Jornadas de arbovirosis: dengue, chikungunya y Zika. Preparación y respuesta de los países del Cono Sur. Buenos Aires, Argentina, 4-5 noviembre 2015.

1. Epidemiologia mundial del chikungunya
Dr Sergio Yactayo, OMS
4-5 Noviembre. Buenos Aires, Argentina 2015

2. 2
Contexto histórico
 Síndrome: exantema febril en el siglo 18 y 19.
 1823 llamado “Kidenga pepo” en Zanzibar
 1827 llamado Denga (dinga,dyenga…..).
 Chikungunya desde el siglo 20, en idioma Makonde (Tanzania)

3. 3
Contexto
No existe actualmente un tratamiento especifico, vacuna o
medicamento para tratar la infección por CHIK.
El manejo clínico es sólo sintomático (para las formas agudas
o crónicas).
La gran mayoría de los pacientes mejoran en una semana. En
algunos casos los dolores articulares pueden persistir durante
meses.
Los casos subclínicos son comunes y estos contribuyen a la
diseminación de la enfermedad durante la epidemia*.
* Dommard et al 2014

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Contexto
Oficialmente en las Américas, antes de Diciembre 2003, no
reporto una transmisión por el virus CHIK
Históricamente un síndrome llamado
"denga" fue descrito 2 siglos antes
(1827) en el Caraibe.
Luego se disemino al norte
(New Orleans*) y al sur de las Américas and South
.
*Dumaresq PJ. Boston Med Surg J. 1928
“A person on the disappearance of
this fever would attempt to rise from
bed, feeling not much loss of
strength, and a consciousness of
being able to move about and attend
to a little to business; but how
egregiously would he be mistaken
when he assumed the upright
posture! The joints felt as if fettered
or anchylosed, and the advance of
one foot or leg beyond the other,
would cost more pain and effort than
the purpose for which it may have
been advanced was worth, —aye,—
a thousand times told!”

5. 5
Re-emergencia
En 1952-1953 el virus fue aislado en Tanzania, durante
una epidemia de un síndrome similar al dengue.
Hasta el 2004 fue conocida como una enfermedad
reumatológica debilitante en Africa Subsahariana y en
Asia
Desde 2004 fueron reportadas varias epidemias,
inicialmente en Kenia, luego diseminándose al Océano
Indico y India
Luego se reportaron epidemias en el Sudeste Asiático y la
región del Pacifico.

6. 6
Re-emergencia
Casos de CHIK han sido reportados en mas de 40 países
(incluyendo USA, Brasil, Japón, Europa).
La más reciente ha sido en Diciembre 2013 en las
Américas

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Distribución geográfica del CHIKV
Powers AM 2007
Genotipo africano
Genotipo asiático
Casos importados

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Factores de riesgo epidémico
 Dengue
 Fiebre amarilla
 Chikungunya
 ZIKA

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Distribución mundial del Aedes albopictus

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Epidemia de CHIK, indicadores epidemiológicos
La Reunión y Asia Las Américas
Tasa de ataque 16.5 – 55.6% 41 %
Casos asintomáticos 3 – 22 % NA
Letalidad <1% < 1%
Grupos a riesgo Recién nacidos, > 65 años
Patologías asociadas
> 65 años
Patologías asociadas
Transmisión vertical madre-
hijo
3-28 % NA

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Estudios serológicos
Estudios realizados durante la fase post-epidemica:
38.2 % personas infectadas en La Reunion (Gerardin P 2008)
75% en la isla de Lumu, Kenya (Kibet S 2004)
63% en la Isla Grand Comoros (Kibet 2005)

12. 12
Chikungunya y dengue
Staples E. 2009

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