El documento describe los componentes esenciales para programas de prevención y control de infecciones asociadas a la atención en salud. Estos incluyen 1) una organización con objetivos y metas claras, vigilancia de infecciones y capacitación del personal; 2) normas y guías técnicas actualizadas para prevención de infecciones; 3) recursos humanos capacitados; y 4) un sistema de vigilancia de infecciones y supervisión del cumplimiento de prácticas. El documento evalúa si estos componentes se cumplen en
Cuidados de enfermería unidad de shock trauma - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento proporciona información sobre el enfoque ABCDE para la evaluación y manejo inicial de pacientes politraumatizados. Describe cada paso de la evaluación primaria para identificar y tratar amenazas vitales inmediatas como obstrucción de la vía aérea, problemas respiratorios, shock hemorrágico y lesiones neurológicas graves. Resalta la importancia de reevaluar continuamente al paciente y resolver completamente un problema antes de pasar al siguiente punto de evaluación.
El documento describe las diferentes áreas y procesos de una central de esterilización. Se dividen en tres zonas: verde de apoyo, amarilla de procesos y roja de almacenamiento. Describe el flujo unidireccional del trabajo y los requisitos de infraestructura. Explica detalladamente cada área incluyendo recepción, lavado, inspección, empaque y esterilización. Resalta la importancia de la bioseguridad, trazabilidad y cumplimiento de normas en cada etapa.
Prevención de caídas en pacientes hospitalizados - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe la prevención de caídas en pacientes hospitalizados. Explica que las caídas son un problema frecuente que pueden generar complicaciones y aumentar la estancia hospitalaria. Detalla factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos y el proceso de prevención, que incluye valorar el riesgo de caídas, implementar medidas de seguridad y monitorear factores de riesgo de forma continua. También presenta una escala para valorar el riesgo de caídas y recomienda sensibilizar a pacientes
Este documento establece los criterios para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones asociadas a la atención de la salud en México. Describe la organización del sistema de vigilancia a nivel hospitalario, jurisdiccional, estatal y nacional. También define las funciones de los comités y unidades responsables de la vigilancia y el control de infecciones. Por último, destaca la importancia de programas de capacitación, supervisión y medidas de prevención específicas para disminuir el riesgo de infecciones asoci
1) El documento presenta información sobre la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) para estudiantes de enfermería de la Universidad Nacional Autónoma de México. 2) Describe la fisiopatología, síntomas, factores de riesgo, pruebas de diagnóstico y lineamientos de tratamiento de la EPOC. 3) Las pruebas de diagnóstico incluyen espirometría, radiografía de tórax y análisis de laboratorio, mientras que los tratamientos son farmacológicos,
Cuidados de Enfermería a Pacientes con Insuficiencia Respiratoriasharonsilvacastrillo
Este documento trata sobre los cuidados de enfermería a pacientes con terapias respiratorias. Define la terapia respiratoria y describe algunas técnicas como nebulizaciones, drenaje postural y fisioterapia pulmonar. Explica la insuficiencia respiratoria, su clasificación, manifestaciones clínicas y tratamiento. Finalmente, presenta un diagnóstico de enfermería relacionado a la limpieza ineficaz de las vías aéreas.
El documento habla sobre la seguridad del paciente y la necesidad de comprometerse con ella. Explica que los eventos adversos son comunes y que muchos pueden prevenirse. También describe posibles causas de errores como sobrecarga de trabajo y turnos prolongados, y los efectos que pueden tener tanto para el paciente como para el sistema de salud. Finalmente, ofrece varias prácticas seguras que los hospitales pueden implementar para mejorar la seguridad del paciente.
Es un procedimiento que permite suministrar un FLujo de gas de hasta 60 L/min a través de cánulas nasales de silicona, con el gas suministrado acondicionado a nivel de temperatura 37 y 100% de humedad relativa.
Cuidados de enfermería unidad de shock trauma - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento proporciona información sobre el enfoque ABCDE para la evaluación y manejo inicial de pacientes politraumatizados. Describe cada paso de la evaluación primaria para identificar y tratar amenazas vitales inmediatas como obstrucción de la vía aérea, problemas respiratorios, shock hemorrágico y lesiones neurológicas graves. Resalta la importancia de reevaluar continuamente al paciente y resolver completamente un problema antes de pasar al siguiente punto de evaluación.
El documento describe las diferentes áreas y procesos de una central de esterilización. Se dividen en tres zonas: verde de apoyo, amarilla de procesos y roja de almacenamiento. Describe el flujo unidireccional del trabajo y los requisitos de infraestructura. Explica detalladamente cada área incluyendo recepción, lavado, inspección, empaque y esterilización. Resalta la importancia de la bioseguridad, trazabilidad y cumplimiento de normas en cada etapa.
Prevención de caídas en pacientes hospitalizados - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe la prevención de caídas en pacientes hospitalizados. Explica que las caídas son un problema frecuente que pueden generar complicaciones y aumentar la estancia hospitalaria. Detalla factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos y el proceso de prevención, que incluye valorar el riesgo de caídas, implementar medidas de seguridad y monitorear factores de riesgo de forma continua. También presenta una escala para valorar el riesgo de caídas y recomienda sensibilizar a pacientes
Este documento establece los criterios para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones asociadas a la atención de la salud en México. Describe la organización del sistema de vigilancia a nivel hospitalario, jurisdiccional, estatal y nacional. También define las funciones de los comités y unidades responsables de la vigilancia y el control de infecciones. Por último, destaca la importancia de programas de capacitación, supervisión y medidas de prevención específicas para disminuir el riesgo de infecciones asoci
1) El documento presenta información sobre la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) para estudiantes de enfermería de la Universidad Nacional Autónoma de México. 2) Describe la fisiopatología, síntomas, factores de riesgo, pruebas de diagnóstico y lineamientos de tratamiento de la EPOC. 3) Las pruebas de diagnóstico incluyen espirometría, radiografía de tórax y análisis de laboratorio, mientras que los tratamientos son farmacológicos,
Cuidados de Enfermería a Pacientes con Insuficiencia Respiratoriasharonsilvacastrillo
Este documento trata sobre los cuidados de enfermería a pacientes con terapias respiratorias. Define la terapia respiratoria y describe algunas técnicas como nebulizaciones, drenaje postural y fisioterapia pulmonar. Explica la insuficiencia respiratoria, su clasificación, manifestaciones clínicas y tratamiento. Finalmente, presenta un diagnóstico de enfermería relacionado a la limpieza ineficaz de las vías aéreas.
