Este documento proporciona información sobre la asignatura de Introducción a la Clínica impartida en la Universidad Privada San Juan Bautista. Incluye detalles sobre los docentes a cargo, funciones biológicas como apetito, sed, deposiciones y sueño, así como técnicas del examen físico como inspección, palpación, percusión y auscultación. También describe cómo medir las funciones vitales incluyendo presión arterial, frecuencia cardíaca, respiratoria y temperatura.

1. ASIGNATURA : INTRODUCCION A LA CLINICA
CICLO : VI
SEMESTRE ACADEMICO : 2021-1

2. UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV
COORDINADOR GENERAL DE CURSO:Dr.Victor Fajardo Alfaro
DOCENTES RESPONSABLES DE LA ASIGNATURA
SEDE LIMA :Dr. Osnayo, Dr. Rossel, Dr.Rodriguez, Dr. Vilchez
Dr. Ccochoy,
FILIAL ICA :Dr. Reyes
FILIAL CHINCHA :Dra. Del Rio

3. FUNCIONES BIOLOGICAS

5. APETITO
• AUMENTADO:
• Diabetes
• Hipertiroidismo
• Obesidad
• Ansiedad
• DISMINUIDO
• Anorexia Nerviosa
• Enfermedades infecciosas
• Neoplasias
• Toxicas

7. SED
• AUMENTADO
• DIABETES MELLITUS
• DIABETES INSIPIDA
• HIPERCALCEMIA
• POLIDIPSIA PSICOGENA O POTOMANIA
• NORMAL
• DISMINUIDO

9. DIURESIS
• AUMENTADA
POLIURIA
POLAQUIURIA
NICTURIA
ENURESIS
• DISMINUIDA
OLIGURIA
ANURIA
ANURIA TOTAL

10. DIURESIS
• FRECUENCIA
• CARCERISTICAS ORINA
Color amarillo pálido
Transparente
Olor sui generis
Cantidad 1500 cc/ día
Densidad: 1003 - 1030
pH 4.5 - 8

11. ASPECTO COMPARAR LIQUIDOS CIONOCIDOS

12. DEPOSICIONES
• FRECUENCIA RITMO EVACUATORIO
• CONSISTENCIA
• FORMA
• OLOR
• DIARREA
• HIPERDEFECACION
• EXTREÑIMIENTO

14. AUMENTO FRECUENCIA DEPOSICIONES
Hipertiroidismo ; hiperdefecacion
Enfermedad de Crohn
Síndrome de mala absorción
Colitis ulcerosa
Enfermedad celíaca
Síndrome del intestino irritable
Efectos secundarios a los medicamentos
Infección gastrointestinal
Estrés emocional

15. DISMINUCION DE LA FRECUEMCIA DEPOSICIONES
Dieta baja en fibras
Hipotiroidismo
Estrés emocional
Sedentarismo
Diabetes
Mala hidratación
Suplementos de calcio o hierro
Medicamentos como analgésicos narcóticos (codeína, diuréticos,
antiácidos, antidepresivos y exceso o abuso de laxantes)
Obstrucción intestinal, cáncer colorectal, esclerosis múltiple, enfermedad
del Parkinson y lesión de la medula espinal.

16. SUEÑO
• Insomnio:
• Stress
• Tiroidopatias
• Ansiedad
• Depresión
• Apnea del sueño
• Hipersomnia:
• Hipotiroidismo
• Síndrome de pickwik
• Anemia
• Alteraciones neurológicas
• Parasomnias:
• Sonambulismo
• Paralisis del sueño
• Bruxismo
• Enuresis

17. EXAMEN FISICO
TECNICAS

18. ES EL CONJUNTO DE PROCEDIMIENTOS Y HABILIDADES
QUE REALIZA EL MEDICO DEPUES DE UNA CORRECTA
ANAMNESIS EN LA ENTREVISTA CLINICA PARA OBTENER
UNA SERIE DE SIGNOS, OBJETIVOS
TECNICAS DEL EXAMEN FISICO

