Clase de terapia ocupacional, proceso de evaluación

1. Evaluacion en Terapia
Ocupacional Infantil
Equipo Salud Mental Infantojuvenil 2021

2. Proceso de Terapia Ocupacional
• Perfil ocupacional
• Desempeño ocupacional
• Diagnóstico ocupacional
EVALUACIÓN
• Planificación (objetivos, actividades, indicadores, gestión)
• Aplicación intervención
• Registro y seguimiento
INTERVENCIÓN
• Resultados de indicadores
• Análisis
• Definición de proceso
RE-EVALUACIÓN

3. 1. A través del proceso el T.O. está permanentemente
razonando acerca del desempeño ocupacional de
los usuarios, la influencia del contexto y cómo éstos
afectan su participación en ocupaciones.
2. El razonamiento profesional permite: La
comprensión profunda de las interrelaciones entre
los aspectos del DOMINIO que afectan el
desempeño y que apoyan intervenciones centradas
en el cliente.
El proceso

4. EVALUACION
1. Eje central para determinar las
intervenciones.
2. Se centra en descubrir que cosas quiere o
necesita hacer un usuario.

5. Evaluacion
• Perfil ocupacional
• Análisis del desempeño ocupacional
• Diagnóstico ocupacional

6. ● Proceso enfocado en identificar y comprender que necesita el cliente
desde el punto de vista ocupacional, su historia, barreras y
facilitadores
● El PERFIL OCUPACIONAL es el resultado de la historia y experiencias
ocupacionales del usuario, patrones de desempeño, intereses, valores
y necesidades
■ El medio es la entrevista y el método la Narrativa
● El ANÁLISIS DE DESEMPEÑO es el proceso de identificación de los
niveles de eficiencia, problemas o potenciales problemas para lograr
una transacción dinámica entre la persona, su contexto y la
ocupación.
■ Procedimientos estandarizados, normados y validados
■ Observación clínica sistematizada
Evaluación

7. 1. Proceso que resulta del razonamiento profesional acerca de la
situación, el contexto, los datos objetivos, barreras,
oportunidades, prioridades y expectativas y que permite
establecer metas y procedimientos
Planificación

8. PROCESO DE EVALUACION
EN 12 ETAPAS

9. • De donde viene la
información?
• - Fichas clínicas, fichas
escolares
• - Familia? Otros relevantes?
• Que nos manifiestan?
01

10. - Horarios? Quien participará?
- Establecer normas/reglas para la
evaluacion.
- Aplicaremos pautas
estandarizadas?
- Aplicaremos evaluaciones no
estandarizadas (formales de todos
modos)
- Evaluaciones no estandarizadas e
informales (observaciones
habituales)
02
Considerar el “Desarrollo Normal”
 Para hacer preguntas
 Para seleccionar material
 Conocer la forma en la que
nos vincularemos con el niño.

11. 03
Materiales Formularios de
registro
Consideraciones
del contexto
Preparar el
ambiente
Confirmar la
evaluación
Revisar
información
nueva.
Consideraciones
culturales

12. 04 Establecer una
relación de
confianza
Presentarse.
Consideraciones
con la familia
Interactuar
Ojo con la
observación no
estandarizada e
informal

13. 05
Entrevista
con niño
(3a +)
Entrevista
con
cuidadores
Una
conversaci
ón más
que un
cuestionar
io de
preguntas!

14. ● Reúna información respecto de las habilidades del
niño para realizar actividades funcionales y
desempeñarse con éxito en roles y actividades que
son significativas para el.
06
Como
desempeña la
tarea?
Requiere
asistencia?
Hay
componentes
específicos
que parecieran
dificultar el
desempeño
(sensoriales,
motores,
cognitivos).?

15. 07 Análisis Ocupacional
Evalué habilidades del
desempeño y los factores del
niño.
Variara de acuerdo a la hipótesis
que usted ha desarrollado para
explicar el “por que” de las
dificultades
Análisis Ocupacional
Considerar contextos y
demandas de la actividad

16. 08
Revise - Discuta. –
Documente
Concluya
Es necesario otra
evaluación?
Intreprete,
sintetice y
resuma los
datos.
Formule un perfil ocupacional
Identifique fortalezas y desafíos
ocupacionales
C. Identifique habilidades del
desempeño y factores del niño
que influyen en el desempeño
Desarrollo el
plan de
intervención y
recomendacio
nes.
Documente y
comparta los
resultados de
la evaluación.

17. ALGUNAS PAUTAS
VMI
Autoevaluación del
Funcionamiento
Ocupacional
EEDP
Escala de
comportamiento
adaptativo,
Vineland
TEPSI Escala de juego
Susan Knox
ASQ - 3
PERFIL
SENSORIAL
/ SPM
Bundy
Takata

18. OBJETIVOS
• Deben estar centrado en la persona/usuario/cliente
• Los objetivos deben ser medibles
• Debe existir coherencia y consistencia entre los
objetivos
• Deben ser reales y puedan proyectarse en el tiempo

19. ¿Quién
efectuará la
conducta?
La conducta
que se busca
(verbo)
El contenido
por el cual se
logrará el
objetivo
Las
circunstancias
que delimitan la
ejecución de la
conducta
El criterio de
ejecución
aceptable (se
puede omitir)
Que Javier
logre Participar
en
actividades
de interés
durante su
tiempo
libre
con
frecuencia
de al
menos 1
vez a la
semana

20. ESTRATEGIAS / ACTIVIDADES
Reflejo de objetivos. Directamente relacionables
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Concretan y explicitan las características
de los cambios que se espera obtener.
Deben ser congruentes con el objetivo
general.
OBJETIVOS GENERALES
Señalan metas globales, son
lineamientos generales que orientan
y guían el trabajo.
Relacionados con el resultado final
y directo a ser logrado por la
intervención.
Puede ser más de un objetivo
general dependiendo del tipo de
situación de salud y del tiempo de
trabajo.