El documento habla sobre la seguridad del paciente y la necesidad de comprometerse con ella. Explica que los eventos adversos son comunes y que muchos pueden prevenirse. También describe posibles causas de errores como sobrecarga de trabajo y turnos prolongados, y los efectos que pueden tener tanto para el paciente como para el sistema de salud. Finalmente, ofrece varias prácticas seguras que los hospitales pueden implementar para mejorar la seguridad del paciente.
Es un procedimiento que permite suministrar un FLujo de gas de hasta 60 L/min a través de cánulas nasales de silicona, con el gas suministrado acondicionado a nivel de temperatura 37 y 100% de humedad relativa.
A continuación en el siguiente trabajo se tratara la Bioseguridad hospitalaria teniendo en cuenta que esta no es más que un término empleado para reunir y definir las normas relacionadas con el comportamiento preventivo del personal de salud del hospital. La bioseguridad establece programas de educación dirigidos no solamente a los trabajadores de salud, sino también a los visitantes, acompañantes y en cuanto transmiten en alguna forma por las instalaciones donde se presten servicios de salud. Trataremos los parámetros para lo cual se lleve a cabo esto, se realiza con las medidas universales evitando así la exposición de la piel y de las membranas mucosas, también tenemos las medidas del uso de barreras que se utiliza para evitar entre persona y persona, objetos y líquidos potencialmente contaminados, entre estas medidas podemos resaltar el lavado correcto de manos, el uso de guantes, de gorros, el lavado y esterilización correcta de objetos que hayan estado en contacto con un liquido infectado, ect.
Todas estas normas y recomendaciones se utilizan con el fin de que no ocurra un accidente ocupacional, este no es más que un riesgo laboral que corren los usuarios que trabajan en el ámbito de salud de contraer una infección con el VIH, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C o algún otro patógeno altamente contagioso, se pueden contagiar con la manipulación incorrecta de bisturíes, agujas, vidrios o tienen exposición de mucosa o de su piel no intacta con líquidos corporales infectado.
Este documento compara diferentes escalas de medición de carga de trabajo en unidades de cuidados intensivos, incluyendo TISS, NEMS, NAS y VACTE. Explica brevemente el historial del desarrollo de las UCIs y luego discute cada escala, detallando cómo se calculan puntuaciones y qué aspectos miden. Finalmente, resume algunas investigaciones que encontraron que las escalas NAS y VACTE son más precisas para medir la carga de trabajo de enfermería que NEMS o TISS debido a que consideran una variedad más amplia de actividades.
Presentación de Yolanda Sánchez Acha, jefe de Bloque de Procesos y Calidad del hospital Axarquía (Vélez-Máklaga, Málaga) para los Talleres básicos para la implantación de prácticas seguras, acerca de la prevención del riesgo de caídas.
Proceso de atención de enfermería aplicado al niño con enfermedades infectoco...Fernanda Silva Lizardi
El documento describe el área de infectología y las medidas de seguridad para prevenir las enfermedades infecciosas en los niños. Explica los tres niveles de prevención (primaria, secundaria y terciaria), así como las características y servicios de un área de infectología. Además, detalla las normas y precauciones universales para prevenir la transmisión de agentes infecciosos, incluyendo el lavado de manos, uso de equipo de protección y aislamiento de pacientes.
Una de las características más importantes que
derivan en la estancia prolongada del paciente
durante su proceso de hospitalización es la adhesión de infecciones nosocomiales, por lo que gran
parte de ellos llevan un tratamiento enfocado en
procedimientos invasivos que, debido a su naturaleza, derivan en un riesgo de infección.
La incidencia relacionada con las líneas vasculares, que incluye a la bacteriemia vinculada con el
catéter, es una de las principales causas de eventos adversos asociados a la atención integral del
paciente hospitalizado que ocasiona morbilidad
y mortalidad por los costos de atención, siendo
una de las tres primeras causas de infecciones
nosocomiales,1
pues los costos de las bacteriemias
asociadas al catéter generan de $10,000 a $20,000
dólares en promedio por episodio.2
La Red de Vigilancia Hospitalaria (ROVHE)
indica una incidencia de bacteriemias asociadas
al catéter de 7.9 y 6.5/1,000 días-catéter en 2007 y
2008, respectivamente.
Este documento describe las medidas de bioseguridad en los servicios de salud. Resume la evolución de las precauciones desde 1983 hasta la actualidad, incluyendo el lavado de manos, uso de guantes, protección ocular y aislamiento. Explica que la bioseguridad busca disminuir el riesgo de infecciones en el personal de salud a través de conductas que sigan principios universales como considerar todo fluido corporal como potencialmente contaminado y usar barreras físicas y químicas como guantes y desinfección.
El documento describe los roles y responsabilidades de la enfermera quirúrgica durante el período intraoperatorio, incluyendo la planificación quirúrgica, el mantenimiento de la seguridad y asepsia del quirófano, la asistencia al cirujano durante el procedimiento, y el monitoreo del paciente.
Las principales funciones de la enfermera circulante son: 1) Preparar el quirófano y verificar que se disponga de todo el equipo necesario para la intervención. 2) Ayudar en la preparación del paciente y en su inducción a la anestesia. 3) Supervisar el cumplimiento de los protocolos de asepsia y esterilidad durante la operación.
