1. EPOC
ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRÓNICA
UNIVERSIDAD PRIVADA DEL BAJIOS
CAMPUS EZEQUIEL MONTES
KARINA
GPE.ANAHI

2. DEFINICION
• ES UNA ENFERMEDAD CRÓNICA INFLAMATORIA EN LOS PULMONES QUE
OBSTRUYE EL FLUJO DE AIRE

3. -Humo de tabaco
-Humo de la cocina
con leña
-Contaminación
-Productos químicos
-Infecciones en vías
respiratorias
Agente
*Adultos mayores de
40 años
*Fumadores activos
*Recién nacidos con
alimentación
deficiente
Huésped
°Espacios con humo
de cigarrillo
°Espacios
contaminados con
polvos y productos
químicos
°contaminación
atmosferica
Ambiente

4. FACTORES DE RIESGO
• CONSUMO DE TABACO
• TABAQUISMO PASIVO
• QUEMA DE COMBUSTIBLE
• CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA

5. SIGNOS
• ESPIRACIÓN ALARGADA
• INSUFLACIÓN DEL TÓRAX
• AUSCULTACIÓN PULMONAR:
• SIBILANCIAS
• RONCUS EN LA ESPIRACIÓN
FORZADA
• DISMINUCIÓN DEL MURMULLO
VESÍCULA
SÍNTOMAS
• TOS CON O SIN FLEMAS
• FATIGA
• MUCHAS INFECCIONES
RESPIRATORIAS
• DIFICULTAD AL RESPIRATORIA
• DIFICULTAD AL TOMAR AIRE
• SIBILANCIA

6. COMPLICACIONES
• LATIDOS IRREGULARES (ARRITMIAS)
• NECESIDAD DE UN RESPIRADOR Y OXIGENOTERAPIA
• INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA O COR PULMONARES (INFLAMACIÓN DEL CORAZÓN E
INSUFICIENCIA CARDIACA DEBIDO A ENFERMEDAD PULMONAR CRÓNICA)
• NEUMONÍA
• NEUMOTÓRAX
• PÉRDIDA CONSIDERABLE DE PESOS Y DESNUTRICIÓN
• DEBILIDAD
• AUMENTO DE LA ANSIEDAD

7. PREVALENCIA
• EN PERSONAS MAYORES DE 40 AÑOS
•
• EN PAÍSES DESARROLLADOS VA DEL 3 AL 6% EN SUJETOS MAYORES DE 50 AÑOS
•
• EN MÉXICO, LA EPOC OCUPA EL 4TO LUGAR EN CUANTO A MORTALIDAD A NIVEL
MUNDIAL, EN MÉXICO SE UBICA ENTRE EL 6TO Y EL 4TO.
•
• ESTUDIOS RECIENTES MUESTRAN QUE LA PREVALENCIA ES IGUAL ENTRE
HOMBRES Y MUJERES

8. DX MEDICO
• REVISARA LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS ANALIZARA LOS ANTECEDENTES E
HISTORIA CLÍNICA Y SOLICITARA PRUEBAS PARA DIAGNOSTICAR COMO:
• PRUEBA DE LA FUNCIÓN PULMONAR
• RADIOGRAFÍA TORÁCICA
• EXPLORACIÓN POR TC
• GASOMETRÍA ARTERIAL
• ANÁLISIS DE LABORATORIO

9. DX TERAPÉUTICO
• EVALUACIÓN DE LOS SÍNTOMAS
• REVISIÓN DE LOS RESULTADOS DE LAS PRUEBAS DE FUNCIÓN PULMONAR
• EXPLORACIÓN FÍSICA
• PRUEBAS DE FUERZA MUSCULAR
• TEST DE MARCHA DE 6 MINUTOS

10. SECUELAS
• LIMITACIÓN AL FLUJO ESPIRATORIO
• HIPERSINSUFLACIÓN
• DISTRIBUCIÓN INHOMOGENEA DE LA VENTILACIÓN
• COR PULMONAR CRÓNICO
• DIFICULTAD RESPIRATORIA
• ENFERMEDADES CARDIACAS
• PROBLEMAS NUTRICIONALES
• CÁNCER DE PULMÓN

11. TX
• ABANDONAR DEL HABITO DE FUMAR
• TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
• OXIGENOTERAPIA
• DRENAJE POSTURAL
• ESPIRACIÓN CON LABIOS FRUNCIDOS
• TOS DIRIGIDA
• TÉCNICAS DE EXPIACIÓN TORÁCICA
• DRENAJE AUTÓGENO
• MANIOBRAS PASIVAS

