resolución de caso clínico de oído

1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Profesional de Medicina Humana
“Anatomía del Oído”
ESTUDIANTE:
DOCENTE :
URIARTE ALAYZA, CARLOS FRANCISCO
CURSO :
APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS (ABP)
MEJIA PARRA, JORGE LUIS JHOAO

2. Conformado por:
Partes:
Órgano del sentido
de la audición
Oído
Oído externo
Pabellón
auricular
Meato
auditivo ext.
Oído Medio
Cavidad
timpánica
Trompa
auditiva
Oído Interno
Laberinto
óseo
Laberinto
membranoso

3. OÍDO
EXTERNO

4. OÍDO
MEDIO

5. OÍDO
INTERNO

6. OÍDO
INTERNO

7. OÍDO
INTERNO

8. GRACIA
S

9. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Profesional de Medicina Humana
“Reporte de caso clínico 4”
ESTUDIANTE:
DOCENTE :
URIARTE ALAYZA, CARLOS FRANCISCO
CURSO :
APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS (ABP)
MEJIA PARRA, JORGE LUIS JHOAO

10. CASO CLÍNICO 3

11. Caso
clínico 04
Órgano
afectado
Oído
interno
Crista
ampullaris
Mácula del
utrículo y
sáculo
Órgano de
Corti
Diagnóstic
os
Enf.
Meniere
El sínd.
Ramsay-
Hunt
(laberintitis
viral)
Schwanno
ma
Laberintitis
autoinmun
e
Síntomas
Hipoacusia
Tinnitus
Vértigo
Cefalea
Vómitos
Biopsia
Hidropesía
Degeneraci
ón de cell
ciliadas
vestibulare
s
Se sugiere
Resonancia
magnética
con
contraste
Test de
weber
Test de
Rinne
ANA
IL – 1B
Informació
n adicional
Si sufrió de
infecciones
en oído.
Si sufrió de
resfriado
reciente
Si algún
familiar
sufre de
hipoacusia
Tratamient
o
Laberintect
omia
Sección del
nervio
vestibular
Varón de
48 años
Tiempo de
enf. 7
meses
Insidioso

12. REFERENCIAS
• BARKWILL D, ARORA R. LABERINTITIS. 2022 [CITADO EL 18 DE NOVIEMBRE DE 2022]; DISPONIBLE EN:
HTTPS://WWW.NCBI.NLM.NIH.GOV/BOOKS/NBK560506/
• PERRET M, BERNARD A, RAHMANI A, MANCKOUNDIA P, PUTOT A. LABERINTITIS AGUDA QUE REVELA
COVID-19. DIAGNOSTICS (BASILEA) [INTERNET]. 2021;11(3):482. DISPONIBLE EN:
HTTP://DX.DOI.ORG/10.3390/DIAGNOSTICS11030482
• OIDO CAPÍTULO I, VÁZQUEZ MUÑOZ MI, PILAR M, TAPIADOR G, OLIVA M. LIBRO VIRTUAL DE FORMACIÓN
EN ORL 1 [INTERNET]. SEORL.NET. [CITADO EL 18 DE NOVIEMBRE DE 2022]. DISPONIBLE EN:
HTTPS://SEORL.NET/PDF/OTOLOGIA/035%20-
%20S%C3%8DNDROMES%20VESTIBULARES%20PERIF%C3%89RICOS%20ENFERMEDAD%20DE%20MENIERE,%20
NEURONITIS%20VESTIBULAR,%20V%C3%89RTIGO%20POSICIONAL%20PAROX%C3%8DSTICO%20BENIGNO.PDF
• MOLEON MDC, MARTINEZ-GOMEZ E, FLOOK M, PERALTA-LEAL A, GALLEGO JA, SANCHEZ-GOMEZ H, ET
AL. PERFIL CLÍNICO Y DE CITOQUINAS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE MENIERE DE INICIO TEMPRANO
Y TARDÍO. J CLIN MED [INTERNET]. 2021;10(18):4052. DISPONIBLE EN:
HTTP://DX.DOI.ORG/10.3390/JCM10184052

13. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Profesional de Medicina Humana
“Reporte de Articulo Original 2”
ESTUDIANTE:
DOCENTE :
URIARTE ALAYZA, CARLOS FRANCISCO
CURSO :
APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS (ABP)
MEJIA PARRA, JORGE LUIS JHOAO

