Este documento presenta el caso de una paciente de 25 años con apiñamiento dental inferior, biprotrusión y sonrisa gingival que fue tratada con alineadores. Se planificó una intrusión dental superior e inferior para corregir la sobremordida y sonrisa gingival, así como un distalamiento bimaxilar con el uso de microtornillos como anclaje auxiliar. El tratamiento con 46 alineadores logró los objetivos de mejorar la estética dental y oclusión sin aumentar las reabsorciones radiculares.
La proyección USP es un nuevo método cefalométrico que evalúa la relación sagital entre la maxila y mandíbula sin interferencia de otros parámetros. Usa los planos de la maxila (ENP-P') y de la mandíbula (Go-M) y la bisectriz de su ángulo como referencia. Estudios encontraron que la proyección USP acompaña los cambios esqueléticos y evalúa con alta precisión la clase esquelética, no viéndose afectada por variaciones en ángulos o distancias. La
Este documento describe la cefalometría posterio-anterior de Rüegsegger, incluyendo sus aplicaciones clínicas, trazado, puntos cefalométricos, planos de referencia, medidas e interpretación. Proporciona 15 factores agrupados en 5 campos (problema dentario, relación maxilomandibular, relación dentoesqueletal, relación craneofacial y estructural interno) para el análisis cefalométrico. El objetivo es evaluar la simetría dentofacial, realizar diagnóstic
Este estudio evaluó la precisión del Índice de Pont y su modificación para predecir el ancho de las arcadas dentales en una población mexicana. Se midieron directamente los anchos de las arcadas en 150 modelos de yeso y se compararon con los valores predichos por los índices. Los resultados mostraron que el Índice de Pont sobrestimó significativamente los anchos reales en ambas arcadas, sobreestimando en la arcada superior en 3.1 mm en premolares y 2.5 mm en molares. La modificación de Pont-Linder
El documento describe varios métodos para determinar la dimensión vertical oclusal (DV0) en pacientes, incluyendo el uso de registros pre-extracción, mediciones faciales, métodos fonéticos, gnatodinamométricos y cefalométricos. Específicamente, se mencionan el índice de Willis, el método craneométrico de Knebelman y las mediciones de Ricketts, entre otros, para establecer la DV0 de forma objetiva considerando proporciones anatómicas.
Cefalometría quirúrgica
La cefalometría es la medición del cráneo, también tiene utilidad en la elaboración de diagnósticos y las evaluaciones de control y postratamiento en odontología dando datos importantes útiles en el diagnostico y tratamiento de adultos con deformidades dentofaciales
En esta presentación puede encontrar:
- Análisis cefalométrico de normales dentofaciales
- Un análisis craneofacial arquitectónico y estructural
- Evaluación del cambio estético perfil con la cirugía de avance mandibular
- Cefalometría: una comparación de cinco de análisis utilizado en la actualidad en el diagnóstico de las deformidades dentofaciales
- Evaluaciones de los perfiles cefalométricas en pacientes con labio leporino y paladar hendido
- Evaluación del perfil antropométrico del tercio medio facial en pacientes con labio leporino y paladar hendido.
En Clínica Birbe somos una clínica con dedicación exclusiva a la cirugía maxilofacial e implantología. Disponemos de un equipo humano a la vanguardia de nuestra especialidad y de unas instalaciones biotecnológicas de última generación.
www.birbe.org
ATM, es la articulación que existe entre el hueso temporal y la mandíbula; los trastornos de los músculos y la articulación son problemas o síntomas de las articulaciones y músculos de la masticación que conectan la mandíbula inferior al cráneo, con la ayuda de la cirugía ortognática, lo podemos solucionar; te proporcionamos información acerca de sus clases y los diferentes procedimientos que se pueden llevar a cabo; es importante que los pacientes entiendan que para la mejora de la estética y la función oral se requiere paciencia, tiempo y expectativas.
En Clínica Birbe somos una clínica con dedicación exclusiva a la cirugía maxilofacial e implantología. Disponemos de un equipo humano a la vanguardia de nuestra especialidad y de unas instalaciones biotecnológicas de última generación.
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El documento describe los pasos para realizar un montaje diagnóstico u "ortodóncico" (set-up) para predecir el resultado final del tratamiento ortodóncico. Incluye preparar los modelos dentales, reposicionar los dientes según el análisis cefalométrico para corregir discrepancias, y evaluar el engranaje dental, líneas medias y necesidad de extracciones o mecánica de tratamiento. El set-up permite planificar de manera precisa el tratamiento ortodóncico.
Este documento describe el análisis de Wits, un método cefalométrico que mide la relación anteroposterior entre el maxilar superior e inferior. Se explica que el análisis de Wits es útil para determinar si los maxilares están alineados o rotados con respecto a la base del cráneo. También se indica que el análisis de Wits es uno de los métodos cefalométricos más simples y fáciles de usar, ya que solo requiere trazar tres líneas entre los puntos A, B y el plan
La proyección USP es un nuevo método cefalométrico que evalúa la relación sagital entre la maxila y mandíbula sin interferencia de otros parámetros. Usa los planos de la maxila (ENP-P') y de la mandíbula (Go-M) y la bisectriz de su ángulo como referencia. Estudios encontraron que la proyección USP acompaña los cambios esqueléticos y evalúa con alta precisión la clase esquelética, no viéndose afectada por variaciones en ángulos o distancias. La
Este documento describe la cefalometría posterio-anterior de Rüegsegger, incluyendo sus aplicaciones clínicas, trazado, puntos cefalométricos, planos de referencia, medidas e interpretación. Proporciona 15 factores agrupados en 5 campos (problema dentario, relación maxilomandibular, relación dentoesqueletal, relación craneofacial y estructural interno) para el análisis cefalométrico. El objetivo es evaluar la simetría dentofacial, realizar diagnóstic
Este estudio evaluó la precisión del Índice de Pont y su modificación para predecir el ancho de las arcadas dentales en una población mexicana. Se midieron directamente los anchos de las arcadas en 150 modelos de yeso y se compararon con los valores predichos por los índices. Los resultados mostraron que el Índice de Pont sobrestimó significativamente los anchos reales en ambas arcadas, sobreestimando en la arcada superior en 3.1 mm en premolares y 2.5 mm en molares. La modificación de Pont-Linder
El documento describe varios métodos para determinar la dimensión vertical oclusal (DV0) en pacientes, incluyendo el uso de registros pre-extracción, mediciones faciales, métodos fonéticos, gnatodinamométricos y cefalométricos. Específicamente, se mencionan el índice de Willis, el método craneométrico de Knebelman y las mediciones de Ricketts, entre otros, para establecer la DV0 de forma objetiva considerando proporciones anatómicas.
