Charla hemiplejia
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El documento presenta una descripción de diferentes enfoques de manejo para el paciente hemipléjico adulto, incluyendo el enfoque compensatorio, el concepto Bobath, la técnica de Rood y el enfoque funcional/entrenamiento en tareas específicas. Explica los principios y técnicas de cada enfoque con el objetivo de lograr la máxima recuperación funcional posible en el paciente.
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- 1. INTERVENCION DEL PACIENTE HEMIPLEJICO ADULTO Lina Maria Zapata Toro Fisioterapeuta Especialista en NEUROREHABILITACION
- 2. ENFOQUES DE MANEJO DEL PACIENTE HEMIPLEJICO ADULTO
- 3. INTERVENCION DEL PACIENTE HEMIPLEJICO ADULTO Enfoques de manejo Relación con categorías APTA Manejo de funciones vitales
- 4. MANEJO DEL PACIENTE HEMIPLEJICO ADULTO Compensar Remediar, facilitar Orientar a una tarea, funcional ENFOQUES
- 5. ENFOQUE COMPENSATORIO • Adaptación • Sustitución Reasumir tempranamente independencia funcional utilizando los segmentos menos o no comprometidos Severas deficiencias y pérdida funcional con poca expectativa de recuperación. •No aprendizaje del lado comprometido • Habilidades splinter
- 7. ENFOQUE COMPENSATORIO Tomado de Kottke F., Krusen’s Handbook of Physical Medicine and Rehabilitation, tercera edición, Ed. W. B. Saunders company, USA, 1982.
- 9. ENFOQUE COMPENSATORIO Kottke F. 1982) O´Sullivan, 2000 Paeth B., 2000
- 10. ENFOQUE COMPENSATORIO Tomado de O’Sullivan S., Physical Rehabilitation Assessment and Treatment, cuarta edición, Ed. F. A. Davis Company, Filadelfia USA, 2000. Tomado de Kottke F., Krusen’s Handbook of Physical Medicine and Rehabilitation, tercera edición, Ed. W. B. Saunders company, USA, 1982.
- 13. CONCEPTO BOBATH FACILITACION Tronco y ambos hemicuerpos Juegos posturales Puntos clave dinámicos P. I. dinámicos funcionales
- 14. Análisis de lo normal Análisis de la desviación de lo normal Aplicación adaptada de técnicas y análisis del efecto. Concepto Bobath
- 15. CONCEPTO BOBATH “Se basa en la inhibición de actividades reactivas anormales y en el reaprendizaje de movimientos normales mediante la manipulación y la facilitación de puntos clave” (Paeth B., 2000)
- 16. CONCEPTO BOBATH - MOVIMIENTO NORMAL Mecanismo normal de Control postural Dirigido a un objetivoDirigido a un objetivo Económico, adaptadoEconómico, adaptado Tono posturalTono postural Influencia de la gravedadInfluencia de la gravedad Voluntario, automático, Automatizado
- 17. •Iniciar el tratamiento lo más pronto posible •Organización y reorganización •Movimiento como estímulo dirigido a un objetivo •Elección de la base de sustentación, área de apoyo y de la posición CONCEPTO DE BOBATH PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO
- 18. CONCEPTO BOBATH MOVIMIENTO NORMAL • Tono postural normal estabilidad vs. fijación • Inervación recíproca ambos hemicuerpos craneal y caudal proximal y distal inter e intramuscular
- 21. CONCEPTO BOBATH
- 22. • Juegos posturales: posición supino, lateral, sedestación erguida y relajada, bípeda y de paso (prona desaconsejada) Concepto Bobath- principios de tratamiento Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
- 23. Concepto Bobath- principios de tratamiento Juegos posturales Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
- 24. Concepto Bobath- principios de tratamiento Juegos posturales Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
- 25. Concepto Bobath- principios de tratamiento Juegos posturales Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
- 26. Comunicación no verbal: Hands on Hands off Manos para producir un reacción transmitiendo información concreta No debe desencadenar dolor Incrementar o reducir sensibilidad Aumentar o disminuir tono postural Allí donde se encuentran las manos del Fisioterapeuta, el paciente no hace nada Las manos desencadenan reflejos , ejemplo Prensión palmar al tocar palma de la mano BOBATH -PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO
- 27. Concepto Bobath- principios de tratamiento MOVIMIENTO SELECTIVO
- 28. CONCEPTO BOBATH GRADOS DE CALIDAD DE MOVIMIENTO PATRONES DINAMICOS
- 29. Concepto Bobath- principios de tratamiento PATRONES DINAMICOS Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
- 30. Concepto Bobath- principios de tratamiento PATRONES DINAMICOS Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
- 31. CONCEPTO BOBATH
- 32. Concepto Bobath- principios de tratamiento PATRONES DINAMICOS Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
- 33. Concepto Bobath- principios de tratamiento PATRONES DINAMICOS Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
- 34. Concepto Bobath- principios de tratamiento PATRONES DINAMICOS Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
- 35. Concepto Bobath- principios de tratamiento PATRONES DINAMICOS Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
- 36. Concepto Bobath- principios de tratamiento PATRONES DINAMICOS Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
- 37. Concepto Bobath- principios de tratamiento Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
- 38. PATRONES DINAMICOS Concepto Bobath- principios de tratamiento Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
- 39. PATRONES DINAMICOS Concepto Bobath- principios de tratamiento Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
- 40. PATRONES DINAMICOS Concepto Bobath- principios de tratamiento Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
- 41. PATRONES DINAMICOS Concepto Bobath- principios de tratamiento Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
- 42. TECNICA DE ROOD - ESTIMULOS InhibiciónInhibición FacilitaciónFacilitación • Suave • Uniforme • Rítmico • Rápido • No uniforme • Intermitente Relajación Despertar, activar
- 43. TECNICA DE ROOD • Mecanorreceptor • Propioceptor • Nociceptor • Termorreceptor • Quimiorreceptor
- 44. TECNICA DE ROOD “levante su cabeza”“levante su cabeza” “abra su mano”“abra su mano” “Solo relájese”“Solo relájese” Movimientos rítmicos Aferencia auditiva Movimientos rítmicos Aferencia auditiva Aferencia laberíntica Soporte de peso Aferencia laberíntica Soporte de peso Estímulo visual en movimiento Estímulo visual en movimiento Cortical inapropiado Subcortical apropiada “Cierre sus labios Y pase” Presión mantenida Succión hielo
- 45. T E C N I C A D E R O O D Tomado de Graboswski T., Principios de Anatomía y Fisiología, novena edición, Ed. Universidad de Oxford, México, 2002.
- 46. T E C N I C A D E R O O D Tomado de Fincher J. et al, The brain Mistery of matter and mind, Ed. Tostar Books, USA, 1984
- 47. TECNICA DE ROOD
- 48. TECNICA DE ROOD
- 49. Técnica de Rood Músculos movilizadores y estabilizadores Fásico, multiartrodial, flexor adductor Tónico, monoarticular, Extensor, abductor Tomado de Graboswski T., Principios de Anatomía y Fisiología, novena edición, Ed. Universidad de Oxford, México, 2002.
- 50. TECNICA DE ROOD Trabajo pesado Tomado de An Exploratory and Analytical Survey of Therapeutic Exercise, en American Journal of Physical Medicine, Vol. 46 Feb. 1967 No. 1, Ed. Williams and Wilkins.
- 51. TECNICA DE ROOD Trabajo pesado Tomado de An Exploratory and Analytical Survey of Therapeutic Exercise, en American Journal of Physical Medicine, Vol. 46 Feb. 1967 No. 1, Ed. Williams and Wilkins.
- 55. FACILITACION NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA Tomado de An Exploratory and Analytical Survey of Therapeutic Exercise, en American Journal of Physical Medicine, Vol. 46 Feb. 1967 No. 1, Ed. Williams and Wilkins.
- 56. FNP Tomado de An Exploratory and Analytical Survey of Therapeutic Exercise, en American Journal of Physical Medicine, Vol. 46 Feb. 1967 No. 1, Ed. Williams and Wilkins.