14. Síndrome
de Ramsay
-Hunt
Causas
Infecció
n viral
por VZV
Fisiopatologí
a
Síntomas
Síndrome
infeccios
o general
Malestar
general y
febrícula
de 38°C
Parálisis
de Bell
Erupción
vesiculosa
en
pabellón
auricular
Hipoacusia,
vértigo,
Tinnitus,
cefalea
Laberintitis
viral,
Otodinia
Manifestacion
es clínicas
Reactivaci
ón de la
Varicela
zoster
Estadios 1
Otalgia,
erupciones
vesiculares
Estadio 2
(parálisis
facial) – 3
Estadio 4
Afectació
n de V,
Tratamie
nto
Prednisona
1mg/kg/día
repartida en 2
dosis entre 3 y 5
días
Aciclovir por Vía
IV en dosis de
10mg/kg cada
8h entre 7 y 10
días
Aciclovir
800 mg/5 h
durante 7
días,
Famciclovir
500 mg/8 h
durante 7
días
Valaciclovir
1 g/8 h
durante 5
días
Diagnóstico
Serología /
PCR-RT

15. Arana-Alonso E, Contín-Pescacen MS, Guillermo-Ruberte A, Morea
Colmenares E. Síndrome de Ramsay-Hunt: ¿qué tratamiento
preciso? Semergen [Internet]. 2011 [citado el 25 de noviembre de
2022];37(8):436–40. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-
medicina-familia-semergen-40-articulo-sindrome-ramsay-hunt-que-
tratamiento-precisa-S1138359311001663
Kuhweide R, Van de Steene V, Vlaminck S, Casselman JW. Síndrome
de Ramsay Hunt: fisiopatología de los síntomas cocleovestibulares. J
Laryngol Otol [Internet]. 2002;116(10):844–8. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1258/00222150260293691

16. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Profesional de Medicina Humana
“Reporte de caso clínico 5 y Articulo original”
ESTUDIANTE:
DOCENTE :
URIARTE ALAYZA, CARLOS FRANCISCO
CURSO :
APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS (ABP)
MEJIA PARRA, JORGE LUIS JHOAO

17. Paciente varón de 53 años quien ingresa referido de Consultorio Externo de Gastroenterología. Antecedentes familiares de Litiasis
Renal en Abuela materna. NO consumo de medicamentos adicionales. Antecedente de Hiperparatiroidismo y Reflujo
Gastroesofágico en tratamiento irregular. NO traumatismos recientes.
•Tiempo de enfermedad : 01 año
•Inicio : insidioso
•Curso : progresivo
•Síntomas y signos principales : dolor abdominal difuso intermitente y diarrea crónica . NIEGA cualquier otra clínica
Al examen físico preferencial : AREG, AREN, AREH. Paciente ansioso, no colabora al examen.
•Funciones vitales : PA 100/60 mmHg, FC 65/min, FR 18/min, Temperatura 36.5ºC, Saturación de O2 : 98%
•Piel y Mucosas : palidez (-), sudoración profusa (-)
•Tórax y Pulmones : murmullo vesicular abolido en base de hemitórax derecho
•Cardiovascular : ruidos cardíacos rítmicos, soplos no audibles. No choque de punta
•Abdomen : sin alteraciones relevantes. NO signos de irritación peritoneal. RHA(+)
•Neurológico : Sensibilidad y reflejos conservados. GSC = 15. LOTEP. NO movimientos involuntarios
•Resto de aparatos y sistemas : sin alteraciones contributorias
Exámenes de ayuda al diagnóstico
•Tomografía Abdominal con Contraste : 02 masas a nivel duodenal y pancreática de 3 x 2 x 3 cm cada una, bordes regulares.
•Resonancia Magnética Abdominal con contraste : no se cuenta con equipo operativo
•Gammagrafía : sin alteraciones relevantes.
•Biopsia de tubo digestivo : proliferación de mucosa gástrica y mayor número de células parietales
•Dosaje de catecolaminas : dentro de valores normales
•Dosaje de metanefrinas : dentro de valores normales
•Prueba de estimulación con secretina : 236 pg/ml
•Hemograma, Glucosa, Úrea, Creatinina : sin alteraciones relevantes
•RPR (-)VIH (-), demás pruebas serológicas (-)

