PLASMODIUM ( P. falciparum, P. malariae, P. ovale y P. vivax)Adriana Olivhdz
Protozoario Plasmodium es un género de protistas del filo Apicomplexa, clase Aconoidasida, orden Haemosporida y familia Plasmodiidae del que se conocen más de 175 especies.1 El parásito siempre tiene dos huéspedes en su ciclo vital: un mosquito que actúa como vector y un huésped vertebrado. Al menos diez especies infectan al hombre. Para humanos hay cuatro especies de Plasmodium que provocan la malaria o paludismo: P. falciparum, P. malariae, P. ovale y P. vivax, de las cuales la primera es la más virulenta y la que produce la mayor mortalidad. Otras especies infectan a otros animales, incluyendo aves, reptiles y roedores.
Paludismo o Malaria- Medicina tropical.pptx Estefa RM9
Diapositivas sobre paludismo o malaria que abarcan definición, epidemiologia, especies de plasmodium, ciclo de vida, mecanismo de transmisión, manifestaciones clínicas, características clínicas, factores de riesgo, diagnostico clínico, diagnostico de laboratorio, diagnostico diferencial , tratamiento, criterios de internación, y prevención. Con citas en formato Vancouver.
Descripción de un caso clínico de anemia en varón de 3 años, con etiología final múltiple causada por malaria (plasmodium ovale), drepanocitosis y diferentes parasitosis intestinales
Revisión actualizada sobre encefalitis y encefalitis diseminada aguda (ADEM) en el paciente pedíátrico. Incluye bibliografía de guías de diagnóstico y tratamiento recientes de encefalitis
Actualización en meningitis 2014, definición OMS con la finalidad de incluir en estudios prospectivos. Esta presentación incluye revisión sobre mejora en el rendimiento de cultivos, uso de látex y PCR, neumococo como el agente mas importante en la era posvacunacion H.influenzae y neumococo, la evidencia actual sobre el uso y recomendación de dexametasona.
Descripción de la infección por virus de hepatitis C en niños. Esta actualización incluye la historia, descripción del agente, mecanismo de transmisión, métodos diagnósticos y de pronóstico, terapia actual y revisión breve de los nuevos agentes antivirales DAA.
Descripción de etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de Ataxia Cerebelar, Mielitis Transversa y Síndrome Guilläin-Barré en niños
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
2. Plasmodium
Protozoo del grupo Apicomplexa
Cuatro especies de Plasmodium afectan
al ser humano
P.vivax
P.falciparum
P.ovale
P.malariae
3. Costos
Incrementa la morbilidad y mortalidad asociada a
otras enfermedades
Impide el crecimiento económico
Efectos adversos en productividad, ausentismo,
mortalidad prematura y costos médicos
Un episodio de malaria provoca una pérdida
estimada de 5 a 20 días de trabajo
Una familia en una familia que se dedica a la
agricultura puede ser 60% menos productiva
4.
5.
6. Historia
• Malaria del italiano “mal aria”
• Mosquitos hace 30 millones de años
• Descripción de signos y síntomas en antiguos
escritos hindúes y chinos
• En 1700 inició el tratamiento con la raíz del árbol
Cinchona
• En 1800 fue descrito el ciclo de transmisión a
travéz de vector por los premios nobel Laveran y
Ross
9. Metas del Milenio
6.C Haber detenido y comenzado a reducir la incidencia
de malaria para el año 2015
T³
Test
Treat
Track
10.
11.
12.
13. Casos confirmados de malaria de las 5
áreas de salud
Año
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Eneagosto
Casos
31504
26129
10350
2304
1203
467
14. Áreas de salud de alta transmisión
1
2
Escuintla
Izabal
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Retalhuleu/Quetzaltenango
Suchitepéquez
Alta Verapaz
Chiquimula/Zacapa
Baja Verapaz
San Marcos
Ixcán
Peten Norte/Peten Suroriente
Peten Suroccidente
15. Áreas de salud de pre
eliminación
12
Huehuetenango
13
Quiche/Ixil
14
Jutiapa/Jalapa/El Progreso
15
Santa Rosa/Guatemala Nororiente/Guatemala
Noroccidente/Guatemala Sur/Guatemala Central
16
Solola/Chimaltenango
16.
17. Vías de transmisión
• Picadura del mosquito
hembra del género
Anopheles infectado
• Transfusión de sangre
infectada.
• Agujas
y
jeringas
contaminadas.
• Transmisión congénita
18.
19. Periodo de incubación
• El lapso entre la picadura del mosquito infectivo y la
aparición de los síntomas es de:
– Plasmodium vivax: 12 a 18 días
– Plasmodium falciparum: 9 a 14 días
– Plasmodium ovale: 12 a 18 días
– Plasmodium malariae: 18 a 40 días
22. Malaria Severa por P.falciparum
•
•
•
•
Malaria Cerebral
Distrés respiratorio
Postración
Hiperparasitemia
(>500,000/mm³ ~ 10%)
• Anemia severa (< 5
g/dl)
• Hipoglicemia ≤ 40mg/dl
• Ictericia
• Insuficiencia Renal:
anuria ≥ 24 horas
• Hemoglobinuria
• Choque
• Imposibilidad de beber
y alimentarse
• Hiperpirexia (≥40%)
Severe falciparum Malaria. WHO. Trans R Soc Trop Med Hug. 2000;94(supp 1)
23. Mandell, Bennett, & Dolin: Principles and Practice of Infectious Diseases, 6th ed
24. Sindrome palúdico por P.vivax y
P.ovale
• Anemia atribuible a la parasitemia
• Hiperesplenismo con riesgo de rotura tardía
del bazo
• Recaída, hasta 3 a 5 años después de la
infección primaria asociada a estadio
hepático latente (hipnozoíto)
25. Malaria congénita
• Raro
• Causados en su mayoría por P.vivax y
P.falciparum
• Manifestaciones similares a sepsis neonatal,
con fiebre y síntomas inespecíficos como
falta de apetito, irritabilidad y letargo
29. Tipo de extendidos sanguíneos
Existen dos tipos:
1.
