El documento describe la historia y el uso de los articuladores dentales. Los primeros articuladores eran de yeso y se desarrollaron en el siglo XIX para reproducir los movimientos mandibulares. Existen dos escuelas principales de diseño: geométrica y anatómica. Los articuladores modernos permiten montar modelos dentales para diagnosticar tratamientos y simular la articulación temporomandibular.

1. Penelope Ornella Ovalles Mariangela Guaregua Deliannel Narvaez Elias Becerra Lerry Mendoza Oscar Doc. Julio Marquez

2. Historia de los Articuladores El primer articulador era de yeso y no de metal, se atribuye al francés Gariot 1805 A partir de 1840 aparecen los primeros instrumentos capaces de reproducir los movimientos mandibulares. Desde 1900 se idean instrumentos siguiendo dos escuelas : - geométrica, no anatómica - anatómica

3. ESCUELA GEOMÉTRICA Rechaza la existencia de guías condilares, y plantea que la articulación dentaria es la que guía los movimientos. (Monson y Hall) Bonwill introduce su concepto de triángulo equilátero de 10 cm, medido entre ambos cóndilos y el punto interincisivo.

4. ESCUELA ANATÓMICA Presenta articuladores con guías condíleas ajustables. 1921 Hanau plantea que las teorías de Monson y Hall presentaban una mala interpretación de los movimientos mandibulares, durante la masticación al aplicarlas al articulador. Planteó que era necesario ajustar el articulador con la obtención de registros individuales.

5. Definición Los articuladores son un análogo mecánico de la ATM y a los maxilares. En el que se pueden colocar los modelos tanto de maxilar como de la mandíbula para simular las relaciones funcionales. Es un aparato mecánico que representa las articulaciones temporomandibulares y de la mandíbula para así imitar sus movimientos.

6. Para que sirven ? Los articuladores recrean, aun que duplican, todos los movimientos mandibulares, de modo que su función primaria es actuar como si fueran un paciente en ausencia del mismo, reproduciendo la dinamica man dibular a nivel condileo y su relacion con arcadas dentarias y el macizo craneo-fa cial

7. Como es? Consta de dos partes móviles principales: el miembro superior, la mitad a la cual esta montado el modelos maxilar, y el miembro inferior, la mitad a la cual esta montado el modelo de la mandíbula. Los pivotes condilares soportan los dos secciones posteriormente. El pasador inicial soporta al anterior.

8. Uso de los Articuladores Montaje de los modelos para diagnosticar, plan de tratamiento, presentación al paciente. Elaboración de las superficies oclusales para restauraciones. Alineamiento de los dientes artificiales en prótesis parciales y totales. Funciona como paciente en la ausencia del mismo Simula a la ATM , maxilar sup. é inf.

9. Ventaja de los Articuladores Modelos montados permiten visualizar mejor la oclusión. Unas vez tenido los registros interoclusales el articulador sustituye al paciente. Es necesario menos citas para el paciente

10. Requisitos de un Articulador Mantener con exactitud la relación vertical y horizontal Los modelos se deben poder sacar y unir con facilidad al articulador. Guía incisal ajustable y calibrado. Poder abrir y cerrar con mecanismos de bisagra. Permitir transferencia del arco facial.

11. Requisitos Funcionales de un Articulador Las guías condilares deben permitir movimientos laterales. Las guías condilares se deben ajustar en forma horizontal. La mesa incisal debe ser de ajuste mecánico o con resina autopolimerizable.

12. El ángulo con el que el cóndilo desciende a lo largo de la eminencia articular en el plano horizontal de frankfort puede tener efecto en la profundidad de fosas y la altura de las cúspides en posteriores. Con el articulador semiajustable, esta angulación se modifica para reproducir el ángulo existente en un paciente concreto. Inclinación Condilea

13. Angulo de Bennett Es el ángulo que describe el movimiento hacia adentro del cóndilo en movimientos de laterotrusión.

14. Distancia entre los centros de rotación de los cóndilos y varia de acuerdo a la persona, En ambos maxilares a mayor distancia intercondilar mas agudo (menor) es el ángulo formado entre el surco de trabajo y balance. En el maxilar superior este ángulo se abre hacia mesial, en el maxilar inferior se abre hacia distal. DISTANCIA INTERCONDILEA

15. Clasificación de los Articuladores En el seminario Internacional de prostodoncia en la Universidad de Michigan en 1972, se formulo una clasificación: Clase I Clase II Clase III Clase IV

16. Articuladores Clase I Instrumentos simples de sostén capaces de aceptar un solo registro estático. Con capacidad de movimiento vertical, pero solo por comodidad.

