El documento describe la situación actual del dengue en el Perú y en el mundo. Explica que el objetivo es identificar las características epidemiológicas y los determinantes de la transmisión del dengue. Menciona que actualmente hay aproximadamente 50 millones de infecciones por dengue en el mundo cada año, y que la incidencia ha aumentado drásticamente en las últimas décadas. También describe brevemente la historia del dengue en el Perú y las Américas.

1. Capítulo I: “Aspectos Generales y Epidemiológicos
del dengue”
Curso virtual “Prevención y control de dengue”

2. Contenido y objetivos
En este Modulo se describe la situación actual del dengue en el Perú y el
mundo además se identifican las características epidemiológicas y los
determinantes de la transmisión del dengue.
El finalizar el estudio del capitulo I, el participante:
Identificará hitos históricos de la extensión del dengue
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
Identificará hitos históricos de la extensión del dengue
Identificará el riesgo actual de dengue en el mundo y las Américas
Conocerá la situación epidemiológica del dengue en el Perú
Las características epidemiológicas de la transmisión de la enfermedad.
Los determinantes de la transmisión del dengue.

3. Capítulo I: “Aspectos Generales y Epidemiológicos
del dengue”
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
Tema 1 : Antecedentes y situación actual del
dengue en el mundo y en el Perú

4. Contenido:
• Que es el dengue
• El dengue como problema de salud pública
• Situación del dengue en el Mundo
• Situación del dengue en las Américas
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
• Situación del dengue en las Américas
• Situación del dengue en el Perú
• Escenarios epidemiológicos

5. Dengue es una enfermedad febril aguda causada
por el “Virus Dengue” y que se trasmite a través
de un mosquito denominado Aedes, el mosquito
de más rápida propagación en el mundo.
El término dengue se originó en América entre
1827 y 1828, luego de una epidemia en el Caribe
¿Qué es el dengue?
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
1827 y 1828, luego de una epidemia en el Caribe
que se caracterizaba por artralgias y exantema.
Los esclavos provenientes de África identificaron
esta entidad como “dinga o dyenga”, homónimo
del swahili “Ki denga pepo” que significa ataque
repentino (calambre o estremecimiento)
provocado por un “espíritu malo”
http://www.who.int/denguecontrol/en/#

6. La publicación más temprana sobre
dengue ha sido encontrada en una
enciclopedia China publicada entre 265 a
420 D.C. La enfermedad fue llamada
envenenamiento de agua por los chinos y
estaba asociada con insectos voladores
relacionados con el agua.
El dengue como problema de salud pública
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
El patrón de enfermedad asociado con una enfermedad parecida al dengue entre
1780 y 1940 se caracterizó por infrecuentes pero a menudo grandes epidemias.
Entre 1779 y 1780 se reportaron en los continentes de Asia, África y América del
Norte grandes epidemias de una enfermedad que probablemente fue dengue.
http://www.santacruz.gob.bo/equitativa/salud/accionsanitaria/dengue/cont
enido.php?IdNoticia=247&IdMenu=10001

7. Según la OMS anualmente ocurre un estimado de 50 millones de infecciones
por dengue y, aproximadamente, 2,5 mil millones de personas viven en países
endémicos de dengue.
En los últimos 50 años, la incidencia del dengue ha aumentado en 30 veces,
expandiéndose hacia nuevas regiones y países. En la última década está
enfermedad está migrando de áreas urbanas a rurales.
El dengue como problema de salud pública
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
enfermedad está migrando de áreas urbanas a rurales.
La pandemia global empezó en el Sudeste Asiático y se ha intensificado durante
los últimos 30 años.
Hasta 1979, solo 9 países habían sufrido epidemias de dengue; actualmente la
enfermedad es endémica en más de 100 países.
Las regiones más gravemente afectadas son Asia Sudoriental y el Pacífico
Occidental.

