Casos Clínicos que ilustran planificación estratégica en reparación de lesiones complejas de cubierta cutánea

1. Muchas gracias por su atención Casos Clínicos [email_address]

2. Fístulas Múltiples Biliares - Digestivas Sepsis Falla Orgánica Múltiple Bolsa de Bogotá Eventración

3. ¿Cómo salvar la vida? ¿Cómo cerrar la herida? ¿Cómo superar la sepsis?

4. Aseo quirúrgico

5. Cobertura Temporal Homoinjerto Conservado Expandido ¿Por qué Homoinjerto?

6. 7º Día Homoinjerto Adherido Infección controlada

7. 7º Día Autoinjerto Expandido Drenajes incluidos

8. Cierre de la Brecha Mejoría de la Sepsis Fístula Localizada

9. Cierre de la Brecha. Mejoría del estado general del paciente ¿Es posible cerrar las fístulas y mejorar la pared ?

10. Reparación de las fístulas

11. Reparando las Fístulas

12. Abdominoplastía inversa para mejorar la cubierta cutánea

13. 4 años de evolución

14. Politraumatizado

16. La Brecha Femoral By Pass

17. Necrosis de la musculatura. Exposición del By pass ¿Pérdida de la Extremidad?

18. Propuesta Cobertura con Recto Abdominal Reverso e injerto Objeciones Ineficacia del procedimiento Riesgo de extensión de infección Riesgo de falla de la pared

19. Elevando el colgajo

22. Protegiendo el By Pass

23. Cierre directo de la pared

24. Resultado Inmediato Testículos bajo el colgajo cutáneo abdominal

25. Las Preguntas Estratégicas ¿Será suficiente el retorno venoso? ¿Habrá edema permanente de la extremidad? ¿Será suficiente la reparación de la pared o aparecerá una hernia? ¿Será posible mantener la funcionalidad testicular?

28. Quemado por Alta Tensión Caída de altura

29. Una lesión adicional Quemadura eléctrica por alta tensión en pared abdominal Quemadura eléctrica de Intestino delgado

30. Abdomen abierto por Quemadura eléctrica de alta tensión

31. Intervención urgente

32. Quemadura eléctrica por alta tensión Intestino delgado

33. Resección. Anastomosis.

34. Resección de necrosis de la pared

35. ¿Asegurar la anastomosis? ¿Vigilar ?

36. Quemadura eléctrica de vejiga. Cierre directo.

37. ¿Y ahora qué…?

38. Las Preguntas ¿ La resección intestinal habrá sido la suficiente? ¿La anastomosis será eficaz? ¿La resección de pared habrá sido suficientemente amplia? ¿Dejamos el abdomen abierto o lo intentamos cerrar? Oportunidades Amenazas Si lo cerramos. ¿Cómo lo cerramos?

39. Cierre de la pared sin cierre de la brecha cutánea Alternativa combinada. Agresiva - Conservadora Proteger. Observar

55. Muchas gracias por su atención [email_address] www.ciplast.cl