El documento describe los procedimientos de enfermería para el traslado y cuidado del paciente en la sala de recuperación posquirúrgica, incluyendo la identificación del paciente, reporte de signos vitales, administración de oxígeno, y vigilancia continua para prevenir complicaciones y asegurar la recuperación del paciente.
2. TRASLADO DEL PACIENTE A SALA DE
RECUPERACION ANESTESICA
LLAME A LA SALA DE RECUPERACION
IDENTIFICAR AL PACIENTE
INFORMAR SIGNOS VITALES
TRASLADAR AL ENFERMO CON:
ESTA A CARGO DEL ENF.
CIRCULANTE Y
ANESTESIOLOGO Historia
clínica: registrar el traslado
Medicamentos indicados
ENTREGA DEL APCIENTE
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4. La atención al paciente en la etapa posquirúrgica se lleva
a efecto, una vez que ha sido concluida su intervención
quirúrgica, para ser trasladado de la sala de operaciones
a la sala de recuperación posanestésica, el inicio de esta
etapa se considera al ser ingresado a la sala de
recuperación post-anestésica o unidad de cuidados
posanestésicos.
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5. Post operatorio
• Período de cuidados que comienza cuando el
paciente termina la cirugía, tiene el propósito de
complementar las necesidades psicológicas y físicas
directamente después de finalizar la intervención.
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6. •Asistir al Trasladar al paciente a la sala de
recuperación
•Reportar a la enfermera de recuperación.
•Manejo del paciente
•Asistir al anestesiólogo durante el despertar del
paciente
•Tener lista la tubuladura de aspiración para
el anestesiólogo.
• Asistir al equipo quirúrgico en la transferencia del
paciente de la mesa de operaciones a la camilla
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7. UBICACIÓN DE LA SALA DE RECUPERACION
• Su ubicación es dentro de las
instalaciones del quirófano, o bien con
acceso directo a la misma. En la etapa
posquirúrgica la atención de la
enfermera (o) se centra, en torno a la
valoración integral del paciente y su
vigilancia continua,
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9. • Prevenir ulceras por presión y cruce de
infecciones.
OBJETIVOS GENERALES
• Contribuir a la normalización de funciones
cardiovasculares.
• Aliviar el dolor y otras molestias post operatorias (
nauseas, vómito, distensión abdominal, cambios
térmicos, hipo, limitación de movimientos, etc.)
• Brindar bienestar, confort y apoyo psicológico.
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10. PERIODO POST-QUIRURGICO
Es el período que transcurre entre el final de una
operación y la completa recuperación del paciente, o la
recuperación parcial del mismo, con secuelas.
Pudiendo, en caso de fracasar la terapéutica finalizar
con la muerte.¨ El post-operatorio se divide en cuanto
al tiempo que ha transcurrido desde la operación, en:
INMEDIATO MEDIATO ALEJADO
11. Para el traslado a la sala de recuperación
postanestésica, el paciente debe ir
acompañado por personal de anestesia y
por la enfermera (o) circulante, la
enfermera (o) del servicio recibe al paciente
del cual se entrega información de los
aspectos más importantes como serían:
PERIODO POST-QUIRURGICO
INMEDIATO
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12. • Estado pre-operatorio del paciente, antecedentes que pudiesen ocasionar
una complicación post-operatoria como: Diabetes, insuficiencia renal,
cardiopatía, alergia a medicamentos, etc.
• Valoración de las condiciones del paciente, nivel de conciencia, datos sobre
la función respiratoria y hemodinámicos, coloración de la piel,
temperatura, etc. Observar si existe reflejo nauseoso.
• Verificar la identificación del paciente, el procedimiento quirúrgico y el
cirujano que practicó la cirugía.
• Información sobre el periodo trans-operatorio, hallazgos operatorios, si
existieron complicaciones o acontecimientos no habituales.
• Técnica anestésica utilizada y duración de la misma.
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información de los aspectos más
importantes
13. • Fármacos administrados en el quirófano
(incluyendo los anestésicos).
• Líquidos y sangre perdidos y administrados
durante la cirugía.
• Localización de catéteres, drenajes y
apósitos.
• Aplicación de vendaje como protección de
la herida quirúrgica.
• Revisión del expediente clínico.
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14. En esta etapa los cuidados de
enfermería tienen como propósito
identificar la importancia de los
signos que manifiesta el paciente,
anticiparse y prevenir
complicaciones post-operatorias.
