Presentación de casos

1. CASOS
POSTOPERADOS
PRIMER PLAN
NAVIDEÑO
DICIEMBRE 2023
R e p ú b l i c a B o l i v a r i a n a d e V e n e z u e l a .
M i n i s t e r i o d e l P o d e r P o p u l a r p a r a l a D e f e n s a .
H o s p i t a l M i l i t a r “ C n e l . E l b a n o P a r e d e s V i v a s ” .
D i v i s i ó n d e C i r u g í a y Tr a u m a t o l o g í a .
D e p a r t a m e n t o d e C i r u g í a O r t o p é d i c a y Tr a u m a t o l o g í a .
“ C n e l . D r. J u a n C a r l o s C a s t i l l o I z q u i e r d o ” .

2. Paciente NRO 1

3. CASOS POSTOPERADOS
Nombre y Apellido: William Alvarez.
Edad: 66 años.
Sexo: Masculino.
Filiación: padre de S2/EJB.
DATOS PERSONALES

4. CASOS POSTOPERADOS
DIAGNÓSTICO PREOPERATORIO
1.- Fractura pertrocantérica de fémur derecho TRONZO TIPO IIIB.
2.- Osteomielitis Crónica de tercio distal de tibia derecha, complicada con fistula osteomiocutánea activa
3.- Anemia de 10.3gr/dl
PLAN QUIRÚRGICO
- Reducción cerrada y enclavado endomedular con PFN vs Reducción abierta y fijación interna con DHS

5. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES DE PARTES BLANDAS

6. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES PREOPERATORIO
W.A 66a
RADIOGRAFIA AP DE CADERA
DERECHA

7. CASOS POSTOPERADOS
DESCRIPCIÓN INTRAOPERATORIA
POSICION DEL PACIENTE:
• DECUBITO SUPINO, EN MESA DE TRACCION
ABORDAJE:
• ABORDAJE LONGITUDINAL.
MATERIAL DE OTEOSINTESIS:
• CLAVO BLOQUEADO PFNA.

8. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES INTRAOPERATORIO
EQUIPO
QUIRÚRGICO
EQUIPO QUIRÚRGICO:
MONITORES: Dra. Ayelen
Ramírez, Dr. Julio Jara.
CIRUJANO: Dra. Rutsmary
Rangel
1ER AYUDANTE: Dr. Luis
Pérez R2.
2DO AYUDANTE: Dr. Diego
Luquez R1/ Dr. Salvador
Galiano R1.

9. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES INTRAOPERATORIO
EQUIPO
QUIRÚRGICO
EQUIPO QUIRÚRGICO:
MONITORES: Dra. Ayelen
Ramírez, Dr. Julio Jara.
CIRUJANO: Dra. Rutsmary
Rangel
1ER AYUDANTE: Dr. Luis
Pérez R2.
2DO AYUDANTE: Dr. Diego
Luquez R1/ Dr. Salvador
Galiano R1.

10. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES POST-OPERATORIO
W.A 66a
RADIOGRAFIA AP DE PELVIS

11. CASOS POSTOPERADOS
DIAGNÓSTICOS POSTOPERATORIO
1.- Postoperatorio inmediato de reducción cerrada y enclavado endomedular con PFN por fractura
pertrocantérica de fémur derecho TRONZO TIPO IIIB.
2.- Osteomielitis Crónica de tercio distal de tibia derecha, complicada con fistula osteomiocutánea activa
3.- Anemia de 10.3gr/dl

12. Paciente NRO 2

13. CASOS POSTOPERADOS
Nombre y Apellido: Juan Arraiz.
Edad: 51 años.
Sexo: Masculino.
Filiación: s1-EJB.
DATOS PERSONALES

14. CASOS POSTOPERADOS
DIAGNÓSTICO PREOPERATORIO
1.-Fractura periprotésica de fémur derecho JOHANSSON TIPO III.
2.-Artritis reumatoide controlada.
3.-Litiasis renal bilateral complicada con:
3.1 Infección del tracto urinario bajo.
4. Anemia de 10.4gr/dl.
PLAN QUIRÚRGICO
- Reducción abierta y fijación interna con sistema placa guaya.

15. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES DE PARTES BLANDAS

16. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES PREOPERATORIO

17. CASOS POSTOPERADOS
DESCRIPCIÓN INTRAOPERATORIA
POSICION DEL PACIENTE:
• DECUBITO SUPINO, EN MESA DE TRACCIÓN.
ABORDAJE:
• ABORDAJE LONGITUDINAL
MATERIAL DE OTEOSINTESIS:
Placa LCP femoral distal de 11 orificios, (03) sistema
guayas cromocobalto de 1.8 mm fijados con
tensionador a 40 newton metro se realiza bloqueo
con prensa

18. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES INTRAOPERATORIO
EQUIPO
QUIRÚRGICO
GRUPO QUIRÚRGICO
PRIMER TIEMPO:
MONITORES: Dr. Henry
Escalona / Dr. Jesús
Morales / Dr. Ángel Díaz.
CIRUJANO: Dra. Rutsmary
Rangel.
1ER AYUDANTE: Dr.
Ricardo Cadena.
2DOAYUDANTE: Dra.
Angelis Díaz. / Dr. Diego
luquez

19. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES INTRAOPERATORIO
EQUIPO
QUIRÚRGICO
GRUPO QUIRÚRGICO
PRIMER TIEMPO:
MONITORES: Dr. Henry
Escalona / Dr. Jesús
Morales / Dr. Ángel Díaz.
CIRUJANO: Dra. Rutsmary
Rangel.
1ER AYUDANTE: Dr.
Ricardo Cadena.
2DOAYUDANTE: Dra.
Angelis Díaz. / Dr. Diego
luquez

20. CASOS POSTOPERADOS
DIAGNÓSTICOS POSTOPERATORIO
1.- 1.- Postoperatorio inmediato de reducción abierta y fijación interna con placa anatómica femoral distal
4.5/5.0 mm mas sistema de guaya por Fractura periprotésica de fémur derecho JOHANSSON TIPO III.
2.- Artritis reumatoide controlada.
3.- Litiasis renal bilateral complicada con:
3.1.- Infección de tracto urinario bajo.
4.- Anemia de 10.4 gr/dl.

21. Paciente NRO 3

22. CASOS POSTOPERADOS
Nombre y Apellido: Rusmary Espinoza.
Edad: 12 años.
Sexo: Femenina.
Filiación: PNA.
DATOS PERSONALES

23. CASOS POSTOPERADOS
DIAGNÓSTICO PREOPERATORIO
1.- Disfunción motora tipo cuadriplejia espástica.
2.- Anteversion femoral bilateral.
3.- Acortamiento bilateral de Aquiles
PLAN QUIRÚRGICO
- 1.- Osteotomía desrrotadora y varizante femoral proximal bilateral mas reducción abierta y fijación interna con
LC-DCP para humero de 3.5mm.

24. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES DE PARTES BLANDAS

25. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES PREOPERATORIO

26. CASOS POSTOPERADOS
DESCRIPCIÓN INTRAOPERATORIA
POSICION DEL PACIENTE:
• DECUBITO SUPINO.
ABORDAJE:
• longitudinal bajo técnica de Strayer y Baker
MATERIAL DE OTEOSINTESIS:
• LC-DCP para húmero de 3.5 mm

27. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES INTRAOPERATORIO
EQUIPO
QUIRÚRGICO
GRUPO QUIRÚRGICO
PRIMER TIEMPO:
Monitor: Dr. Alexis Duran.
Cirujano: Dra. Rutsmary
Rangel R4.
1er AYUDANTE: Dr. Luis
Oropeza R2/ Dr. Ricardo
Cadena R2
2do AYUDANTE. DR.
Salvador Galiano R1/ Dr.
Angelis Díaz R1

28. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES INTRAOPERATORIO
EQUIPO
QUIRÚRGICO
GRUPO QUIRÚRGICO
PRIMER TIEMPO:
Monitor: Dr. Alexis Duran.
Cirujano: Dra. Rutsmary
Rangel R4.
1er AYUDANTE: Dr. Luis
Oropeza R2/ Dr. Ricardo
Cadena R2
2do AYUDANTE. DR.
Salvador Galiano R1/ Dr.
Angelis Díaz R1

29. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES INTRAOPERATORIO
EQUIPO
QUIRÚRGICO
GRUPO QUIRÚRGICO
PRIMER TIEMPO:
Monitor: Dr. Alexis Duran.
Cirujano: Dra. Rutsmary
Rangel R4.
1er AYUDANTE: Dr. Luis
Oropeza R2/ Dr. Ricardo
Cadena R2
2do AYUDANTE. DR.
Salvador Galiano R1/ Dr.
Angelis Díaz R1