18. Caso
clínico 05
Antecedente
s
Hiperparat
iroidismo.
Reflujo
gastroesofági
co
Abuela
con litiasis
renal
Órgano
afectado
Páncreas
Duodeno
Paratiroide
s
Pulmones
Diagnóstic
os
Cáncer de
Páncreas.
Metástasis
de cáncer
pancreátic
o
Neoplasia
endocrina
múltiple
tipo I
Gastritis
crónica
Síntomas
Dolor
abdominal
difuso
intermiten
te
Diarrea
crónica
Murmullo
vesicular
abolido en
base de
hemitórax
Tomografía: masa
tumoral de 3x2x3 en
páncreas y duodeno
Biopsia
Proliferaci
ón de
células
gástricas
Numero
elevado de
células
parietales
Se sugiere
Biopsia
gástrica
Dosaje de
CA 72-4
Dosaje de
CEA
Dosaje de
CA 19-9
PTH –
Calcio
Informació
n adicional
Familiares
con
problemas
hormonale
s
Resonanci
a
maganétic
a
Tratamient
o
Cirugía
con la
técnica de
Whipple
Cirugía
para
tiroidecto
mía
parcial
Quimioterapi
a
Radioterap
ia
Varón de
53 años
Tiempo de
enf. 1 año
insidioso y
progresivo

19. BIBLIOGRAFIA
• HIDALGO PASCUAL M, FERRERO HERRERO E, CASTILLO FÉ MJ, GUADARRAMA GONZÁLEZ FJ, PELÁEZ
TORRES P, BOTELLA BALLESTEROS F. CÁNCER DE PÁNCREAS. REV ESP ENFERM DIG [INTERNET]. 2004
[CITADO EL 9 DE DICIEMBRE DE 2022];96(10):714–22. DISPONIBLE EN:
HTTPS://SCIELO.ISCIII.ES/SCIELO.PHP?PID=S1130-
01082004001000006&SCRIPT=SCI_ARTTEXT&TLNG=ES
• NELSON WOHLLK G, RENÉ DIAZ T. NEOPLASIAS ENDOCRINAS MÚLTIPLES. DESDE EL LABORATORIO AL
PACIENTE. REV MÉDICA CLÍN LAS CONDES [INTERNET]. 2013 [CITADO EL 9 DE DICIEMBRE DE
2022];24(5):778–83. DISPONIBLE EN: HTTPS://WWW.ELSEVIER.ES/ES-REVISTA-REVISTA-MEDICA-
CLINICA-LAS-CONDES-202-ARTICULO-NEOPLASIAS-ENDOCRINAS-MULTIPLES-DESDE-EL-
S0716864013702232
• IRIGOYEN OYARZABAL AM, AMIGUET GARCÍA JA, LÓPEZ VIVANCO G, GENOLLÁ SUBIRATS J, MUÑOZ
VILLAFRANCA MC, OJEMBARRENA MARTÍNEZ E, ET AL. MARCADORES TUMORALES Y REACTANTES DE
FASE AGUDA EN EL DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER DE PÁNCREAS. GASTROENTEROL HEPATOL
[INTERNET]. 2003 [CITADO EL 9 DE DICIEMBRE DE 2022];26(10):624–9. DISPONIBLE EN:
HTTPS://WWW.ELSEVIER.ES/ES-REVISTA-GASTROENTEROLOGIA-HEPATOLOGIA-14-ARTICULO-
MARCADORES-TUMORALES-REACTANTES-FASE-AGUDA-13055132
• LARRANDABURU DM, VAGLIO A, QUADRELLI A, QUADRELLI R, LARRANDABURU DM. NEOPLASIA
ENDOCRINA MÚLTIPLE TIPO 1. PRESENTACIÓN DE UNA FAMILIA AFECTADA CON DIAGNÓSTICO

20. Irigoyen Oyarzabal AM, Amiguet García JA, López Vivanco G, Genollá Subirats
J, Muñoz Villafranca MC, Ojembarrena Martínez E, et al. Marcadores tumorales
y reactantes de fase aguda en el diagnóstico del cáncer de
páncreas. Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2003 [citado el 9 de diciembre de
2022];26(10):624–9. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-
gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-marcadores-tumorales-
reactantes-fase-aguda-13055132
Nelson Wohllk G, René Diaz T. Neoplasias endocrinas múltiples. desde el
laboratorio al paciente. Rev médica Clín Las Condes [Internet]. 2013
[citado el 9 de diciembre de 2022];24(5):778–83. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-
202-articulo-neoplasias-endocrinas-multiples-desde-el-
S0716864013702232