Este documento describe los diferentes tipos de articuladores dentales y cómo se usan para montar modelos dentales de estudio. Explica que los articuladores ayudan a los dentistas a estudiar la oclusión de un paciente y planificar tratamientos. Luego detalla los pasos para montar modelos en un articulador semiajustable, incluyendo tomar impresiones, registrar la relación bicondilar y céntrica, y ajustar las guías para reproducir los movimientos laterales.

1. DR. FREDDY TATAJE NAPURI

2.  El articulador, simple o complejo, ayuda al dentista para la
aplicación de su sabiduría y habilidad en los problemas
clínicos.
 En general a mayor ajustabilidad del articulador se
encontrará una mayor reproducibilidad del movimiento
mandibular.
USOS
 Se usan en procedimientos de diagnostico, para montar
modelos y estudiar la oclusión del paciente y como ayuda
en el plan de tratamiento.
 Se utilizan para la producción de prótesis de todos los
tipos y ellos sirven para simular el sistema masticatorio
del paciente.
 El primer articulador que permite movimientos laterales
que podría considerarse como el tipo semiajustable
presentado por Daniel Evans, odontólogo norteamericano
(Filadelfia 1840)

3.  En 1899 Gritman inventó y mejoró la forma del
articulador con guías condilares fijas.
 Rudolph Hanav (1921-1922) construyó el
articulador facial y el kinescopio.
 Hobo (1981) presenta un pantógrafo electrónico
que unido a una computadora alimentado con
datos del paciente, da información de que tipo de
articulador debe usarse.
CLASIFICACIÓN DE ARTICULADORES
1. Articuladores oclusores o de bisagra.
2. Articulador semiajustable
3. Articuladores totalmente ajustable

4.  En 1976 la A.D.A. presento una nueva
clasificación de articuladores presenta dos
grupos más: uno de ellos el llamado de
grupos condilares donde los guías condilares
y laterales se programan arbitrariamente.
 El segundo “articuladores de fosas
moldeables” estos con la ayuda de los
esterografías moldean la anatomía de las
fosas.

5.  El montaje de modelos de estudio en un
articulador semiajustable se realizan para
reproducir las relaciones interoclusales de
paciente, permitiendo un estudio detallado de
la oclusión, lo cual seria muy difícil de
realizar directamente en la boca.
 Se tomará como referencia el articulador
Whip- Mix para el estudio de los
procedimientos de montaje, que es el
articulador semiajustable que da mayor
exactitud.

6. 1.- Una rama superior.- Que simula al Mz. Sup., en sus
extremos se encuentran las guías condilares que
representan la angulación de la eminencia y las guías del
movimientos lateral, para la pared interna de la cavidad
glenoidea. Trae dos pares espaciadores o anillos condilares
para guardar la distancia intercondilar.
En la parte anterior trae un tornillo para ajustar el vástago
incisal, y otro en la rama para ajustar la platina donde va
colocado, el modelo superior. Presenta además otros dos
tornillos en la parte posterior para ajustar las guías
condilares y las guías del movimiento lateral. Hacia los
extremos de las guías condilares van colocados dos pernos o
proyecciones de bronce para montar, el arco facial. Cuatro
milímetros delante de éstos pernos y en una angulación de
30 gados con respecto al plano eje orbitario se encuentran
unas pequeñas depresiones que corresponde al eje
posterior de rotación cinemática del articulador.

8. 2. Una rama inferior
Que lleva una estructura donde van colocados
los elementos condilares que se ajustan de
acuerdo con la distancia intercondilar. En la
parte anterior va tornillo para ajustar la guía
inicisal que puede ser plástica o de metal.
Un tornillo en la rama para ajustar la platina
inferior y dos posteriores que se denominan
tornillos elevadores para orientar el
articulador cuando se usa la mesa de
montaje.

10.  Constituidas por dos ramas ajustables por un
tornillo en la parte anterior. Al frente presenta
tres marcas negras S,M,L que corresponde a las
distancias intercondilares pequeña, mediana y
grande. En los extremos presenta dos piezas de
plástico que se introducen en el conducto
auditivo externo para ubicar anatómicamente el
área posterior del cóndilo. En la parte media se
encuentra una barra cruzada donde se coloca la
guía plástica, para el tercer punto de orientación.
Esta barra a su vez sostiene dos tornillos donde
se coloca el tenedor que va identar las superficies
oclusales superiores.

