Este documento proporciona información sobre las suturas quirúrgicas, incluyendo diferentes tipos de suturas, materiales, clasificaciones y el procedimiento para realizar una sutura. Explica técnicas como la sutura interrumpida, continua y clasificaciones según el origen, tiempo de permanencia, acabado estructural. También describe el instrumental necesario como agujas, pinzas y tijeras, así como los pasos para la preparación del campo quirúrgico, colocación de los puntos y cuidados posteriores.

1. Lic. Enf. JoelNaterosTaipe
I.S.T. P. “FRANKLINROOSEVEL
T
”
CURSO: ASISTENCIA AL
USUARIO QUIRÚRGICO
1
CLASE 10
ENFERMERIA TECNICA- IV
SUTURAS

2. Es la técnica mediante la cual se logra
reponer sin tensión y con buen afrontamiento
los bordes de una herida, preservando la
la
irrigación de los tejidos separados por
acción quirúrgica o por un trauma, mediante
el uso de hilos o material para sutura.
SUTURA O
SÍNTESIS

3. OBJETIVOS
DE
LA
SUTURA
Reposicionar los tejidos en su
lugar original, o colocarlos en
alguna otra posición deseada.
Coaptar los bordes de la herida
de manera precisa y atraumática.
Eliminar espacios muertos.
Controlar el exudado del hueso
alveolar, proteger el coágulo y los
bordes gingivales.

5. 1. SUTURA
INTERRUMPIDA
O SIMPLE:
CLASIFICACIÓN DE LAS SUTURAS
Técnica para realizar este tipo de sutura:
Previa asepsia y anestesia local de la herida y con el uso de un porta mayo para
sostener el material de sutura, se introduce la aguja en el tejido de uno de los
borde de la herida para pasar el hilo e igual maniobra se realiza con el borde
opuesto, una vez hecho esto se anuda el punto, cortando el hilo con una tijera
mayo.
Repitiéndose la operación hasta cerrar la herida con puntos de forma
independiente uno de otros, mientras, la aguja recorre en su trayecto al atravesar
el colgajo, una misma distancia entre un punto y otro y el borde libre este.
Conocida
puntos
como sutura de
SIMPLES o
separados, es el método de
sutura más usado en Cirugía.

6. CUALIDADES DE UNA
SUTURA IDEAL:
Debe ser resistente a la
tracción que se ejerce.
Debe ser fácil de manipular.
Debe ser fácil de anudar.
Tienen que ser
biológicamente inerte.
Debe de tener la capacidad
de ser esterilizada.
El precio es bajo.
Consiste en una serie de puntos
insertados interrumpidamente
anudándose solamente en el inicio y
al final de la sutura.
2. SUTURA CONTINUADA:

7. 1. CLASIFICACION
HILOS DE SUTURA:
Será variada dependiendo
del origen, la permanencia
o el número de hilos con
los que se cuenta.

8. NATURALES:
▪ ORIGEN ANIMAL:
CATGUT.
SEDA.
CRIN DE FLORENCIA.
▪ ORIGEN VEGETAL:
LINO.
ALGODÓN.
▪ ORIGEN MINERAL:
ACERO.
PLATA.
A. SEGÚN EL ORIGEN:
SINTETICAS
POLIAMIDAS.
POLIESTERES.
POLIDIOXANONA.
ACIDO
POLIGLICOLICO.
POLIGLACTIN 910.
POLIPROPILENO.
POLIETILENO.

9. REABSORBIBLE:
• CATGUT.
• ACIDO POLIGLICOLICO (DEXON).
• POLIGLACTIN 910 (VICRYL).
• POLIDIOXANONA.
B. SEGÚN TIEMPO DE
PERMANENCIA EN EL TEJIDO:
NO REABSORBIBLE:
▪ POLIAMIDAS.
▪ POLIESTERES.
▪ ALGODON.
▪ LINO.
▪ SEDA.
▪ ACERO Y PLATA.
▪ POLIPROPILENO.
▪ POLIETILENO.

10. Es la sutura que se
descompone en el organismo
mediante la absorción biológica,
que es a través de la acción de
la enzimas o por hidrólisis.
REABSORBIBLE:
Tiempo de absorción:
• CATGUT: 7 DIAS.
• CATGUT CROMICO: 12 A 20 DIAS.
• ACIDO POLIGLICOLICO: 90 A 120
DIAS.
• POLIGLACTIN 910: 70 DIAS.
• POLIDIOXANONA: 180 DIAS.