Plan de capacitacion en seguridad del paciente-RDR- LIC. NELDA ROJAS BARDALES...Nelda Rojas Bardales
Este documento presenta un plan de capacitación en gestión de calidad y seguridad del paciente dirigido al personal de las instituciones prestadoras de servicios de salud de la Red Desconcentrada Rebagliati. El plan busca mejorar la implementación de directivas relacionadas a buenas prácticas, eventos adversos e incidencias, así como mejorar la calidad de la información reportada y el análisis de indicadores. El plan incluye objetivos, metas, bases normativas y un análisis de la situación actual de los indicadores en las instituc
Metas Internacionales de Seguridad del PacienteVanessaNieva
El documento presenta seis metas internacionales de seguridad del paciente. La Meta 1 busca identificar correctamente a los pacientes antes de cada procedimiento. La Meta 2 busca mejorar la comunicación efectiva entre profesionales de salud, especialmente en órdenes verbales o telefónicas. La Meta 3 busca mejorar la seguridad de medicamentos de alto riesgo como electrólitos concentrados. La Meta 4 busca garantizar cirugías en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al paciente correcto. La Meta 5 busca reducir el riesgo de
Este documento describe los sistemas de notificación de incidentes y eventos adversos en el ámbito sanitario. Explica qué son estos sistemas, sus características, objetivos y experiencias internacionales. Los sistemas buscan mejorar la seguridad del paciente mediante la recolección de datos sobre eventos adversos que permitan aprender de las experiencias e introducir mejoras. Sin embargo, la notificación es voluntaria y existe infranotificación debido a factores como el miedo a sanciones o la falta de feedback. Se analizan también los retos
El documento proporciona instrucciones para la instalación y configuración de ventiladores mecánicos. Indica verificar la desinfección del ventilador, usar medidas de bioseguridad, y lavarse las manos. Explica cómo conectar los filtros y corrugados a las entradas y salidas del ventilador, y cómo configurar el ventilador mecánicamente para la humidificación activa y los ajustes iniciales.
Este documento describe estrategias para prevenir caídas de pacientes en hospitales. Resalta la importancia de evaluar factores de riesgo de caídas, comunicar efectivamente entre el personal sobre el estado del paciente, y monitorear y ajustar las intervenciones de acuerdo al riesgo del paciente. El objetivo principal es implementar medidas para garantizar la seguridad del paciente y prevenir caídas durante su estancia en el hospital.
El documento proporciona información sobre el coche de paro, incluyendo su contenido, responsabilidades y especificaciones. En resumen: (1) El coche de paro es una unidad móvil que almacena equipos y medicamentos para emergencias médicas; (2) Contiene elementos como un desfibrilador, soluciones, medicamentos y materiales para reanimación; (3) El personal de farmacia, enfermería y jefes de servicio son responsables de verificar periódicamente el stock y condiciones del coche.
Cuidados de enfermeria en oxigenoterapiaSulema Quispe
Este documento describe diferentes terapias de oxígeno para tratar la hipoxia. Explica cómo medir los niveles de oxígeno en la sangre y los tipos de hipoxemia. Luego detalla diversos dispositivos de administración de oxígeno como cánulas nasales, máscaras de reservorio y máscaras de alto flujo, y cómo funcionan. Finalmente, brinda consideraciones sobre la selección y aplicación adecuada de la terapia de oxígeno.
Este documento presenta una propuesta para actualizar la guía de manejo de la reanimación cerebro cardio-pulmonar en el Hospital Las Mercedes de Mongui, con el objetivo de optimizar la atención a pacientes con paro cardiorespiratorio. Se describen los objetivos específicos, el equipo requerido, las funciones de cada miembro del equipo de reanimación y los criterios para no iniciar la reanimación cardiopulmonar.
El documento describe la evolución del concepto de hospital y su función actual. Un hospital es un centro de atención médica que recibe pacientes referidos de niveles inferiores y se enfoca en la recuperación de la salud a través de esfuerzos administrativos, científicos e investigativos de un equipo calificado. La misión de un hospital es poner al paciente en el centro de atención y satisfacer sus necesidades.
24. nuevas escalas y scores en uci lobitoferoz13unlobitoferoz
Este documento describe varias escalas y scores utilizados en la Unidad de Cuidados Intensivos para medir y evaluar diferentes aspectos del paciente crítico como el dolor, nivel de sedación, agitación, riesgo de úlceras por presión, carga laboral, gravedad y pronóstico. Algunas de las escalas mencionadas son EVA, RAMSAY, RASS, CAM-ICU, Norton modificada, Braden, TISS, NEMS y APACHE II.
Este documento describe la organización y equipamiento de una unidad de cuidados intensivos. Explica que la UCI debe ubicarse en un área protegida con acceso las 24 horas a otros servicios clínicos. Describe las áreas principales de la UCI, incluyendo los cubículos de pacientes, estación de enfermería y áreas de apoyo. También detalla el equipamiento requerido por cubículo de paciente y en la UCI en general. Finalmente, resume los cuidados generales y específicos que debe brindar el personal de enfermería a los pac
La aspiración de secreciones es un procedimiento efectivo para mantener limpias las vías respiratorias cuando el paciente no puede expectorar por sí mismo. El objetivo es mantener la permeabilidad de las vías aéreas, favorecer la ventilación y prevenir infecciones. La técnica implica introducir una sonda de aspiración estéril en la tráquea o bronquios del paciente y aspirar las secreciones de forma intermitente.
A continuación en el siguiente trabajo se tratara la Bioseguridad hospitalaria teniendo en cuenta que esta no es más que un término empleado para reunir y definir las normas relacionadas con el comportamiento preventivo del personal de salud del hospital. La bioseguridad establece programas de educación dirigidos no solamente a los trabajadores de salud, sino también a los visitantes, acompañantes y en cuanto transmiten en alguna forma por las instalaciones donde se presten servicios de salud. Trataremos los parámetros para lo cual se lleve a cabo esto, se realiza con las medidas universales evitando así la exposición de la piel y de las membranas mucosas, también tenemos las medidas del uso de barreras que se utiliza para evitar entre persona y persona, objetos y líquidos potencialmente contaminados, entre estas medidas podemos resaltar el lavado correcto de manos, el uso de guantes, de gorros, el lavado y esterilización correcta de objetos que hayan estado en contacto con un liquido infectado, ect.
