Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 72 años que acudió al hospital con dolor abdominal agudo y choque séptico. Tras realizar exploraciones físicas y pruebas de laboratorio e imagen, se diagnosticó con colecistitis aguda enfisematosa, una forma rara de infección de la vesícula biliar en la que hay presencia de gas. Se le realizó una colecistectomía abierta, hallando una vesícula biliar inflamada. A pesar de su rareza, la colecistitis enfisematosa es
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 73 años de edad que acudió a la unidad médica quejándose de dolor abdominal. Tras realizar exámenes físicos y de laboratorio, se diagnosticó al paciente con una hernia inguinal incarcerada, la cual requirió cirugía de emergencia. Durante la cirugía, se encontró una perforación intestinal, por lo que se realizó una resección intestinal y colocación de ileostomía temporal, dejando el abdomen abierto. El paciente permaneció en evolución postoperator
El resumen describe la ficha de identificación y antecedentes de un paciente de 89 años llamado RCF que ingresó al hospital el 9 de noviembre de 2023 con tos no productiva, fiebre y dolor torácico. Presenta hipertensión arterial y neumonía adquirida en la comunidad. Su estado ha empeorado con disnea y baja saturación de oxígeno.
Este documento resume la historia clínica de una paciente de 58 años que ingresó al hospital con dolor lumbar. Presenta mieloma múltiple y anemia crónica. Recibe quimioterapia pero su estado empeora con náuseas, dolor precordial y edema. Desarrolla insuficiencia renal e insuficiencia respiratoria. Su pronóstico es reservado pero la familia rechaza tratamientos agresivos. Recibe tratamiento paliativo hasta su fallecimiento.
Este caso clínico describe a un paciente masculino de 31 años con una infección urinaria complicada causada por Enterococcus faecalis resistente a múltiples antibióticos. El paciente presentaba fiebre, disnea y malestar general. Los exámenes de laboratorio mostraron insuficiencia renal grave. Fue tratado con hemodiálisis y antibióticos, logrando una recuperación satisfactoria.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, estadificación, patología, tratamiento y pronóstico del cáncer colorrectal. El cáncer colorrectal generalmente se origina a partir de pólipos adenomatosos que evolucionan lentamente a adenocarcinomas. Los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares, enfermedad inflamatoria intestinal y tabaquismo. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia y la estadificación determina el tratamiento quir
Este documento presenta el caso de una mujer de 49 años con mucocele apendicular. Se describe su historial médico, exámenes y síntomas. Fue operada inicialmente para remover el apéndice cecal y parte del intestino delgado, pero requirió una segunda cirugía debido a complicaciones posteriores. El diagnóstico histopatológico confirmó mucocele apendicular. Adicionalmente, se incluye una breve revisión sobre esta afección, incluyendo definición, clasificación, presentación clínica, diagnóstico
La técnica abierta ofrece una mejor exposición en casos de esplenomegalia masiva, cuando el cirujano tiene poca experiencia laparoscópica o no cuenta con el equipo necesario, cuando es más probable encontrar bazos accesorios o para patologías neoplásicas que requieran biopsias extensas.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 73 años de edad que acudió a la unidad médica quejándose de dolor abdominal. Tras realizar exámenes físicos y de laboratorio, se diagnosticó al paciente con una hernia inguinal incarcerada, la cual requirió cirugía de emergencia. Durante la cirugía, se encontró una perforación intestinal, por lo que se realizó una resección intestinal y colocación de ileostomía temporal, dejando el abdomen abierto. El paciente permaneció en evolución postoperator
El resumen describe la ficha de identificación y antecedentes de un paciente de 89 años llamado RCF que ingresó al hospital el 9 de noviembre de 2023 con tos no productiva, fiebre y dolor torácico. Presenta hipertensión arterial y neumonía adquirida en la comunidad. Su estado ha empeorado con disnea y baja saturación de oxígeno.
Este documento resume la historia clínica de una paciente de 58 años que ingresó al hospital con dolor lumbar. Presenta mieloma múltiple y anemia crónica. Recibe quimioterapia pero su estado empeora con náuseas, dolor precordial y edema. Desarrolla insuficiencia renal e insuficiencia respiratoria. Su pronóstico es reservado pero la familia rechaza tratamientos agresivos. Recibe tratamiento paliativo hasta su fallecimiento.