11. 1.- Toma de impresiones
 Se toman dos impresiones con material adecuado
para obtener un par de modelos de estudio. Es
indispensable que las impresiones sean tomadas
con todos las precauciones necesarias, siguiendo
las instrucciones del fabricante. Se debe copiar
perfectamente todas las superficies oclusales;
para esto se aconseja colocar parte del material
sobre la superficie oclusal previo a la colocación
de la cubeta. Los modelos obtenidos deben ser
encaminados cuidadamente antes de proceder al
montaje para retirar cualquier burbujas o exceso
que pueda interferir con la colocación de los
registros.

12. 3.- Localización del eje posterior de rotación
 Existe varios métodos de localizar el eje posterior
de rotación: a) Eje de rotación exacto que se
localiza por medio de un localizador cinemática y
b) Eje de rotación aproximado, localizado por
palpación, sistemas de medidas o el llamado de
los conductos auditivos externos.
 Para el Whip – Mix se puede utilizar los dos
métodos. Cuando es aproximado los dispositivos
plásticos del arco facial indican su localización
(se considera que el margen de error con éste
método de los conductos auditivos externos no
es mayor de 3 mm).

14. 3.- Relación bicondilo y montaje del modelo
superior
 La relación bicondilo- maxilar se toma para el
montaje del modelo superior, ella permite
registrar la inclinación del maxilar superior en
relación con el macizo cráneo – facial.
Previamente se ha localizado el eje de rotación
posterior por algunos de los métodos
mencionados anteriormente para proceder a
colocar el arco facial en el paciente.
 En éste articulador el localizador de eje de
rotación aproximado es al mismo tiempo arco
facial

16.  En el tenedor se coloca cera – o godiva para la indentación
del arco superior.
 La indentación debe ser muy superficial para permitir un
mejor asentamiento del modelo (Verificar estabilidad del
modelo).
 Se posiciona nuevamente el tenedor en boca y se pide al
paciente que cierre cuidando que la posición de la
mandíbula sea lo más cercana a céntrica posible.
 De está forma la relación que se transfiere del paciente al
articulador estará en concordancia con el diseño hecho por
el Dr. Stuart, según el cual la distancia entre las piezas
plásticas y el centro de rotación condilar tiene un
promedio de 4 mm adelante y una angulación de 30º con
respecto al plano eje orbitario, distancia y angulación que
se encuentran diseñadas en las guías condilares del
articulador. Por ésta razón se recomienda tomar la
relación bicondilo – maxilar después de haber llevado el
paciente a céntrica.

17.  Se coloca el arco facial introduciendo las piezas
de plástico en los contactos auditivos externos.
El paciente debe sostenlo mientras el operador
coloca el posicionador del tercer punto sobre la
barra cruzada y se ajusta firmemente los
tornillos. El posicionador del tercer punto va
colocado en el nasión o puente de la nariz. Esta
referencia sirve para la orientación del modelo
superior, y la importante en relación con ella es
que siempre que se haga un nuevo montaje se
utilice la misma.
 Una vez que se tiene el arco facial en posición, se
procede a ajustar los tornillos correspondientes.
En este momento se determina la distancia
intercendilar del paciente leyendo en las marcas
negras en la parte anterior del arco facial.

19.  Después de haber registrado la distancia
intercandilar y ajustado el tenedor, se retira el
posicionador del nasión. Luego se afloja el
tornillo central superior del arco y se procede
a retirarlo pidiendo al paciente que abra la
boca.
 La rama inferior del articular tiene las letra L-
M-S grabadas en cada una de las esquinas de
la parte posterior. Los elementos condilares
se ajustan en el orificio correspondiente de
acuerdo con la distancia intercondilar que ha
sido registrada en el arco facial.