Todas estas normas y recomendaciones se utilizan con el fin de que no ocurra un accidente ocupacional, este no es más que un riesgo laboral que corren los usuarios que trabajan en el ámbito de salud de contraer una infección con el VIH, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C o algún otro patógeno altamente contagioso, se pueden contagiar con la manipulación incorrecta de bisturíes, agujas, vidrios o tienen exposición de mucosa o de su piel no intacta con líquidos corporales infectado.
Este documento compara diferentes escalas de medición de carga de trabajo en unidades de cuidados intensivos, incluyendo TISS, NEMS, NAS y VACTE. Explica brevemente el historial del desarrollo de las UCIs y luego discute cada escala, detallando cómo se calculan puntuaciones y qué aspectos miden. Finalmente, resume algunas investigaciones que encontraron que las escalas NAS y VACTE son más precisas para medir la carga de trabajo de enfermería que NEMS o TISS debido a que consideran una variedad más amplia de actividades.
Presentación de Yolanda Sánchez Acha, jefe de Bloque de Procesos y Calidad del hospital Axarquía (Vélez-Máklaga, Málaga) para los Talleres básicos para la implantación de prácticas seguras, acerca de la prevención del riesgo de caídas.
Proceso de atención de enfermería aplicado al niño con enfermedades infectoco...Fernanda Silva Lizardi
El documento describe el área de infectología y las medidas de seguridad para prevenir las enfermedades infecciosas en los niños. Explica los tres niveles de prevención (primaria, secundaria y terciaria), así como las características y servicios de un área de infectología. Además, detalla las normas y precauciones universales para prevenir la transmisión de agentes infecciosos, incluyendo el lavado de manos, uso de equipo de protección y aislamiento de pacientes.
Una de las características más importantes que
derivan en la estancia prolongada del paciente
durante su proceso de hospitalización es la adhesión de infecciones nosocomiales, por lo que gran
parte de ellos llevan un tratamiento enfocado en
procedimientos invasivos que, debido a su naturaleza, derivan en un riesgo de infección.
La incidencia relacionada con las líneas vasculares, que incluye a la bacteriemia vinculada con el
catéter, es una de las principales causas de eventos adversos asociados a la atención integral del
paciente hospitalizado que ocasiona morbilidad
y mortalidad por los costos de atención, siendo
una de las tres primeras causas de infecciones
nosocomiales,1
pues los costos de las bacteriemias
asociadas al catéter generan de $10,000 a $20,000
dólares en promedio por episodio.2
La Red de Vigilancia Hospitalaria (ROVHE)
indica una incidencia de bacteriemias asociadas
al catéter de 7.9 y 6.5/1,000 días-catéter en 2007 y
2008, respectivamente.
Este documento describe las medidas de bioseguridad en los servicios de salud. Resume la evolución de las precauciones desde 1983 hasta la actualidad, incluyendo el lavado de manos, uso de guantes, protección ocular y aislamiento. Explica que la bioseguridad busca disminuir el riesgo de infecciones en el personal de salud a través de conductas que sigan principios universales como considerar todo fluido corporal como potencialmente contaminado y usar barreras físicas y químicas como guantes y desinfección.
El documento describe los roles y responsabilidades de la enfermera quirúrgica durante el período intraoperatorio, incluyendo la planificación quirúrgica, el mantenimiento de la seguridad y asepsia del quirófano, la asistencia al cirujano durante el procedimiento, y el monitoreo del paciente.
Las principales funciones de la enfermera circulante son: 1) Preparar el quirófano y verificar que se disponga de todo el equipo necesario para la intervención. 2) Ayudar en la preparación del paciente y en su inducción a la anestesia. 3) Supervisar el cumplimiento de los protocolos de asepsia y esterilidad durante la operación.
Plan de capacitacion en seguridad del paciente-RDR- LIC. NELDA ROJAS BARDALES...Nelda Rojas Bardales
Este documento presenta un plan de capacitación en gestión de calidad y seguridad del paciente dirigido al personal de las instituciones prestadoras de servicios de salud de la Red Desconcentrada Rebagliati. El plan busca mejorar la implementación de directivas relacionadas a buenas prácticas, eventos adversos e incidencias, así como mejorar la calidad de la información reportada y el análisis de indicadores. El plan incluye objetivos, metas, bases normativas y un análisis de la situación actual de los indicadores en las instituc
Metas Internacionales de Seguridad del PacienteVanessaNieva
El documento presenta seis metas internacionales de seguridad del paciente. La Meta 1 busca identificar correctamente a los pacientes antes de cada procedimiento. La Meta 2 busca mejorar la comunicación efectiva entre profesionales de salud, especialmente en órdenes verbales o telefónicas. La Meta 3 busca mejorar la seguridad de medicamentos de alto riesgo como electrólitos concentrados. La Meta 4 busca garantizar cirugías en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al paciente correcto. La Meta 5 busca reducir el riesgo de
Este documento describe los sistemas de notificación de incidentes y eventos adversos en el ámbito sanitario. Explica qué son estos sistemas, sus características, objetivos y experiencias internacionales. Los sistemas buscan mejorar la seguridad del paciente mediante la recolección de datos sobre eventos adversos que permitan aprender de las experiencias e introducir mejoras. Sin embargo, la notificación es voluntaria y existe infranotificación debido a factores como el miedo a sanciones o la falta de feedback. Se analizan también los retos
El documento proporciona instrucciones para la instalación y configuración de ventiladores mecánicos. Indica verificar la desinfección del ventilador, usar medidas de bioseguridad, y lavarse las manos. Explica cómo conectar los filtros y corrugados a las entradas y salidas del ventilador, y cómo configurar el ventilador mecánicamente para la humidificación activa y los ajustes iniciales.
Este documento describe estrategias para prevenir caídas de pacientes en hospitales. Resalta la importancia de evaluar factores de riesgo de caídas, comunicar efectivamente entre el personal sobre el estado del paciente, y monitorear y ajustar las intervenciones de acuerdo al riesgo del paciente. El objetivo principal es implementar medidas para garantizar la seguridad del paciente y prevenir caídas durante su estancia en el hospital.
