Se presenta una revisión breve del tema de linfoma mediastinal B difuso de células grandes. Haciendo énfasis en los aspectos morfológicos, y comentarios breves respecto al tratamiento. Al final incluimos una diapositiva para comentar el tratamiento durante el embarazo (a propósito de un caso que revisamos en el hospital)
Considerando la alta incidencia de mutaciones celulares, cabe pensar que el organismo debe poseer algún sistema eficaz que le proteja frente al desarrollo y crecimiento de estas células tumorales. El sistema inmune juega un importante papel defendiendo al individuo frente al crecimiento de células neoplásicas.
Esto se conoce como teoría de inmunovigilancia y postula que las células tumorales expresan antígenos, que no están presentes en las células normales, y que hacen que la célula tumoral sea reconocida por el sistema inmune como extraña y por consiguiente sea destruida .
Se han sugerido múltiples biomarcadores genéticos y moleculares para la detección de diferentes enfermedades, aunque la mayoría de ellos no tienen la sensibilidad y/o especificidad requeridas, siendo un reto su validación
Se presenta una revisión breve del tema de linfoma mediastinal B difuso de células grandes. Haciendo énfasis en los aspectos morfológicos, y comentarios breves respecto al tratamiento. Al final incluimos una diapositiva para comentar el tratamiento durante el embarazo (a propósito de un caso que revisamos en el hospital)
Considerando la alta incidencia de mutaciones celulares, cabe pensar que el organismo debe poseer algún sistema eficaz que le proteja frente al desarrollo y crecimiento de estas células tumorales. El sistema inmune juega un importante papel defendiendo al individuo frente al crecimiento de células neoplásicas.
Esto se conoce como teoría de inmunovigilancia y postula que las células tumorales expresan antígenos, que no están presentes en las células normales, y que hacen que la célula tumoral sea reconocida por el sistema inmune como extraña y por consiguiente sea destruida .
Se han sugerido múltiples biomarcadores genéticos y moleculares para la detección de diferentes enfermedades, aunque la mayoría de ellos no tienen la sensibilidad y/o especificidad requeridas, siendo un reto su validación
Estas pruebas buscan marcadores tumorales, a veces llamados marcadores de cáncer, en la sangre, la orina o los tejidos del cuerpo. Los marcadores tumorales son sustancias que las células cancerosas o las células normales producen en respuesta al cáncer en el cuerpo. ... Otros se pueden encontrar en varios tipos de cáncer.
3. Antígenos tumorales
Antígenos específicos de tumor (TSA): Son únicos de
las células tumorales.
Antígenos asociados a tumor (TAA): También son
expresados en células normales.
• Productos de genes mutados
• Sobreexpresion de proteínas celulares
• Antigenos tumorales producidos por virus
oncógenos
• Antígenos oncofetales
• Glucolípidos y glucoproteínas de superficie celular
alterados
En cánceres humanos y animales se han identificado diversos antígenos
tumorales que pueden ser reconocidos por los linfocitos T y B.
4. CEA
son proteínas que se expresan en
cantidades altas en las células
cancerosas y en los fetos normales
en desarrollo, pero no en los tejidos
del adulto
5. Glucolípidos y
glupotroteínas
de superfecie
Gangliósidos---------- GM2- GD2 -
GD3
Antígenos de grupo sanguíneo
Mucinas
MUC-
1
proteína integral de mem brana que se expresa normalm ente solo
en la superfície apical del epitelio ductal de la mam a, una
localizacion que está relativamente resguardada del sistema inm
unitario. Sin embargo, en los carcinomas ductales de la mam a, la
molécula se expresa de forma no polarizada y contiene nuevos
epítopos glucidos y péptídos espedfícos del tumor que pueden
detectarse con anticuerpos monoclonales múridos.
6. PROTONCOGENES
RESPONSABLES DE LA CODIFICACION DE LAS PROTEINAS
NUCLEARES CITOPLAMATICAS P.DE MENBRANA
INTERVIENEN EN LA PROLIFERACION Y DIFERENCIACION CELULAR
7. ONCOGEN
• Es la forma mutada de un protooncogén.
• Codifica una proteína anormal (oncoproteína),
que se mantiene activa independientemente
de las señales reguladoras (no se degrada).
• Esto convierte a la célula en tumoral por una
proliferación desordenada.
• En los humanos se han identificado más de 60
oncogenes.
12. Las respuestas de linfocitos T CD8^ frente a los tumores pueden inducirse por cebado cruzado (presentación cruzada), en donde las
células tumorales o los antígenos tumorales son captados, procesados y presentados a los linfocitos T por células presentadoras de
antígeno (APC) profesionales. En algunos casos, los coestimuladores B7 expresados por las APC proporcionan segundas señales para la
diferenciación de los linfocitos T CD8^. Las APC también pueden estimular a los linfocitos T CD4^ cooperadores, que proporcionan las
segundas señales para el desarrollo del CTL Los CTL diferenciados matan células tumorales sin necesidad de coestimulación y sin la
ayuda del linfocito T.
13.
14. La inmunidacl antitumoral se desarrolla cuando los linfocitos T reconocen antíganos
tumorales y se activan. Las células tumorales pueden evadirse de las respuestas
inmunitarias perdiendo la expresión de antígenos o moléculas del MHC o
produciendo citocinas inmunosupresoras