19. • ALEXA CONSIDERAR LOS SIGUIENTES ASPECTOS:
EL PUDOR DEL PACIENTE
SER DELICADO AL MOMENTO DE EXAMINAR
DISPONER DE TODO LO NECESARIO
EXPLICAR AL PACIENTE LO QUE SE VA HACER
RESPETAR LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD
EPPRIDAD

20. EQUIPO NECESARIO

21. • D

22. Consulta externa Hospital Pandemia

23. TECNICAS DEL EXAMEN FISICO
• INSPECCIÓN
• PALPACIÓN
• PERCUSION
• AUSCULTACION

24. • PRINCIPIOS BASICOS
BUENA ILUMINACION O ILUMINACION ADICIONAL
COMODIDAD PARAELPACIENTE
ZONASA INSPECCIONAR BIENEXPUESTAS.
COMPARARATIVO ZONAS PARES (DER VS ISQ)
TIEMPOA EMPLEAR

26. INSPECCION
• PROCESO DE OBSERVACION
• AMBENTE TRANQUILO , LUZ NATURAL O BLANCA
• EXAMEN COMPLETO
• DETECTAR CARACTERISTICAS NORMALES.
• SIGNOS FISICOS SIGNIFICATIVOS.
• CONSIDERAR FACTORES: EDAD Y SEXO.
• LAOBSERVACION DEBE SER ESTATICAYDINAMICA.

27. INSPECCION ESTATICA INSPECION DINAMICA
• TAMAÑO
• FORMA
• VOLUMEN
• ASIMETRIAS
• POSTURAS
DEFORMIDADES
MARCHA
SE INDICA AL PACIENTE QUE
REALICE ALGUNAS ACCIONES:
MIRE A LA ……………
TOME AIRE..
DEGLUTA ..
PUJE
TOSA
SIENTESE
CAMINE
ETC….

29. Ampliar Inspeccion

31. FACIES

32. PALPACION
EXAMINAR USANDO EL SENTIDO DEL TACTO.
DORSO DE FALANGES ES UTIL PARA TEMPERATURA
PIEL MAS FINA
PULPEJO DE DEDOS PARA DISCRIMINAR TEXTURA
TAMAÑO CONCENTRA MAS TERMINACIONES
NERVIOSAS
•CARA PALMAR ES MAS SENSIBLE A VIBRACIONES
Palpación de temperatura con dorso de los dedos

33. SEGÚN LA FORMA EN QUE SE REALIZA:
• DIRECTA: POR MEDIO DEL TACTO Y PRESIÓN.
• INDIRECTA: O INSTRUMENTAL QUE PERMITAN
EXPLORAR CONDUCTOS O CAVIDADES NATURALES O
ACCIDENTALES (SONDAS ACANALADAS CATÉTERES,
ESTILETES, ENTRE OTRAS).

34. PALPACION
SEGÚN EL GRADO DE PRESIÓN:
SUPERFICIAL
PROFUNDA
USA UNA O AMBAS MANOS
UNIMANUAL
BIMANUAL
AMPLEXACION

35. HALLAZGOS
CONSISTENCIA
GROSOR
SUPERFICIE
TEMPERATURA
HUMEDAD
FLUCTUACION
RENITENCIA
CREPITACION
TUMORACIONES
PUNTOS DOLOROSOS
PULSOS LATIDOS

36. SIGNO DEL PLIEGUE
SIGNO DE TRAGO

37. EXAMEN DE ARTICULACIONES

39. SIGNO DEL TEMPANO

40. TACTO RECTAL TACTO VAGINAL
LA EXPLORACION DIGITAL DE UNA CAVIDAD SE LLAMA TACTO

41. PERCUSION
LA PERCUSIÓN ES UNA MANIOBRA DE
EXPLORACIÓN CLÍNICA CONSISTENTE EN
GOLPEAR SOBRE UNA DETERMINADA SUPERFICIE
CORPORAL
AL PERCUTIR UNA SUPERFICIE SE GENERAN
SONIDOS VARIABLES SEGÚN LA CONSISTENCIA DE
LOS TEJIDOS SUBYACENTES