Cefalometría quirúrgica
La cefalometría es la medición del cráneo, también tiene utilidad en la elaboración de diagnósticos y las evaluaciones de control y postratamiento en odontología dando datos importantes útiles en el diagnostico y tratamiento de adultos con deformidades dentofaciales
En esta presentación puede encontrar:
- Análisis cefalométrico de normales dentofaciales
- Un análisis craneofacial arquitectónico y estructural
- Evaluación del cambio estético perfil con la cirugía de avance mandibular
- Cefalometría: una comparación de cinco de análisis utilizado en la actualidad en el diagnóstico de las deformidades dentofaciales
- Evaluaciones de los perfiles cefalométricas en pacientes con labio leporino y paladar hendido
- Evaluación del perfil antropométrico del tercio medio facial en pacientes con labio leporino y paladar hendido.
En Clínica Birbe somos una clínica con dedicación exclusiva a la cirugía maxilofacial e implantología. Disponemos de un equipo humano a la vanguardia de nuestra especialidad y de unas instalaciones biotecnológicas de última generación.
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ATM, es la articulación que existe entre el hueso temporal y la mandíbula; los trastornos de los músculos y la articulación son problemas o síntomas de las articulaciones y músculos de la masticación que conectan la mandíbula inferior al cráneo, con la ayuda de la cirugía ortognática, lo podemos solucionar; te proporcionamos información acerca de sus clases y los diferentes procedimientos que se pueden llevar a cabo; es importante que los pacientes entiendan que para la mejora de la estética y la función oral se requiere paciencia, tiempo y expectativas.
En Clínica Birbe somos una clínica con dedicación exclusiva a la cirugía maxilofacial e implantología. Disponemos de un equipo humano a la vanguardia de nuestra especialidad y de unas instalaciones biotecnológicas de última generación.
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El documento describe los pasos para realizar un montaje diagnóstico u "ortodóncico" (set-up) para predecir el resultado final del tratamiento ortodóncico. Incluye preparar los modelos dentales, reposicionar los dientes según el análisis cefalométrico para corregir discrepancias, y evaluar el engranaje dental, líneas medias y necesidad de extracciones o mecánica de tratamiento. El set-up permite planificar de manera precisa el tratamiento ortodóncico.
Este documento describe el análisis de Wits, un método cefalométrico que mide la relación anteroposterior entre el maxilar superior e inferior. Se explica que el análisis de Wits es útil para determinar si los maxilares están alineados o rotados con respecto a la base del cráneo. También se indica que el análisis de Wits es uno de los métodos cefalométricos más simples y fáciles de usar, ya que solo requiere trazar tres líneas entre los puntos A, B y el plan
Análisis de modelos UNAM análisis de modelosArturo Belmont
El documento describe el uso de modelos de yeso en ortodoncia para realizar diagnósticos y planificar tratamientos. Los modelos permiten analizar la forma, tamaño y alineamiento de los dientes, así como otras características craneofaciales. Se realizan diversas mediciones en los modelos para evaluar la discrepancia entre el espacio óseo disponible y el tamaño requerido por los dientes.
Planificación quirúrgica
Lo mas importante en los tratamientos ortodonticos-quirúrgicos es el diagnostico y el plan de tratamiento, que constituyen el 75% del éxito del tratamiento global.
En esta presentación encontrara
- Ortodoncia pre quirúrgica
- Planificación final quirúrgica
- Estabilización
- Cirugía
- Fijación
- Ortodoncia pos quirúrgica
En Clínica Birbe somos una clínica con dedicación exclusiva a la cirugía maxilofacial e implantología. Disponemos de un equipo humano a la vanguardia de nuestra especialidad y de unas instalaciones biotecnológicas de última generación.
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Tratamiento no quirúrgico de la laterodesviación mandibular asociada a un pat...TANY CUBA ESPINOZA
La laterodesviación mandibular está asociada a un crecimiento mayor de uno de los cóndilos mandibulares, ocasionando un desvío de la línea media dentaría inferior y mordida cruzada posterior unilateral. El objetivo de este reporte de caso es describir y analizar los resultados estructurales, faciales, oclusales y dentarios de un tratamiento no quirúrgico de la laterodesviación mandibular
asociada a un patrón hipodivergente, de un paciente de sexo femenino en la etapa final del crecimiento puberal. Una adecuada biomecánica y un cuidadoso posicionamiento dentario compensatorio pueden ayudar a obtener resultados aceptables. La paciente expresó su satisfacción con los resultados faciales y dentarios. Se concluye que la alternativa no quirúrgica es una opción terapéutica en este tipo de pacientes, y que el posicionamiento dentario compensatorio y la reorientación del plano oclusal son los elementos fundamentales a tener en cuenta en el tratamiento ortodóncico no quirúrgico de la laterodesviación mandibular asociada a un patrón hipodivergente.
Este documento describe el tratamiento ortodóncico con Multiloop Edgewise Arch Wire (MEAW). MEAW es una técnica versátil que utiliza arcos dentales con loops horizontales y verticales para alinear la dentición, controlar la inclinación del plano oclusal y la dimensión vertical, y lograr una adecuada intercuspidación. El tratamiento con MEAW se realiza en varias etapas para eliminar interferencias, reconstruir el plano oclusal y obtener una oclusión fisiológica.
Este documento presenta un resumen del análisis cefalométrico de McNamara. Describe los principales puntos y medidas utilizados en este análisis, incluidas las relaciones del maxilar y la mandíbula con la base craneal, las longitudes del maxilar y la mandíbula, y la posición de los incisivos. También cubre variaciones en las relaciones maxilomandibulares, la altura facial anterior, y la posición de la dentición. Finalmente, incluye ejemplos de trazados cefalométricos y una bre
Oclusión 4 Determinación clínica de la dimensión verticaledomarino
Este documento describe varios métodos para determinar la dimensión vertical de la oclusión, incluyendo métodos subjetivos como los métodos fonéticos y de la posición de reposo, y métodos objetivos como las mediciones faciales y cefalométricas. Sin embargo, ningún método es completamente confiable y se debe establecer la dimensión vertical ideal considerando factores como la armonía facial, las necesidades del paciente y su función.
El documento presenta una guía sobre la cefalometría frontal de Ricketts. Explica cómo realizar un análisis cefalométrico frontal, incluyendo la identificación de puntos anatómicos, planos y medidas lineales y angulares utilizadas para evaluar la simetría facial, desviaciones de líneas medias y diagnóstico de casos pre y postquirúrgicos de forma complementaria al análisis tridimensional.
Este documento presenta un análisis cefalométrico realizado por el Dr. Carlos Martínez Torres León. Describe los puntos y planos utilizados en el análisis cefalométrico de Ricketts, así como varios parámetros cefalométricos comunes como la relación molar, canina, sobremordida horizontal y vertical, ángulo interincisal y convexidad. Explica la importancia clínica de cada parámetro y cómo su valor puede indicar problemas dentales, esqueléticos u ortopédicos. Final
Surgery first
Porque? Porque puede facilitar y acortar mucho la duración en meses de la ortodoncia.
El concepto de “Surgery First” incluye la predicción y la simulación del movimiento ortodóncico. Basándose en ello se decide el movimiento quirúrgico del maxilar y la mandíbula que se puede hacer para corregir la discrepancia esquelética.
