Una mujer de 27 años fue remitida a una consulta ginecológica debido a dispareunia durante los últimos 8 meses, disquecia y rectorragia ocasional durante los últimos 3-4 meses. Ella también informó dismenorrea de años y ha estado intentando quedar embarazada durante 16 meses sin éxito. El examen físico mostró dolor al presionar el fondo de la bolsa vaginal posterior. Se sospecha que tiene endometriosis y se necesitan pruebas adicionales como ecografía transvaginal y posiblemente laparosc

1. CASO CLÍNICO
TIPO ENARM
MPSS. Vanessa Velazquez plascencia
HSE

2. Caso clínico
◦ Mujer de 27 años remitida a consulta de ginecología
para su valoración refiriendo dispareunia desde hace
unos 8 meses, junto con disquecia y rectorragia
ocasional coincidiendo con la menstruación desde
hace 3-4 meses. También refiere dismenorrea desde
hace años que controla bien con Ibuprofeno. Lleva
intentando quedarse embarazada unos 16 meses sin
haberlo conseguido aún. En la exploración ginecológica
tan solo se aprecia dolor al presionar fondo de saco
vaginal posterior.

3. Caso clínico
◦ Mujer de 27 años remitida a consulta de ginecología
para su valoración refiriendo dispareunia desde hace
unos 8 meses, junto con disquecia y rectorragia
ocasional coincidiendo con la menstruación desde
hace 3-4 meses. También refiere dismenorrea desde
hace años que controla bien con Ibuprofeno. Lleva
intentando quedarse embarazada unos 16 meses sin
haberlo conseguido aún. En la exploración
ginecológica tan solo se aprecia dolor al presionar
fondo de saco vaginal posterior.

4. ◦ A base de lo anterior conteste:
1. ¿Qué prueba considera usted que le permitiría llegar al diagnóstico de
certeza de su patología?
◦ 1. Ecografía transvaginal.
◦ 2. Laparoscopia diagnóstica.
◦ 3. Resonancia magnética.
◦ 4. Colonoscopia.

6. ◦ A base de lo anterior conteste:
1. ¿Qué prueba considera usted que le permitiría llegar al diagnóstico de
certeza de su patología?
◦ 1. Ecografía transvaginal.
◦ 2. Laparoscopia diagnóstica.
◦ 3. Resonancia magnética.
◦ 4. Colonoscopia.

7. 2. ¿Cuál de las siguientes no es una manifestación clínica
característica de esta patología?
◦ 1. Hipermenorrea.
◦ 2. Dismenorrea.
◦ 3. Esterilidad primaria.
◦ 4. Dolor pélvico crónico.
◦ 5. Dispareunia.

9. 2. ¿Cuál de las siguientes no es una manifestación clínica
característica de esta patología?
◦ 1. Hipermenorrea.
◦ 2. Dismenorrea.
◦ 3. Esterilidad primaria.
◦ 4. Dolor pélvico crónico.
◦ 5. Dispareunia.

10. 3. Respecto a esta patología, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
1. Todas las lesiones tienen el mismo origen histogénico.
2. El diagnóstico clínico es muy seguro y no suele precisar de métodos diagnósticos
complementarios.
3. Las recidivas de esta patologia tras el tratamiento quirúrgico conservador de los ovarios
son raras.
4. La hormonoterapia posterior a la cirugía aumenta mucho las posibilidades de conseguir
después un embarazo.
5. El embarazo influye favorablemente sobre esta patología

12. 3. Respecto a esta patología, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
1. Todas las lesiones tienen el mismo origen histogénico.
2. El diagnóstico clínico es muy seguro y no suele precisar de métodos diagnósticos
complementarios.
3. Las recidivas de esta patologia tras el tratamiento quirúrgico conservador de los ovarios
son raras.
4. La hormonoterapia posterior a la cirugía aumenta mucho las posibilidades de conseguir
después un embarazo.
5. El embarazo influye favorablemente sobre esta patología

13. 5. En base a lo anterior ¿Cuál es el diagnostico de esta paciente?
1. Cáncer de Ovario
2. Enfermedad Inflamatoria Pélvica
3. Endometriosis
4. Síndrome de Ovario Poliquístico

15. 5. En base a lo anterior ¿Cuál es el diagnostico de esta paciente?
1. Cáncer de Ovario
2. Enfermedad Inflamatoria Pélvica
3. Endometriosis
4. Síndrome de Ovario Poliquístico

16. 4. ¿Cuál es el tratamiento indicado en esta paciente?
1. Anticonceptivos orales.
2. Quistectomía ovárica por laparoscopia.
3. Antiinflamatorios no esteroideos.
4. Análogos de la GnRH durante 3 meses.
5. Ooforectomía por laparoscopia.
6. Ablación de lesiones endometriósicas y la liberación de adherencias

18. 4. ¿Cuál es el tratamiento indicado en esta paciente?
1. Anticonceptivos orales.
2. Quistectomía ovárica por laparoscopia.
3. Antiinflamatorios no esteroideos.
4. Análogos de la GnRH durante 3 meses.
5. Ooforectomía por laparoscopia.
6. Ablación de lesiones endometriósicas y la liberación de adherencias

19. GRACIAS!!!