Este caso clínico describe a un paciente masculino de 31 años con una infección urinaria complicada causada por Enterococcus faecalis resistente a múltiples antibióticos. El paciente presentaba fiebre, disnea y malestar general. Los exámenes de laboratorio mostraron insuficiencia renal grave. Fue tratado con hemodiálisis y antibióticos, logrando una recuperación satisfactoria.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, estadificación, patología, tratamiento y pronóstico del cáncer colorrectal. El cáncer colorrectal generalmente se origina a partir de pólipos adenomatosos que evolucionan lentamente a adenocarcinomas. Los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares, enfermedad inflamatoria intestinal y tabaquismo. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia y la estadificación determina el tratamiento quir
Este documento presenta el caso de una mujer de 49 años con mucocele apendicular. Se describe su historial médico, exámenes y síntomas. Fue operada inicialmente para remover el apéndice cecal y parte del intestino delgado, pero requirió una segunda cirugía debido a complicaciones posteriores. El diagnóstico histopatológico confirmó mucocele apendicular. Adicionalmente, se incluye una breve revisión sobre esta afección, incluyendo definición, clasificación, presentación clínica, diagnóstico
La técnica abierta ofrece una mejor exposición en casos de esplenomegalia masiva, cuando el cirujano tiene poca experiencia laparoscópica o no cuenta con el equipo necesario, cuando es más probable encontrar bazos accesorios o para patologías neoplásicas que requieran biopsias extensas.
Este documento resume la historia de las emergencias quirúrgicas de las vías biliares, desde su descripción en papiros egipcios antiguos hasta los avances quirúrgicos modernos. Describe las principales patologías biliares de emergencia como el cólico biliar, la colecistitis aguda y la colangitis aguda. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento de la colecistitis aguda, una de las afecciones más comunes. Finalmente, reconoce los logros del Dr. Eugenio Vargas Car
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 42 años que ingresó al hospital con un absceso perianal. El paciente presentaba dolor e inflamación en la región perianal desde hacía 3 semanas. Tras exámenes y pruebas de laboratorio, se diagnosticó un absceso perianal del cual se aisló Escherichia coli. El paciente fue sometido a drenaje quirúrgico del absceso y recibió antibióticos. Presentó una buena evolución y fue dado de alta luego de 10 días para continuar trat
Este documento resume la anatomía, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis. Describe que el apéndice cecal es un órgano linfático con funciones inmunológicas que se desarrolla entre la 8 y 10 semana embrionaria. La apendicitis se produce por la obstrucción de la luz apendicular, lo que causa isquemia, necrosis e invasión bacteriana. Los síntomas incluyen dolor abdominal y fiebre. El diagnóstico se basa en el
Este documento describe las principales vías biliares intrahepáticas y extrahepáticas, así como los métodos para estudiar el sistema biliar, incluyendo la ecoendoscopia, la colangiopancreatografía endoscópica retrograda, y la colangiorresonancia magnética nuclear. La colangiorresonancia magnética se ha convertido en el estudio preferido para diagnosticar coledocolitiasis y otras patologías biliares, ya que no es invasiva, no usa radiación, y permite visualizar detalles de la vía biliar.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 52 años que fue admitido en el hospital con dolor abdominal agudo. Se sometió a una apendicectomía después de que las pruebas mostraran una apendicitis aguda perforada. El procedimiento quirúrgico eliminó con éxito el apéndice inflamado y perforado. El paciente ahora se está recuperando después de la cirugía.
Este documento describe varias malformaciones fetales de la pared abdominal, incluyendo gastrosquisis, onfalocele, pentalogía de Cantrell, extrofia vesical y cloacal. Define cada condición, discute su epidemiología, etiología, características ultrasonográficas y implicaciones clínicas. Explica que estas malformaciones ocurren debido a errores en el desarrollo embrionario temprano que afectan el cierre de los pliegues laterales del abdomen.
