Clase de infecciones asociadas a la atención en salud U. Andrés Bello

1. IAAS
(INFECCIONES
ASOCIADAS A LA
ATENCIÓN DE SALUD)

2. IAAS
CUALQUIER ENFERMEDAD MICROBIANA RECONOCIBLE CLÍNICAMENTE QUE AFECTA A
LOS PACIENTES COMO CONSECUENCIA DE SER ADMITIDOS EN EL HOSPITAL Y
PUDIENDO AFECTAR AL PERSONAL SANITARIO EN SU PUESTO DE TRABAJO.
• EXISTEN DESDE QUE SE CREARON LOS PRIMEROS HOSPITALES EN TIEMPOS REMOTOS
COMO CENTROS DE CARIDAD PARA LOS ENFERMOS, PERO NO FUERON TOMADAS
EN CUENTA Y ESTUDIADAS, SINO HASTA EL SIGLO XX.
• HOY SE CONSIDERAN UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA POR EL AUMENTO DE LA
MORBILIDAD Y MORTALIDAD QUE PUEDEN CAUSAR EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD, ADEMÁS DE LOS ALTOS COSTOS QUE LLEGAN A GENERAR EN LA ATENCIÓN.

3. IAAS
• EN CHILE, DESDE EL AÑO 1982 EXISTE UN PROGRAMA NACIONAL OBLIGATORIO,
DIRIGIDO DESDE EL MINISTERIO DE SALUD CON EL OBJETIVO DE DISMINUIR
ESTAS INFECCIONES, EL PRINCIPAL FOCO ESTÁ EN AQUELLAS QUE SE ASOCIAN A
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS QUE PUEDAN LLEGAR A CONVERTIRSE EN
EPIDEMIAS.
• TODA INSTITUCIÓN DE SALUD RECONOCIDA POR EL MINSAL, YA SEA PÚBLICA O
PRIVADA DEBE IMPLEMENTAR DICHO PROGRAMA, CONTANDO CON UN
PROFESIONAL A CARGO, NORMAS Y PROCEDIMIENTOS INTERNOS DE MANEJO Y
PREVENCIÓN, ASÍ COMO LA VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES MÁS FRECUENTES,
LLAMADO TAMBIÉN PROGRAMA DE CONTROL DE INFECCIONES PCI
https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2016/07/Clase-microPROGRAMA-NACIONAL-

4. IAAS- PCI (PROGRAMA CONTROL DE
INFECCIONES)
ULTIMA ACTUALIZACIÓN DECRETO 60, APRUEBA NORMA TÉCNICA Nº225 SOBRE
PROGRAMAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS A LA
ATENCIÓN DE SALUD (IAAS) MINSAL,AGOSTO 2022
LAS FUNCIONES DEL PCI ESTABLECEN QUE ESTE PROGRAMA ES EL RESPONSABLE
INSTITUCIONAL DE:
1. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS IAAS.
2. DESARROLLO DE DIRECTRICES PARA REALIZAR PRÁCTICAS DE PREVENCIÓN DE
IAAS: PRECAUCIONES ESTANDAR, AISLAMIENTOS DE PACIENTES, SELECCIÓN Y USO
DE ANTISÉPTICOS, TÉCNICA ASÉPTICA EN PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS,
PREVENCIÓN DE INFECCIONES ASOCIADAS A DISPOSITIVOS, ESTERILIZACIÓN Y
DESINFECCIÓN DE MATERIAL CLÍNICO.

5. IAAS- PCI (PROGRAMA DE CONTROL DE
INFECCIONES)
3. ESTUDIO Y MANEJO DE LOS BROTES.
4. CAPACITACIÓN DEL PERSONAL DE SALUD.
5. MONITORIZACIÓN Y EVALUACIÓN DE ADHESIÓN A PRÁCTICAS NORMADAS.
6. PARTICIPACIÓN EN LA DEFINICIÓN DE REQUISITOS TÉCNICOS PARA LA SELECCIÓN
DE INSUMOS PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE IAAS (EJ. LOS ANTISEPTICOS
QUE SE UTILIZAN EN LA INSTITUCIÓN)
7. DEFINIR LOS CRITERIOS TÉCNICOS PARA LOS PLANES DE PREPARACIÓN Y
RESPUESTA ANTE EMERGENCIAS DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES (POR EJEMPLO
BROTES COMUNITARIOS DE INFLUENZA, CÓLERA O SARS)