El documento proporciona información sobre el coche de paro, incluyendo su contenido, responsabilidades y especificaciones. En resumen: (1) El coche de paro es una unidad móvil que almacena equipos y medicamentos para emergencias médicas; (2) Contiene elementos como un desfibrilador, soluciones, medicamentos y materiales para reanimación; (3) El personal de farmacia, enfermería y jefes de servicio son responsables de verificar periódicamente el stock y condiciones del coche.
Cuidados de enfermeria en oxigenoterapiaSulema Quispe
Este documento describe diferentes terapias de oxígeno para tratar la hipoxia. Explica cómo medir los niveles de oxígeno en la sangre y los tipos de hipoxemia. Luego detalla diversos dispositivos de administración de oxígeno como cánulas nasales, máscaras de reservorio y máscaras de alto flujo, y cómo funcionan. Finalmente, brinda consideraciones sobre la selección y aplicación adecuada de la terapia de oxígeno.
Este documento presenta una propuesta para actualizar la guía de manejo de la reanimación cerebro cardio-pulmonar en el Hospital Las Mercedes de Mongui, con el objetivo de optimizar la atención a pacientes con paro cardiorespiratorio. Se describen los objetivos específicos, el equipo requerido, las funciones de cada miembro del equipo de reanimación y los criterios para no iniciar la reanimación cardiopulmonar.
El documento describe la evolución del concepto de hospital y su función actual. Un hospital es un centro de atención médica que recibe pacientes referidos de niveles inferiores y se enfoca en la recuperación de la salud a través de esfuerzos administrativos, científicos e investigativos de un equipo calificado. La misión de un hospital es poner al paciente en el centro de atención y satisfacer sus necesidades.
24. nuevas escalas y scores en uci lobitoferoz13unlobitoferoz
Este documento describe varias escalas y scores utilizados en la Unidad de Cuidados Intensivos para medir y evaluar diferentes aspectos del paciente crítico como el dolor, nivel de sedación, agitación, riesgo de úlceras por presión, carga laboral, gravedad y pronóstico. Algunas de las escalas mencionadas son EVA, RAMSAY, RASS, CAM-ICU, Norton modificada, Braden, TISS, NEMS y APACHE II.
Este documento describe la organización y equipamiento de una unidad de cuidados intensivos. Explica que la UCI debe ubicarse en un área protegida con acceso las 24 horas a otros servicios clínicos. Describe las áreas principales de la UCI, incluyendo los cubículos de pacientes, estación de enfermería y áreas de apoyo. También detalla el equipamiento requerido por cubículo de paciente y en la UCI en general. Finalmente, resume los cuidados generales y específicos que debe brindar el personal de enfermería a los pac
La aspiración de secreciones es un procedimiento efectivo para mantener limpias las vías respiratorias cuando el paciente no puede expectorar por sí mismo. El objetivo es mantener la permeabilidad de las vías aéreas, favorecer la ventilación y prevenir infecciones. La técnica implica introducir una sonda de aspiración estéril en la tráquea o bronquios del paciente y aspirar las secreciones de forma intermitente.
1. COMPONENTES ESENCIALES – DOCUMENTO EN ESTUDIO - MINSAL
ELEMENTOS ESENCIALES PARA PROGRAMAS DE PREVENCIÓN Y
CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD (IAAS)
ÁMBITO 1: Organización
Cumple
Componentes Elementos
SI / NO
1.1 Existe un
1.1.a Objetivos y metas para infecciones endémicas para el período
programa de control
de IAAS que describe 1.1.b Objetivos y metas para infecciones epidémicas para el período1
al menos: 1.1.c Objetivos y metas para el cumplimiento de prácticas preventivas.
1.2 Las actividades 1.2.a Pacientes
incluyen la
1.2.b Personal de salud
prevención de IAAS
en: 1.2.c Visitas y acompañantes de los enfermos2
1.3.a Vigilancia de IAAS *
1.3.b.1 Precauciones estándar
1.3.b.2 Selección y uso apropiado de antisépticos
1.3.bDesarrollo de
normas, guías y
1.3.b.3 Mantención de técnica aséptica en
estandarización de
procedimientos clínicos
prácticas de
1.3.b.4 Esterilización y desinfección de material clínico
1.3Las funciones del prevención de
PCI establecen que IAAS
es responsable 1.3.b.5 Precauciones para aislamiento
institucional de: 1.3.c Manejo de brotes *
1.3.d Capacitación de personal de salud3
1.3.e Evaluación de adhesión en cumplimiento de práctica de prevención de
IAAS (Ej: 1.3.b.)
1.3.f Selección y provisión de insumos adecuados para la prevención y control
de IAAS (ej.: antisépticos, desinfectantes, insumos de barreras y otros)
1.3.g Definir los criterios técnicos para planes de preparación y respuesta ante
emergencias relacionadas con enfermedades transmisibles (ej.: epidemias)
1.4La relación entre
1.4.a Prevención y contención de resistencia antimicrobiana
las actividades del
PCI y otras acciones
1.4.b Tuberculosis, VIH y otros programas relevantes de salud pública
sobre temas afines
deben estar
especificadas. Al 1.4.c Bioseguridad de laboratorios
menos deben
establecerse las 1.4.d Salud ocupacional
responsabilidades y
modalidad de 1.4.e Calidad de la atención en salud y seguridad de los pacientes
coordinación entre
los encargados de
las IAAS y los grupos 1.4.g Manejo de residuos hospitalarios y otras materias ambientales
a cargo de:
* elemento prioritario
1
Por ejemplo, vigilar agentes patógenos de importancia cada vez que su tasa de infecciones supere el doble
de lo esperado.
2
En materia de precauciones estándar y medidas de aislamiento.
3
Capacitación en materias de infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) de acuerdo al programa
institucional.
