Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 65 años diagnosticada con hipertensión arterial descompensada. Incluye sus antecedentes antropométricos y de laboratorio, así como el régimen alimentario hiposódico, hipograso e hiperproteico planificado para ella, con el objetivo de controlar su presión arterial y colesterol elevados. Finalmente, recomienda los alimentos que debe evitar y preferir de acuerdo a su condición.

1. Caso clínico:
Integrantes:
Macarena Cáceres
Alessandra Cerón
Dannae Díaz
Romina Fuentes
Macarena Valenzuela
Facultad de Ciencias de la Salud
Nutrición y Dietética
Dietética II

2. Introducción:
La hipertensión arterial es la elevación
persistente de la presión arterial sobre 140/90 mmHg.
El valor óptimo de presión arterial sería 115/75 mmHg.
Los niveles elevados de presión arterial producen cambios estructurales en el sistema
arterial que afectan órganos como cerebro, corazón, riñón, determinando las
principales complicaciones de esta enfermedad.
Tradicionalmente se ha clasificado la HTA en primaria o esencial, que corresponde a la
mayoría de los hipertensos, en que el mecanismo inicial del proceso se desconoce y
solo un 5 – 10% de la HTA tiene una causa identificable.
La importancia de la hipertensión arterial como problema de salud pública radica en
su rol causal de morbimortalidad cardiovascular.
La HTA es el principal factor de riesgo para enfermedad cerebrovascular (ECV) y
enfermedad coronaria. Se le atribuye el 54% de las ECV y 47% de la enfermedad
cardíaca isquémica.
En Chile la primera causa de muerte es la enfermedad
isquémica del corazón.

3. • Sexo: Femenino Edad: 65 años
• Diagnostico actual: Hipertensión arterial
descompensada.
• Antecedentes antropométricos: Peso: 65 Kg, Talla:
1.55 cm, Pliegues cutáneos: PT: 17.3 mm, CC: 106 cm,
CB: 28 cm
• Exámenes de laboratorio: Glicemia: 99 mg/dl (normal
70 – 100), Colesterol total: 250 mg/dl ( normal 200 -
239 mg/dl).
• Signos y Síntomas: Presión Arterial: 150/95 (normal
120/80).

4. • IMC: 65 / 1.55² = 27 Normal
• CB: 280² / 4Π = 6.239
• PMB: 280 – (Π x 17.3) = 226 p50 – p75
• AM= 226 ² / 4Π = 4.064 p50 – p75
• AG = 6.239 – 4.062 = 2.177 p25 – p50
• GB= 2.177 / 6.239 x 100 = 34.8
• Paciente adulto mayor femenino normal según
IMC, con compartimiento musculares y grasos
normales, aumentado en su porcentaje de grasa
corporal, con riesgo metabólico y cardiovascular
según circunferencia de cintura.
• Según exámenes de laboratorio el colesterol se
encuentra elevado y su presión arterial elevada.

5. • Régimen Común o Normal
• Hiposódico, Hipograso, Hiperproteíco.
• Elegimos este régimen ya que la paciente no tiene problemas
de deglución, por lo tanto puede tener una consistencia y
digestibilidad normal, pero se harán cambios en el aporte
nutritivo siendo hiposódico, hipograso, hiperproteíco, ya que
la paciente tiene elevado la presión arterial, el colesterol y al
ser adulto mayor tiene un requerimiento mayor de proteínas .

6. • Desayuno:
• Te con leche y una marraqueta con palta y jamón de
pavo.
• Colación: Jugo de naranja y una manzana
• Almuerzo:
• Consomé de ave
• Ensalada a la chilena
• Plato de fondo: Lentejas con arroz
• Postre: Ensaladas de frutas
• Colación: Jalea de frambuesa
• Once: Yogurt de frutilla y galletas de agua con quesillo

7. Desayuno:
Alimento Grs Kcal Proteína CHO Lípidos
Leche desc. 300 ml 150 9,9 14,4 5,7
Té Bolsita 2grs
Azúcar 10grs 40 0 10 0
Marraqueta 100grs 272 6,4 60 0,7
Palta 90grs 176 1,2 5 16,7
Jamón de pavo 40grs 51 7,6 0,2 2
Total 689 25,1 89,6 25,1
Colación
Alimento Grs Kcal Proteína CHO Lípidos
Manzana 100g 56 0.3 14.5 0.3
Jugo de naranja 200cc 114 0.4 - 0.6
TOTAL 119 0.7 14.5 0.9