El objetivo de esta técnica novedosa se basa en reposicionar quirúrgicamente las bases óseas en primer lugar y acto seguido corregir la malposición de los dientes.
Para la técnica de Surgery First hay unos procedimientos de laboratorio y una cirugía de modelos imprescincible para valorar la posición de los maxilares y de las piezas dentales, con la finalidad de que cirujano y ortodoncista trabajen coordinados desde el principio teniendo el resultado del tratamiento claro desde el principio.
En esta presentación se encuentra:
1.Introducción
2.Descripción técnica
3.Clases 3 esqueléticas
4.Clase 2 esqueléticas
5.Asimetrías
6.Ventajas "Surgery first"
7.Desventajas "Surgery first"
8.Manejo de problemas
9.Conclusiones
10. Bibliografía
En Clínica Birbe somos una clínica con dedicación exclusiva a la cirugía maxilofacial e implantología. Disponemos de un equipo humano a la vanguardia de nuestra especialidad y de unas instalaciones biotecnológicas de última generación.
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Este documento describe los procedimientos de diagnóstico y tratamiento para prótesis dentales completas. Explica que el diagnóstico debe considerar factores físicos y psicológicos del paciente. También describe cómo tomar impresiones dentales para crear modelos de estudio y cómo determinar las zonas de soporte y sellado para la prótesis. Además, explica los procedimientos para registrar las relaciones mandibulares correctas.
Este documento proporciona una definición de prótesis total y describe las diferentes zonas protésicas, como la zona principal y secundaria de soporte. Explica la importancia de tomar impresiones anatómicas y fisiológicas de los modelos para obtener una réplica tridimensional de las estructuras sobre las que se apoyará la prótesis y registrar las zonas de reflexión muscular. También resume los pasos para la elaboración de la placa base y los rodillos de cera para orientar correctamente la prótesis.
P L A N I F I C A C I O N D E U N D I A G N O S T I C O C E F A L O M E T...Alicia Bottiroli
El documento proporciona una guía para realizar un diagnóstico ortodóncico completo. Describe los pasos para analizar el paciente clínicamente de forma extraoral e intraoral, realizar un análisis cefalométrico y estudios radiográficos complementarios para determinar el problema esqueletal, biotipo facial y posibles limitaciones para el tratamiento. El objetivo es establecer un diagnóstico preciso que permita desarrollar un plan de tratamiento adecuado.
Este documento presenta una revisión de diferentes técnicas y dispositivos de anclaje utilizados en ortodoncia a lo largo de la historia, incluyendo arcos extraorales, dispositivos removibles, técnicas de Tweed, Roth y MBT, así como dispositivos de anclaje esqueletal temporal como miniimplantes y sitios de colocación recomendados. También discute factores que influyen en la estabilidad de los anclajes.
Este documento describe los puntos y planos utilizados en la cefalometría frontal de Ricketts, así como los campos de evaluación que incluyen la relación oclusal, la relación maxilo-mandibular, la relación ósea dentaria y la simetría postural. Explica cómo medir distintas dimensiones como el ancho intermolar, intercanino y nasal para evaluar posibles desviaciones esqueléticas, dentales o de desarrollo.
Este documento describe diferentes tipos de deformidades dentofaciales, incluido el prognatismo mandibular, y explica el proceso de tratamiento ortognático, que incluye ortodoncia prequirúrgica, cirugía ortognática y ortodoncia postquirúrgica. También describe procedimientos quirúrgicos ortognáticos comunes como la osteotomía sagital deslizante, la osteotomía de Le Fort I y la genioplastia.
3 Oclusión-Neuromusculatura y dimensión verticaledomarino
El documento discute la relación entre la neuromusculatura y la dimensión vertical. Explica que la dimensión vertical se reduce cuando los dientes se desgastan y se altera cuando se pierden dientes. También describe cómo el sistema nervioso central recibe estímulos de diversos receptores sensitivos para controlar los movimientos mandibulares precisos a través de la contracción y relajación muscular. Finalmente, señala que la determinación clínica de la dimensión vertical es crucial para el éxito del tratamiento de pacientes desdentados.
Este documento describe varios métodos para determinar la dimensión vertical, incluyendo métodos subjetivos como el fonético, estético y de deglución, y métodos objetivos como mediciones faciales y cefalométricas. La dimensión vertical es importante para la rehabilitación oral, pero puede ser difícil de medir debido a factores como la pérdida de piezas dentales. Es necesario considerar múltiples métodos para obtener una medición precisa.
#OrtodonciayOrtopediaMaxilar
#DiagnósticoporImágenes
#AnálisisFrontaldeRicketts
De todos los análisis cefalométricos, uno de los pocos realizados en una radiografía frontal es el #AnálisisFrontaldeRicketts el cual nos permite evaluar una dimensión complementaria a la radiografía lateral. Este análisis esta compuesto por 15 factores agrupados en 5 campos, de tal manera que te permite estudiar a detalle los problemas de Asimetría y desviaciónes dentomaxilares para un adecuado diagnóstico y plan de tratamiento en #ortodonciayOrtopediaMaxilar y más aún su aplicación clínica en el diagnóstico y plan de tratamiento de #HipoplasiaMaxilar.
Reporte de caso: Verticalización de molar inferior con cantilever y aceleraci...Dentoshop Gac-vdw
Preparado por el Dr. Eduardo Morzán, Especialista en Ortodoncia
Paciente de sexo masculino de 22 años de edad acude a consulta por presentar “dientes
chuecos”. El examen clínico y los modelos de estudio revelaron apiñamiento maxilar
ligero, apiñamiento mandibular moderado, ausencia de la primera premolar superior
izquierda y mesioangulación de la primera molar inferior izquierda (Figuras 1, 2 y 3).
Adicionalmente, el paciente solicitó la posibilidad de realizar el tratamiento en el menor
tiempo posible, razón por la cual se le ofreció una corticotomía para acelerar el
movimiento de sus dientes.
El uso de thurow aparato para el tratamiento en clase IIAndrey Jeanpierre
Este documento resume un estudio clínico sobre el uso de un aparato de Thurow para tratar la maloclusión de Clase II en un paciente de 8 años durante la dentición mixta. El tratamiento consistió en tres fases, comenzando con un aparato removible para corregir la mordida cruzada y hábitos orales, seguido por el aparato de Thurow para aplicar fuerza hacia arriba y atrás, y finalmente ortodoncia correctiva si es necesario. Después de dos años, el paciente mostró una relación
Análisis de modelos UNAM análisis de modelosArturo Belmont
El documento describe el uso de modelos de yeso en ortodoncia para realizar diagnósticos y planificar tratamientos. Los modelos permiten analizar la forma, tamaño y alineamiento de los dientes, así como otras características craneofaciales. Se realizan diversas mediciones en los modelos para evaluar la discrepancia entre el espacio óseo disponible y el tamaño requerido por los dientes.
Planificación quirúrgica
Lo mas importante en los tratamientos ortodonticos-quirúrgicos es el diagnostico y el plan de tratamiento, que constituyen el 75% del éxito del tratamiento global.