30. CASOS POSTOPERADOS
DIAGNÓSTICOS POSTOPERATORIO
1.- Postoperatorio inmediato de reducción abierta y fijación interna con LC-DCP para húmero de 3.5 mm por
osteotomía desrrotadora de fémur proximal bilateral por Anteversion femoral bilateral
2.- Postoperatorio inmediato de alargamiento de Aquiles por acortamiento bilateral.
3.- Disfunción motora cuadriplejia espástica

31. Paciente NRO 4

32. CASOS POSTOPERADOS
Nombre y Apellido: Jesus Ayala.
Edad: 28 años.
Sexo: Masculino.
Filiación: Cap (EJB).
DATOS PERSONALES

33. CASOS POSTOPERADOS
DIAGNÓSTICO PREOPERATORIO
1.-Meniscopatia medial de rodilla derecha.
2. -Condromalacia femoropatelar inferior de rodilla derecha.
PLAN QUIRÚRGICO
- Meniscoplastia medial derecha

34. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES DE PARTES BLANDAS

35. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES PREOPERATORIO

36. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES PREOPERATORIO

37. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES PREOPERATORIO

38. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES PREOPERATORIO

39. CASOS POSTOPERADOS
DESCRIPCIÓN INTRAOPERATORIA
POSICION DEL PACIENTE PRIMER
TIEMPO:
• DECUBITO SUPINO EN SILLA DE PLAYA.
ABORDAJE:
• ABORDAJE APARAPATERLAR LATERAL Y MEDIAL.
MATERIAL DE OTEOSINTESIS:
• DCP CURVA DE RECONSTRUCCION CLAVICULAR
3.5 MM.

40. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES INTRAOPERATORIO
EQUIPO
QUIRÚRGICO
EQUIPO QUIRURGICO:
MONITOR: Dr. Armando
Acosta / Dra. Cristina
Jimenez
CIRUJANO : Dr. Luis Seijas
R4
1ER AYUDANTE : Dra.
Diana Rojas R3.
2DO AYUDANTE: Dr.
Tadeo Loreto R2.
3ER AYUDANTE: Dra. Sara
Nieves R1.

41. CASOS POSTOPERADOS
DESCRIPCIÓN INTRAOPERATORIA
POSICION DEL PACIENTE SEGUNDO
TIEMPO:
• DECUBITO PRONO.
ABORDAJE:
• ABORDAJE DE JUDET
MATERIAL DE OTEOSINTESIS:
• DCP CURVA DE RECONSTRUCCION DE 3.5 MM.

42. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES INTRAOPERATORIO
EQUIPO
QUIRÚRGICO
EQUIPO QUIRURGICO:
MONITOR: Dr. Armando
Acosta / Dra. Cristina
Jimenez
CIRUJANO : Dr. Luis Seijas
R4
1ER AYUDANTE : Dra.
Diana Rojas R3.
2DO AYUDANTE: Dr.
Tadeo Loreto R2.
3ER AYUDANTE: Dra. Sara
Nieves R1.

43. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES INTRAOPERATORIO
EQUIPO
QUIRÚRGICO
EQUIPO QUIRURGICO:
MONITOR: Dr. Armando
Acosta / Dra. Cristina
Jimenez
CIRUJANO : Dr. Luis Seijas
R4
1ER AYUDANTE : Dra.
Diana Rojas R3.
2DO AYUDANTE: Dr.
Tadeo Loreto R2.
3ER AYUDANTE: Dra. Sara
Nieves R1.

44. CASOS POSTOPERADOS
IMÁGENES POST-OPERATORIO
J.R 19 AÑOS
RADIOGRAFIA A.P DE HOMBRO
IZQUIERDO DERECHO.

45. CASOS POSTOPERADOS
DIAGNÓSTICOS POSTOPERATORIO
1.- Postoperatorio inmediato de reducción abierta y fijación interna con DCP curva de reconstrucción de 3.5mm
por Fractura transversa y desplazada de tercio medio con distal de clavícula izquierda ALLMAN GRUPO II.
2 .- Postoperatorio inmediato de reducción abierta y fijación interna con DCP curva de reconstrucción de 3.5mm
por fractura multifragmentaria de cuerpo y escapula izquierda ZDRAVKOVIC Y DAMHOLT TIPO I.