11. Esta sutura no desaparece en
el organismo debido
composición química
a la
que la
integra, en algunas situaciones
el tejido rechaza el hilo por lo
que es expulsado del
organismo.
NO REABSORBIBLE:

12. * MULTIFILARES: cuenta con
dos o más fibras de hilo que lo
integran.
+ TORCIDOS:
-CATGUT.
-LINO.
-ACERO.
+ TRENZADOS: las fibras de
hilo son las que se encuentran
entrelazadas.
-SEDA.
-POLIESTERES.
+ RECUBIERTOS:
-POLIGLACTIN 910.
-ACIDO POLIGLICOLICO.
C. SEGÚN EL ACABADO INDUSTRIAL:
* MONOFILARES: cuenta con una sola
fibra de hilo en su estructura.
• POLIPROPILENO.
• POLIAMIDAS.
• METALICAS.
• POLIDIOXANONA.

13. Son las suturas que no llevan la aguja
integrada y esta tiene que ser adherirá
al proceder con la cirugía.
D. SEGÚN SU ESTRUCTURA:
que
con la
Aquellas
cuentan
aguja.
Traumáticas:
Atraumáticas:

15. Material básico en el cuidado de las heridas
❑ Paño estéril
❑ Pinzas de disección con y sin dientes
❑ Porta-agujas
❑ Pinzas de mosquito rectas y curvas para
hemostasia
❑ Tijeras recta y curva de punta fina
❑ Suturas con agujas a traumáticas
triangulares curvadas
❑ Seda según el tipo de piel, la localización de
la herida y la edad del paciente
❑ Grapas disponibles en grapadoras
desechables precargadas
❑ Suturas adhesivas: tiras de aproximación
estériles
PROCEDIMIENTO:

16. TIPOS DE AGUJAS QUIRUGICAS

17. INSTRUMENTAL PORTAAGUJAS
PINZAS C/S
DIENTES

18. TIJERAS PARA CORTE

20. Procedimientos generales de enfermería
(mantener la intimidad, informar...)
➢ Rasurado de la zona si procede.
➢ Preparación del campo e instrumental estéril.
➢ Lavado de manos.
➢ Colocación de guantes estériles.
➢ Lavado con solución salina de la lesión y zona
perilesional.
➢ Lavado de la lesión y zona perilesional con
solución de clorhexidina al 2% o povidona yodada
al 10%.
➢ Retirada de restos de antiséptico mediante lavado
por arrastre con solución salina.
➢ Desbridamiento de tejido desvitalizado y
hemostasia, si procede.
➢ Comprobar la tensión existente entre los bordes.
Método:

21. ➢ Sujetar el borde de la herida con la pinza de disección
con dientes y levantar unos milímetros.
➢ Con la aguja curva en el porta, en la mano dominante,
y con la punta perpendicular a la piel y presión firme,
introducirla a unos 3mm del borde.
➢ Coger el porta con el dedo índice extendido para que
sirva de apoyo
➢ La mano debe girar a nivel de la muñeca siguiendo la
dirección de la aguja.
➢ Traspasada la aguja por todo el tejido, se quita el
porta y con él se estira desde la punta de la aguja
haciendo pasar la sutura.
➢ Con la pinza de disección de dientes se sujeta el
borde contrario de la herida levantando éste unos
milímetros del lecho de la lesión.
➢ Repetir la técnica de los 4 puntos anteriores, pero
desde el interior de la herida.

22. Anudar:
➢ Coger con la mano izquierda el extremo distal
de la sutura.
➢ Con la parte distal del porta-agujas, dar 2 ó 3
vueltas a la sutura y coger con el porta el
extremo distal sujeto con la mano.
➢ Deslizar sobre este último el entrelazado del
porta y tirar de ambos extremos firmemente y
hacia un lado de la unión de los bordes, para
que el nudo no quede sobre esta unión.
➢ Realizar la misma maniobra en sentido
contrario, haciendo un nudo inverso al
anterior.
➢ Los nudos deben estar alineados en el mismo
lado de la incisión.

24. ➢ Limpiar la zona de restos de
sangre.
➢ Limpiar con solución
antiséptica.
➢ En caso de utilizar grapas
aproximar y alinear los bordes
de la heridas y grapar.
➢ En caso de heridas superficiales
se utilizarán tiras adhesivas
➢ Colocar apósito.
➢ Valorar estado vacunal y
administrar profilaxis
antitetánica, si precisa.
➢ Registrar el procedimiento en la
historia de salud del paciente.

25. Informar sobre los cuidados
diarios de la herida.
Todos los días después de la ducha:
o Secar la herida sin frotar.
o Desinfectar
antiséptica:
clorhexidina
con solución
digluconato de
al 2% o povidona
yodada al 10%.
o Esperar a que se seque el
antiséptico.
o Cubrir con un apósito estéril.
o Vigilar signos de mala evolución
de la cicatrización.
Observaciones:
Se puede retirar algún punto y realizarlo de
nuevo si, tras valorar el resultado de la
sutura, éste no es el adecuado.
Educación al
paciente y familia:

26. GRACIAS