En esta presentación encontrara
- Ortodoncia pre quirúrgica
- Planificación final quirúrgica
- Estabilización
- Cirugía
- Fijación
- Ortodoncia pos quirúrgica
En Clínica Birbe somos una clínica con dedicación exclusiva a la cirugía maxilofacial e implantología. Disponemos de un equipo humano a la vanguardia de nuestra especialidad y de unas instalaciones biotecnológicas de última generación.
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Tratamiento no quirúrgico de la laterodesviación mandibular asociada a un pat...TANY CUBA ESPINOZA
La laterodesviación mandibular está asociada a un crecimiento mayor de uno de los cóndilos mandibulares, ocasionando un desvío de la línea media dentaría inferior y mordida cruzada posterior unilateral. El objetivo de este reporte de caso es describir y analizar los resultados estructurales, faciales, oclusales y dentarios de un tratamiento no quirúrgico de la laterodesviación mandibular
asociada a un patrón hipodivergente, de un paciente de sexo femenino en la etapa final del crecimiento puberal. Una adecuada biomecánica y un cuidadoso posicionamiento dentario compensatorio pueden ayudar a obtener resultados aceptables. La paciente expresó su satisfacción con los resultados faciales y dentarios. Se concluye que la alternativa no quirúrgica es una opción terapéutica en este tipo de pacientes, y que el posicionamiento dentario compensatorio y la reorientación del plano oclusal son los elementos fundamentales a tener en cuenta en el tratamiento ortodóncico no quirúrgico de la laterodesviación mandibular asociada a un patrón hipodivergente.
Este documento describe el tratamiento ortodóncico con Multiloop Edgewise Arch Wire (MEAW). MEAW es una técnica versátil que utiliza arcos dentales con loops horizontales y verticales para alinear la dentición, controlar la inclinación del plano oclusal y la dimensión vertical, y lograr una adecuada intercuspidación. El tratamiento con MEAW se realiza en varias etapas para eliminar interferencias, reconstruir el plano oclusal y obtener una oclusión fisiológica.
Este documento presenta un resumen del análisis cefalométrico de McNamara. Describe los principales puntos y medidas utilizados en este análisis, incluidas las relaciones del maxilar y la mandíbula con la base craneal, las longitudes del maxilar y la mandíbula, y la posición de los incisivos. También cubre variaciones en las relaciones maxilomandibulares, la altura facial anterior, y la posición de la dentición. Finalmente, incluye ejemplos de trazados cefalométricos y una bre
Oclusión 4 Determinación clínica de la dimensión verticaledomarino
Este documento describe varios métodos para determinar la dimensión vertical de la oclusión, incluyendo métodos subjetivos como los métodos fonéticos y de la posición de reposo, y métodos objetivos como las mediciones faciales y cefalométricas. Sin embargo, ningún método es completamente confiable y se debe establecer la dimensión vertical ideal considerando factores como la armonía facial, las necesidades del paciente y su función.
El documento presenta una guía sobre la cefalometría frontal de Ricketts. Explica cómo realizar un análisis cefalométrico frontal, incluyendo la identificación de puntos anatómicos, planos y medidas lineales y angulares utilizadas para evaluar la simetría facial, desviaciones de líneas medias y diagnóstico de casos pre y postquirúrgicos de forma complementaria al análisis tridimensional.
Este documento presenta un análisis cefalométrico realizado por el Dr. Carlos Martínez Torres León. Describe los puntos y planos utilizados en el análisis cefalométrico de Ricketts, así como varios parámetros cefalométricos comunes como la relación molar, canina, sobremordida horizontal y vertical, ángulo interincisal y convexidad. Explica la importancia clínica de cada parámetro y cómo su valor puede indicar problemas dentales, esqueléticos u ortopédicos. Final
Surgery first
Porque? Porque puede facilitar y acortar mucho la duración en meses de la ortodoncia.
El concepto de “Surgery First” incluye la predicción y la simulación del movimiento ortodóncico. Basándose en ello se decide el movimiento quirúrgico del maxilar y la mandíbula que se puede hacer para corregir la discrepancia esquelética.
El objetivo de esta técnica novedosa se basa en reposicionar quirúrgicamente las bases óseas en primer lugar y acto seguido corregir la malposición de los dientes.
Para la técnica de Surgery First hay unos procedimientos de laboratorio y una cirugía de modelos imprescincible para valorar la posición de los maxilares y de las piezas dentales, con la finalidad de que cirujano y ortodoncista trabajen coordinados desde el principio teniendo el resultado del tratamiento claro desde el principio.
En esta presentación se encuentra:
1.Introducción
2.Descripción técnica
3.Clases 3 esqueléticas
4.Clase 2 esqueléticas
5.Asimetrías
6.Ventajas "Surgery first"
7.Desventajas "Surgery first"
8.Manejo de problemas
9.Conclusiones
10. Bibliografía
En Clínica Birbe somos una clínica con dedicación exclusiva a la cirugía maxilofacial e implantología. Disponemos de un equipo humano a la vanguardia de nuestra especialidad y de unas instalaciones biotecnológicas de última generación.
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Este documento describe los procedimientos de diagnóstico y tratamiento para prótesis dentales completas. Explica que el diagnóstico debe considerar factores físicos y psicológicos del paciente. También describe cómo tomar impresiones dentales para crear modelos de estudio y cómo determinar las zonas de soporte y sellado para la prótesis. Además, explica los procedimientos para registrar las relaciones mandibulares correctas.
Este documento proporciona una definición de prótesis total y describe las diferentes zonas protésicas, como la zona principal y secundaria de soporte. Explica la importancia de tomar impresiones anatómicas y fisiológicas de los modelos para obtener una réplica tridimensional de las estructuras sobre las que se apoyará la prótesis y registrar las zonas de reflexión muscular. También resume los pasos para la elaboración de la placa base y los rodillos de cera para orientar correctamente la prótesis.
P L A N I F I C A C I O N D E U N D I A G N O S T I C O C E F A L O M E T...Alicia Bottiroli
El documento proporciona una guía para realizar un diagnóstico ortodóncico completo. Describe los pasos para analizar el paciente clínicamente de forma extraoral e intraoral, realizar un análisis cefalométrico y estudios radiográficos complementarios para determinar el problema esqueletal, biotipo facial y posibles limitaciones para el tratamiento. El objetivo es establecer un diagnóstico preciso que permita desarrollar un plan de tratamiento adecuado.
Este documento presenta una revisión de diferentes técnicas y dispositivos de anclaje utilizados en ortodoncia a lo largo de la historia, incluyendo arcos extraorales, dispositivos removibles, técnicas de Tweed, Roth y MBT, así como dispositivos de anclaje esqueletal temporal como miniimplantes y sitios de colocación recomendados. También discute factores que influyen en la estabilidad de los anclajes.
Este documento describe los puntos y planos utilizados en la cefalometría frontal de Ricketts, así como los campos de evaluación que incluyen la relación oclusal, la relación maxilo-mandibular, la relación ósea dentaria y la simetría postural. Explica cómo medir distintas dimensiones como el ancho intermolar, intercanino y nasal para evaluar posibles desviaciones esqueléticas, dentales o de desarrollo.