21. RECOMENDACIONES
COHERENCIA (paradigma, enfoque,
modelos, técnicas, plazos)
Considerar marcos institucionales en
la organización y alcances
Lenguaje acorde a premisas de
modelos

22. RECOMENDACIONES
CONSISTENCIA Con las necesidades,
condición de salud y problemática
ocupacional.
Considerar ambiente, contexto
y entorno de la persona
Lenguaje acorde a premisas de
modelos

23. ● Conjunto de acciones necesarias para
llevar a cabo cada uno de los resultados
esperados mediante estrategias.
● Incluye estrategias de intervención,
actividades y cronograma o carta
Gantt.
Actividades

24. 1. ANTECEDENTES RELEVANTES
i. Determinantes personales JE, 5 AÑOS, familia nuclear, padres profesionales, nivel
socioeconómico medio, 3 hermanos mayores. Estuvo en escuela de lenguaje hasta pre-
kínder, actualmente ingresa a colegio regular kínder.
ii. Determinantes Sociales en Salud, Red de salud Infanto Juvenil:
atención secundaria CRS
iii. Determinantes de salud (desarrollo, condiciones, tratamientos,
diagnóstico.
● DPM dentro de lo esperado, sin problemas de salud asociados
● sin antecedentes de salud familiares
● En atención con neuropsiquiatra infantil, sin medicación. dg.
TEA alto funcionamiento
1. MOTIVO DE CONSULTA: derivado a TO por NPSQ. Dificultades para
adaptarse al contexto escolar. En casa no presenta problemas.
Ejemplo

25. Ejemplo

26. 1. PROBLEMÁTICA OCUPACIONAL: según el modelo de intervención, los antecedentes y los
resultados de la evaluación, describa los problemas relacionados con el motivo de
consulta:
a. Desde el usuario-a: características TEA pensamiento rígido, restricción intereses,
problemas sensoriales, comunicación e interacción. Probablemente la
hiperrespuesta táctil, auditiva y visual promueven conductas de evitación y/o
pataletas frente a las actividades de aula y recreo, lo que restringe su participación
en ocupaciones de educación dificultando la adquisición de patrones de
desempeño funcionales en contexto escolar. Estas características sensoriales, más
las dificultades de comunicación e interacción social restringe su participación en
juegos asociativos en recreo.
b. Desde el contexto o ambiente: la familia no ha detectado problemáticas, importante
debido a los nuevos desafíos que enfrentará los próximos años
c. Desde la Ocupación (participación y demandas): ambientes con desafíos
sensoriales nuevos, personas y niños en tipo-demandas sociales nuevas y mayores.
d. Prioridad-es para la intervención: regulación para enfrentar desafíos ambientales,
indagar desempeños con probabilidad de rezago en casa.
Ejemplo

27. 1. DIAGNÓSTICO OCUPACIONAL: redacte de qué manera la participación en ocupaciones
está interferida por la problemática detectada en el contexto específico del individuo y
establezca prioridades fundamentadas de intervención, considerando corto, mediano y
largo plazo.
1. Niño con dg TEA que inicia kínder en un colegio nuevo regular, proviene de escuela
de lenguaje y con un ambiente familiar que se ha adaptado a sus dificultades. El
niño presenta problemas sensoriales de tipo hiperrespuesta que han interferido en
el proceso adaptativo a las nuevas demandas ocupacionales, por otro lado, la
familia ha adecuado su funcionamiento a las características del niño.
2. OBJETIVOS GENERALES (relacionados con las prioridades descritas) Y al menos dos
OBJETIVOS ESPECÍFICOS por cada general.
1. Que j. logre juego asociativo con sus compañeros de clase durante el recreo
1. Que j. logre realizar actividades de juego paralelas durante la actividad
escolar en aula
2. Que j. logre realiza un juego interactivo con un compañero en actividad de
aula
3. Que j. logre sumarse al juego grupal durante el recreo de manera
contemplativa
Ejemplo

28. 1. ACIVIDADES
Características:
• Que ofrezcan desafíos sensoriales necesarios para la maduración
del procesamiento, modulando desde lo propioceptivo los imput
visuales y auditivos, y con estabilidad para no activar información
vestibular. Incorporar vestibular una vez lograda una respuesta
adaptativa a desafíos auditivos y visuales
• De menor a mayor complejidad y desafío
• Con presencia de sus intereses
• Con contención ambiental física y social (anticipación, vínculo de
confianza-seguridad)
Ejemplo

29. 1. PLANIFICACIÓN DE SESIONES
a. Foco de la actividad (sujeto-ambiente-ocupación)
b. Contextos de ejecución
c. Características de las actividades (demandas sociales, ámbientales,
habilidades)
d. Elección de las actividades-adaptación-modificación-combinación-
procesos y productos-puntos clave.
e. Secuencialidad
f. Recursos materiales y físicos
g. Duración y frecuencia
h. Mecanismos de control, higiene y seguridad
Ejemplo

30. MECANISMOS DE CONTROL E HIGIENE
1. CONTROL: medios y estrategias de registro, para medir
logros-avances-evidenciar dificultades y resguardos
legales
2. HIGIENE: Limpieza y adecuación de espacios,
implementos, materiales, presencia de servicios básicos y
accesibilidad
3. SEGURIDAD: espacios físicos, equipos, materiales, recursos
humanos.
Ejemplo

31. A TRABAJAR!