COMPONENTES ESENCIALES – DOCUMENTO EN ESTUDIO - MINSAL 1
2. COMPONENTES ESENCIALES – DOCUMENTO EN ESTUDIO - MINSAL
Cumple
Componentes Elementos
SI / NO
1.5.a.1.a 1.5.a.1.a.1 Principios generales de
*
Capacitación prevención y control de IAAS
formal en 1.5.a.1.a.2 Epidemiología básica
control de 1.5.a.1.a.3 Vigilancia de IAAS
1.5.a.1
infecciones 1.5.a.1.a.4 Manejo de brotes
Médicos
1.5.a.1.b Tiempo asignado de al menos 5 horas
*
semanas para sus funciones
1.5.a.1.c Autoridad para desarrollar las tareas
*
requeridas de prevención y control de IAAS
1.5.a.2.a 1.5.a.2.a.1 Principios generales de
*
prevención y control de IAAS
1.5.aEquipo Capacitación
1.5.a.2.a.2 Epidemiología básica
técnico formal en
1.5.a.2.a.3 Vigilancia de IAAS *
profesional control de
1.5.a.2.a.4 Supervisión de prácticas de
1.5La compuesto por: infecciones atención
organización del 1.5.a.2
1.5.a.2.b.1 Al menos 44 horas
PCI tiene al Enfermera 1.5.a.2.b *
Tiempo semanales por cada 250 camas2
menos: s1 1.5.a.2.b.2 En hospitales de más de
asignado
para las 200 camas, al menos una de las
funciones enfermeras está asignada a jornada
completa al PCI
1.5.a.2.c Autoridad para desarrollar las tareas
requeridas de prevención y control de IIH3
1.5.a.3 Profesional de microbiología con tiempo asignado para la
función
1.5.b.1 Secretaria
Apoyo
1.5.b
administrativo 1.5.b.2 Asignación presupuestaria4
1.5.c.1 Equipo de computación e impresora5
1.5.cApoyo
1.5.c.2 Acceso permanente a internet
informático
1.5.c.3 Acceso a técnico en informática
* elemento prioritario
1
Pueden incluirse otros profesionales de atención directa a pacientes. Si participa más de 1 enfermera, al
menos una de ellas deberá cumplir todos los requisitos establecidos para esta profesional.
2
Las camas de Unidad de Paciente Crítico adultos y Neonatología para estos efectos deben contarse por dos.
3
Al menos debe poseer grado de supervisora.
4
Asignación de presupuesto necesario para las actividades programadas del PCI.
5
Se refiere a equipos asignados e instalados de manera permanente para el PCI
COMPONENTES ESENCIALES – DOCUMENTO EN ESTUDIO - MINSAL 2
3. COMPONENTES ESENCIALES – DOCUMENTO EN ESTUDIO - MINSAL
Ámbito 2: Normas y Guías Técnicas
Cumple
Componentes Elementos
SI / NO
2.1.a.1 Higiene de manos *
Precauciones
2.1.a 2.1.a.2 Esterilización y desinfección de materiales
estándar2
2.1 Existe 1 un 2.1.a.3 Prevención y manejo de exposición a cortopunzantes
grupo de
normas y 2.1.b Precauciones de 2.1.b.1 Ubicación del paciente
guías aislamiento para las
institucionales patologías infecciosas de 2.1.b.2 Uso de equipo de protección personal
actualizadas importancia
para la 2.1.c Técnica aséptica y 2.1.c.1 Seguridad en punciones venosas e inyecciones
prevención y manejo de dispositivos 2.1.c 2 Instalación y mantención de catéteres vasculares
control de para procedimientos 2.1.c.3 Instalación y mantención de catéteres urinarios
IAAS que clínicos, según el ámbito 2.1.c.4 Profilaxis antimicrobiana quirúrgica
incluyen al de la atención, que 2.1.c.5 Preparación de la piel para cirugía
menos incluya al menos: 2.1.c.6 Otros procedimientos invasivos3
2.1.d Manejo de residuos hospitalarios de riesgo4
2.1.e.2 Programa de 2.1.e.2.a antihepatitis B
2.1.e Salud del personal
vacunación 2.1.e.2.b antiinfluenza
2.1.e.3 Protocolo de manejo de exposiciones laborales a agentes
biológicos5
* elemento prioritario
1
La existencia de normas y guías requiere que se encuentren oficializadas y actualizadas cada tres años.
2
Por su naturaleza, las precauciones estándar deben aplicarse de igual forma a todos los pacientes tengan o
no un diagnóstico conocido de enfermedad infecciosa
3
Se entiende por procedimiento invasivo el acceso con algún dispositivo a cualquier cavidad normalmente
estéril del cuerpo, con fines diagnósticos o terapéuticos
4
Comprende el manejo de fluidos corporales, restos biológicos, material cortopunzante y cultivos
microbiológicos desde su generación en el establecimiento, transporte y retiro final desde el mismo.
5
Incluye al menos M. tuberculosis, influenza, hepatitis B, hepatitis C y VIH.
COMPONENTES ESENCIALES – DOCUMENTO EN ESTUDIO - MINSAL 3
4. COMPONENTES ESENCIALES – DOCUMENTO EN ESTUDIO - MINSAL
Ámbito 3: Recursos humanos
Cumple
Componentes Elementos
SI / NO
3.1.a.1 3.1.a.1.a Asistencia a cursos, seminarios, o
Actualizac congresos científicos NO
Profesionales de
3.1.a
equipo técnico de ión en
prevención de IAAS control de 3.1.a.1.b Acceso a bibliografía especializada SI
IAAS
3.1.b.1 Inducción sobre objetivos, metas y actividades del
NO
3.1.b Todo el personal programa local
3.1 El programa de salud en atención 3.1.b.2 Inducción sobre responsabilidades de cada uno
NO
de capacitación directa a en las actividades
general al pacientes(equipo 3.1.b.3 Normas permanentes que deben cumplirse de
personal de clínico y de unidades acuerdo a sus funciones al ingreso y cada vez que se SI*
salud en de apoyo) que recibirá modifique una norma vigente o se establezca una nueva
prevención y los siguientes 3.1.b.4 Inducción sobre personas a quienes recurrir para
control de IAAS contenidos: consultas (ej.: médico IAAS; encargado de salud del NO
incluye: personal)
3.1.cOtros funcionarios 3.1.c.1 Inducción sobre objetivos, metas y actividades del
que apoyan la gestión NO
programa local
del programa (Área
administrativa y 3.1.c.2 Inducciónsobre personas a quienes recurrir para
gerencial) que consultas (ej.: médico IAAS; encargado de salud del NO
recibirán los siguientes personal)
contenidos:
3.2.a.1
3.2.a.1.a Equipos de protección personal SI
Implementació
n de medidas
3.2.a.1.b Precaución de exposición a
de prevención cortopunzantes
SI
generales
3.2.a Prevencióny 3.2.a.2 3.2.a.2.a Manejo de exposición a sangre o
manejo de agentes Implementació fluidos corporales SI
3.2 Programa
microbiológicos n de medidas 3.2.a.2.b Manejo de exposición a M.