Este documento describe diferentes tipos de deformidades dentofaciales, incluido el prognatismo mandibular, y explica el proceso de tratamiento ortognático, que incluye ortodoncia prequirúrgica, cirugía ortognática y ortodoncia postquirúrgica. También describe procedimientos quirúrgicos ortognáticos comunes como la osteotomía sagital deslizante, la osteotomía de Le Fort I y la genioplastia.
3 Oclusión-Neuromusculatura y dimensión verticaledomarino
El documento discute la relación entre la neuromusculatura y la dimensión vertical. Explica que la dimensión vertical se reduce cuando los dientes se desgastan y se altera cuando se pierden dientes. También describe cómo el sistema nervioso central recibe estímulos de diversos receptores sensitivos para controlar los movimientos mandibulares precisos a través de la contracción y relajación muscular. Finalmente, señala que la determinación clínica de la dimensión vertical es crucial para el éxito del tratamiento de pacientes desdentados.
Este documento describe varios métodos para determinar la dimensión vertical, incluyendo métodos subjetivos como el fonético, estético y de deglución, y métodos objetivos como mediciones faciales y cefalométricas. La dimensión vertical es importante para la rehabilitación oral, pero puede ser difícil de medir debido a factores como la pérdida de piezas dentales. Es necesario considerar múltiples métodos para obtener una medición precisa.
#OrtodonciayOrtopediaMaxilar
#DiagnósticoporImágenes
#AnálisisFrontaldeRicketts
De todos los análisis cefalométricos, uno de los pocos realizados en una radiografía frontal es el #AnálisisFrontaldeRicketts el cual nos permite evaluar una dimensión complementaria a la radiografía lateral. Este análisis esta compuesto por 15 factores agrupados en 5 campos, de tal manera que te permite estudiar a detalle los problemas de Asimetría y desviaciónes dentomaxilares para un adecuado diagnóstico y plan de tratamiento en #ortodonciayOrtopediaMaxilar y más aún su aplicación clínica en el diagnóstico y plan de tratamiento de #HipoplasiaMaxilar.
Reporte de caso: Verticalización de molar inferior con cantilever y aceleraci...Dentoshop Gac-vdw
Preparado por el Dr. Eduardo Morzán, Especialista en Ortodoncia
Paciente de sexo masculino de 22 años de edad acude a consulta por presentar “dientes
chuecos”. El examen clínico y los modelos de estudio revelaron apiñamiento maxilar
ligero, apiñamiento mandibular moderado, ausencia de la primera premolar superior
izquierda y mesioangulación de la primera molar inferior izquierda (Figuras 1, 2 y 3).
Adicionalmente, el paciente solicitó la posibilidad de realizar el tratamiento en el menor
tiempo posible, razón por la cual se le ofreció una corticotomía para acelerar el
movimiento de sus dientes.
El uso de thurow aparato para el tratamiento en clase IIAndrey Jeanpierre
Este documento resume un estudio clínico sobre el uso de un aparato de Thurow para tratar la maloclusión de Clase II en un paciente de 8 años durante la dentición mixta. El tratamiento consistió en tres fases, comenzando con un aparato removible para corregir la mordida cruzada y hábitos orales, seguido por el aparato de Thurow para aplicar fuerza hacia arriba y atrás, y finalmente ortodoncia correctiva si es necesario. Después de dos años, el paciente mostró una relación
Mordida abierta anterior por osteoartrosis de la articulación.pptxPerfecDentClinicaOdo
La TMJ-OA puede causar cambios degenerativos de la superficie articular y posterior destrucción cortical de la TMJ.19,20El diagnóstico de TMJ-OA se basa en la clínica síntomas y características radiográficas del cóndilo.21 Los síntomas clínicos más comunes incluyen dolor, reducción de la función articular y ruidos articulares. Las características radiográficas incluyen reabsorción erosiva, esclerosis, desgaste, formación de osteofitos y cambios similares a quistes. Nuestra paciente experimentó dolor frecuente en la ATM durante la masticación y reducción en la apertura máxima de la boca, y era consciente de su mandíbula y mentón retroposicionados que habían progresado en los últimos años
La maloclusión de clase II esquelética con mordida abierta anterior es difícil de tratar con ortodoncia en adultos y con frecuencia requiere intervención quirúrgica. A menudo da como resultado la rotación de la mandíbula en el sentido de las agujas del reloj (debido a la elongación de los molares) y la tendencia a la cara alargada, seguida de la erupción compensatoria de los dientes anteriores para corregir la mordida abierta resultante
en adultos, una maloclusión esquelética de clase II con mordida abierta anterior severa se considera principalmente una indicación para cirugía ortognática tanto del maxilar como de la mandíbula con rotación en sentido antihorario.
Caso clinico tto. de camuflaje especialidadmarangelroque
1. Se presenta el caso de un hombre de 43 años con maloclusión de Clase III no quirúrgica que fue tratado con ortodoncia no extraccional.
2. Las alternativas de tratamiento discutidas incluyeron cirugía ortognática combinada con ortodoncia, expansión maxilar y extracciones dentales.
3. Finalmente, se decidió tratar el caso con expansión maxilar, brackets, elásticos de Clase III y una máscara facial, logrando corregir la mordida cruzada y mejorar la estética facial
Caso clinico tto. de camuflaje especialidadmarangelroque
1. Se presenta el caso de un hombre de 43 años con maloclusión de Clase III no quirúrgica que fue tratado con ortodoncia no extraccional.
2. Las alternativas de tratamiento discutidas incluyeron cirugía ortognática combinada con ortodoncia, expansión maxilar y extracciones.
3. Finalmente, se realizó expansión maxilar dental seguida de brackets y elásticos de Clase III, lo que corrigió la mordida cruzada sin necesidad de cirugía.
Este documento describe la sonrisa gingival y su tratamiento. La sonrisa gingival ocurre cuando se expone demasiada encía al sonreír y puede ser causada por factores dentales, esqueléticos o de los tejidos blandos. El tratamiento tradicional involucraba cirugía del labio superior, pero los nuevos métodos se enfocan en liberar e reinsertar los músculos elevadores del labio para corregir el defecto de manera menos invasiva. El método propuesto en el documento tuvo buenos resultados al mantener la
Este documento discute la estabilidad posquirúrgica, retención y recidiva después de cirugía ortognática. Analiza los factores que influyen en la estabilidad, incluyendo consideraciones ortodónticas y quirúrgicas. También examina la estabilidad según diferentes tipos de tratamiento, encontrando que la impactación del maxilar superior y el avance mandibular son los más estables, mientras que el ensanchamiento maxilar y el movimiento hacia abajo del maxilar son los menos estables. El documento enfatiza la importancia de lograr
Este documento describe los pasos para realizar un encerado diagnóstico del sector anterior superior. Primero se realiza un análisis dentolabial y dental para determinar los cambios requeridos. Luego se marcan las zonas a modificar y se comienza a encerar los incisivos centrales para alargarlos 1 mm y mejorar la estética. Finalmente, se completa el encerado del sector anterosuperior para mostrar los resultados planificados al paciente.