Además de cubrir sus necesidades
y/o problemas hasta lograr su
recuperaciónpor completo de la
anestesia.
Atención al paciente en la sala de
recuperación
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15. • Asegurar la conservación de la función
respiratoria adecuada.
• Vigilar y prevenir la depresión respiratoria.
• Mantener el estado hemodinámico del paciente.
• Vigilar el estado de conciencia y condiciones
generales del paciente.
• Conservar la seguridad del paciente y promover
su comodidad.
Objetivos de la atención inmediata
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16. • Equipo para aspiración de secreciones.
• Equipo para administración de oxígeno.
• Monitor de signos vitales.
• Esfignomanómetro, estetoscopio y
termómetro.
• Riñónera y pañuelos desechables.
• Sondas de aspiración.
• Cánulas de guedel.
• Jeringas.
• Gasas y guantes desechables.
Material y equipo
Siempre contar con el
equipo necesario
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17. ⚫Una vez en la
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sala de reanimación o
recuperación se dispondrán los equipos de
monitorización, a fin de procurara una
evaluación instantánea y precisa del estado del
paciente, hasta que recupere sus funciones
motoras, sensoriales, signos vitales estables y
orientado.
18. PREPARACION DE LA SALA DE RECUPERACIÓN
• Tomadegases(oxigeno)
• Dispositivo deaspiración.
• Puntodeluz
• Monitordesaturaciónarterialdeoxígeno
• Monitordefrecuenciacardiacapresión
arterial
• Soportesdevías
• Soportededrenaje
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Aspirar el exceso
de secreciones, al
ser audibles en
orofaringe o
nasofaringe.
Procedimientos
Identificación del
paciente y la
recepción del
mismo de la sala
de cirugía.
Examinar la permeabilidad de
las vías respiratorias. Dejar
conectada la cánula, hasta que
el paciente recupere el estado
de conciencia o manifieste
reflejo nauseoso; dejarla por
más tiempo provoca náuseas y
vómito.
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Conectar al
paciente al monitor
de signos vitales.
Mantener la
observación
Procedimientos
Conectar al paciente al
sistema para administración
de oxígeno e iniciar la
administración de oxígeno
húmedo nasal o por
mascarilla según indicación
Colocar al paciente en
decúbito dorsal o lateral
con extensión del cuello, si
no está contraindicado.
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Se prestará atención a la aparición de
hemorragia tanto interna como externa
(que se evidencia en un aumento del
sangrado a través de los drenajes o de la
herida operatoria, o como hematemesis,
enterorragia, hematuria) que repercutirá
en la frecuencia de pulso y en los valores
de la presión arterial.
Controlar los signos vitales,
y valorar la permeabilidad
de las vías aéreas para
descartar cualquier tipo de
obstrucción.
23. • Procesar una preparación física y psicológica apropiada de
modo que la experiencia de lo desconocido cause el menor
trastorno posible.
• Proporcionar atención de enfermería básica y aportar su
comprensión de las necesidades, problemas, y recursos del
paciente.
• Evaluar las respuestas del paciente y evaluar el plan de
medidas adoptado.
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24. • Valorar la presencia de dolor.
a) Observar manifestaciones fisiológicas y de conducta.
b) Administrar analgésico según indicaciones médicas y observar la
respuesta del paciente.
• Vigilar el vendaje de protección de la herida quirúrgica (si está bien
colocado) que no presente demasiada presión o poca que no cumpla
su efectividad.
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25. • Orientar al paciente una vez que recupere el estado de conciencia con
respecto a su entorno.
a) Ubicar al paciente, informarle repetidamente que la cirugía
terminó y que se encuentra en la sala de recuperación, esto puede
disminuir su ansiedad.
b) Disipar dudas con respecto a sus condiciones y tratamiento para
disminuir su ansiedad o temor.
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26. SE DEBE CONSIDERAR QUE EL PACIENTE:
• Respire con facilidad
• Que alcance la estabilidad de
los signos vitales.
• Nivel de conciencia
adecuada.
• Dolor controlado.
• Niveles adecuados de
diuresis
• Vomito controlado
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27. • Evitar comentarios en presencia del paciente, pretendiendo pensar
que el paciente se encuentra dormido, dichos comentarios pueden
ser comprometedores para el hospital o bien pueden faltar a la ética
profesional o crear una imagen negativa de la institución o de la
profesión de enfermería
• Preparar al paciente para su alta de URPA
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