Este documento describe varios trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla. Explica que los trastornos motores implican movimientos involuntarios del cuerpo o la boca. También cubre el síndrome de Down, el trastorno del cromosoma X frágil y los efectos del traumatismo craneal, incluidas las alteraciones físicas, cognitivas y de la personalidad. Además, analiza el desarrollo del lenguaje en estas condiciones, señalando retrasos en el vocabulario, la

1. TRASTORNOS DE LA
COMUNICACIÓN,
LENGUAJE Y HABLA
Clase 2, 3 y 4
Modulo
Trastornos de habla y específicos del lenguaje

2. OBJETIVO:
 Conocer las características de las patologías
que afectan el normal desempeño de la
comunicación lenguaje y habla.

3. TRASTORNOS MOTORTRASTORNOS MOTOR

4. DEFINICIÓN
 El trastorno motor consiste en arrebatos verbales o
movimientos rápidos e incontrolables del cuerpo.
 Grupo de trastornos crónicos que aparecen, por lo
general, durante los primeros años de vida
 Disminuyen el control de movimiento, y que por lo
general, no empeoran con el tiempo.
 Describe cualquier trastorno
que limite el control del
movimiento del cuerpo.

5. FACTORES DE RIESGO
 Infección o problemas de coagulación durante el embarazo
 Sangrado vaginal durante 3 últimos meses
 Proteínas en la orina de la futura madre
 Antecedentes mórbidos familiares
 Complicaciones o parto prematuro
 Parto de nalgas
 Apgar con bajo puntaje
 Bajo peso al nacer
 Nacimiento prematuro
 Nacimientos múltiples
 Ataques
 Caídas

6. CRITERIOS DE
CLASIFICACIÓN
 Topográfico:
Según lugar y/o
componente del
Sistema Nervioso
donde se localiza la
lesión.
 Sintomatológico:
Según la sintomatología
predominante en el
cuadro.
 Severidad:
Según grado de
funcionalidad.
 Etiológico:
Según causa que
origina el daño.
Congénitos
Genéticos
Metabólicos
Adquiridos
Traumáticos
Vasculares
Infecciosos

7. ALTERACIONES
 Falta de Control Motor Oral
- Retardo en el desarrollo oral-motor
- Incoordinación succión- deglución
- Anormalidades en el tono (tensión muscular)
- Alteración en respuesta sensitiva oral
- Aspiración

8.  Trastornos fonológicos
 Movimientos viciosos de OFA
 Mordedura involuntaria de lengua,
labios y/o mejillas.
 Rigidez bucal por espasticidad de músculos
 Debilidad del cierre labial.
 Problemas posturales,
asociados a movimientos
corporales.

9. ALTERACIONES ASOCIADAS
 Discapacidad Intelectual.
 Convulsiones o epilepsia.
 Problemas de crecimiento
 Visión y audición limitadas
 Sensibilidad y percepción anormales.

10. TRAUMATISMOTRAUMATISMO
ENCÉFALOCRANEANOENCÉFALOCRANEANO

11. DEFINICIÓN
Alteración del cerebro causada por
una fuerza externa que puede
producir una disminución o
compromiso del estado de
conciencia, que conlleva una
alteración de las habilidades
cognitivas o de funcionamiento físico
(National Head Injury Foundation), 1989

12. TEC Abierto y Cerrado
 Se refiere a la alteración de las
meninges que cubren al cerebro,
por el traumatismo.
 Cuando hay rotura de las
meninges, se habla TEC abierto,
siendo cerrado cuando esto no
ocurre.
 El que sea abierto o cerrado no
tiene necesariamente relación con
la gravedad del TEC. Pueden
haber TEC abiertos muy benignos
y TEC cerrados con resultado fatal
y viceversa.

14. TRAUMATISMO ENCÉFALO
CRANEANO
• Alteraciones físicas
• Alteraciones
cognitivas
• Alteraciones de
Personalidad y
conducta

15. CONSECUENCIAS DE TEC
ALTERACIONES FÍSICAS
 Alteraciones en el movimiento
 Alteraciones en tono muscular
 Alteraciones en la percepción
 Alteraciones visuales
 Hipoacusia
 Alteraciones de las sensaciones

16. CONSECUENCIAS DE TEC
ALTERACIONES COGNITIVAS
 “Adormecimiento”
 Atención
 Memoria
 Organización
 Razonamiento
 Resolución de Problemas

17. CONSECUENCIAS DE TEC
ALTERACIONES DE PERSONALIDAD Y CONDUCTA
 Impulsividad
 Escasa capacidad de juicio
 Desinhibición, dependencia, agresión.
 Pérdida de motivación.
 Labilidad emocional, apatía, letargo.
 Dificultad para planificar acciones.
 Dificultad para interpretar situaciones
sociales
 Dificultades para planificar el futuro.

