1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE
HIDALGO
INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD
ÁREA ACADÉMICA DE GERONTOLOGÍA
ÁREA DE EDUCACIÓN
HOSPITAL GENERAL PACHUCA DE LA SSA
Semestre 4⁰ Grupo 1
Integrantes:
Enna Anabel Soto Ibarra.
Jesús Aquilino López Martín.
Erika Lemus España.
Víctor Eduardo González Mera.
Miriam Karina Ramírez Meneses.
Pachuca de Soto, Hgo. A 04 de Mayo de 2013.

2. CASO CLÍNICO GERONTOLÓGICO

3. IDENTIFICACIÓN DEL ADULTO MAYOR
E. C. Ch. ♂
Diabético con evolución 10 años
Amputación transfemoral de miembro inferior
derecho
77 años
Casado
Desempleado
Católico
Escolaridad 5º primaria
Originario Tehuitzila mpio. Zacualtipán, Hgo.

4. IDENTIFICACIÓN DEL ADULTO MAYOR
• Vive zona rural
agreste y
accidentada, con
servicios de luz, agua
y letrina
• Sin adherencia
adecuada al
Tratamiento

5. ANTECEDENTES
• Alcoholismo y tabaquismo por 55 años
• Intervenciones quirúrgicas amputación
transfemoral de miembro inferior derecho
aproximadamente 2 años
• Y próstata aprox. 10 años
• Antecedentes heredo familiares preguntados
y negados

6. ANTECEDENTES GENITOURINARIOS
Incontinencia Urinaria y Fecal
Ocasional
Hábito intestinal (2) y de sueño (6 hrs)
Nota: Su cuidadora (esposa) es
también adulto mayor con evolución
diabética de aprox. 10 años

7. VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
• Desde hace 2 años de su amputación de pierna con
limitación para sus actividades de la vida diaria, no
cognitivas.
• Con depresión moderada (Mini mental, Yesavage) por
descontrol de DM y necrobiosis de ortejos
• Audición y vista alterados

8. VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
• Actividades de la vida diaria (Katz)
Severamente dependiente
• Baño, vestido, transferencias, uso de sanitario.
• AVD instrumentales (Lawton) Severamente
dependiente
• viajar, hacer comida, realizar compras, cuidado de la
casa, lavado de ropa, uso de transporte,
responsabilidad en medicación, asuntos económicos

9. VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
• Marcha: Discapacidad
• Movilidad: Discapacidad
• Dependencia Severa, Barthel
– Requiere asistencia y silla de ruedas
• Caídas, su hogar cuenta con barreras
arquitectónicas

10. VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
• Mental, de acuerdo a su desarrollo
biopsicosocial
– Muestra depresión (Yesavage), paciente refiere
preocupación por el futuro de su esposa y él.
• Condición Social
– Vivienda propia de ladrillo, regular, cuenta con
barreras arquitectónicas, acceso agreste y
accidentado

11. VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
• Condición Social
– Cuenta con buena red familiar y vecinal
• Situación económica
– Mala, no cuenta con jubilación o pensión
– Beneficiado de programa social federal 70 y más
– Riesgo en cuidador, esposa diabética e
hipertensa AM, refiere cansancio, angustia y
tensión

12. VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
• Condición Social
El AM refiere conflictos por su limitaciones o
pérdidas de roles económicos, de
independencia, por desconocimiento de sus
derechos y de atención sanitaria
• No se observan signos de violencia

13. VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
• Riesgo de desnutrición
– Elevado, AM refiere 2 ingestas, acostumbra
comer nopales, chile, tortillas, quelites, maíz,
calabazas, huevo y pollo en pocas cantidades,
carnes rojas con poca frecuencia
– Cuenta con pérdida de piezas dentales
– por polifarmacia, presenta cuadro de gastritis
aunado a ayuno prolongado
– Otros, económicos, geográficos

14. VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
• Riesgo de Úlceras
– Presenta riesgo para desarrollo de úlceras por
presión
– El AM tiene la capacidad de movilidad en cama

15. PADECIMIENTO ACTUAL
• DM, hiperglucemia
• Necrobiosis diabética de los ortejos
izquierdos 5º 4º y 3º
• Deshidratación moderada

