Los cuatro casos clínicos presentados describen diferentes situaciones médicas agudas. El primer caso trata de una paciente embarazada de 34 semanas con preeclampsia severa que convulsiona. El segundo caso es de un hombre de 47 años que ingresó por intoxicación con organofosforados. El tercer caso es de un hombre de 65 años encontrado inconsciente en la calle con una fractura en el fémur. Y el cuarto caso es de un hombre de 36 años con quemaduras cubriendo el 40% de su cuerpo mientras trabajaba como soldador.

1. CASO CLINICO - OBSTETRICO
Paciente de 25 años (G1 P0) que cursa una gestación de 34 semanas diagnosticada por
ecografía del primer trimestre y fecha probable de parto cierta, consulta por cefalea
frontal de 4 horas de evolución y vómitos, en 2 episodios, de tipo alimentario, la madre
es hipertensa, TA: 170/100 mmHg. FC: 82 por min. FR:19 por min. Tº: 36,6º C,
Paciente con Glasgow 14, luego de 20 minutos a su ingreso convulsiona por 2 minutos,
presenta edema facial, facie abotagada, con edema en miembros inferiores y superiores,
resto del examen físico sin particularidades, refiere estar sola su pareja se encuentra en
el extranjero
Exámenes complementarios: Laboratorio: Glóbulos rojos: 3.700.000/mm3.
Hematocrito: 30%. Glóbulos blancos: 7.500/mm3. Plaquetas: 160.000/mm3. Creatinina:
0.7 mg/dl. Uricemia:6.8 mg/dl. Glucemia: 87mg/dl. Proteinuria: 5 g/lt.
Diagnóstico: Primigesta, preeclampsia severa con signos de eclampsismo. Alto riesgo.
CASO CLINICO - INTOXICACIONES
Paciente masculino, de 47 años de edad, ingresó al centro asistencial el día 20 de junio
de 20012, post ingesta de organofosforados, presentando vómitos blanquecinos,
convulsiones tónicas y clónicas con glasgow 8.familiar refiere que es la segunda vez
que intenta quitarse la vida, PA 90/50, FC 76, SAT 85 % CON FIO2, así mismo
presenta relajación de esfínteres, El tratamiento fue con reactivadores de colinesterasa y
Atropina; se instala sonda nasogástrica y realiza lavado gástrico, Se indica exámenes
auxiliares : Hm, GUC, AGA., RX de tórax
CASO CLINICO - TRAUMATISMO
El Sr. Pariona de 65 años de edad, ingresa al servicio de Emergencia acompañado de los
bomberos quienes refieren que lo encontraron en la calle postrado, se muestra confuso,
al indagar su nombre solo responde su apellido y así mismo se queja de dolor del
miembro inferior derecho, El paciente con Glasgow 13/15, pupilas isocoricas, Signos
Vitales: To 36.2º C, FR 26/min., FC 88/min. TA 90/50, Saturación de Oxigeno 89%

2. con FiO2 0.21 %, miembro inferior derecho incrementado de volumen a nivel de fémur,
presenta limitación funcional . Se ordena exámenes auxiliares : Hm, GUC, AGA., RX
de tórax, se administra analgésico y se inmoviliza MID. y es trasladado para toma de
rayos X, se comunica a Servicio social para que ubican a su familia.
CASO CLINICO DE QUEMADURAS
El Sr. Juan López paciente de 36 años de edad, ingresa al servicio de Emergencia
acompañado de los compañeros de trabajo quienes refieren que sufrió de quemaduras
mientras trabajaba, el paciente es soldador , se muestra confuso, no responde
interrogatorio se aprecia quemadura de 40 % según extensión, por momentos gime El
paciente con Glasgow 11/15, pupilas isocoricas, Signos Vitales: To 36º C, FR 36/min.,
FC 128/min. TA 70/50, Saturación de Oxigeno 89% con FiO2 0.21 %, mucosa oral
seca . Se ordena análisis hemáticos : Hm, GUC, AGA., RX de tórax, se instala vía
periférica de grueso calibre y se administra cloruro de sodio a chorro y se instala sonda
nasogástrica y sonda vesical no se observa drenaje de orina, le toman Rx. de tórax. se
comunica a Servicio social para que ubican a su familia.
CASO CLINICO - PICADURAS
Se presenta un caso de una adolescente de 15 años de edad, es referida de Satipo
presenta síndrome febril agudo ( 39º) con dolores articulares y musculares
generalizados y cefalea retroocular intensa que en solo 3 días evoluciona a
complicaciones de afección hepática y esplénica con toma de serosa peritoneal (ascitis)
y pleural (derrame pleural) acompañada de trombocitopenia importante con
sangramiento gingival, además presenta petequias en todo el cuerpo. La disnea
predominó a lo largo de todo el ingreso como expresión de compromiso pleural que en
inicio se evidenció como derrame pleural unilateral . Se hizo diagnóstico clínico-
serológico de Dengue Hemorrágico y el tratamiento permitió que en solo 6 días de
ingreso su evolución clínico-radiológica y hematológica fuera satisfactoria.