12. MODELO DE INTERVENCIÓN DE LA
FISIOTERAPIA
«EPOC»

13. EXAMINACIÓN• DATOS GENERALES :(NOMBRE, EDAD, SEXO, ETC
PASADO Y PRESENTE DE SUS CONDICIÓN DE SALUD, MECANISMO
PROBLEMA ACTUAL Y LA RAZÓN DE SU CONSULTA.
DELIMITAR NATURALEZA E HISTORIA DEL MOTIVO ACTUAL DE LA
CONSULTA
CREENCIAS Y ACTITUDES ANTE LOS CUIDADOS SANITARIOS.
• HISTORIA SOCIAL:
CREENCIAS Y COMPORTAMIENTOS ACTUALES, RECURSOS
FAMILIARES Y DE LOS CUIDADORES, INTERACCIÓN SOCIALES,
ACTIVIDADES SOCIALES Y SISTEMAS DE SOPORTE.
• EMPLEO: TRABAJO ACTUAL Y PREVIO/S ACTIVIDADES
COMUNITARIAS TIEMPO LIBRE, TAREAS O ACTIVIDADES.
• ENTORNO VITAL: CARACTERÍSTICAS DEL ENTORNO COMUNITARIO
• ESTADO GENERAL DE SALUD: FUNCIÓN FÍSICA, PERCEPCIÓN
GENERAL DE SALUD, FUNCIÓN FISIOLÓGICA,.
• HÁBITOS SOCIALES/SALUD:
• HISTORIA MEDICO-QUIRURGICA: CARDIOVASCULAR,
RESPIRATORIA
• CONDICIÓN ACTUAL: QUE LLEVO AL PACIENTE REQUERIR
FISIOTERAPIA, QUE NECESITA EL PACIENTE DE LA FISIOTERAPIA,
INTERVENCIONES FISIOTERAPÉUTICAS ACTUALES,
ESTABLECIMIENTO Y CARACTERÍSTICAS DE LOS SÍNTOMAS,
• MEDICACIÓN: PARA LA SITUACIÓN ACTUAL, PARA LA SITUACIÓN
ACTUAL PERO PARA EPISODIOS ANTERIORES, PARA OTRAS
SITUACIONES.
• OTROS TEST CLÍNICOS: TEST DIAGNÓSTICOS Y DE
LABORATORIO, REVISIÓN DE REGISTROS DISPONIBLES (MEDICO
QUIRÚRGICOS). REVISIÓN DE OTROS HALLAZGOS CLÍNICOS(
NUTRICIÓN SIGNOS VITALES, HIDRATACIÓN ETC.)

14. • REVISIÓN DE SISTEMAS:
• EXAMEN DETALLADO,
• CARDIOVASCULAR: (PRESIÓN
SANGUÍNEA, FRECUENCIA CARDIACA,
FRECUENCIA RESPIRATORIA)
• MUSCOLOESQUELETICO: AMPLITUD
DEL MOVIMIENTO, FUERZA, SIMETRÍA
CORPORAL, ALTURA, PESO, IMC, TALLA,
• NEUROMUSCULAR: EQUILIBRIO.
LOCOMOTOR ETC.
• PRUEBAS Y MEDIDAS
• OBSERVACIÓN: VISUAL, AUDITIVA,
MANUAL
• PRUEBA: DE FUERZA MUSCULAR,
PRUEBAS DE EQUILIBRIO,
INTERROGATORIO SOBRE SU
ALIMENTACIÓN, TEST DE MARCA QUE
PUEDE RECORRER EL PACIENTE EN 6
MINUTOS(mide el grado de ahogo o dificultad
en la respiración ), pruebas de respiración.
• MEDIDAS: asignar un numero que puede
servir para cuantificar una característica o
calificar esa característica.
• Cuantificar: existe un patrón de
referencia(escalas)
• Calificar: no existe patrón de referencia(dolor,
leve-moderado-severo)

15. EVALUACIÓN
• CLÍNICA:
• - HISTORIA TABÁQUICA: EXPLORAR ÍNDICE PAQUETE, AÑO O AÑOS SIN FUMAR E INTENTOS
PREVIOS DE ABANDONO
• - HISTORIA LABORAL: SITUACIÓN LABORAL, RIESGOS AÑADIDOS AL AMBIENTE LABORAL, GRADO
DE DISCAPACIDAD
• - DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD: HISTORIA DE LA ENFERMEDAD, OTRAS DOLENCIAS QUE
PUEDAN COMPROMETER LA TERAPIA RESPIRATORIA, ENTRE LAS QUE SE ENCUENTRAS LAS
NEUROMUSCULARES, CARDIOVASCULARES, HIPERTENSIÓN ARTERIAL, DEFECTOS
OSTEOARTICULARES: DEFORMIDADES TORÁCICAS, DE COLUMNAS Y EXTREMIDADES.
• SINTOMATOLOGÍA: GRADO DE DISNEA (ESCALA DE DISNEA , TOS, EXPECTORACIÓN, (DIARIA,
ABUNDANTE, FÁCIL
• - EXPLORACIÓN FÍSICA: ESTADO NUTRICIONAL, MUSCULATURA ,RESPIRATORIA Y ABDOMINAL
COMPETENTE, TAQUIPNEA BASAL, TAQUICARDIA BASAL, TIRAJE, RESPIRACIÓN PARADÓJICA.
• - REVISIÓN DEL CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO
• - ESPIROMETRÍA, EVALUACIÓN DE LA FUERZA DE LOS MÚSCULOS RESPIRATORIOS,
PULSIOXIMETRÍA Y/O GASOMETRÍA ARTERIAL.
• - PRUEBA ESFUERZO: PRUEBA DE 6 MINUTOS MARCHA Y/O PRUEBA ERGOMÉTRICA MÁXIMA
LIMITADA POR SÍNTOMAS.