16. TRATAMIENTO ACTUAL
– 1.- Clindamicina
– 2.- Metronidazol
– 3.- Insulina NPH
– 4.- Paracetamol
– 5.- Microdacyn sol
Tiene problemas para adherencia al Tx, se encuentra
desempleado

17. ♂
•
•
•
•
•
•
•
EXAMEN FÍSICO
Peso: 53 kgs
Talla: 160 cms
TA: 128-85
Temp.: 36.5º
Pulso: 78
Frec. Resp: 20
IMC: 21

18. APARIENCIA GENERAL
• Consciente, alerta, orientado en espacio
tiempo y persona
• Edad: apariencia mayor a la cronológica
• Cabello cano, seco , quebradizo y limpio
• Rostro pálido, rictus de tristeza.
• Audición y vista alterados
• Piel y tegumentos, semi deshidratados

19. APARIENCIA GENERAL
• Postura decúbito supino, pasivo
• Dependiente, alteraciones de miembros
inferiores amputación y gangrena en ortejos
• Lenguaje, congruente, fluído, tenue
• Halitosis
• Complexión delgada
• Venoclisis en brazo izquierdo

20. APARIENCIA GENERAL
• Utiliza pañal
• Sin heridas o úlceras por presión o
manipulación en el cuerpo
• Apariencia pulcra

21. PLAN GERONTOLÓGICO
El anciano se encuentra:
Durante la entrevista participa, el resultado
de la valoración gerontológica integral, los
resultados arrojan dependencia severa y
depresión moderada, al aplicar el mini
mental se obtiene estándar normo cognitivo
de acuerdo a su desarrollo psicobiológico.

22. Plan Gerontológico
• El Test Tinetti y Up and Go no aplican por
condiciones del anciano.
• El motivo de angustia del anciano es la
ubicación de su morada, por la dificultad que
representa su ambulación, ya que es en
terreno agreste y complicada; cuenta con
barreras arquitectónicas, su geografía, la
cabecera municipal es Zacualtipán

23. PLAN GERONTOLÓGICO

24. PLAN GERONTOLÓGICO
• Se proporciona información acerca de la
importancia de adaptación del entorno
habitacional para su mejor desempeño y evitar
posibles eventos adversos, en la entrevista la
cuidadora estuvo ausente, se le presentó un
ataque de ansiedad y se canalizó a urgencias
solicitando el apoyo de trabajo social del
servicio.

25. PLAN GERONTOLÓGICO
• El anciano refiere le preocupa su porvenir y de
su esposa, sus labores son temporales y no
cuentan ambos con pensión o jubilación, aún al
contar con el beneficio del programa 70 y más y
seguro popular no es suficiente para tener una
vida digna por sus padecimientos para el resto
de su vejez.

26. PLAN GERONTOLÓGICO
Se proporciona información acerca del Instituto
Nacional de las Personas Adultas Mayores
INAPAM por los servicios odontológicos,
oftalmológicos (el anciano y su esposa requieren
de lentes), ginecológicos (mastografías)
INSEN (ADULTOS MAYORES DE 60 AÑOS)
Se expiden todo el año.
REQUISITOS:
•*2 copias de la credencial de elector
•*2 copias de acta de nacimiento
•*2 fotografías tamaño infantil
1 número telefónico de algún familiar (caso de emergencia)
Plaza de la constitución No. 1, col. Centro
tels.01(774)742 00 22 y 742 06 00 Zacualtipán
de Ángeles

27. PLAN GERONTOLÓGICO
• CRIT Hidalgo (para la rehabilitación post
operatoria del anciano), así como de los
apoyos, descuentos, actividades y beneficios
que ofrecen estas instituciones. También se hace
mención de apoyos para traslados o transporte
que ofrecen las autoridades municipales en el
departamento de acción social, para su atención
médica y rehabilitación.
TELÉFONO DE EMERGENCIA
(774) 742 55 20

28. PLAN GERONTOLÓGICO
• Se hace hincapié a la adherencia del tratamiento
y apego a la secuencia de rehabilitación, la
importancia de la actividad y movilidad
física, para evitar signos o síntomas del
síndrome de inmovilización, hasta donde sea
posible.

29. PLAN GERONTOLÓGICO
Se hizo énfasis del área de oportunidades que
posee por sus conocimientos y experiencia tanto
de vida, como laboral, que podrá realizar
diversas actividades, tomando en cuenta sus
actuales condiciones y nueva capacidad con sus
respectivas limitantes.