Este documento describe la técnica de raspado y alisado radícular, especialmente en áreas de difícil acceso. Se explica que el raspado se inicia con ultrasonidos para eliminar cálculo grueso y luego se continúa con curetas para eliminar depósitos residuales y alisar. También se describen nuevos tipos de curetas diseñadas para mejorar el acceso a bolsas profundas, como las curetas After-Five con tallo alargado y las minicuretas con parte activa más corta.
Este caso clínico describe la eliminación quirúrgica de una extrusión de gutapercha y una lesión periapical extensa que involucraba dos piezas dentales. El tratamiento incluyó apicectomía, retroobturación con superEBA y regeneración ósea guiada con hueso liofilizado. En el seguimiento a los tres meses se observó formación ósea en progreso.
Este documento presenta el resumen de un seminario sobre análisis instrumental de la oclusión. Contiene las respuestas a 10 preguntas sobre el caso de un paciente, incluyendo detalles sobre el montaje en articulador, los parámetros clínicos considerados, la posición de diagnóstico oclusal utilizada y las terapias oclusales indicadas. Se describe la maloclusión del paciente, con ausencia de piezas dentales, mordida cruzada y alteración de las curvas de Spee y Wilson. Se concluye que el tratamiento o
Este documento describe un nuevo procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo asistido por endoscopia para la remoción de terceros molares mandibulares con riesgo de lesión del nervio alveolar inferior. La técnica convencional presenta complicaciones como inflamación, dolor y daño al nervio debido a la extensa osteotomía y poca visualización. El procedimiento propuesto utiliza un abordaje endoscópico que permite una mínima osteotomía de la zona oclusal y preserva las paredes bucal y
El documento discute diferentes protocolos de tratamiento para la deficiencia mandibular utilizando el aparato de Herbst. Existe controversia sobre si el tratamiento con Herbst debe ocurrir antes o después del pico de crecimiento puberal. Varios estudios han encontrado evidencia de remodelación ósea y respuesta tisular incluso después del pico de crecimiento cuando se usa Herbst. El aparato de Herbst funciona forzando una posición adelantada de la mandíbula las 24 horas para estimular el crecimiento mandibular.
Este documento presenta los protocolos de tratamiento del sistema ortodóncico Damon, incluyendo las fases inicial, de trabajo y final, así como protocolos específicos para tratar apiñamiento y maloclusiones que requieren extracciones. Explica el proceso del tratamiento D-Gainer para ganar espacio para la erupción de caninos retenidos.
Expansion Maxilar En Pacientes No Crecedoresflavis
el procedimiento de expancion rapida del maxilar solo se ha descrito para pacientes con denticion mixta o denticion permanente joven, sin embargo se ha presentado los casos donde se ha buscado solamente la expancion dento alveolar en pacientes que han revesado la edad de los 16 @ y se ha encontrado que la sutura media palatina se desarticula y se presentauna verdadera disyuncion.
Lefort 1
Conseguir antes de la cirugía una correcta estabilidad de las ATM, y de las unidades dentarias, realizar una mecánica pre y pos quirúrgica correcta y el manejo de los patrones de recidiva esperados nos ayudará a disminuir la recidiva.
En esta presentación encontrara:
- Tipo de fijación
- Cirugía monomaxilar versus bimaxilar
- Usos de injertos
- Modificación de la osteotomía maxilar
- Estabilidad mordida abierta
- Estabilidad plano oclusal
- Recomendaciones
- Conclusiones
En Clínica Birbe somos una clínica con dedicación exclusiva a la cirugía maxilofacial e implantología. Disponemos de un equipo humano a la vanguardia de nuestra especialidad y de unas instalaciones biotecnológicas de última generación.
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TRATAMIENTO DE UN GRAN QUISTE MAXILAR CON MARSUPIALIZACION, DESCOMPRESION, TE...Edwin José Calderón Flores
Un gran quiste maxilar fue tratado con marsupialización y descompresión durante 3 meses, seguido de tratamiento endodóntico quirúrgico de los dientes afectados y enucleación del quiste. Aunque las lesiones quísticas pequeñas se tratan clásicamente con tratamiento endodóntico no quirúrgico, las lesiones más grandes a menudo requieren un enfoque combinado de descompresión quirúrgica inicial seguida de tratamiento endodóntico y quistectomía para reducir el tamaño de la
Este documento compara la eficacia de los métodos de cementación directa e indirecta de la aparatología ortodóntica fija. Se cementaron 600 brackets y 120 tubos ortodónticos utilizando ambos métodos. La técnica de cementación indirecta presentó una eficacia del 46.25% mientras que la cementación directa fue del 45.42%. Con el primer cambio de arcos, se necesitó reposicionar menos brackets en la técnica indirecta que en la directa. La cementación indirecta mostró mayor eficacia en los sect
Capítulo 11 Nanda: ortodoncia interceptiva con alineadoresAnapaula Armendariz
Este documento resume el uso de alineadores para la ortodoncia interceptiva y el tratamiento de maloclusiones clase II en pacientes en crecimiento. Explica que los alineadores pueden utilizarse para expandir el maxilar de forma lenta y segura en niños pequeños, y también para avanzar la mandíbula en pacientes con maloclusiones clase II a través de una nueva función. Presenta dos casos clínicos donde esta técnica mejoró con éxito la oclusión y el perfil facial de los pacientes.
Similar a Caso Clínico Una alternativa a la corrección de sonrisa gingival y biprotrusión (20)
Capítulo 11 Nanda: ortodoncia interceptiva con alineadores
Caso Clínico Una alternativa a la corrección de sonrisa gingival y biprotrusión
1. Ciencia y práctica
Una alternativa a la corrección
de sonrisa gingival y biprotrusión.
A propósito de un caso
134
Ciencia |
2. Dra. Beatriz Solano Mendoza
Doctora en Odontología. Profesora de Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial en Universidad
de Sevilla e Instituto IDEO. Invisalign Speakery conferenciante.
Dra. María Luisa Vidal Bernárdez
Alumna del Master de Ortodoncia y Ortopedia dentofacial de la Universidad de Sevilla.
Descripción del caso
Paciente de 25 años que acude a la consulta en busca de un tratamiento estético y funcional.
Introducción
Actualmente, los principales demandantes de tratamientos de
ortodoncia son los pacientes adultos1
, cuyas exigencias son di-
ferentes a los pacientes infantiles, siendo uno de sus requisitos
principales la estética. Por ello, aparecen diferentes alternativas
estéticas como la ortodoncia lingual2,3
y, posteriormente con
alineadores4-6
.
Aun así, es un campo muy novedoso que se encuentra en cons-
tante estudio y actualización, de modo que la planificación de los
casos se basa en los escasos estudios publicados sobre el uso de
materiales plásticos7,8
, la experiencia del clínico, así como en el
conocimiento de los principios básicos de biomecánica ortodón-
cica, que nos permite aplicarlo a cualquier sistema.
