Cerebrovascular 1

o De Ávila Altamar Estefani María
o Hernández Valle Yesid Del Mar
o Ledesma Berrio Mayra Alejandra
o Salazar Acevedo Zulibeth
o Querales Osorio Olga Rubiela
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR

PERIODO PREPATOGÉNICO
DEFINICIÓN:
PREVENCIÓN PRIMARIA
FOMENTO DE LA
SALUD
PROTECCIÓN
ESPECÍFICA
AGENTE
HUESPED
MEDIO
Se conoce como enfermedad vascular cerebral (EVC) a una alteración
en las neuronas, que provoca disminución de flujo sanguíneo en el
cerebro, acompañada de alteraciones cerebrales de manera momentánea
o permanente.
Ser humano, afecta principalmente a la población entre 45,
65 años y adultos mayores
Errores congénitos en la morfogénesis vascular
originados por fallos o disfunción del proceso
embrionario capilar
Físico: ambiente en los cuales puede haber exposición a
radiaciones
Biológico: radiaciones congénitas causantes de
anomalías estructurales y deformidades
Socioeconómica: población con poca asistencia medica
o Evitar
tabaquismo
o Educación
dietética baja
en grasas
o Realizar
ejercicio
Control estricto de factores
como:
o HTA
o Obesidad
o Diabetes
Clasificación:
Isquémicos: resultado por la interrupción del flujo sanguíneo
Hemorrágico: sangrado dentro del parénquima cerebral que provoca
irritación ejerciendo presión sobre los tejidos y nervios

Fisiopatología:
Para cumplir con sus funciones el cerebro requiere que el flujo sanguíneo cerebral (FSC) sea constante y permanente. El
FSC es aproximadamente de 65 ml/min/100 gr de tejido pero puede modificarse dependiendo de la rapidez y el grado de
obstrucción que sufra el vaso. Si el FSC cae por debajo de 25 ml/m/100 g de tejido cerebral y la circulación se establece a
corto plazo, las funciones cerebrales se recuperan; si por el contrario el FSC cae por debajo de 10-12 ml/min/100 g,
independientemente del tiempo de duración, se desencadenan los procesos irreversibles del infarto cerebral. En el infarto se
producen básicamente dos fenómenos fisiopatológicos, uno de ellos es la hipoxia tisular debido a la obstrucción vascular y el
otro son las alteraciones metabólicas de las neuronas debido a la abolición de los procesos enzimáticos. Estas alteraciones
metabólicas lesionan la membrana celular permitiendo la brusca entrada de Na+ a la célula, seguido del ingreso de Ca++ y la
salida en forma rápida del K+ al medio extracelular.(5) El resultado final es el edema celular irreversible.
PERIODO PATOGÉNICO

Isquémica Hemorrágica
• Hipertensión
Arterial
• Dislipidemias
• Tabaquismo
• Diabetes Mellitus
• Fibrilación Auricula
• Alcoholismo
• Valvulopatías
• Hemorragia
• Hipoxia
• Aumento de la presión
intracraneana
• Edema cerebral
• Compromiso del tallo
cerebral
• Obesidad
• Estrés
• Sedentarismo
• Diabetes Mellitus
• Hipertensión Arteri
al
• Problema repentino
en ver por uno o
por ambos ojos,
pérdida parcial de
la visión de campos
visuales
• Problema repentino
al caminar, mareos,
pérdida de
equilibrio o
coordinación
• Dolor de cabeza
severo repentino
sin causa conocida

PREVENCIÓN SECUNDARIA.
DIAGNÓSTICO PRECOZ – TRATAMIENTO
OPORTUNO.
• Biometría hemática completa
• Angiografía cerebral
• TAC
• Tiempos total de protrombina
LIMITACION DEL DAÑO
• Apego al régimen terapéutico
• Cambios frecuentes de posición
• Apoyo nutricional
• Manejo en los procesos de eliminación.