de capacitación NO
en materias específicas tuberculosis
ante 3.2.a.2.c Manejo de exposición a otros
relacionadas
exposición agentes infecciosos (influenza, N. SI
con la meningitidis, otros)
prevención de accidental
IAAS en el 3.2.b Manejo de personal con enfermedades transmisibles SI
personal de 3.2.c Prevención y
3.2.c.1 Óxido de etileno NA
salud 1 manejo de la
exposición a 3.2.c.2 Glutaraldehido NA
substancias
potencialmente 3.2.c.3 Orthophtalaldehido NO
tóxicas usadas para
prevención y control 3.2.c.4 Formaldehido NA
de IAAS
OBSERVACION:
• Determinar período en que se considerará como actualización.
• Separación de ítems, para evitar confusión capacitación/inducción.
• Programa Inducción: 107 de 205(hasta Septiembre 2010), no se cuenta con programa, ni
se especifica contenido.
• * Para TPM y Aux.
1
Las actividades pueden ser realizadas por distintas entidades vinculadas a estas materias, como salud del
personal, salud ocupacional prevención de riesgos u otros.
COMPONENTES ESENCIALES – DOCUMENTO EN ESTUDIO - MINSAL 4
5. COMPONENTES ESENCIALES – DOCUMENTO EN ESTUDIO - MINSAL
• OPA, se abordaría por Salud ocupacional (prevencionista), se sugiere especificar dónde
preguntar.
COMPONENTES ESENCIALES – DOCUMENTO EN ESTUDIO - MINSAL 5
6. COMPONENTES ESENCIALES – DOCUMENTO EN ESTUDIO - MINSAL
• Ámbito 4: Vigilancia de IAAS y supervisión en cumplimiento de prácticas
Cumple
4.1 Vigilancia
Componentes SI / NO
Elementos
4.1.a.1.a infecciones urinarias asociadas a uso de catéter
urinario permanente
4.1.a.1.b septicemias asociadas a catéter venoso central
4.1.a.1 Pesquisa
4.1.a.1.c neumonía asociada a ventilación mecánica
de infecciones
4.1.a.1.d infección herida operatoria
asociadas a la
4.1.a.1.e endometritis según tipo de parto
4.1.a Lavigilancia atención en
4.1.a.1.f infecciones gastrointestinales
incluye al menos: salud (IAAS)
4.1.a.1.g infecciones respiratorias agudas en pediatría
4.1.a.1.h infecciones del sistema nervioso central asociadas a
válvulas de derivación
4.1.a.2 Detección de brotes
4.1.a.3 Infecciones por agentes de importancia epidemiológica (ej. Infecciones
por bacterias multirresistentes)
4.2.b.1.a conocer incidencia de infecciones
4.1.b.1 Objetivos
4.2.b.1.b detectar brotes
de la vigilancia
4.1.bEl sistema 4.2.b.1.c evaluar impacto de las intervenciones
de vigilancia de 4.1.b.2 Definiciones estandarizadas de “caso”
IAAS establece: 4.1.b.3 Método de detección de infecciones (numerador)
4.1.b.4 Método de detección de población expuesta (denominador)
4.2.b.5 Proceso de análisis y cálculo de tasas de IAAS
4.1.c Se realiza 4.1.c.1 Como responsable de la pesquisa de casos al equipo de vigilancia
vigilancia activa 4.1.c.2 Revisión de historias clínicas de pacientes de riesgo
que incluye: 4.1.c.3 Revisión de historias clínicas al menos semanal
4.1.d Se evalúa la 4.1.d.1 Se realizan estudios de prevalencia, incidencia u otros para conocer
calidad de la la capacidad del sistema para detectar las IAAS
información 4.1.d.2 La evaluación de la calidad de la información es al menos anual
4.1.e La 4.1.e.1 Existen informes periódicos de la situación de IAAS distribuidos a los
*
información se niveles de decisión del hospital
analiza y se 4.1.e.2 Existen informes de los estudios de brotes epidémicos
disemina 4.1.e.3 Se envía la información al nivel central
* elemento prioritario
COMPONENTES ESENCIALES – DOCUMENTO EN ESTUDIO - MINSAL 6
7. COMPONENTES ESENCIALES – DOCUMENTO EN ESTUDIO - MINSAL
4.2 Supervisión Cumple
Componentes Elementos
4.2.a Existe un 4.2.a.1 Se han designado los profesionales encargados de evaluar el
sistema de cumplimiento de prácticas
supervisión de
4.2.a.2 Existe
proceso sistemático de recolección de la información sobre
prácticas de
prevención de cumplimiento de prácticas de atención (pautas de supervisión, lista de
IAAS chequeo u otras)
4.2.b.1.a Higiene de manos *
4.2.b.1
4.2.b.1.b Aislamiento de pacientes
Precaucion
4.2.b.1.c Prevención de accidentes cortopunzantes
es
4.2.b.1.d Uso de equipos de protección personal
estándar
4.2.b.1.e Uso de antisépticos y desinfectantes
4.2.b.2 4.2.b.2.a Indicación, instalación y mantención de catéter vascular *
Prevención 4.2.b.2.b Indicación, instalación y mantención de catéter urinario *
4.2.bSe supervisan de 4.2.b.2.c Indicación, instalación y mantención de tubo
infecciones *
las principales endotraqueal en pacientes en ventilación mecánica
prácticas de asociadas 4.2.b.2.d Profilaxis antibiótica en cirugía *
prevención de a
IAAS que incluyen procedimie 4.2.b.2.e Atención del parto
ntos
4.2.b.3