En este artículo presentamos un caso clínico con apiñamiento
inferior y biprotrusión, acompañado de sonrisa gingival, que
como solución necesitaba distalamiento para solventar dicha
discrepancia. Decidimos tratarlo con alienadores, aceptando el
reto de enfrentar las dificultades con la ayuda de aparatología
auxiliar (microtornillos).
135
M a y o 2 0 2 0 | no
2 4 4
3. S
FIG. 1,a-c. Fotografías extraorales pretratamiento. Se trata de una paciente dolicofacial con perfil de clase II, acompañado de
sonrisa gingival y falta de proyección con falta de sellado labial.
a b c
S
FIG. 2,a-f. Situación intraoral inicial: clase I molar y canina con un gran apiñamiento a nivel anteroinferior de -6 mm, el cual no
es semejante en la arcada superior, debido a la microdoncia en los incisivos laterales superiores. Se acompaña de una gran
proinclinación del incisivo inferior9
de 62º. A nivel vertical, se observa una escasa sobremordida, siendo esta menor a 1/3,
incluso mordida abierta a nivel del 22.
a
d
b
e
c
f
136
Ciencia | Ciencia y práctica
4. S
FIG. 3. Ortopantomografía inicial. Observamos la reabsorción radicular a nivel de los incisivos laterales superiores y el premolar
inferior izquierdo, así como una periodontitis crónica, más acentuada en distal del incisivo lateral y mesial y distal del canino
superior izquierdo.
S
FIG. 4. Telerradiografía (a) y trazado (b) inicial. Se trata de una paciente dolicofacial, con un ángulo SNA de 75º, un SNB de 70º y
una clase II esquelética representada por un ángulo ANB de 5ºy un Witts de 5 y un plano oclusal9
de 100º.
a b
Objetivos de tratamiento
Nuestros principales objetivos para este paciente fueron: me-
jorar la sonrisa gingival (1), corregir la sobremordida (2), dismi-
nuir los corredores bucales (3), solventar la discrepancia ante-
roinferior (4), centrar las líneas medias (5) y no aumentar las
reabsorciones radiculares (6), ni agravar la situación periodon-
tal. Del mismo modo, queremos producir una anterorrotación
del plano oclusal (7), con el fin de mejorar la proyección del
mentón (8).
137
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2 4 4
5. Evolución del tratamiento
Tras estar la paciente controlada a nivel periodontal, se inició
el tratamiento de ortodoncia con el sistema de alineadores, en
el cual se planificó una intrusión de la arcada superior comple-
ta, tanto a nivel anterior, para la corrección de la sonrisa gingi-
val, como posterior, para la mejora de la sobremordida y ante-
rorrotación mandibular. Para el mantenimiento de la clase I
pero con corrección del apiñamiento y proinclinación del inci-
sivo inferior, se programó un distalamiento bimaxilar de
1,2 mm en los molares superiores y de 1,1 mm en los molares
inferiores (fig. 5). En la arcada superior se habilitó espacio para
la futura reconstrucción de 12 y 22. Para dicho tratamiento se
planificaron 46 alineadores (con una secuencia de cambio ca-
da siete días).
VALORESCEFALOMÉTRICOS
Valores Norma Inicial Final
SNA (.º) 82±2 78º 76º
SNB (.º) 80±2 71º 69º
ANB 2±2 7º 7º
Wits appraisal (mm) 0±1 5 2
SN-MP(.º) 32±4 48º 49º
SN-OP(.º) 14±4 23º 22º
U1-SN(.º) 22±2 20º 22º
L1 to MP (.º) 25±2 31º 31º
Plano Oclusal 89º+-2º 100º 93º
TABLA 1. Valores cefalométricos iniciales y finales de Steniter y
Jararacback-MSE9
.
S
FIG. 5. Tabla de movimientos Invisalign®.
138
Ciencia | Ciencia y práctica
6.
7. Como bien es sabido, el efecto de distalamiento ejerce una
fuerza de la misma intensidad pero en sentido contrario y, co-
mo nos encontramos ante una relación de clase I, resulta nece-
sario el distalamiento en ambas arcadas, por ello se programó
la colocación de anclaje óseo mediante dos microtornillos10
.
El movimiento de distalamiento e intrusión se realizó de mane-
ra simultánea, por lo que se programó un salto de mordida, lo
que se va a manifestar como una anterorrotacion mandibular
(fig. 6).
La intrusión se planificó a nivel de segundos y primeros mola-
res e incluso de los incisivos superiores e inferiores, a pesar de
partir la paciente de una situación de escasa sobremordida,
con el fin de mejorar la sonrisa gingival; por ello, la intrusión
programada fue mayor a nivel posterior que anterior, siendo
de 1 mm y 1,5 mm en los primeros y segundos molares y de
0,8 mm en los segundos molares inferiores.
El distalamiento de los segundos molares se realizó con el
protocolo inferior a 1/2, con el fin de tener el máximo nú-
mero de dientes como anclaje y evitar así el movimiento
de mesialización de dientes adyacentes. Una vez alcanzada
la posición final de los segundos molares, se procedió a la
colocación de los microtornillos (10 × 1,6 mm) lo más
próximo a su raíz mesial de 17 y 27, y así permitir el dista-
lamiento de los primeros molares y acelerar el protocolo
de distalamiento a 1/3.
S
FIG. 6,a-c. Planificación virtual ClinCheck.
b c
a
140
Ciencia | Ciencia y práctica
8. Una vez finalizados los 46 alineadores, se procedió a la toma de
medidas de refinamiento para la expansión y extrusión del 23,
necesaria para finalizar el tratamiento. Hubo un total de 19 ali-
S
FIG. 7,ayb. El anclaje óseo se empleó de manera directa mediante elásticos (de 3/16” y 6 oz.) de los caninos superiores al MT.
S
FIG. 9. Alargamiento coronario en 12 para nivelar el margen gingival con 22, ya que la profundidad de sondaje era de 2,5 mm y
la profundidad biológica debe ser respetada. Para la rehabilitación de la microdoncia de ambos incisivos laterales, se optó por
carillas feldespáticas.
a b
S
FIG. 8,ayb. Elástico desde el MT superior al botón del premolar inferior. Una vez el segundo premolar alcanzó la relación de clase
I, se fijó su posición mediante ligadura metálica 012 desde el botón al MT y empezamos a apoyarnos sobre los microtornillos
para realizar el distalamiento de la arcada inferior, con un elástico (de 3/16” y 6 oz.) a un botón inferior.
a b
neadores (con un protocolo de cambio de siete días). Las foto-
grafías finales (figs. 10 y 11) muestran una relación de clase I
con sobremordida 1/3 y ausencia de sonrisa gingival.
141
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2 4 4
9. R
FIG. 11. Sonrisa final de la paciente.
Q
FIG. 12. Comparativa de las fotografías
frontales extraorales pre
y postratamiento. Destacar la mejora de
la sonrisa gingival, disminución
de corredores bucales y tercio inferior
más proporcionado.