30. PLAN GERONTOLÓGICO
• Con reeducación podrá desarrollar
técnicas, destrezas diferentes, también se indicó
la importancia de interacción e inclusión de la
familia, cuidadores y amigos cercanos, para
compartir esfuerzos, emociones y apoyos, así
como reforzar estas redes familiares y
vecinales, para lograr un equilibrio
biopsicosocial y su bienestar.

31. DIRECTORIO
H. AYUNTAMIENTO DE ZACUALTIPÁN DE ÁNGELES Y DIF
MUNICIPAL, INAPAM Y DIF
Plaza de la Constitución, No. 1, Col. Centro
Zacualtipán de Ángeles Hidalgo, Tels 01 (774) 742 00 22 y 742
06 00.
CENTRO GERONTOLÓGICO INTEGRAL (Casa de día)
Andrés Morales Vázquez S/N Rumbo a la Cascada Barrio de
Cacala,
Zacualtipán de Ángeles, Hgo.
Tel. (01 774) 742 54 52.
Línea Plata 01 800 000 6061

32. DIRECTORIO
SISTEMA DIF ESTATAL
Dirección: Salazar #100. Col. Centro. C.P. 42000
Conmutador: (771) 71 73100
Fax: (771) 71 54021
Correo Electrónico: contacto.dif@hidalgo.gob.mx
INAPAM
Titular: Lic. Alejandro Mariel Díaz.
Domicilio: Calle Moctezuma núm. 112, col. Centro, C.P. 4200,
Pachuca, Hgo. Tel.: 01 771 711 1084 y 01 771 715 1508
Correo: inapamhgo@yahoo.com.mx
Horario de atención al público: Lunes a viernes de 8:00
a.m. a 3:00 p.m.

33. DIRECTORIO
SEDESOL
Lic. Natividad Guillén Pinto
Coordinador de Programa Adultos Mayores 70 y más y de
Atención a Grupos Prioritarios
01 (771) 713 2875, 713 0166 Conmutador Ext. 41225
01 (771) 713 0257, 713 5021 Conmutador Ext. 41225
01 (771) 715 4278, 713 6544 y 713 2464 Directo
Fax: 01 (771) 713 2875 ext. 41246 y
Correo Electrónico: natividad.guillen@sedesol.gob.mx
Dirección: Calle José María Iglesias No. 202,
Col. Centro, C.P. 42000, Pachuca de Soto, Hidalgo.

34. DIRECTORIO
CRIT Pachuca
Dirección: Luis Donaldo Colosio 2, El Palmar, 42080
Pachuca de Soto, Hidalgo
Teléfono:01 771 716 6309
Fundación Teletón México CRIT Pachuca
Dirección: Boulevard Fomento Minero 105,
Pachuca, Hidalgo, Col. Venta
Teléfono:01 771 710 3644

35. Bibliografía
• Principios de abordaje gerontológico en la persona adulta mayor e
intervenciones básicas. Primera Edición, Agosto 2012. Centro
Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades, SSA.
México.
• Reyes-Morales, H. et. al. (2007) Guía para la evaluación gerontológica
integral. Cuernavaca.
Disponible:
http://edumed.imss.gob.mx/edumed/rev_med/pdf/gra_art/A328.pdf
• Altalef, L. et. al. Atención Integral al adulto mayor: Plan
Gerontológico; Aportes para el logro de objetivos y recomendaciones
para la acción, en Seminario internacional. Conferencia
Interamericana de Seguridad Social. V Subregión México y Caribe
Latino.
Disponible:
www.ciss.org.mx/cadam/.../Aportes_para_Plan_gerontol_gico_texto.pd
f

36. Bibliografía
• Torres, M. Aspectos generales de la valoración de los
ancianos. Capítulo 4. Cátedra enfermería geriátrica.
Universidad de Barcelona.
Disponible:
http://www.infogerontologia.com/documents/vgi/art_val
or_gerontologica.pdf
• Sanjoaquín, A. Fernández, E. Mesa, M. García-Arilla, E.
Valoración geríatrica integral. Capítulo 4. Tratado de
Geriatría para residentes. pp. 59-68. Sociedad Española
de Geriatría y Gerontología. 2008. Madrid
Disponible:
http://www.segg.es/tratadogeriatria/PDF/S3505%2004_I.pdf