RESULTADOS:
INCAPACIDAD:
o Trastornos motores, psíquicos, conductuales,
auditivos, ópticos o del lenguaje
o Retardo del desarrollo psicomotor
o Agnosias
o Apraxias
o disquinesia
CRONICIDAD:
Las personas que sufren de ECV quedan siempre
con secuelas
MUERTE: si
Aproximadamente el 10% de las personas que
presentan ECV mueren
PREVENCIÓN TERCIARIA.
REHABILITACION
• Terapia física en las extremidades afectadas
• Rehabilitación del lenguaje

CURSODE VIDA
 Las etapas iniciales: Es posible que su
recuperación no siga exactamente esta línea,
pero le dará una idea de cómo será el proceso de
recuperación del accidente cerebrovascular

CURSODE VIDA
Rehabilitación del la enfermedadcerebrovascular
Su equipo médico hará todo lo posible para
comenzar la rehabilitación dentro de la primera
semana, generalmente desde su cama de hospital.

CURSODE VIDA
Hospitalización
Aquellos que sufrieron enfermedades cerebrovasculares
menores, a menudo son dados de alta rápidamente,
dentro de la primera semana.
Los sobrevivientes de enfermedad cerebrovascular
masivo pueden demorar más en ser dados de alta, ya
que requieren cuidados más intensivos.

CURSODE VIDA
Terapiaambulatoriacontinúa
Una vez que reciba el alta hospitalaria, comenzará la
rehabilitación ambulatoria, donde visitará una clínica
para recibir terapia física y ocupacional y luego se irá a
casa. Durante estas visitas, trabajará junto con
terapeutas capacitados para continuar rehabilitándose
de las secuelas de su enfermedad.

CURSODE VIDA
Las extremidadescomienzan a mejorar
A menudo, las habilidades motrices finas y el pie caído
son las últimas funciones de recuperar después de una
enfermedad cerebrovascular. Estas últimas fases del
tiempo de recuperación del accidente cerebrovascular
pueden volverse tediosas.

FACTORESDE RIESGO
La hipertensión, la enfermedad cardiaca (incluida la
fibrilación auricular) y la diabetes mellitus son los
factores de riesgo más comunes entre las personas de
mayor edad. Por el contrario, entre pacientes jóvenes, los
factores de riesgo más comunes son la dislipemia, el
tabaquismo e la hipertensión.

SEGURIDADDEL PACIENTE
 Régimen alimentario
 Actividad física
 No se olvide de la presión arterial
 No fume
 Restrinja el consumo de alcohol
 Controle las afecciones crónicas que lo aquejan

PROMOCIÓNDE LA SALUD
En la lucha contra el cáncer, la prevención es el
arma más eficaz. Existen diversas estrategias
que pueden impedir o disminuir la
probabilidad de aparición de un cáncer o
detectarlo precozmente.

PROMOCIÓNDE LA SALUD
Los médicos recomiendan que las personas con un
riesgo promedio de padecer cáncer de colon consideren
la posibilidad de hacerse una prueba de detección de
cáncer de colon alrededor de los 50 años. Pero las
personas con un mayor riesgo, como las que tienen
antecedentes familiares de cáncer de colon, deben
considerar hacerse la prueba de detección antes.

RUTADE ATENCIONINTEGRAL EN SALUD

NORMATIVA
Cuando se ejecuta adecuadamente la vigilancia paso a paso de accidentes
cerebrovasculares(con registros precisos y completos), se obtienen datos esenciales que
puede usarse para mejorar la asignación apropiada de recursos de salud. Para evaluar:
 Evaluar la magnitud de accidentes cerebrovasculares
 Describir las poblaciones en riesgo
 Identificar los factores de riesgo asociados
 Vigilar las tendencias con el transcurso del tiempo
 Proporcionar la base para diseñar y ejecutar intervenciones
 Vigilar y evaluar la eficacia de las intervenciones

ESTADISTICAS
La prevalencia de enfermedad cerebrovascular y el costo
de la misma están creciendo a nivel mundial a medida de
que la población anciana aumenta. Es por esto que es
importante investigar tanto la incidencia como los
factores de riesgo modificables y no modificables, los
desenlaces y las secuelas.