Este documento presenta dos casos quirúrgicos de cáncer gástrico. El primer caso es de una mujer de 35 años con gastritis crónica que luego fue diagnosticada con cáncer gástrico avanzado tras exámenes endoscópicos y de tomografía computarizada. El segundo caso es de una mujer de 45 años con antecedentes familiares de cáncer que fue diagnosticada con cáncer gástrico luego de presentar síntomas de dolor abdominal y disfagia, y exámenes que mostraron una lesión gástrica. Amb
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL Y CANCER DE ENDOMETRIO.pptxSteveVillacrs
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 59 años que acude a consulta por sangrado uterino anormal y masa pélvica. Se detallan sus antecedentes médicos y exámenes realizados, los cuales muestran la presencia de leiomiositis uterina y carcinoma seroso de endometrio. Se recomienda su derivación a cirugía oncológica para tratamiento quirúrgico debido al alto riesgo que representa su condición.
1. La obstrucción de la luz del apéndice por un fecalito causa una obstrucción en asa cerrada que conduce a distensión e isquemia de la mucosa.
2. Los síntomas principales de la apendicitis aguda son dolor abdominal que comienza en el epigastrio o umbilical y se localiza en el cuadrante inferior derecho, anorexia y vómitos.
3. La tomografía computarizada y la ecografía son útiles para el diagnóstico, mostrando una imagen en diana en el 85-
Este documento describe el caso de un hombre de 43 años que acudió a urgencias con fiebre y dolor abdominal. Se le realizaron pruebas que mostraron la presencia de un absceso hepático causado por Klebsiella pneumoniae, con lo que se inició tratamiento antibiótico. El paciente tenía antecedentes de absceso hepático previo y diabetes tipo 2. Klebsiella pneumoniae es una bacteria gramnegativa que puede causar infecciones como neumonía, bacteriemia y abscesos hepáticos.
PRESENTACION CASO CLINICO 2022 [Autoguardado] (2).pptxAlvarito Cevallos
Este resumen describe el caso clínico de un hombre de 40 años que ingresó a la sala de emergencias con dolor torácico, malestar general, fiebre y dificultad respiratoria. Exámenes físicos y de imágenes mostraron derrame pleural derecho, consolidación pulmonar bilateral y absceso pulmonar. Se sometió a videotoracoscopia que reveló absceso pulmonar y derrame pleural. Tratamiento incluyó drenaje pleural, decorticación y colocación de tubo torácico.
1. La apendicitis es la causa más común de abdomen agudo y afecta al 6-7% de la población.
2. Los síntomas clásicos son dolor en el cuadrante inferior derecho que migra al abdomen central, náuseas y vómitos.
3. El diagnóstico se basa en la clínica, exámenes de laboratorio como leucocitosis y pruebas de imagen como ecografía o tomografía computarizada.
Este documento describe diferentes afecciones relacionadas con la vesícula biliar y las vías biliares, incluyendo la colecistitis aguda, la coledocolitiasis, la colangitis y la ictericia. Explica la anatomía y fisiología de la vesícula biliar, así como la etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones. Se detalla especialmente la colecistitis aguda litiásica, la colecistitis enfisematosa, la coledocolitiasis y la colangitis aguda.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 58 años que ingresó al hospital con dolor abdominal, distensión abdominal, ictericia, edema en las extremidades inferiores y pérdida de peso. Los exámenes revelaron ascitis, elevación de enzimas hepáticas, estenosis de la vena cava inferior y poliposis vesicular, lo que llevó al diagnóstico de síndrome de Budd-Chiari. El paciente continuó presentando ascitis refractaria a pesar del tratamiento.
La colecistitis aguda es una inflamación aguda de la vesícula biliar, generalmente causada por la obstrucción del conducto cístico por un cálculo. Los síntomas principales incluyen dolor abdominal intenso en el cuadrante superior derecho, fiebre, náuseas y vómitos. El diagnóstico se basa en el examen físico y los hallazgos de laboratorio como la leucocitosis. El tratamiento definitivo es la colecistectomía.