17. Articuladores Clase II Instrumentos que permiten tanto el movimiento horizontal como el vertical pero no aceptan transferencia del arco facial.

18. Articuladores Clase III Instrumentos que simulan las trayectorias condilares usando valores promedios. Estos instrumentos permiten orientar las articulaciones de los modelos por medio de la transferencia del arco facial. Hanau H, Whip Mix, Bio Art .

19. Articuladores Clase IV Instrumentos que aceptan registros dinámicos tridimensionales. Orientación de los modelos por medio de transferencia del arco facial.

20. Clasificación de Bergstrom ARCON NO ARCON

21. Clasificación de los Articuladores

22. Diferencias

23. Partes de un articulador Guía condilar Guía de movimiento lateral Espaciador condilar Tornillo vástago Tornillo para platina Platina superior Tornillo de guía condilar Tornillo para ajustar guía lateral

24. Rama Inferior Elementos condilares Tornillo guía incisal Guía incisal Platina inferior Vástago

25. TRABA DE FIJACIÓN

26. FACTORES PROGRAMABLES Distancia intercondílea Trayectoria condílea sagital Movimiento orbitante Angulo de Bennett Trayectoria incisiva

27. Arco Facial El arco facial es un instrumento calibrador utilizado para obtener la relación entre el arco dentario superior y la base del cráneo y transferir esta relación a la rama superior del articulador.

28. Clasificación de los Arcos Faciales Fijos o de Snow (Colocados en el Max. Sup.) Móviles o Cinemáticos (Colocado en Max inf.)

29. Plano Oclusal Plano de Camper Plano de Frankfort Arco Facial : planos de referencia Glabela / Nasium Reborde infraorbitario Espina nasal anterior /Ala de la nariz Conducto auditivo externo / Tragus

30. Arco Facial Fijo o de Snow Se usa para localizar el verdadero eje de bisagra terminal y para que el eje de apertura de la mandíbula se pueda localizar con mayor exactitud.

31. Arco Facial Cinemáticos Estos arcos, representados por el sistema axiográfico y por algunos pantográficos, proporcionan la información necesaria para la programación de un articulador totalmente ajustable.

32. Partes del Arco Facial Dos ramas ajustadas por un tornillo Piezas plasticas Articulacion Horquilla o tenedor

33. Partes del Arco Facial Marcas anteriores que corresponde a la distancia intercondilea

34. Técnica de montaje de modelos de estudio en el articulador a)Toma de impresiones. b)Obtención de modelos. c)Registro con arco facial. d)Montaje del modelo superior. e)Montaje del modelo inferior. f)Estudios y análisis posteriores. . A B C D E F

35. Técnica de montaje de modelos de estudio en el articulador Montaje del modelo superior a la rama superior del articulador. Se hace la programación de valores promedios que presentó el paciente. Se coloca el modelo de yeso sobre el tenedor, o apoyo elegido para asegurar evitar el balanceo del modelo. Agregar yeso entre la platina y el modelo, esperar a que frague y acinturar el yeso . Montaje del modelo inferior a la rama inferior del articulador. Con el articulador al revés, el modelo inferior es posicionado contra en modelo superior. (Puede utilizar un liga para mayor soporte) Se aplica yeso en la platina inferior y al modelo, cerrar el articulador, dar un acabado artístico y esperar su fraguado. Luego voltear el articulador, colocar una liga entre las dos ramas del articulador y realizar el posterior análisis e interpretación.

36. La imaginación es más importante que el conocimiento. Albert Einstein