del bulbo
Señales
secundarias
inhiben centro
vasoconstrictor
del bulbo
Excitan el centro
parasimpático
vagal
Efectos netos:
1) Vasodilatación
2) Descenso de la FC y de la fuerza
de contracción cardiaca
Excitación de barorreceptores por PA
elevada provoca descenso reflejo
de la PA
PA baja= aumento reflejo de la PA
hasta la normalidad
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 206

22. Función de los barorreceptores durante los cambios de postura del cuerpo
Función amortiguadora de la presión del sistema de
control de barorreceptores
•Sistema amortiguador de la
presión
•N.n de los barorreceptores =
nervios amortiguadores
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 207

23. ¿Son importantes los barorreceptores en la
regulación a largo plazo de la presión arterial?
•Tienden a reajustarse en 1-2 días a la presión a la cuál se exponen.
•Este reajuste atenúa su potencia como sistema de control para corregir los
trastornos que tienden a cambiar la presión arterial durante más de unos pocos
días a la vez.
•No se reajustan por completo
•Requiere la interacción con otros sistemas, principalmente el sistema de presión
mediado por líquidos a través del riñón.
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 207

24. Control de la presión arterial por los
quimiorreceptores carotideos y aórticos:
efecto de la falta de oxígeno sobre la presión
arterial
Formados por células quimiosensibles a la ausencia de O2, exceso de CO2 y
exceso de ión hidrógeno.
Se localizan en varios órganos quimiorreceptores pequeños, con un tamaño de
unos 2 mm.
Excitan las fibras nerviosas que llegan por los nervios de Hering y los nervios
vagos hacia el centro vasomotor del tronco del encéfalo.
Siempre en contacto con la sangre arterial.
Las señales transmitidas desde los quimiorreceptores excitan el centro vasomotor,
lo que eleva la presión arterial hasta la normalidad.
Adquiere su importancia con las presiones más bajas.
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 208

25. • Receptores de baja presión
• Minimiza los cambios de presión arterial en respuesta a los cambios
en el volumen de sangre
Detectan los
incrementos
simultáneos de la
presión en zonas de
baja presión
provocados por el
aumento de
volumen
Provocando reflejos
paralelos a los de
los barorreceptores
Conseguir que el
sistema reflejo
controle con mayor
potencia la presión
arterial
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 208

26. • Estiramiento de las aurículas provoca una dilatación refleja significativa
de las arteriolas aferentes en los riñones.
El descenso de la
resistencia en la
arteriola aferente ranal
provoca el aumento e la
presión capilar
glomerular.
Con el aumento
consiguiente de la
filtración de liquido en
los túbulos renales.
La disminución en la
HAD disminuye a su
vez la reabsorción de
agua desde los túbulos
El aumento de la filtración glomerular
y el descenso de la reabsorción de
liquido, aumenta la perdida de liquido
en los riñones y reduce aumento de
volumen de sangre
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 208

27. • Estiramiento directo aumenta la FC hasta un 15%
• Reflejo de Bainbridge aumenta la FC en un 40 – 60%:
1. Receptores de estiramiento de las aurículas trasmiten sus señales
aferentes a través de los nervios vagos hacia bulbo raquídeo.
2. Señales eferentes se transmiten de nuevo a través de nervios vágales y
simpáticos para aumentar FC y reforzar la contracción.
• Ayuda a prevenir el estancamiento de la sangre en
las venas, las aurículas y la circulación pulmonar
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 208-209

28. • La respuesta isquémica del SNC es uno de los activadores mas
potentes de todos los activadores del sistema de vasoconstrictor
simpático.
Cuando el flujo sanguíneo que se dirige hacia el centro vasomotor
en la parte inferior de tronco del encéfalo disminuye lo suficiente
para provocar una isquemia cerebral, las neuronas se existan con
fuerza
La presión arterial sistémica aumenta hasta los
niveles máximos que puede bobear el corazón.
La concentración local de dióxido de carbono aumenta mucho y
tiene un efecto muy potente para estimular la zona de control
vasomotor nervioso simpático en el bulbo raquídeo.
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 209

29. • La respuesta isquémica del SNC actúa principalmente como un
sistema de control de urgencias de la presión
• Aumento de presión del liquido cefalorraquídeo que rodea al cerebro
dentro de la bóveda craneal.
Aumenta presión en
liquido
cefalorraquídeo
hasta igualar la
presión arterial
Comprime todo el
cerebro y las
arterias cerebrales
e interrumpe aporte
sanguíneo cerebral
Inicia respuesta
isquémica del SNC
que provoca la
elevación de la
presión arterial.
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 209

30. • Los músculos abdominales que comprimen todos los reservorios
venosos del abdomen, ayudando a trasladar la sangre desde los
reservorios vasculares abdominales hacia el corazón.
• Reflejo de compresión abdominal
• Efecto resultante: aumento de gasto cardiaco y presión arterial
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 209

31. • El aumento del gasto cardiaco es un
componente esencial del incremento
de la presión arterial durante el
ejercicio.
• Incremento suele partir de una media
normal 100mmHg hasta 130 – 160
mmHg
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 210

32. • Cada ciclo de respiración la presión arterial aumenta y cae de 4-6 mmHg
en forma de oleadas, provocando las ondas respiratorias de la presión
arterial.
1. Muchas de las señales respiratorias que surgen en el centro de la resp. del
bulbo se desbordan hacia el centro vasomotor con cada ciclo respiratorio
2. Cada vez que una persona inspira, la presión de la cavidad torácica se vuelve
mas negativa de lo habitual, provocado la expansión de los vasos torácicos y
reduciendo, en consecuencia, la cantidad de sangre que vuelve hacia el
corazón izquierdo y disminuyendo momentáneamente el gasto cardiaco y la
presión arterial.
3. Los cambios de expresión provocados en los vasos torácico por la
respiración, excitan los receptores de estiramiento vasculares y auriculares.
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 210

33. • Mientras se registra la arterial de un animal, además de las pequeñas ondas
de presión causadas por la respiración se observan otras mayores hasta de 10
-40 mmHg que aumentan y disminuyen mas lentamente que las ondas
respiratorias.
• La duración de cada ciclo varia de 26s en el perro anestesiado a 7-10 s en el
humano no anestesiado.
• La causa de las ondas es la oscilación refleja de uno o mas mecanismos de
control nervioso de la presión, algunos de los cuales son los siguientes.
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 210

34. • El reflejo de quimiorreceptores también puede oscilar
para dar el mismo tipo de ondas.
Una presión alta excita a
los barorreceptores, lo que
inhibe a continuación al
SNS y reduce la presión
unos segundos mas tarde
Se reduce a su vez la
estimulación de los
barorreceptores y permite
que el centro vasomotor se
active una vez mas,
elevando la presión a un
valor mas alto
Esta presión elevada inicia
otro ciclo.
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 210

35. Se elevo la presión del liquido
cefalorraquídeo hasta 160mmHg ,
comprimiendo los vasos cerebrales
e iniciando una respuesta de
presión isquémica en el SNC hasta
de 200 mmHg
Cuando l a presión arterial
aumento hasta un valor
elevado se alivio la isquemia
cerebral y el SN simpatico
quedo inactivo
La presión arterial cayo
rápidamente hasta un valor mas
bajo, provocando la isquemia
cerebral una vez mas , para
comenzar después otro aumento
de presión.
La isquemia se volvió
a aliviar y la presión
volvió a caer.
Guyton. Fisiología Médica 12 ed. Pag 210-211