18. DegluciónDegluciónDegluciónDeglución Disfagia NeurogénicaDisfagia NeurogénicaDisfagia NeurogénicaDisfagia Neurogénica
VozVozVozVoz Disfonía – HipernasalidadDisfonía – HipernasalidadDisfonía – HipernasalidadDisfonía – Hipernasalidad
HablaHablaHablaHabla Disartria – Apraxia – BradilaliaDisartria – Apraxia – BradilaliaDisartria – Apraxia – BradilaliaDisartria – Apraxia – Bradilalia
LenguajeLenguajeLenguajeLenguaje Trastorno de lenguaje 2ºTrastorno de lenguaje 2ºTrastorno de lenguaje 2ºTrastorno de lenguaje 2º
ALTERACIONES

19. ALTERACIONES LINGÜÍSTICAS
 Expresión a través de enunciados poco coherentes,
difíciles de entender semántica y sintácticamente.
 Verborrea
 Anomia
 Dificultades de comprensión
 Dificultades de abstracción y en el manejo de lenguaje
figurado
 Trastornos pragmáticos
 Otros:
 Dificultades en automonitoreo
 Dificultades en la comprensión
de lectura
 Problemas de escritura

20. ALTERACIONES GENÉTICASALTERACIONES GENÉTICAS
X- FRÁGILX- FRÁGIL

21. DEFINICIÓN
 Anomalía por mutación genética del ADN, que
afecta tanto a las células sexuales (óvulos y
espermatozoides) como a los otros tipos de
células de nuestro organismo.
 El síndrome afecta a una región del cromosoma X en la que se sitúa el gen
FMR-1.
 El gen FMR1 produce una proteína que se necesita para que el cerebro crezca
apropiadamente.
 Un defecto en este gen hace que el cuerpo produzca muy poco de esta proteína o
nada en absoluto.

22. CARACTERÍSTICAS
 Rostro alargado
 orejas grandes y despegadas,
 paladar ojival
 Pié plano
 Hiperlaxitud articular
 Grado de discapacidad variable:
desde trastornos de aprendizaje hasta
discapacidad intelectual severa
 Ansiedad y estados de humor cambiantes
 Conductas autísticas

23. DIFERENCIAS POR SEXOS
HombreHombre MujeresMujeres
DiscapacidadDiscapacidad
IntelectualIntelectual
Moderado / Severo
(80%)
Leve / Moderado (50%)
DismorfiasDismorfias
FacialesFaciales
Completamente
Alterado
Normales o Levemente
Alterado
Retraso delRetraso del
LenguajeLenguaje
Moderado / Severo Leve / Moderado
RelacionesRelaciones
SocialesSociales
Alteraciones Graves Alteraciones Leves
RetrasoRetraso
PsicomotorPsicomotor
100 % Afectado 30% Afectado

24. CARACTERÍSTICAS DEL LENGUAJE Y LA
COMUNICACIÓN
(Hombres)
 Aparición tardía
 Buena memoria auditiva a largo plazo
 Buenas habilidades de imitación
 Comprensión literal de enunciados complejos
 Hipersensibilidad de zona oral y dispraxia
 Ritmo desigual del habla
 Problemas en ajuste de intensidad
 Evitación de contacto ocular

25.  Mal manejo del tópico y toma de turnos
 Mutismo selectivo (ocasional)
 Pueden mostrar buenos niveles de
vocabulario, estructuración sintáctica y
articulación, aunque esto depende en gran
medida del nivel cognitivo de la persona.
 Ansiedad social, hipersensibilidad a los
estímulos sociales y sensoriales
(Mujeres)
 Se aprecia menos dificultades en el desarrollo
del lenguaje.

26. SÍNDROME DE DOWNSÍNDROME DE DOWN

27. DEFINICIÓN
El síndrome de Down es el fruto de una
alteración cromosómica, producida
durante la fecundación, que da como
resultado la presencia de un cromosoma
extra en todas las células del organismo.

28. ETIOLOGÍA
 No se conoce la causa exacta que produce el error
cromosómico, pero es ampliamente conocido que nada que
los padres hicieron o dejaron de hacer, pudo ser la causa de
este síndrome.
 No se puede prevenir, todo el mundo puede tener un hijo con
Síndrome de Down.
 Este síndrome representa el 25% del total de la población
con discapacidad intelectual, siendo la causa orgánica más
conocida y estudiada.