Este documento describe los abscesos hepáticos, incluyendo su anatomía, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Los abscesos hepáticos son lesiones supurativas causadas por infecciones bacterianas, parásitarias u hongos en el hígado. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, tomografía computarizada y análisis de laboratorio. El tratamiento implica antibióticos, drenaje percutá
El adenocarcinoma del páncreas es el tipo más frecuente de cáncer de páncreas exócrino. A pesar de los avances en el tratamiento quirúrgico y sistémico, sigue siendo una enfermedad incurable relativamente y la supervivencia de los pacientes es pobre, con aproximadamente el 23% de los pacientes vivos a los 12 meses del diagnóstico y solo el 5% a los 5 años. Las características agresivas de la biología tumoral y las terapias generalmente ineficaces resultan en la pro
Este documento presenta información sobre el ultrasonido de la vesícula biliar y las vías biliares realizado por el Dr. Romel Flores Virgilio. Se describe la anatomía, desarrollo embriológico, variantes anatómicas, patología inflamatoria, obstructiva y neoplásica de la vesícula biliar y las vías biliares, así como el estudio por ultrasonido de estas estructuras. También se incluyen detalles sobre litiasis vesicular, complicaciones y sindromes obstructivos de las vías biliares.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Este documento resume la historia de las emergencias quirúrgicas de las vías biliares, desde su descripción en papiros egipcios antiguos hasta los avances quirúrgicos modernos. Describe las principales patologías biliares de emergencia como el cólico biliar, la colecistitis aguda y la colangitis aguda. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento de la colecistitis aguda, una de las afecciones más comunes. Finalmente, reconoce los logros del Dr. Eugenio Vargas Car
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 42 años que ingresó al hospital con un absceso perianal. El paciente presentaba dolor e inflamación en la región perianal desde hacía 3 semanas. Tras exámenes y pruebas de laboratorio, se diagnosticó un absceso perianal del cual se aisló Escherichia coli. El paciente fue sometido a drenaje quirúrgico del absceso y recibió antibióticos. Presentó una buena evolución y fue dado de alta luego de 10 días para continuar trat
Este documento resume la anatomía, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis. Describe que el apéndice cecal es un órgano linfático con funciones inmunológicas que se desarrolla entre la 8 y 10 semana embrionaria. La apendicitis se produce por la obstrucción de la luz apendicular, lo que causa isquemia, necrosis e invasión bacteriana. Los síntomas incluyen dolor abdominal y fiebre. El diagnóstico se basa en el
Este documento describe las principales vías biliares intrahepáticas y extrahepáticas, así como los métodos para estudiar el sistema biliar, incluyendo la ecoendoscopia, la colangiopancreatografía endoscópica retrograda, y la colangiorresonancia magnética nuclear. La colangiorresonancia magnética se ha convertido en el estudio preferido para diagnosticar coledocolitiasis y otras patologías biliares, ya que no es invasiva, no usa radiación, y permite visualizar detalles de la vía biliar.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 52 años que fue admitido en el hospital con dolor abdominal agudo. Se sometió a una apendicectomía después de que las pruebas mostraran una apendicitis aguda perforada. El procedimiento quirúrgico eliminó con éxito el apéndice inflamado y perforado. El paciente ahora se está recuperando después de la cirugía.
Este documento describe varias malformaciones fetales de la pared abdominal, incluyendo gastrosquisis, onfalocele, pentalogía de Cantrell, extrofia vesical y cloacal. Define cada condición, discute su epidemiología, etiología, características ultrasonográficas y implicaciones clínicas. Explica que estas malformaciones ocurren debido a errores en el desarrollo embrionario temprano que afectan el cierre de los pliegues laterales del abdomen.
Este documento presenta dos casos quirúrgicos de cáncer gástrico. El primer caso es de una mujer de 35 años con gastritis crónica que luego fue diagnosticada con cáncer gástrico avanzado tras exámenes endoscópicos y de tomografía computarizada. El segundo caso es de una mujer de 45 años con antecedentes familiares de cáncer que fue diagnosticada con cáncer gástrico luego de presentar síntomas de dolor abdominal y disfagia, y exámenes que mostraron una lesión gástrica. Amb
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL Y CANCER DE ENDOMETRIO.pptxSteveVillacrs
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 59 años que acude a consulta por sangrado uterino anormal y masa pélvica. Se detallan sus antecedentes médicos y exámenes realizados, los cuales muestran la presencia de leiomiositis uterina y carcinoma seroso de endometrio. Se recomienda su derivación a cirugía oncológica para tratamiento quirúrgico debido al alto riesgo que representa su condición.
1. La obstrucción de la luz del apéndice por un fecalito causa una obstrucción en asa cerrada que conduce a distensión e isquemia de la mucosa.
2. Los síntomas principales de la apendicitis aguda son dolor abdominal que comienza en el epigastrio o umbilical y se localiza en el cuadrante inferior derecho, anorexia y vómitos.