S
FIG. 10a-e. Fotografías intraorales finales. Se obtuvo una correcta clase I molar y canina, resalte y sobremordida adecuados y líneas.
a
d
b
e
c
f
142
Ciencia | Ciencia y práctica
10.
11. Discusión
Los objetivos de tratamiento se cumplieron utilizando los pro-
tocolos existentes y adaptándolos a las situaciones del paciente.
Ravera y cols. 10
encontraron que Invisalign®
resulta ser un trata-
miento efectivo para el distalamiento de molares en pacientes
sin crecimiento, sin producir movimientos verticales y de tip-
ping significativos, siendo necesario el uso de ataches y elásti-
cos y en casos más complejos de anclaje (microtornillos) como
utilizamos en este caso.
A diferencia de otros autores, como Vicente Sada11
que emplea
cuatro microtornillos (uno por hemiarcada) para el distala-
miento bimaxilar, nosotros solo empleamos dos microtornillos
para producir el mismo efecto, siendo así un tratamiento me-
nos invasivo y más económico.
Rossini y cols.12
, en su revisión sistemática, encontraron que la
colocación de ataches en los molares produce un mayor control
en el movimiento de distalamiento, con una significativa reduc-
ción en la inclinación. Por ello, se colocaron ataches verticales en
los segundos molares superiores y horizontales en los inferiores.
Algunos autores, como Solano-Mendoza13
en su estudio, con-
cluyeron que la expansión planificada en el ClinCheck no es
S
FIG. 14ayb. Trazado final (a) y superposiciones trazadas, pre y pos (b). En la cefalometría se pudo observar un cambio en el Wits
appraisal de 5 a 2 mm y un cambio en el plano oclusal de 100º a 93º, correspondiéndose a la anterorrotación mandibular que
se produjo, que observamos del mismo modo en las superposiciones.
a b
Q
FIG. 13. Ortopantografía final, refleja que
no ha habido cambio periodontal ni de
las reabsorciones radiculares a pesar
de haber tenido un tratamiento de
ortodoncia.
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Ciencia | Ciencia y práctica
12. Bibliografía
1. Dogramc EJ, Brennan Ds. The long-term influence of ortho-
dontic treatment on adults”psychosocial outcomes: An Austra-
lian cohort study. Orthod Craniofac Res.2019;27.
2. Kurz-C. The use of lingual appliances for correction of bimaxi-
llaryprotrusion.AmJOrthodDentofacOrthop.1997;112:357-63.
3. Fujita K. Multilingual bracket and mushroom arch wire techni-
que. A clinical report. Am J Orthod. 1982; 82: 120-40.
4. Kim TW, Echarri P. Clear aligner; an efficient, esthetic and
confortable option for an adult patient. World J Orthod 2007;
8:13-8.
5. SheridanJJ,LedouxW,McMinnR.Essixthermosealedapplian-
ces: various orthodontic uses. J Clin Orthod 1995;29:108-13.
6. Sheridan JJ, Ledoux W, McMinn R. Essix appliances: Minor
tooth movement with divots and windows. J Clin Orthod 1994;
28:659-663.
7. Kesling HD. The philosophy of tooth positions appliance. Am
J Orthod 1945;31:297-304.
8. Rinchuse DJ, Rinchuse DJ. Active tooth movement with Es-
six- based appliances. J Clin Orthod 1997;31:109-12.
9. Solano Reina, E. Nueva aproximacion al diagnostic ortodon-
cico a través del plano oclusal: Cefalometria MSE. Ortod. Esp.
2009; 49 (3); 180-207.
10. Ravera S, Castroflorio T, Garino F, Daher S, Cugliari G,
Deregibus A. Maxillary molar distalization with aligners in
adult patients: a multicenter retrospective study. Prog Orthod.
2016;17:12.
11. Sada Garralda VJ. Simultaneous Intrusion and Distalization
Using Miniscrews in the Maxillary Tuberosity. J Clin Orthod.
2016 Oct;50(10):605-612.
12. Rossini G, Parrini S, Castroflorio T, Deregibus A, Deber-
nardi CL. Efficacy of clear aligners in controlling orthodon-
tic tooth movement: a systematic review. Angle Orthod.
2015 Sep;85(5):881-9.
13. Solano-Mendoza B, Sonnemberg B, Solano-Reina E, Igle-
sias-Linares A. How effective is the Invisalign system in ex-
pansión movement with Ex30´aligners? Clin Oral Invest.2017;
21(5):1475-1484.
14. Houle JP, Piadade L,Todescan Jr R, Pinheiro FHSL. The pre-
dictability of transverse changes with Invisalign. Angle Orthod.
2017;87:19-24.
15. Iglesias-Linares A, Sonnenberg B, Solano B, Yañez-Vico
RM, Solano E, Lindauer SJ, Flores-Mir C. Orthodontica-
lly induced external apical root resorption in patients trea-
ted with fixed appliances vs removable aligners. Angle Or-
thod. 2017 Jan;87(1):3-10.
16. Fernando de la Iglesia. Complex orthodontic treatment using
a new protocol for the Invisalign appliance. J Clin Orthodoc.
2007;41:525-47.
Conclusión
El distalamiento es el movimiento más predecible para la aparatología removible de Invisalign®
. Los protocolos de distalamien-
to están definidos, pero podemos modificarlos y añadir variantes siempre que se respeten los mismos, así como los principios
biomecánicos.
Con la ilustración de este caso clínico podemos ver una alternativa a las extracciones en maloclusiones de clase I con biprotrusión
y sonrisa gingival. Para ello, combinaremos microtornillos con el movimiento de distalamiento bimaxilar con el uso de alineadores,
de modo que consigamos resultados óptimos.
igual a la obtenida. Houle y cols.14
cuantifican una precisión me-
dia de la expansión maxilar planificada14
de un 72,8 % con una
una mayor expresión de corona a vestibular, y menor nivel radi-
culo-vestibular. Además, observaron que la predictibilidad dis-
minuye en sectores posteriores, siendo esta mayor en los pre-
molares que en molares.
De este modo, en nuestra paciente, el movimiento de expan-
sión se programó de manera secuenciada con el movimiento
de distalamiento, realizando ambos al unísono, y coordinado
con la arcada inferior para no producir interferencias.
La reducción de la reabsorción radicular con el sistema de alinea-
dores resulta un poco comprometida, ya que autores como Igle-
sias-Linares y cols.14
no han encontrado diferencias significativas
cuando son comparados con pacientes tratados con aparatología
multibracket. Sin embargo, De la Iglesia15
mostró ausencia de re-
absorciones radiculares en pacientes tratados con Invisalign®
fren-
te a un 10 % de los pacientes tratados con ortodoncia fija, por ello
concluye que los pacientes con raíces cortas son candidatos idea-
lesparaeltratamientoconalineadores.Ennuestrocaso,lapacien-
te presentaba reabsorciones radiculares de manera selectiva, las
cuales no aumentaron con el tratamiento de ortodoncia.
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