Delgado o frotis
2.
Grueso o gota gruesa
30. Preparación del material
•
•
•
•
•
•
•
•
Alcohol etílico al 70% (para desinfectar)
Algodón o gasa (Para limpiar el área)
Lancetas nuevas
Láminas porta-objetos (Limpias)
Guantes
Bata
Lápiz (Para rotular la lámina)
Boletas de solicitud de examen
31. Procedimiento
• En niños pequeños se puede usar el dedo gordo
del pie o el talón, también puede usarse el lóbulo
de la oreja
32. Procedimiento…
• Limpiar el dedo con una
torunda de algodón con alcohol
• Dejar secar el alcohol del dedo.
• Sostener el dedo del paciente
para favorecer la salida de la
sangre.
33. Procedimiento…
Dejar salir las primeras 3 gotas de
sangre y removerlas con algodón
seco
Colocar dos gotitas de sangre
sobre el portaobjetos
Limpiar la sangre del dedo con
una torunda de algodón
34. Preparación de frotis
• Sobre la segunda gota
de sangre, colocar otra
lámina porta objeto en
un ángulo de 45°.
• Extender rápidamente
a lo largo de la lámina
porta objeto que tiene
las muestras.
35.
36. Gota gruesa
• Esparcir rápidamente la
gota de sangre y extenderla
uniformemente
hasta
formar una gota gruesa de 1
cm de lado o de diámetro.
De preferencia, realizar el
homogenizado
de
la
muestra en una sola
dirección.
38. Tratamiento antes de colorear
• Las muestras deben estar bien secas antes de
colorear.
– Frotes: cubra con alcohol metílico absoluto por 30
seg.
– Gota gruesa: No necesita fijación. En caso de
gotas gruesas muy viejas o muy gruesas, necesitan
hemolizarse
44. Pruebas Rápidas
Determinan antígenos de malaria
Usos:
– Áreas con dificultad de acceso a un
diagnostico microscópico oportuno.
– Situaciones epidemiológicas.
45. Características de
Pruebas rápidas
• Especificidad: detecta la presencia de pLDH, un enzima
producida tanto por las formas sexuales como asexuales del
parásito. No existe reacción cruzada con el LDH humano ni el
factor reumatoideo.
• Sensibilidad: detecta niveles periféricos de parasitemia
mayores de +/2.
46. Ventajas
– Buena especificidad (97.3-99.0 %) y sensibilidad
(90.5-92.0%).
– Útil en comunidades rurales donde no se cuenta
con microscopio.
– Puede ser usado como prueba confirmatoria de
gota gruesa en caso de dudas por falta de
entrenamiento del microscopista.
– Son de fácil uso e interpretación y no requieren
microscopios.
47. Ventajas
– Pueden detectar una infección cuando los
parásitos se encuentran retenidos en lo vasos
sanguíneos.
– Pruebas estables a 2-30°C y a un alto porcentaje
de humedad.
– En vista de que la enzima es producida solamente
por parásitos vivos, se postula que esta prueba
rápida es útil para evaluar la respuesta a la terapia
antimalárica.
48. Desventajas
– No permiten la cuantificación parasitaria.
– Detecta parasitemias por encima de 100
parásitos / uL sangre ó +/2.
– El umbral de detección de estas pruebas
disminuyen en parasitemias bajas.
49. Desventajas
– Detecta antígenos producidos por gametocitos
inmaduros, que pueden persistir posteriormente
al tratamiento, lo cual puede llevar a una falsa
interpretación del resultado.
– No es posible diferenciar especies entre P. vivax,
P. malariae y P. ovale y no diferencia infecciones
mixtas.
– Tiene mayor especificidad que sensibilidad
54. Tratamiento
Tipo
P.falciparum o
especie no
identificada
Dosis Adulto
Dosis Pediátrica
Cloroquina
600 mg base PO inmediatamente
luego 300 mg base po a las 6, 24,
and 48 hours
Dosis total: 1,500 mg base
Cloroquina
10mg/kg PO
inmediatamente
5 mg/kg a las 6, 24 y 48
horas
OR Hydroxychloroquine
620 mg base PO inmediatamente
seguido de 310 mg base PO a las
6, 24, and 48 horas
Dosis total: 1,550 mg
Hidroxicloroquina
10mg/kg PO
inmediatamente
5 mg/kg a las 6, 24 y 48
horas
Dosis total:
25 mg/kg
55. Tratamiento
Tipo
P.vivax, ovale,
malariae no
complicado
Sensible a
cloroquina
Dosis Adulto
Dosis Pediátrica
Cloroquina
600 mg base PO inmediatamente
luego 300 mg base po a las 6, 24, y a
las 48 hours
Mas Primaquina 30 mg PO al día por
14 días
Cloroquina
10mg/kg PO
inmediatamente
5 mg/kg a las 6, 24 y 48
horas
Mas Primaquina 0.5 mg/kg
PO al día por 14 días
O Hydroxychloroquine
620 mg base PO inmediatamente
seguido de 310 mg base PO a las 6,
24, and 48 horas
Mas Primaquina 30 mg PO al día por
14 días
Hidroxicloroquina
10mg/kg PO
inmediatamente
5 mg/kg a las 6, 24 y 48
horas
Mas Primaquina 0.5 mg/kg
PO al día por 14 días