3. La tomografía computarizada y la ecografía son útiles para el diagnóstico, mostrando una imagen en diana en el 85-
Este documento describe el caso de un hombre de 43 años que acudió a urgencias con fiebre y dolor abdominal. Se le realizaron pruebas que mostraron la presencia de un absceso hepático causado por Klebsiella pneumoniae, con lo que se inició tratamiento antibiótico. El paciente tenía antecedentes de absceso hepático previo y diabetes tipo 2. Klebsiella pneumoniae es una bacteria gramnegativa que puede causar infecciones como neumonía, bacteriemia y abscesos hepáticos.
PRESENTACION CASO CLINICO 2022 [Autoguardado] (2).pptxAlvarito Cevallos
Este resumen describe el caso clínico de un hombre de 40 años que ingresó a la sala de emergencias con dolor torácico, malestar general, fiebre y dificultad respiratoria. Exámenes físicos y de imágenes mostraron derrame pleural derecho, consolidación pulmonar bilateral y absceso pulmonar. Se sometió a videotoracoscopia que reveló absceso pulmonar y derrame pleural. Tratamiento incluyó drenaje pleural, decorticación y colocación de tubo torácico.
1. La apendicitis es la causa más común de abdomen agudo y afecta al 6-7% de la población.
2. Los síntomas clásicos son dolor en el cuadrante inferior derecho que migra al abdomen central, náuseas y vómitos.
3. El diagnóstico se basa en la clínica, exámenes de laboratorio como leucocitosis y pruebas de imagen como ecografía o tomografía computarizada.
Este documento describe diferentes afecciones relacionadas con la vesícula biliar y las vías biliares, incluyendo la colecistitis aguda, la coledocolitiasis, la colangitis y la ictericia. Explica la anatomía y fisiología de la vesícula biliar, así como la etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones. Se detalla especialmente la colecistitis aguda litiásica, la colecistitis enfisematosa, la coledocolitiasis y la colangitis aguda.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 58 años que ingresó al hospital con dolor abdominal, distensión abdominal, ictericia, edema en las extremidades inferiores y pérdida de peso. Los exámenes revelaron ascitis, elevación de enzimas hepáticas, estenosis de la vena cava inferior y poliposis vesicular, lo que llevó al diagnóstico de síndrome de Budd-Chiari. El paciente continuó presentando ascitis refractaria a pesar del tratamiento.
La colecistitis aguda es una inflamación aguda de la vesícula biliar, generalmente causada por la obstrucción del conducto cístico por un cálculo. Los síntomas principales incluyen dolor abdominal intenso en el cuadrante superior derecho, fiebre, náuseas y vómitos. El diagnóstico se basa en el examen físico y los hallazgos de laboratorio como la leucocitosis. El tratamiento definitivo es la colecistectomía.
Este documento describe los abscesos hepáticos, incluyendo su anatomía, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Los abscesos hepáticos son lesiones supurativas causadas por infecciones bacterianas, parásitarias u hongos en el hígado. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, tomografía computarizada y análisis de laboratorio. El tratamiento implica antibióticos, drenaje percutá
El adenocarcinoma del páncreas es el tipo más frecuente de cáncer de páncreas exócrino. A pesar de los avances en el tratamiento quirúrgico y sistémico, sigue siendo una enfermedad incurable relativamente y la supervivencia de los pacientes es pobre, con aproximadamente el 23% de los pacientes vivos a los 12 meses del diagnóstico y solo el 5% a los 5 años. Las características agresivas de la biología tumoral y las terapias generalmente ineficaces resultan en la pro
Este documento presenta información sobre el ultrasonido de la vesícula biliar y las vías biliares realizado por el Dr. Romel Flores Virgilio. Se describe la anatomía, desarrollo embriológico, variantes anatómicas, patología inflamatoria, obstructiva y neoplásica de la vesícula biliar y las vías biliares, así como el estudio por ultrasonido de estas estructuras. También se incluyen detalles sobre litiasis vesicular, complicaciones y sindromes obstructivos de las vías biliares.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
2. FICHA DE IDENTIFICACION
NOMBRE: M.G.M.G
EDAD: 72 AÑOS CLAVE: 0477356-01
INTERROGATORIO: DIRECTO
FECHA DE NACIMIENTO: 14/12/1950
LUGAR DE NACIMIENTO: CIUDAD DE MEXICO
LUGAR DE RESIDENCIA: JARDINES DE MORELOS, ESTADO DE MEXICO
ESCOLARIDAD: SECUNDARIA
RELIGIÓN: CATOLICA
OCUPACIÓN: HOGAR
TÍTULO DE LA PRESENTACIÓN
2
3. A.H.F
MADRE: INTERROGADO Y NEGADO
PADRE: INTERROGADO Y NEGADO.