6. PCI- SISTEMA DE VIGILANCIA DE
INFECCIONES.
LAS INFECCIONES DE VIGILANCIA NACIONAL Y SUS DEFINICIONES SE HAN
ESTABLECIDO EN NORMAS ESPECÍFICAS, DEFINICIONES Y CRITERIOS DE
NOTIFICACIÓN DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD (IAAS)
PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA (ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN MINSAL AÑO
2023)
LA MAYORIA DE LOS SISTEMAS SELECCIONAN ALGUNAS INFECCIONES ESPECÍFICAS
PARA LA VIGILANCIA Y NO SUELE PRACTICARSE LA VIGILANCIA DE TODAS LAS
INFECCIONES, PUES ES COSTOSO, POCO EFICIENTE Y NO APORTA INFORMACIÓN
SUSTANCIAL PARA LA TOMA DE DECISIONES.
https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/Manual-
Definiciones-y-criterios-de-IAAS-An%CC%83o-2023.pdf

7. PCI- SISTEMA DE VIGILANCIA DE
INFECCIONES
A FIN DE OBTENER BUENA INFORMACIÓN CON UNA CARGA DE TRABAJO RAZONABLE,
EN EL PAÍS SE HA FOCALIZADO LA VIGILANCIA EN IAAS QUE SON PREVENIBLES, TALES
COMO:
1. INFECCIONES ASOCIADAS A DISPOSITIVOS INVASIVOS O PROCEDIMIENTOS QUE
POR SU EPIDIOMOLOGÍA SON PARTICULARMENTE PREVENIBLES: INFECCIONES
URINARIAS ASOCIADAS A USO DE CATETER URINARIO PERMANENTE, INFECCIONES
DEL TORRENTE SANGUINEO ASOCIADO A USO DE CATETER VENOSO CENTRAL,
NEUMONIA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA, INFECCIÓN DE
HERIDA OPERATORIA U OTRAS INFECCIONES ESPECÍFICAS EN CIRUGÍAS
SELECCIONADAS, ENDOMETRITIS SEGÚN TIPO DE PARTO, INFECCIONES DEL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ASOCIADO A VALVULAS DE DERIVACIÓN DE LÍQUIDO
CEFALORAQUÍDEO.

8. PCI- SISTEMA DE VIGILANCIA DE
INFECCIONES
2. INFECCIONES QUE PUEDEN CONVERTIRSE EN EPIDÉMICAS EN EL
ESTABLECIMIENTO (POR EJEMPLO, INFECCIONES RESPIRATORIAS VIRALES,
INFECCIONES POR CIERTOS AGENTES TALES COMO CLOSTRIDIUM DIFFICILE,
INFECCIONES POR BACTERIAS MULTIRESISTENTES, O POR AGENTES CON
MECANISMOS DE MULTIRESISTENCIAS DE IMPORTANCIA EN SALUD PÚBLICA,
INFECCIONES GASTROINTESTINALES)
3. INFECCIONES EN LAS POBLACIONES ESPECIALMENTE VULNERABLES COMO
LOS RECIEN NACIDOS, PACIENTES EN CUIDADOS INTENSIVOS Y LAS
PERSONAS INMUNOCOMPROMETIDAS.
4. INFECCIONES QUE PUEDEN TENER RESULTADOS GRAVES COMO LAS QUE
TIENE UNA ELEVADA LETALIDAD O CAUSADAS POR PATÓGENOS
MULTIRESISTENTES.

9. SEGÚN LA ACTUALIZACIÓN DE DEFINICIONES Y CRITERIOS DE
NOTIFICACIÓN DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE
SALUD (IAAS) PARA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA (2023) LOS
CRITERIOS PARA CLASIFICAR LA ENDOMETRITIS POST PARTO SON:

10. PCI- SISTEMA DE VIGILANCIA DE
INFECCIONES
• REGULARMENTE TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD DEBEN DIFUNDIR
INTERNAMENTE Y REPORTAR AL MINSAL LOS RESULTADOS OBTENIDOS. ADEMÁS
DE LA VIGILANCIA, SE APLICAN PAUTAS DE SUPERVISIÓN INTERNA DEL
CUMPLIMIENTO DE LA NORMATIVA ASOCIADA.
• ASÍ TAMBIÉN, EL MINISTERIO DE SALUD A TRAVÉS DEL DEPARTAMENTO DE
CALIDAD Y SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN – PROGRAMA CONTROL DE IAAS
PUBLICA EL INFORME DE VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA
ATENCIÓN DE SALUD ANUALMENTE.