ESTADISTICAS
En Colombia, para 2019, la mortalidad
por enfermedades cerebrovasculares fue
de 32.15 por cada 100.000 habitantes

CUADROCOMPARATIVO
ATEROSCLEROSIS ARTERIOSCLEROSIS.
“Endurecimiento" o esclerosis de las arterias,
producida por un acúmulo de sustancias (entre ellas
el colesterol) en la pared interna de las arterias.
Se caracteriza por afectar a las arterias gruesas.
La aterosclerosis puede afectar diferentes partes del
cuerpo, pero se la considera grave cuando se tiene
en las arterias coronarias que están situadas en el
corazón.
Entre las consecuencias de la aterosclerosis se
encuentran las anginas de pecho y el ataque cardiaco
“Endurecimiento" de las arterias, que puede
producirse por diversas circunstancias, entre ellas la
edad avanzada o la aterosclerosis.
Afecta a las arterias pequeñas.
En casos graves de arteriosclerosis, las arterias se
puedan estrechar y evitar el paso de la sangre en
nuestro organismo, en casos menos graves, las
arterias comienzan a perder su elasticidad.
Con el tiempo, esta placa se endurece y angosta las
arterias.

ACCIDENTECEREBROVASCULARISQUÉMICO.
El accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando un vaso sanguíneo que
irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un coágulo de sangre. Esto puede
suceder de dos maneras:
Se puede formar un coágulo en una arteria que ya está muy estrecha. Esto
se denomina accidente cerebrovascular trombótico.
Un coágulo se puede desprender de otro lugar de los vasos sanguíneos del
cerebro, o de alguna parte en el cuerpo, y trasladarse hasta el cerebro. Esto
se denomina embolia cerebral o accidente cerebrovascular embólico.

ACCIDENTECEREBROVASCULARHEMORRÁGICO.
un accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguíneo de
una parte del cerebro se debilita y se rompe. Esto provoca que la sangre se escape
hacia el cerebro. Algunas personas tienen defectos en los vasos sanguíneos del
cerebro que hacen que esto sea más probable. Estos defectos pueden incluir:
pág. 10
Aneurisma
Malformación arteriovenosa (MAV).

Intervenciones de enfermería
Evaluar cada hora el estado neurológico del paciente
a través de la escala de valoración de Glasgow
Vigilar diámetro, tamaño y reacción pupilar
Mantener reposo en posición de semifowler
Vigilar el patrón respiratorio
Monitorización continua al paciente
Evaluar signos vitales completos
Monitorear presión arterial cada hora en caso de
hipertensión
Seguir con la terapéutica médica indicada
Cuidar de efectos deseados y no deseados de antihipertensivos
Administrar analgésicos prescritos para aliviar o
disminuir cefalea
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
 Alteración de la perfusión tisular
cerebral

Vigilar el patrón respiratorio, oxigenar al paciente
para prevenir hipoxemia e hipercapnia, mantener
vías aéreas permeables y una ventilación adecuada
Administrar oxígeno suplementario
Vigilar el estadio de conciencia
Vigilar saturación de oxígeno adecuada a edad y
patología
Evaluar la mecánica ventilatoria
Auscultar campos pulmonares
Aspirar secreciones si es necesario
 Deterioro del Intercambio
Respiratorio

Vigilar el patrón respiratorio, oxigenar al paciente
para prevenir hipoxemia e hipercapnia, mantener
vías aéreas permeables y una ventilación adecuada
Administrar oxígeno suplementario
Vigilar el estadio de conciencia
Vigilar saturación de oxígeno adecuada a edad y
patología
Evaluar la mecánica ventilatoria
Auscultar campos pulmonares
Aspirar secreciones si es necesario
 Deterioro de la comunicación verbal

Asistirlo en el baño
Realizarle cambio de ropa de cama y de pijama
Ayudarle a vestirse, peinarse
Mantener su piel lubricada
Proteger de riesgos o daño a su integridad física
Respetar su individualidad y espacio corporal
 Déficit de Autocuidado

Explicará su plan de atención
 Alteraciones de los procesos
familiares

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