8. Situación Mundial del Dengue
• 50.000.000 de enfermos de dengue en el mundo cada año.
• 500.000 hospitalizados.
• 20.000 muertes niños 95 %.
• 2.500 millones personas en riesgo de enfermar dengue.
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
• Tendencia a aumentar las epidemias en todo el mundo.
• Solo Canadá y las Bermudas no tienen Aedes aegypti.
• El dengue y dengue grave vienen constituyendo un problema cada vez más
grave para los países de la región de América.

9. Zonas en riesgo de transmisión del dengue
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
Scott B Halstead. Dengue; Lancet 2007; 370: 1644–52

10. El costo económico anual global del dengue – calculados sobre la base de
estudios multicéntricos realizados en 8 países (Venezuela, Brasil, Camboya, El
Salvador, Guatemala, Malasia, Panamá y Tailandia) - se estimó en por lo menos
$ 587 millones.
Si se considera un ajuste preliminar por subregistro podría aumentar este total
de $ 1 800 millones.
El dengue como problema de salud pública
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
de $ 1 800 millones.
Working to overcome the global impact of neglected tropical diseases .First WHO report on Neglected Tropical
Diseases Ref: ISBN 978 92 4 1564090 or WHO/HTM/NTD/2010.1

11. Situación del Dengue en el Mundo
Las primeras epidemias informadas de fiebre del dengue ocurrieron en 1779-
1780 en Asia, África, y América del Norte; la ocurrencia simultánea de en tres
continentes indica que estos virus y su vector han tenido una distribución en
el mundo.
Una pandemia global de dengue comenzó en el Sudeste de Asia después de la
Segunda Guerra Mundial. Hasta la década de 1960, casi todos los brotes de la
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
Segunda Guerra Mundial. Hasta la década de 1960, casi todos los brotes de la
enfermedad fueron a intervalos de uno o más decenios y posteriormente se
acortaron.
El dengue en su forma hemorrágica fue descrito por primera vez en Filipinas,
en 1953 - 1954. Dos años más tarde en Bangkok (Tailandia) y en las tres
décadas siguientes, en Camboya, China, India, Indonesia, Laos , Malasia, Sri
Lanka y Viet Nam.

12. Reseña histórica del dengue en el mundo
420 - 265 AC : China
1635 : AntillasFrancesas
1779 -80 : Asia , África, América
1699 : Panamá
1827-28 : Caribe (dinga o dyenga)
1953-54 : Trinidad
1954 : Filipinas(Fiebre Hemorrágica)
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
1954 : Filipinas(Fiebre Hemorrágica)
1963-64 : Caribe, Venezuela(D3)
1968-69 : Caribe (D2,D3)
1977 : Jamaica,Caribe (D1)
1982 : Brasil (D1,D4)
1986-88 : Brasil, Bolivia,
Paraguay,Ecuador (D1)
1990 : Perú (D1)
1981 : Cuba (DH D2)
1989-90 : Venezuela(DH D2)
1990-91 : Brasil, Colombia(DH D2)

13. Situación del Dengue en la Región de las Américas
En América, el dengue desembarcó junto con el comercio de esclavos. Los
esclavos vivían con el resto de las personas bajo los mismos techos, patios o
jardines, lo que provocó que el mosquito del dengue se adaptara con facilidad
a los ambientes urbanos, favoreciendo de esta manera la propagación del
dengue y fiebre amarilla.
En la Región de las Américas el dengue se controló en las décadas de los 60 y
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
En la Región de las Américas el dengue se controló en las décadas de los 60 y
70, debido a las campañas que realizó la Organización Mundial de la Salud
(OMS) para la erradicación del vector Aedes aegypti, transmisor de la fiebre
amarilla y del dengue.
A finales de los años 70 y comienzos de los 80 hubo una nueva reinfestación
del vector en diferentes países .
(Fuente: Sistematización de lecciones aprendidas en proyectos de comunicación para impactar en conductas (COMBI) en
dengue en la Región de las Américas. Organización Panamericana de la Salud, 2011. )