42. PERCUSION
DIGITAL
DIGITO DIGITAL
PUÑO PERCUSION
PERCUSION CON MARTILLO
PARA OBTENER REFLEJOS

43. PERCUSION DIGITO-DIGITAL

45. SONIDOS PERCUTORIOS:
MATE
SUBMATE
SONORO
HPERSONORO
TIMPANICO

46. PERCUSIÓN
TIPO DE SONIDOS
TIPO CARACTERISTICAS LOCALIZACION
MATE SUAVE APAGADO SECO BREVE
AMORTIGUADO
ORGANOS SOLIDOS
COLECCIÓN LIQUIDA
AIRE A TENSION
SONORO BAJA FRECUENCIA TONO GRAVE
PROLONGADO
PULMON
HIPERSONORO INTENSO FRCUENCIA BAJA NEUMOTORAX
ENFISEMA
TIMPANICO INTENSO MUSICAL CAMARA GASTRICA
NEUMOTORAX

47. Puño percusión

48. AUSCULTACION

50. AUSCULTACION
ES ESCUCHAR LOS RUIDOS DEL CUERPO DURANTE UN
EXAMEN FÍSICO.
CARACTERÍSTICAS DE LOS SONIDOS:
• LOCALIZACION
• FRECUENCIA
• INTENSIDAD
• DURACIÓN
• CANTIDAD
• CALIDAD

51. AUSCULTACION
INMEDIATA MEDIATA

52. Examen abdomen
Ruidos Hidroaereos
Soplo aórtico
Examen cardiovascular
Ruidos Cardiacos y silencios
Soplos
Frotes
Examen de tórax
Ruidos normales: murmullo vesicular
Hallazgos anormales: estertores , soplos, frotes
Examen de tiroides:
Soplos
A
U
S
C
U
L
T
A
C
I
O
N

53. EXAMEN FISICO
Controles vitales:
PA, FC, FR, T
Examen Físico General
Aspecto general
Estado de hidratación, nutrición estado
general
Tipo constitucional
Actitud
Postura
Examen de piel y faneras
TCSC
Linfáticos
Locomotor
Examen Físico
Regional
Cabeza
Cuello
Mamas
Tórax y pulmones
Cardiovascular
Abdomen
Genitourinario
Neurológico

54. FUNCIONES VITALES

55. FUNCIONES VITALES
• PRESION ARTERIAL
• FRECUENCIA PULSO
• FRECUENCIA RESPIRATORIA
• TEMPERATURA
• SATURACION DE OXIGENO
• PESO
• TALLA
• IMC
• PROPORCIONES CORPORALES

56. Presion Arterial

58. PA ALTA:
• PRIMARIA O ESENCIAL
• SECUNDARIA
PA BAJA:
• HIPOVOLEMIA
• NEUROGENICO
• INSUFICIENCIA ADRENAL

60. PULSO ARTERIAL

61. PULSO
.CARACTERISTICAS
• FRECUENCIA
• RITMO
• AMPLITUD
• DEPRESIBILIDAD
• SIMETRIA
• INTENSIDAD

63. TIPOS DE PULSO

65. FRECUENCIA RESPIRATORIA
• Se determina mediante inspección simple o palpación
• FRECUENCIA
• RITMO
• AMPLITUD

66. MEDIR FRECUENCIA RESPIRATORIA

67. FRECUENCIA RESPIARTORIA
• Taquipnea: El aumento de la frecuencia respiratoria
• Bradipnea: La disminución de la frecuencia
• Apnea: ausencia de respiración
• Respiración superficial: hipoventilación
taquipnea + disminución de la amplitud
• Polipnea: taquipnea + aumento de la amplitud

68. PATRON RESPIRATORIO

69. Axilar 36.5
Oral 37
Rectal 37.5
TEMPERATURA

72. TIPOS DE FIEBRE

73. PESO •PESO IDEAL
•Talla cm -100 varones
•Talla cm -105 mujeres

74. IMC= peso en Kg_______
talla en metros al cuadrado

75. IMC
PESO
TALLA 2

76. SEGMENTOS CORPORALES