8. Consomé de ave:
Ingredientes Grs Kcal Proteína CHO Lípidos
Menudencias del pollo 66
Zanahoria 10 8,6 0,09 0,8 0,05
Cebolla 10 4,3 0,08 0,9 0.02
Ajo 1 1 0,1 0,3 0
Sal 1 - - - -
Cilantro 1 - - - -
Total 13,9 0,27 2 0,05
Ensalada chilena:
Ingredientes Grs. Kcal Proteína CHO Lípidos
Tomate 120 24 1 0,8 0,5
Cebolla 30 13 0,25 2,9 0,05
Aceite 5 45 0 0 5
Sal 1 - - - -
Total - 82 1,25 3,7 5,55

9. LENTEJAS CON ARROZ
Alimento Grs Kcal Proteína CHO Lípidos
Lentejas 80 270 19,2 46 1
Arroz 20 70 1,3 16 0,2
Cebolla 20 9 0,16 1,8 0,04
Pimentón rojo 5 6 0,04 0,33 0,02
Zanahoria 10 9 0,09 0,8 0,05
Ajo 1 1 0,1 0,3 0
Aceite 5 45 0 0 5
Sal 1 0 0 0 0
Total 410 20,89 65,23 6,31
Postre: Ensalada de frutas
Ingredientes Grs. Kcal Proteína CHO Lípidos
Plátano 40 38 0,5 9 0,2
Kiwi 20 15 0,2 3,3 0,1
Manzana 50 28 0,2 7,3 0,2
Piña 30 15 0,1 6,2 0,2
TOTAL 96 1 25,8 0,7

10. Colación: Jalea de frambuesa
Alimento Grs Kcal Prot. CHO Lip.
Agua 200cc - - - -
Jalea en polvo 20g 79 1.7 17.8 -
TOTAL 79 1.7 17.8 -
Once:
Alimento Grs Kcal Prot. CHO Lip.
Yogurt de frutilla 125g 51 4.8 1.7 0.2
Galletas de agua 40g 140 3 30 1
Quesillo 60g 64 9,84 2 2,04
TOTAL 255 17,28 33,7 3,24

11. % DE ADECUACION
KCAL Proteína CHO Lípidos
PLAN 1743 68,19 252,33 41,85
Requerimi
1713 73 257 43,7
ento
% 102% 93% 98% 96%
Al paciente se le calculo el requerimiento con su peso ideal; 61kg.
Con un aporte de proteínas de 1,2 grs/kg de peso, proporcionando
un 17% en DMC, un 60% de CHO (257grs) y un 23% de lípidos
(43,7grs).
Los porcentajes de adecuación están dentro de los rangos
establecidos, por lo tanto la planificación estaría adecuada al
régimen elegido.

12. • El paciente debe evitar consumir:
• Sal: productos ricos en sodio como caldos Maggi, salsa de soja, comidas en lata (
atún, espárragos, sardinas), embutidos(vienesas, hamburguesas), queso de cabra,
jamón serrano.
• Productos grasos: como lácteos altos en grasas (leche entera, yogurt natural,
queso parmesano, queso Gauda), Carnes altas en grasas ( cazuela, lomo vetado,
guachalomo, plateada, carne molida corriente, chuleta de cerdo, jamón).
• Evitar consumo de productos fritos y preferir alimentos cocidos a la plancha, a la
cacerola, asados, hervidos.
• Evitar el consumo de alcohol, tabaco y cafeína.
• Consumir productos con aporte de proteínas como legumbres (porotos,
garbanzos, lentejas), carnes magras (lomo liso, pollo cocido, conejo, jamón de
pavo, quesillo).
• Preferir CHO complejos, como cereales (arroz, legumbres, cereales) y evitar CHO
simples como tortas, dulces, mermeladas, helados, galletas con crema)

13. Bibliografía:
• http://web.minsal.cl/portal/url/item/7220fdc
4341c44a9e04001011f0113b9.pdf