14. La primera epidemia de dengue clásico de las Américas documentada en
laboratorios, fue con el serotipo 3 y afectó a la cuenca del Caribe y a Venezuela
en 1963-1964. Anteriormente sólo se había aislado el virus de dengue 2 en
Trinidad en 1953-1954, en una situación no epidémica.
En 1968-1969 en otra epidemia en varias islas del Caribe se aislaron los
serotipos 2 y 3. En la década de 1970, Colombia se vio afectada por brotes de los
serotipos 2 y 3, que se hicieron endémicos en el Caribe.
Situación del Dengue en la
Región de las Américas
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
En 1977, se introdujo en las Américas el serotipo de dengue 1, que inicialmente
se detectó en Jamaica y se propagó a la mayoría de las islas del Caribe, causando
brotes explosivos.
Brotes similares se observaron en Sudamérica septentrional, América Central y
México. La transmisión autóctona del dengue 1, durante la segunda mitad de
1980, fue también documentada en el estado de Texas, EUA.
En 1981 el primer brote epidémico de DH en América afectó a Cuba5 , con un
total de 344,203 casos de dengue y 10,312 reportados como DH/SSD, estos

15. La primera epidemia de dengue clásico de las Américas documentada en
laboratorios, fue con el serotipo 3 y afectó a la cuenca del Caribe y a Venezuela
en 1963-1964. Anteriormente sólo se había aislado el virus de dengue 2 en
Trinidad en 1953-1954, en una situación no epidémica.
En 1968-1969 en otra epidemia en varias islas del Caribe se aislaron los
serotipos 2 y 3. En la década de 1970, Colombia se vio afectada por brotes de los
serotipos 2 y 3, que se hicieron endémicos en el Caribe.
En 1977, se introdujo en las Américas el serotipo de dengue 1, que inicialmente
Situación del Dengue en la
Región de las Américas
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
En 1977, se introdujo en las Américas el serotipo de dengue 1, que inicialmente
se detectó en Jamaica y se propagó a la mayoría de las islas del Caribe, causando
brotes explosivos.
Brotes similares se observaron en Sudamérica septentrional, América Central y
México. La transmisión autóctona del dengue 1, durante la segunda mitad de
1980, fue también documentada en el estado de Texas, EUA.
En 1981 el primer brote epidémico de DH en América afectó a Cuba5 , con un
total de 344,203 casos de dengue y 10,312 reportados como DH/SSD, estos

16. Evolución del dengue en las Américas 1980-2010
1,000,000
1,200,000
1,400,000
1,600,000
1,800,000
AÑO 1998
MÉXICO 23.639
AÑO 2002
HONDURAS 32.269
COLOMBIA 76.996
VENEZUELA 37.676
BRASIL 780.644
AÑO 2007
PARAGUAY 28.182
MÉXICO 48.436
VENEZUELA 80.646
BRASIL 559.954
AÑO 2008
RIO DE JANEIRO
156.555 DF
AÑO 2009
ARGENTINA 26.612
BOLIVIA 82.159
MÉXICO 165.748
COLOMBIA 71.079
VENEZUELA 65.869
BRASIL 528.883
0
200,000
400,000
600,000
800,000
1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2012
AÑO 1981
CUBA 344.203
MÉXICO 23.639
COLOMBIA 63.182
VENEZUELA 37.586
BRASIL 535.388
AÑO 2010
BRASIL 1.04.392
COLOMBIA 157.152
VENEZUELA 123.967
HONDURAS 66.814
PERU 16.671
Fuente: Adaptado de Brathwaite O et al. Review: The History of Dengue Outbreaks in the Americas. Am. J. Trop. Med. Hyg.,
87(4), 2012, pp. 584–593

17. Incidencia de dengue en las
Américas 1980 – 2011
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
Fuente: OPS/OMSLa incidencia de dengue en los últimos 20 años se ha incrementado
´significativamente.

18. Casos notificados de Dengue en la Región de las Américas 2012
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
El 71% de los casos fueron notificados por los países del área andina y del
cono sur.