ABUELA MATERNA: INTERROGADO Y NEGADO
ABUELO PATERNO: INTERROGADOS Y NEGADOS
ABUELA PATERNA INTERROGADOS Y NEGADOS
ABUELO PATERNO INTERROGADOS Y NEGADOS
TÍTULO DE LA PRESENTACIÓN
3
4. A.P.N.P
HABITA EN CASA PROPIA CONSTRUIDA DE MATERIALES PERDURABLES, QUE
CUENTA CON TODOS LOSSERVICIOS BÁSICOS DE URBANIZACIÓN, CUENTA CON 6
HABITACIONES Y 2 BAÑOS, HABITA CON OTRAS 4PERSONAS HACINAMIENTO
NEGATIVO, CONVIVENCIA CON ANIMALES NEGADA, ALIMENTACIÓN BUENA
CONCORRECTA INGESTA DE CARBOHIDRATOS, LÍPIDOS Y PROTEÍNAS 4 VECES AL
DÍA. INGESTA DE AGUAADECUADA POR 1.5 LITROS DE AGUA AL DÍA, HÁBITOS
HIGIÉNICOS, ADECUADOS, CON BAÑO Y CAMBIO DEROPA DIARIO, ASEO BUCAL 3
VECES AL DÍA. ESQUEMA DE VACUNACIÓN REFIERE COMPLETO PARA SU
EDAD.REFIERE CONTAR CON 4 DOSIS DECOVID-19 MARCA SINOVAC
TÍTULO DE LA PRESENTACIÓN
4
5. A.P.P
• CRONICO DEGENERATIVOS: ARTRITIS REUMATOIDE DE 5
AÑOS DIAGNOSTICO EN TRATAMIENTO CON PREDNISONA 10
MG CADA 24 HORAS, CELECOXIB CADA 24 HORAS Y
NAPROXENO OCASIONALQUIRÚRGICOS: OBSTRUCCIÓN
TUBÁRICA BILATERAL HACE 30 AÑOS POR PARIDAD
SATISFECHA
• TRAUMÁTICOS: INTERROGADOS Y NEGADO
• TOXICOMANÍAS: TABAQUISMO POSITIVO DE 50 AÑOS A
RAZÓNDE 8 CIGARROS DÍA
5
TÍTULO DE LA PRESENTACIÓN
6. PADECIMIENTO ACTUAL
• INICIA EL 11/09/2023 CON MIALGIAS Y ARTRALGIAS, POR LO
QUE TOMA MEDICAMENTO DE PATOLOGÍA DE BASE,
POSTERIORMENTE INICIA CON DOLOR ABDOMINAL
GENERALIZADO DE INTENSIDAD6/10 EVA PUNZANTE
ACOMPAÑADO DE EVACUACIONES BRISTOL 6, ACUDE CON
FACULTATIVO QUIEN PRESCRIBE OMEPRAZOL CON MEJORÍA
PARCIAL DE LA SINTOMATOLOGÍA. EL DÍA 15/09/2023 SE
EXACERBA CUADRO, PRESENTANDO DE MANERA SÚBITA
DOLOR ABDOMINAL DE INTENSIDAD 9/10 ACOMPAÑADO DE
PALIDEZ GENERALIZADA DE TEGUMENTOS POR LO QUE
ACUDE A VALORACIÓN A ESTE CENTRO MÉDICO
6
TÍTULO DE LA PRESENTACIÓN
7. EXPLORACION FISICA
PACIENTE FEMENINO MESOMÓRFICA CONSCIENTE Y ORIENTADA, MUCOSAS
DESHIDRATADAS, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, TINTE ICTERICO DE PIEL Y ESCLERAS,
PUPILAS ISOCÓRICAS Y NORMORREFLÉCTICAS, NARINAS PERMEABLES, MUCOSA ORAL
SEMIHIDRATADA, CUELLO NORMOLÍNEO SIN ADENOMEGALIAS, PRESENCIA DE CATETER