Esterilizaci 4.2.b.3.a Proceso de esterilización
ón y
desinfecció
n de
4.2.b.3.b Proceso de desinfección de alto nivel
elementos
clínicos
4.2.cLa información
sobre cumplimiento 4.2.c.1 La información se analiza al menos anualmente y se emite un informe *
de prácticas se
divulga 4.2.c.2 Los informes se distribuyen a los niveles de decisión del hospital
* elemento prioritario
COMPONENTES ESENCIALES – DOCUMENTO EN ESTUDIO - MINSAL 7
8. COMPONENTES ESENCIALES – DOCUMENTO EN ESTUDIO - MINSAL
Ámbito 5: Microbiología
Cumple
Componentes Elementos
SI / NO
5.1.a.1 hemocultivos
5.1.a.2 urocultivos
5.1.a.3 cultivo de secreciones
Técnicas
5.1.a 5.1.a.4 cultivo para anaerobios
estandarizadas para: 5.1.a.5 diagnóstico viral
5.1.a.6 diagnóstico de patógenos
específicos(C. difficile y otros)
5.1.a.7 estudio de resistencia antimicrobiana
5.1 Existe normativa 5.1.b.1 hemocultivos
específica de
Normas de toma y
5.1.b 5.1.b.2 urocultivos
laboratorio de
envío de muestras 5.1.b.3 secreciones
microbiología que
microbiológicas 5.1.b.4 anaerobios
incluye al menos:
5.1.b.5 virus
5.1.c.1 identificación del paciente
5.1.c.2 tipo de muestra
5.1.c Registros mínimos
5.1.c.3 informe de resultado
5.1.c.4 fecha de muestra
5.1.d Control de calidad de 5.1.d.1 Interno1
laboratorio 5.1.d.2 Externo2
5.1.e Bioseguridad
5.2 Supervisión de
5.2.a Hemocultivos
toma y envío de
muestras
5.2.b Urocultivos
microbiológicas
5.3 El PCI produce 5.3.a Informe de patógenos de IAAS según tipo de muestra y servicios de
información donde provienen
microbiológica que 5.3.b Informe de patrones de susceptibilidad a antimicrobianos de patógenos
incluye: de importancia
1
Control de calidad de medios de cultivo y pruebas de susceptibilidad
2
Se refiere al programa de de evaluación externa de calidad, a cargo del Instituto de Salud Pública
COMPONENTES ESENCIALES – DOCUMENTO EN ESTUDIO - MINSAL 8
9. COMPONENTES ESENCIALES – DOCUMENTO EN ESTUDIO - MINSAL
Ámbito 6: Requerimientos ambientales y de planta física
Cumple
Componentes Elementos
SI / NO
6.1.a Provisión de agua potable NO
6.1El PCI
participa en las 6.1.b Instalación y condiciones para higiene de manos NO
recomendaciones 6.1.c Almacenamiento de insumos estériles NO
para: 6.1.d Construcción y remodelación en el recinto hospitalario SI
6.1.e Manejo de residuos hospitalarios1 SI/NO
6.2 Existen 6.2.a Ventilación en sectores de aislamiento respiratorio de enfermedades que se
NO
evaluaciones del transmiten por vía aérea
PCI sobre las 6.2.b Mantención de separación de áreas y pacientes en hemodiálisis NO
medidas para 6.2.c Salas de aislamiento NO
prevención y
control de IAAS 6.2.e Construcción y remodelación en el recinto hospitalario NO
en:
OBSERVACIONES:
• Agua potable, se contaría con certificado de “Aguas Andinas” que garantiza agua potable.
Cuenta con Estanque, ¿control?
• Se sugiere especificar en recomendaciones aspectos que no son abordados por que se
están cumpliendo a cabalidad.
• REAS, se sugiere complementar con evidencias de participación
1
Comprende el manejo de fluidos corporales, restos biológicos, material cortopunzante y cultivos
microbiológicos desde su generación en el establecimiento, transporte y retiro final desde el mismo.
COMPONENTES ESENCIALES – DOCUMENTO EN ESTUDIO - MINSAL 9
10. COMPONENTES ESENCIALES – DOCUMENTO EN ESTUDIO - MINSAL
•
Ámbito 7: Monitorización y evaluación de Programas de Prevención y Control de IIH
Cumple
Componentes Elementos
SI / NO
7.1.a Informes periódicos de sus resultados (tasas de infección) * SI
7.1 El establecimiento
monitoriza y evalúa
7.1.b Cumplimiento de medidas preventivas * NO
regularmente su
programa de Cumplimiento de objetivos programáticos locales (redacción de
7.1.c
* NO
infecciones que incluye normas, actividades de capacitación, etc)
al menos:
7.1.d Evaluación del impacto de las intervenciones en las IAAS * NO
* elemento prioritario
COMPONENTES ESENCIALES – DOCUMENTO EN ESTUDIO - MINSAL 10
11. COMPONENTES ESENCIALES – DOCUMENTO EN ESTUDIO - MINSAL
Ámbito 8: Vínculos con Salud Pública y otros sectores
Cumple
Componentes Elementos
SI / NO
8.1.a Encargados de IAAS de otros establecimientos de
El establecimiento posee un sistema SI
8.1 su región
de comunicación establecido con otras 8.1.b Encargado de epidemiología de la red regional SI
organizaciones de referencia para recibir 8.1.c Farmacia y laboratorio de referencia SI
y entregar información relacionadas con
8.1.d Salud ocupacional SI
las IAAS, al menos:
8.1.e Encargados del Programa Nacional de IAAS SI
COMPONENTES ESENCIALES – DOCUMENTO EN ESTUDIO - MINSAL 11