CASOS

1. CASO CLÍNICO N° 3
Nombre: sara Leonor saire Mamani
COMPLEJO MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD
Un niño de 15 años necesita un trasplante de riñón debido a los efectos de la diabetes grave.
Los miembros de su familia consisten en su padre, madre y dos hermanas. Todos están
dispuestos a donar un riñón para que pueda salir de la diálisis. También está en la lista de un
riñón de cadáver. Su médico sugiere que primero se haga una prueba a la familia para
determinar la mejor compatibilidad de HLA.
Preguntas
¿Cuántos alelos compartirían madre e hijo? ¿Padre e hijo?
El hijo hereda un alelo de la madre y otro del padre, por lo que ambos haplotipos de los padres
se expresan.
¿Cuáles son las posibilidades de que una de las hermanas sea una pareja exacta?
los hermanos tienen el 25 % de posibilidades de ser idénticos entre sí, habiendo heredado los
mismos haplotipos; otro 25 %, de ser completamente diferentes; y el 50 % de ser
haploidénticos, es decir, de compartir solo un haplotipo.
¿Existe la posibilidad de que un riñón de cadáver sea mejor compatible que cualquiera de
los miembros de la familia?
No es muy probable ya que se debe realizar el examen de compatibilidad con familiares hasta en
tercer grado (Tíos, primos) pero podría darse el caso ya que la mejor compatibilidad ocurre
cuando todos los seis antígenos HLA principales y conocidos son iguales, hasta una
compatibilidad de 4 de 6 puede ser aceptable.