VENOSO CENTRA LDERECHO, TÓRAX NORMOLÍNEO CON ADECUADA ENTRADA Y SALIDA
DE AIRE, CAMPOS PULMONARES BIENVENTILADOS, MURMULLO VESICULA PRESENTE,
NO SE AGREGA SÍNDROME PLEUROPULMONAR, RITMOSCARDIACOS DE BUEN TONO E
INTENSIDAD SIN AGREGADOS, ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE PANÍCULO
ADIPOSO, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA CON PUNTOS URETERALES MEDIOS
POSITIVOS, PUNTO DE MURPHY NEGATIVO, MC BURNEY NEGATIVO, SIGNO DE
BLUMBERG NEGATIVO, SIN DATOS DE IRRITACIÓNPERITONEAL, GENITALES ACORDE A
EDAD Y SEXO, TACTO VAGINAL DIFERIDO SIN SALIDA DE SECRECIÓN O SANGRE,
EXTREMIDADES INTEGRAS SIN EDEMA, LLENADO CAPILAR 2 SEGUNDOS, FUERZA
MUSCULAR Y REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS PRESENTES, SIN DATOS DE TROMBOSIS O
ISQUEMIA
TÍTULO DE LA PRESENTACIÓN
7
8. 8
18/09/2023
LEU 63.17
NEU 91.9
HB 12
HTO 36.4
PLAQ 65
GLUCOSA 73
BUN 20
CREAT 0.8
NA 145
K 4.42
CL 113
Ca 7.9
AST 262
ALT 266
PT 4.7
ALB 3
FA 965
GGT 967
BT 5.2
BD 4.3
BI 0.9
12. USG REPORTE 18/09/2023
•HALLAZGOS:
•ESPACIOS: PERIHEPATICO, DE MORRISON, PERIESPLENICO, ESPLENORRENAL, CORREDERAS
PARIETOCOLICAS, SIN EVIDENCIA DE LÍQUIDO LIBRE.
•RECESOS PARA VESICALES CON PRESENCIA DE LIQUIDO LIBRE
•SE REALIZA EXPLORACIÓN INTENCIONADA A NIVEL DE FOSA ILIACA DERECHA, OBSERVANDO:
•ANEXO DERECHO: EN TOPOGRAFÍA DE OVARIO SE OBSERVA UNA IMAGEN , DE MORFOLOGÍA
OVOIDEA, BORDE REGULAR Y DEFINIDO, CON DIMENSIONES DE 38 X 33 X 24 MM EN SUS EJES MAYORES,
PARA UN VOLUMEN DE 15.64 CC, DE CONTENIDO DE ASPECTO ANECOICO, QUE PROYECTAN REFUERZO
ACÚSTICO POSTERIOR , AVASCULAR A LA APLICACIÓN DE MODO COLOR DOPPLER. AVASCULAR A LA
APLICACIÓN DE MODO COLOR DOPPLER.
•APÉNDICE VERMIFORME CON DIMENSIONES DE 76 X 16 X 7 MM EN SUS EJES LONGITUDINAL Y
TRANSVERSO, , LA CUAL NO COMPRIME A LAS MANIOBRAS CON EL TRANSDUCTOR, LA GRASA MESENTERICA
CON AUMENTO DE SU ECOGENICIDAD, SE OBSERVAN ASAS INTESTINALES, CON PRESENCIA DE MATERIAL DE
RESIDUO Y PERISTALSIS DISMINUIDA. CON EVIDENCIA DE LIQUIDO PERIAPENDICULAR. McBURNEY
ECOGRÁFICO POSITIVO.
• CONCLUSIONES:
• ESTUDIO CON DATOS ECOGRÁFICOS DE PROCESO INFLAMATORIO APENDICULAR.