- 58. ENFOQUE FUNCIONAL/ ORIENTADO A UNA TAREA Tareas funcionales específicas que favorecen un aprendizaje motor en un medio ambiente determinado. Teoría sistémica. • MRP Carr y shepard • Pefetti Nivel de función Alta. Pacientes con nivel medio y alto de función.
- 59. MRP 1. Ajustes posturales Los músculos son potencialmente estabilizadores Temporalidad cambia con el contexto ENTRENAMIENTO ESPECIFICO EN UNA TAREA
- 60. MRP TAREAS: • levantarse • sentarse • alcanzar • manipular 2. Acción muscular Respuesta a FT Auto- iniciador activo contexto complejo ?
- 61. 3. Identificación del objetivo Instrucción oral o escrita Demostración Guía manual Clave visual Relación entre segmentos Retroalimentación EMG Práctica de la tarea mental
- 63. ENFOQUE FUNCIONAL/ MRP Tomado de Carr J. y Shepard R., Movement Science Foundations for Physical Therapy in Rehabilitation, Ed. Aspen, USA, 1987
- 64. R E P E T I C I O N 4. MANEJO DE LA PRACTICA Control del movimiento Habilidades y destrezas Sobrecarga, fuerza muscular Resistencia cardiovascular Auto- iniciar movimientos MRP
- 65. 5. Factores medio ambientales •Factor de organización del movimiento •Medio ambiente de rehabilitación (ecología humana) •La practica medio ambiental •Factor de organización del movimiento •Medio ambiente de rehabilitación (ecología humana) •La practica medio ambiental
- 66. ENFOQUE FUNCIONAL/ MRP Tomado de Carr J. and Shepherd R., Fisioterapia en los trastornos cerebrales guía clínica, Ed. Médica Panamericana, Buenos Aires Argentina.
- 67. CONCEPTO BOBATH
- 68. CONCEPTO BOBATH
- 69. EJERCICIO TERAPEUTICO COGNOSCITIVO Tomado de Fincher J. et al, The brain Mistery of matter and mind, Ed. Tostar Books, USA, 1984
- 72. EJERCICIO TERAPEUTICO COGNOSCITIVO • ACTO LOCUTIVO • ACTO ILOCUTIVO • ACTO PERLOCUTIVO ACTO INFORMATIVO
- 73. EJERCICIO TERAPEUTICO COGNOSCITIVO • Déficit de reclutamiento • Reacción anormal al estiramiento • Irradiación • Esquemas elementales ACTO INFORMATIVO Paciente hemipléjico
- 80. DIFERENCIAS ETC No movimientos en fase de cuidado agudo Presencia constante Del objeto Percepción kinestésica
- 82. PATRONESVITALES
- 83. PATRONES VITALES 1.Respiración 2.Movimientos oculares 3.Movimientos faciales 4.Movimientos linguales 5.Deglución 6.Micción y defecación FNP
- 84. CONCEPTO BOBATH PATRONES VITALES Producen reacciones de equilibrio con mínimos cambios de tono. Ritmo cardiaco Respiracion Circulación sanguínea y linfática Deglución Movimientos oculares
- 85. PATRONES VITALES TECNICA DE ROOD 1.Inspiración 2.Espiración 3.Succión 4.Deglución delíquidos 5.Fonación 6.Masticación 7.Deglusión de sólidos 8.Palabra articulada
- 86. CONCEPTO BOBATH
- 87. PATRONES VITALES Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
- 89. PATRONES VITALES
- 90. Alerta, atención, cognición Integridad articular Rango de movimiento Movilidad Desempeño muscular Marcha, locomoción Postura Integridad refleja Integridad sensorial Función motora Capacidad aeróbica Integridad de pares craneales Integridad integumentaria
- 92. INTERVENCIÓN ? ?
- 93. G R A C I A S
- 94. CONCEPTO BOBATH
- 95. CONCEPTO BOBATH
- 96. CONCEPTO BOBATH
- 97. Concepto Bobath- principios de tratamiento Tomado de Paeth B., Experiencias con el concepto Bobath, primera edición, Ed. Medica Panamericana, España, 2000.
- 98. CONCEPTO BOBATH