19. Casos notificados de Dengue en la Región de las Américas 2012
http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=19871&Itemid=270&lang=es

20. Casos notificados de Dengue en la Región de las Américas 2013
Curso virtual “Prevención y control de dengue”

21. Casos notificados de Dengue en la Región de las Américas 2013
http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=1239&Itemid=2291&lang=es

22. El Perú tuvo, en el siglo XIX, gran parte de su territorio infestado de Aedes
aegypti. Sin embargo, el principal problema que se presentó por la presencia
de este mosquito fueron los varios brotes de fiebre amarilla en diferentes
ciudades, los cuales se presentaron especialmente en la costa incluyéndose a
Lima y el Callao
En el año 1877 Leonardo Villar, estudioso medico peruano de la época, realiza
una publicación en la Gaceta Medica sobre una epidemia que ocurría en Lima
en ese año y que se pensaba que era otra epidemia de fiebre amarilla, sin
embargo luego de un análisis exhaustivo de los síntomas concluye que se trata
Situación dengue en el Perú
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
embargo luego de un análisis exhaustivo de los síntomas concluye que se trata
de dengue.
Durante la década de los años 40, se inicia en el Perú una campaña de
erradicación del Aedes aegypti, en el año 1958, este mosquito se había
erradicado del territorio nacional, sin embargo, en octubre de 1984 el mosquito
fue detectado por funcionarios del Ministerio de Salud en la ciudad de Iquitos,
departamento de Loreto (Amazonia Peruana).
Dengue clásico y dengue hemorrágico: Ministerio de Salud, OGE, INS, 2000.
Acosta – Bas y col. Biología y métodos diagnósticos del dengue. Rev Biomed 2005; 16:113-137

23. Dengue en el Perú
•En 1984 se reintroduce el Aedes aegypti, después
de haber sido erradicado
•En 1990, primer brote de dengue en Loreto y San
Martín.
•De 1991 al 2000 el dengue se extendió a los
departamentos de la costa norte y Amazonia.
•En el 2001, Primera epidemia de dengue
hemorrágico en la costa norte.
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
hemorrágico en la costa norte.
•Del 2002 al 2010, el dengue continua su
diseminación progresiva en el País.
•En el año 2000 se identifica el Aedes aegypti en
Lima.
•En el 2005 primer brote de dengue en Lima en el
distrito de Comas.
• En el año 2009 vector en el sur del Perú
• En el año 2010, DENV- América/Asia

24. 28084
29964
20000
25000
30000
35000
Comportamiento del dengue
Perú 1990 – 2012 (SE 52)
DENV-2
Genotipo
América/AsiaDENV2,
DENV3
Reintroducción
del Dengue
Por primera vez Dengue
Hemorrágico (Dengue grave)
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
0
5000
10000
15000
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Dirección General de Epidemiología
del Dengue

25. Casos de dengue por
departamentos , Perú 2012 (SE 52)
29 664casos notificados
15 departamentos con
transmisión de dengue.
Ucayali, Loreto, Cajamarca,
San Martín, Madre de Dios,
Piura y Ancash notifican
más del 86% del total de
casos.
CONFIRMADOS PROBABLES TOTAL
UCAYALI 3754 6851 10605 35.39 22.20 14
CAJAMARCA 3203 43 3246 10.83 2.14 3
MADRE DE DIOS 1986 365 2351 7.85 18.42 1
LORETO 1521 3067 4588 15.31 4.56 10
SAN MARTIN 1258 1368 2626 8.76 3.26 5
PIURA 896 459 1355 4.52 0.75 1
ANCASH 739 336 1075 3.59 0.95 0
AMAZONAS 545 131 676 2.26 1.62 2
JUNIN 502 340 842 2.81 0.68 3
LAMBAYEQUE 444 288 732 2.44 0.55 1
LIMA 318 39 357 1.19 0.04 0
DEPARTAMENTOS %
N° DE
MUERTES
N° DE CASOS TASA DE
INCIDENCIA
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
FUENTE: SISTEMA NACIONAL DE
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA - DGE-
MINSA
casos.
16% dengue con señales
de alarma.
41muertes por dengue
LIMA 318 39 357 1.19 0.04 0
HUANUCO 275 168 443 1.48 1.94 0
TUMBES 236 604 840 2.80 1.00 1
LA LIBERTAD 102 18 120 0.40 0.07 0
PASCO 78 18 96 0.32 0.32 0
PUNO 1 0 1 0.00 0.00 0
CALLAO 0 2 2 0.01 0.00 0
CUSCO 0 9 9 0.03 0.00 0
CUSCO 0 0 0 0.00 0.00 0
ICA 0 0 0 0.00 0.00 0
TACNA 0 0 0 0.00 0.00 0
APURIMAC 0 0 0 0.00 0.00 0
AREQUIPA 0 0 0 0.00 0.00 0
HUANCAVELICA 0 0 0 0.00 0.00 0
MOQUEGUA 0 0 0 0.00 0.00 0
Total general 15858 14106 29964 100.00 0.99 41