21.  Lugo se debe ajustar la rama superior del
articulador del mismo diámetro L-M-S-, bien sea
quitando o agregando espaciadores en los ejes
de las guías condilares. Para “S” no se usa
espaciador, para “M” se usa un espaciador a cada
lado y para “L” dos a cada lado.
 Las guías condilares se deben graduar a 30º
antes de posicionar el arco facial. Este se ajusta a
la rama superior del articulador, introduciendo
los orificios que hay en las piezas, plásticas
dentro de los pernos ubicados en el flanco
externo de las guías condilares.

23.  El vástago incisal se retira de manera que la
barra horizontal del arco facial sobre la que
se mueve el tenedor descansa sobre la guía
incisal. La rama superior del articulador
descansa sobre la barra cruzada del arco
facial. Luego se ajusta los tornillos del arco
facial.

24.  Se coloca el modelo superior sobre el registro
del tenedor y se levanta la rama superior el
articulador.
 Se aplica yeso a la base del modelo y a la
platina.
 Se cierra y se espera hasta que el yeso fragua.
Luego se retira el arco facial.

25. 4.- Registros de relación céntrica y montaje del
modelo Inferior.
 El registro de R.C. es una impresión de las
relaciones de arcos, cuando la mandíbula se
encuentra en céntrica. Para tomar este registro se
debe neurorelajar al paciente para conseguir la
céntrica: manipulación de la mandíbula,
deprogramador y las placas neuro – relajantes.
 Una vez lograda la posición céntrica o una
aproximación a ella (no siempre al realizar el
montaje de modelos de estudio se puede lograr
la relación céntrica). Se procede a tomar los
registros.

27.  Los registros pueden hacerse con diferentes
materiales (exactitud). Puede ser cera, o
compuestos zingenolicos. Deben ser pequeños
de tal forma que solo recubran las superficies
oclusal. Las indenticiones no deben ser muy
profundas para facilitar el asentamiento de los
modelos.
 Con los registros de céntrica se procede a
montar el modelo inferior. Para esta se coloca el
vástago incisal en la rama superior del articulado,
con la punta redondeada hacia abajo. Luego se
invierte el articulador de manera que el modelo
superior quede con las superficies oclusales
hacia arriba.

28.  Se coloca el registro de céntrica y el modelo
inferior en posición. Se aplica yeso en la base del
modelo inferior humedecida.
 Se coloca la rama inferior de manera que los
elementos condilares queden en su posición más
posterior y que el vástago toque la guía incisal
(que fragüe el yeso).

29. 5.- Registros de lateralidad y ajuste de las guías
condilares
 Para formar los registros de lateralidad se pide al
paciente que desplace la mandíbula lateralmente
hasta obtener contacto de caninos y mantenga
está posición durante uno minutos con el fin de
crear una memoria muscular que le permita
repetir dicho movimiento.
 Luego se coloca un registro de cera en boca y se
induce el movimiento.
 Se deben obtener un contacto anterior y dos
posteriores para lograr estabilidad.
 Para ajustar las guías del articulador se debe
levantar el vástago incisal para prevenir cualquier
interferencia, aflojando los tornillos
correspondientes a la guías condilares y laterales.

30.  Con la rama superior del articulador invertida, se
ubica el registro de la excursión lateral izquierda
y se coloca la rama inferior en posición. En el
lado derecho se observa que ha habido una
superación entre el elemento condilar y la
superficie superior y posterior de la guía
condilar.

31.  Para ajustar la guía derecha, se debe rotar
hasta obtener contacto de está con el
elemento condilar y se ajusta el tornillo para
fijar en posición.
 Luego se ajusta el desplazamiento lateral
(ángulo de Bennett) moviendo las guías
laterales hasta tocar el elemento condilar.

32.  Una vez montados los modelos de estudio en el
articulador es posible efectuar un análisis
detallado de todos los factores y leyes que rigen
la oclusión.
 Es fácil entender que dicho análisis no puede
elaborarse complemente en boca, y por lo tanto
el uso de estos instrumentos se hace
indispensable en la práctica diaria de todo
profesional.
 De este análisis se obtendrá un diagnóstico más
preciso y un plan de tratamiento adecuado a las
necesidades particulares de cada caso.