16. DX FISIO
• DEFICIENCIA DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA, ALTERACIONES EN EL SISTEMA
RESPIRATORIO.
• DEBILIDAD MUSCULAR EN LAS EXTREMIDADES Y MÚSCULOS RESPIRATORIOS.
• DIFICULTAD PARA REALIZAR ACTIVIDADES COTIDIANAS.

17. PRONOSTICO
• HACER POR 30 DÍAS CONTINUOS CON REPETICIONES DE DOS VECES POR DÍA EN
SESIONES DE 20 MINUTO POR SESIÓN, O HASTA QUE EL PACIENTE INDIQUE.
• EMPEZANDO CON EJERCICIOS DE BAJA INTENSIDAD.
• FISIOTERAPIA RESPIRATORIA:
• TÉCNICAS DE TOS PROVOCADA
• TÉCNICAS DE REEDUCACIÓN RESPIRATORIA
• ENTRENAMIENTO MUSCULAR:
• EXTREMIDADES INFERIORES
• EXTREMIDADES SUPERIORES
• MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN
• TERAPIA OCUPACIONAL

18. PLAN DE INTERVENCIÓN
• PREVENIR POSIBLES DISFUNCIONES RESPIRATORIAS, RESTITUIR LA FUNCIÓN
PULMONAR/MUSCULAR Y MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES.
• CORTO
LOGRAR DISMINUIR LA DISNEA
• MEDIANO
AUMENTAR LA TOLERANCIA AL ESFUERZO
• LARGO PLAZO:
MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD

19. REEXAMINACIÓN
• CON INSTRUMENTO:
• AEROSOL TERAPIA: TRATAMIENTO POR
INHALACIÓN DE PARTÍCULAS LÍQUIDAS O
SÓLIDAS FINALMENTE DISPERSAS EN
SUSPENSIÓN EN UN GAS.
• INSPIRÓMETRO DE INCENTIVO POR
FLUJO: TRATAR Y PREVENIR LAS
COMPLICACIONES PULMONARES
PERIOPERATORIAS AUMENTANDO EL
VOLUMEN PULMONAR, FAVORECIENDO
EL DRENAJE DE SECRECIONES Y
MEJORANDO EL INTERCAMBIO DE GASES
• FLUTTER: ES UN DISPOSITIVO PORTÁTIL
CONSISTENTE EN UNA PIPA DE PLÁSTICO
CON UN CONO, UNA TAPADERA
PERFORADA DEL MISMO MATERIAL Y UNA
BOLA DE ACERO QUE AL SER
DESPLAZADA CON LA ESPIRACIÓN
MANTENIDA DEL PACIENTE PRODUCE
UNA VIBRACIÓN OSCILATORIA DE ALTA
FRECUENCIA, QUE SE TRANSMITE A
TRAVÉS DE LAS VÍAS AÉREAS
• SIN INSTRUMENTO:
• TOS: EL PACIENTE REALIZA UNA
INSPIRACIÓN PROFUNDA, CIERRA LA
LARINGE Y CONTRAE LOS MÚSCULOS
ABDOMINALES AUMENTANDO LA
PRESIÓN INTRAPULMONAR; ABRE LA
GLOTIS Y DEJA SALIR EL AIRE DE LOS
PULMONES DE FORMA BRUSCA Y
FUERTE, EXPULSANDO EL MOCO CON
UNA ESPIRACIÓN EXPLOSIVA. SI EL AIRE
INSPIRADO NO LLEGA HASTA LAS
MUCOSIDADES, LA TOS SERÁ INEFICAZ
• RESPIRACIÓN CON LABIOS FRUNCIDOS:
ESTA TÉCNICA TIENE COMO FUNCIÓN
EVITAR EL COLAPSO DE LA VÍA AÉREA
DISTAL Y SU CIERRE PREMATURO, ASÍ
COMO DISMINUIR LA DISNEA.
• PERCUSIÓN: ESTA TÉCNICA TIENE LA
FUNCIÓN DE MOVILIZAR LAS
SECRECIONES GOLPEANDO LA PARED
TORÁCICA DE FORMA RÍTMICA, CON LAS
MANOS HUECAS TRANSMITIENDO UN

20. AGENTES FÍSICOS
• MAGNETOTERAPIA ( ELECTROTERAPIA)
• TRATAMIENTO MEDIANTE CAMPOS MAGNÉTICOS.(LA REGENERACIÓN DEL
TEJIDO ÓSEO)
• LUZ INFRARROJA (TERMOTERAPIA)
• LÁMPARAS DE RADIACIÓN INFRARROJA (TOS ASISTIDA POR MEDIO DE CALOR
SI CONTACTO CON LA PIEL)