26. Casos de dengue por
departamentos , Perú 2013 (SE 06)
2950 casos notificados
Actualmente 10
departamentos con
transmisión confirmada
de dengue.
Ucayali, San Martín,
Loreto, Madre de Dios, y
Junín concentran el 83%
Confirmados Probables Total
UCAYALI 44 1040 1084 2.24 36.75 0
SAN MARTIN 43 385 428 0.52 14.51 0
LORETO 247 175 422 0.41 14.31 1
MADRE DE DIOS 253 79 332 2.54 11.25 1
JUNIN 31 150 181 0.14 6.14 0
AMAZONAS 38 71 109 0.26 3.69 0
PIURA 5 76 81 0.04 2.75 0
ANCASH 21 44 65 0.06 2.20 0
HUÁNUCO 15 48 63 0.08 2.14 0
TUMBES 0 63 63 0.27 2.14 0
CAJAMARCA 5 41 46 0.03 1.56 0
% Muertes
DEPARTAMENTO
2012
Número de casos Incidencia x
1000
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
Junín concentran el 83%
total de casos.
24,0% dengue con
señales de alarma.
Se ha notificado 02
muertes por dengue: 01
en Loreto y 01
procedente de Madre de
Dios (Falleció en Cusco).
LAMBAYEQUE 0 38 38 0.03 1.29 0
LIMA 0 23 23 0.00 0.78 0
PASCO 0 6 6 0.02 0.20 0
LA LIBERTAD 0 5 5 0.00 0.17 0
CUSCO 0 3 3 0.00 0.10 0
CALLAO 0 1 1 0.00 0.03 0
AYACUCHO 0 0 0 0 0.00 0
APURIMAC 0 0 0 0.00 0.00 0
AREQUIPA 0 0 0 0.00 0.00 0
HUANCAVELICA 0 0 0 0.00 0.00 0
ICA 0 0 0 0.00 0.00 0
MOQUEGUA 0 0 0 0.00 0.00 0
TACNA 0 0 0 0.00 0.00 0
PUNO 0 0 0 0.00 0.00 0
TOTAL 704 2246 2950 0.10 100.00 2

27. Dengue en el Perú
Mapa de riesgo según tasas de incidencia
distrital de dengue en el Perú 2009 – 2012* En año 2012:
• 202 distritos a nivel nacional
notificaron casos de dengue.
•En 149 distritos de ha notificado
transmisión confirmada de
dengue
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
•7816425 personas viven en
escenarios de transmisión
confirmada de dengue
En 268 distritos de ha identificado la
presencia del vector Aedes aegypti.
12’760,848 personas habitan en
escenarios que tienen riesgo de
transmisión de dengue.