29. FACTORES DE RIESGO
- Edad de la madre:
Hasta 20 años 1/2000
20 a 25 años 1/1500
25 a 30 años 1/1300
30 a 35 años 1/800
35 a 40 años 1/250
40 a 45 años 1/80
Mayor de 45 años 1/40
-Edad del padre poco estudiado. También aumenta el riesgo
sobre los 45 años.

30. ¿HAY GRADOS DE SÍNDROME DE
DOWN?
No existen personas con más o menos SD, lo que
sucede es que al igual que en la población en
general, hay una gran variabilidad individual
entre sujeto y otro.
Cada persona con SD tendrá características
individuales, capacidades y limitaciones, además
de una personalidad propia,
condicionada en parte por el
exceso de material genético,
factores orgánicos y por factores
ambientales.

31. CARACTERÍSTICAS
 Físicas: inclinación de los ojos, cuello corto, pelo fino y
liso, baja implantación de las orejas etc.

32.  Intelectuales: discapacidad intelectual leve a
moderado. Se presenta casi en el 100% de los
casos.
 Orgánicas: hipotonía muscular,
hiperlaxitud ligamentosa,
crecimiento retardado, etc.
 Factores médicos: cardiopatías, trastornos
visuales, trastornos auditivos, etc.

33. EL LENGUAJE Y LA COMUNICACIÓN
EN LOS NIÑOS CON SÍNDROME DE
DOWN
 Se afirma que es el área en la que estos niños parecen sufrir
el retraso mayor y la mayor dificultad de desarrollo. (Fishler,
Share y Koch 1964)
 Estudios mas recientes del desarrollo del lenguaje indican
que se produce una secuencia de desarrollo lingüístico
diferente en los niños con SD respecto de los niños normales,
principalmente en los aspectos fonológicos, semánticos y
sintácticos (Flipsen 1987).

34. DESARROLLO FONÉTICO -
FONOLÓGICO
 Llanto
- Menos activo
- Dura menos tiempo
-Contiene menos sonidos
 El balbuceo durante el primer año es comparable en longitud,
número de vocales, consonantes y sonidos al de un niño
normal.
 Desarrollo fonológico lento y difícil (cuesta el traspaso de
sonidos del balbuceo a fonemas)
 Dificultad articulatoria en las consonantes fricativas, líquidas
laterales y vibrantes.

35. DESARROLLO DEL VOCABULARIO
 El desarrollo del vocabulario es muy lento en el niño con S. de
Down.
 Uso consistente de 20 palabras convencionales ente los 42 y 48
(4a) meses de edad cronológica.
Relaciones semánticas
El desarrollo semántico de los niños
S. Down procede del mismo modo
y llega al mismo tipo de organización
semántica que el de los niños normales;
sólo que este desarrollo es mas lento y
necesita de un intervalo de tiempo
mucho mas largo

36. MORFOSINTAXIS
 La comprensión de frases en las diferentes edades es muy
inferior a la de los niños normales de las mismas edades
mentales.
 Tienen dificultad en comprender:
-Pronombres
-Tiempos en la conjugación
-Frases en voz pasiva.
-Concordancias en género y número.
-Concordancia entre sujeto y verbo.
-Comprensión de frases negativas.

37. PRAGMÁTICA
 Los niños con S. de Down con práctica y
experiencia logran comprender las reglas de la
conversación, como formular mensajes
adecuados hacia distintos interlocutores.
 Muchos de ellos tienen habilidades en los
aspectos no verbales de la pragmática, como
gestos y expresiones faciales con los que se
ayudan en sus mensajes

38. DISCURSO
 En el lenguaje de los adolescentes con S. de Down se
observa un déficit en el manejo expresivo del discurso oral
lo que se traduce en:
-Discursos breves.
-Pobreza de contenidos.
-Poca coherencia
los problemas sintácticos interfieren en la
cohesión de las oraciones, las limitaciones semánticas
restringen la coherencia.
-Dificultad para reconocer el sentido global del discurso.

39. HABLA - ARTICULACIÓN
 Aproximadamente el 95% presenta problemas
articulatorios.
 Esta dificultad se debe principalmente a:
Macroglosia
Hipotonicidad de los OFA
Problemas de audición
Problemas con los fonemas que aparecen
más tardíamente en el desarrollo.
 Mejora con el tiempo, pero no alcanzará un nivel
normal.

40. HABLA- FLUIDEZ
 Presentan trastornos de la fluidez entre el 45-
50%.
 Los trastornos de la fluidez aparecen a medida
que se desarrolla el lenguaje.
Voz
 Voz grave
 Monótona
 Ronca

41. Preguntas , dudas
Próxima clase
Otros trastornos que afectan la
comunicación, lenguaje y habla