• LÍQUIDO LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL (RECESOS PARA VESICALES
12
20. NOTA POST QUIRURGICA
• 19/09/2023
• DIAGNÓSTICO PREOPERATORIO: CHOQUE SÉPTICO DE
PARTIDA ABDOMINAL + COLANGITIS SEVERA
• DIAGNÓSTICO POSTOPERATORIO: CHOQUE SÉPTICO DE
PARTIDA ABDOMINAL + COLECISTITIS CRÓNICALITIÁSICA
AGUDIZADACIRUGÍA A REALIZAR: LAPE
• CIRUGÍA REALIZADA: COLECISTECTOMIA ABIERTA
• HALLAZGOS: ESCASO LIQUIDO LIBRE EN CAVIDAD
ABDOMINAL VESÍCULA BILIAR EMPLASTRONADA DE
15X6X4CM, CÍSTICO DE 5MM DE ANCHO ARTERIA CÍSTICA DE
3MM
20
22. NEUMOBILIA
• La presencia de gas en las vías biliares se conoce como
neumobilia y puede deberse a una conexión anormal entre el
tubo digestivo y las vías biliares.
• Otras causas serían una anastomosis bilientérica como en la
operación de Whipple, la coledocoyeyunoanastomosis, la
esfinterotomía endoscópica o transduodenal; se menciona
también la incompetencia transitoria del esfínter de Oddi, la
infección por bacterias productoras de gas y el trauma.
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23. COLECISTITIS ENFISEMATOSA
• La colecistitis enfisematosa es una forma rara de colecistitis
aguda.
• En 1901 fue descrita por Stotz quien la observó en una
autopsia, así como por Hegner en 1931 al efectuar el primer
diagnóstico preoperatorio con una radiografía de abdomen.
• En 1994 se describió el manejo laparoscópico con éxito.
• La colecistitis enfisematosa, también conocida como
colecistitis aguda gaseosa, neumocolecistitis o
gangrena gaseosa de la vesícula biliar, se refiere a la
presencia de gas en la luz de la vesícula biliar, en la
pared o en el líquido pericolecístico
23
24. FACTORES PATOGENICOS
• Compromiso vascular de la vesícula: la arteriosclerosis es la
anormalidad causal más común, pues en la patogenia de la
gangrena se involucra la trombosis de la arteria cística en
pacientes con aterosclerosis periférica e histopatológicamente
hay un alto índice de endarteritis obliterante si se compara con
colecistitis aguda. También se ha observado colecistitis
enfisematosa posterior a embolización de la arteria hepática o
después de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
24
25. • Inmunodepresión: de los pacientes con colecistitis
enfisematosa, 38 a 55 % tiene diabetes.
• Infección por gérmenes productores de gas: los
microorganismos habitualmente encontrados son clostridios,
Escherichia coli y Klebsiella. Menos frecuentemente
enterococos y estreptococos anaerobios. Sin embargo, no es
claro si estos gérmenes representan la causa principal o son
organismos invasores secundarios
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26. • Colelitiasis: se presenta en 2 a 80 % de los pacientes. El
impacto del cálculo en el cístico produce edema localizado de
la pared, lo cual contribuye al compromiso vascular de la
vesícula. No obstante, la colecistitis enfisematosa se puede
presentar en ausencia de cálculos
26
27. MORTALIDAD
• La mortalidad varía de 15 a 25 % y la morbilidad es alta debido
al carácter séptico de la enfermedad, la presencia de diabetes y
la edad avanzada. La neumobilia se presenta en 15 % de los
pacientes con colecistitis enfisematosa
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28. RADIOGRAFIA
• Se han descrito tres etapas en
la radiografía de abdomen. La
etapa 1 se caracteriza por gas
en la luz vesicular; la etapa 2,
gas en la pared; etapa 3, gas
en los tejidos
perivesiculares.4 El
ultrasonido tiene una menor
especificidad para la
identificación del aire
32. TAC
• Se considera que la
tomografía axial
computarizada es la
modalidad de imagen más
sensible y específica para
identificar el gas en el interior
o en las paredes de la
vesícula
33.
34.
35. CONCLUSIONES
• La colecistitis enfisematosa es una entidad ya
reconocida, infrecuente y descrita como una
complicación grave de un proceso inflamatorio, con un
fenómeno fisiopatológico que tiene un impacto negativo
en el pronóstico posquirúrgico de los pacientes.
• Se presenta con mayor frecuencia en hombres con
antecedentes de diabetes mellitus y puede presentar
síntomas indistinguibles de los de una colecistitis aguda
no complicada.
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