28. Distribución del Aedes en el Perú
Departamentos
Número de
provincias
Número de
distritos
Número de localidades
con presencia de Aedes
aegypti
Población en áreas
con Aedes aegypti
Ancash 2 5 18 420,346
Amazonas 3 14 25 250,455
Huánuco 5 13 33 202,310
Cajamarca 3 16 32 277,782
Cusco 1 1 1 2,073
Junín 2 13 21 278,829
La Libertad 6 16 53 905,651
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
•Fuente: DIGESA
La Libertad 6 16 53 905,651
Lambayeque 3 17 39 709,396
Loreto 6 20 30 703,270
Pasco 1 2 2 20,581
Piura 7 37 65 1,269,407
Puno 1 1 4 4,022
San Martín 10 54 86 662,704
Tumbes 3 13 37 206,517
Ucayali 3 10 29 430,541
Madre de Dios 3 8 22 81,332
Lima 3 28 218 6,335,632
Total 62 268 715 12,760,848

29. Serotipos de dengue por departamentos, Perú 2011
Den 1 Den 2 Den 3 Den 4 Negativo
Amazonas 33 27 3 1 45 109
Ancash 1** 0 0 0 18 19
Apurímac 2** 0 1** 0 4 6
Ayacucho 0 0 0 0 4 4
Arequipa 2 0 0 0 4 6
Cajamarca 196 12 41 0 481 730
Callao 0 1* 0 0 26 27
Cusco 50 0 13 0 144 207
Huánuco 12 0 0 2 69 83
Junín 23 1 15 2 90 131
La Libertad 2 7 0 0 67 76
Departamento
RT-PCR en tiempo real o aislamiento viral
Total
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
* Casos de Den 2 importados de Loreto.
** Casos de dengue importados de otro departamento
Fuente: Instituto Nacional de Salud
La Libertad 2 7 0 0 67 76
Lambayeque 7 0 0 0 2 9
Lima 20** 10* 5** 1** 384 420
Loreto 19 290 10 36 922 1277
Madre de Dios 247 6 14 0 1218 1485
Pasco 13 0 0 0 25 38
Piura 15 1 5 1 136 158
Puno 2 0 2 0 54 58
San Martín 213 23 42 17 1226 1521
Tumbes 8 6 0 0 156 170
Ucayali 50 21 3 7 434 515
Total 915 405 154 67 5509 7049

30. Serotipos de dengue por departamentos. Perú 2012**
Negativo Den 1 Den 2 Den 3 Den 4
Amazonas 217 10 137 12 0 376
Ancash 218 526 3 2 1 750
Apurímac* 1 2 0 0 0 3
Arequipa* 14 2 2 0 0 18
Ayacucho* 7 1 0 0 0 8
Cajamarca 931 83 151 61 0 1,226
Cusco 40 11 0 0 0 51
Huancavelica* 3 2 0 0 0 5
Huánuco 84 38 20 0 0 142
Ica* 4 4 0 0 0 8
Junín 220 160 1 0 0 381
La Libertad 121 21 6 10 5 163
RT-PCR en tiempo real o aislamiento viral
Departamento Total
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
•Casos de Den importado de otro departamento
** Hasta la SE 46 del año 2012
Fuente: Instituto Nacional de Salud
La Libertad 121 21 6 10 5 163
Lambayeque 53 7 38 5 4 107
Lima 932 219 20* 22 0 1,193
Loreto 2,549 111 103 2 0 2,765
Madre de Dios 639 171 2 4 0 816
Moquegua* 2 2 0 0 0 4
Pasco 22 22 0 0 0 44
Piura 257 73 49 14 5 398
Puno 27 4 1 0 0 32
San Martín 1,716 95 466 1 1 2,279
Tacna 2 0 0 0 0 2
Tumbes 438 4 64 0 32 538
Ucayali 436 62 180 1 0 679
Total 8933 1630 1223 134 48 11988

31. Departamentos según escenarios
epidemiológicos Perú 2012
En el Perú en 17 de los
24 de ha identificado el
vector y en 15 de ellos
actualmente se presenta
transmisión
Curso virtual “Prevención y control de dengue”
Escenario III
(Con vectory casos)
Escenario II
(Con vectory sin casos)
Escenario I
(Sin vector ni casos)
transmisión