11. PCI- SUPERVISIÓN DE PRÁCTICAS DE PREVENCIÓN
DE IAAS
EL PCI COMTEMPLA TAMBIÉN, LA SUPERVISIÓN Y DOCUMENTACIÓN DE
PRACTICAS PRINCIPALES COMO:
1. PRECAUCIONES ESTANDARES: HIGIENE DE MANOS, AISLAMIENTO DE
PACIENTES, PREVENCIÓN DE ACCIDENTES CORTOPUNZANTES, USO DE
EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL, USO DE DESINFECTANTES Y
ANTISÉPTICOS)
2. MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE INFECCIONES ASOCIADAS A PROCEDIMIENTOS
(INDICACIÓN, INSTALACIÓN Y MANTENCIÓN DE CATETERES VASCULARES,
CATETERISMO URINARIO, USO DE TUBOS ENDOTRAQUEALES, PROFILAXIS
ANTIBIOTICA EN CIRUGÍAS, ATENCIÓN DEL PARTO)
3. MÉTODOS Y PROCESOS DE ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL
DE ELEMENTOS CLÍNICOS.
4. MEDIDAS ESTABLECIDAS COMO PROGRAMA DE INTERVENCIÓN PARA
PROBLEMAS LOCALES DE IAAS INCLUIDAS LAS MEDIDAS PARA EL MANEJO DE

12. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
CORTOPUNZANTES
• EN EL MARCO DE LA LEY 16.744, ESTABLECE NORMAS SOBRE ACCIDENTES DEL
TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES, EL PCI Y NORMA DE MANEJO POST
EXPOSICIÓN LABORAL A SANGRE EN EL CONTEXTO DE LA PREVENCIÓN DE LA
INFECCIÓN POR VIH.
• LOS ACCIDENTES CORTOPUNZANTES SE DEFINEN COMO UNA EXPOSICIÓN DEL
PERSONAL DE SALUD A FLUIDOS POTENCIALMENTE INFECCIONES POR LESIÓN
PERCUTANEA, PUNCIÓN, CORTE, O POR CONTACTO CON MUCOSA O PIEL NO
INTACTA.
• CADA INSTITUCIÓN DE SALUD OBLIGATORIAMENTE DEBE CONTAR CON
NORMATIVA QUE CONTEMPLE MEDIDAS INICIALES, MANEJO, TRATAMIENTO Y
DERIVACIÓN EN CASO NECESARIO FRENTE A UN EVENTO DE ACCIDENTE
CORTOPUNZANTE.

13. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
CORTOPUNZANTES
TERMINOLOGÍA
FLUIDOS CORPORALES DE ALTO RIESGO BIOLÓGICO: SE CONSIDERA A TODO FLUIDO CORPORAL
DE CAVIDADES ESTÉRILES (LÍQUIDO CEFALORAQUIDEO, LÍQUIDO PLEURAL,ETC) O CUALQUIER
OTRO FLUIDO, SECRECIÓN O EXCRECIÓN CON SANGRE VISIBLE.
PRECAUCIONES UNIVERSALES CON SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES: SE DEFINEN COMO EL
CONJUNTO DE MEDIDAS DESTINADAS A MINIMIZAR EL RIESGO DE TRANSMISIÓN DE INFECCIONES
ENTRE EL PERSONAL Y PACIENTES QUE SE TRANSMITEN POR EL CONTACTO CON SANGRE O
FLUIDOS CONTAMINADOS CON SANGRE. SE HAN IDENTIFICADO DIVERSOS MICROORGANISMOS
QUE SE TRANSMITEN POR ESTA VÍA, PERO LO QUE REVISTEN MAYOR IMPORTANCIA
EPIDEMIOLÓGICA SON: VIRUS DE LA HEPATITIS B, VIRUS DE LA HEPATITIS C Y VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA VIH.
MATERIAL CORTOPUNZANTE: SE DENOMINA ASI A LAS AGUJAS, CANULAS, BRANULAS,
CATETERES,HOJAS DE BISTURÍ, AMPOLLAS DE VIDRIO ROTAS, PUNZONES DE BIOPSIA O A
CUALQUIER INSUMO O HERRAMIENTA QUE PEDA CAUSAR UN CORTE O UNA LESIÓN.

14. •RECUERDEN REVISAR LA
NORMATIVA ANEXADA…
MUCHAS GRACIAS 