El documento resume la evolución histórica de la rehabilitación desde la prehistoria hasta la época contemporánea. Inicialmente, las personas con discapacidades eran rechazadas o abandonadas. Luego, en la antigüedad griega y romana se crearon los primeros centros de atención. En la Edad Media la discapacidad se veía como un castigo divino. En la era moderna se empezó a reconocer los derechos de las personas con discapacidad y su capacidad para trabajar. En el siglo XX surgieron los servicios de rehabilit

1. HISTORIA DE LA REHABILITACION
Y SU EVOLUCION.
LICDA. ALBA LILLIAN ORTIZ ORDOÑEZ
CARRERA DE LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA Y
TERAPIA OCUPACIONAL
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

2. EVOLUCION DE LA RH

3. REHABILITACION A TRAVES DE LA
HISTORIA
• La concepción sobre las personas con
limitaciones y las actitudes que ante ellas se
han asumido están ligadas a la historia de la
sociedad y a sus sistemas de valores
• Como resultado han surgido formas diversas
de abordar la problemática, en beneficio o
detrimento de estos.

4. COMO HA SIDO LA EVOLUCION DEL
COMPORTAMIENTO?
• Rechazo ante un fenómeno desconocido y
amenazador.
• La persona con limitaciones no es capaz de
valerse por sí misma.
• Todos los miembros de una sociedad pueden
ser autónomos y participar en igualdad de
oportunidades.

5. PREHISTORIA
• La rehabilitación debe ser tan antigua como la
humanidad misma, pero no existe información
escrita que permita hacer un recuento fiel de lo
que ha sido su evolución.
• Sin embargo, “se han encontrado huesos con
señales de intervenciones quirúrgicas que indican
la preocupación del hombre primitivo por
solucionar las alteraciones físicas”.

6. • En los primeros tiempos de la historia, la fuerza física
era decisiva para la supervivencia, por lo cual los niños
que presentaban una deficiencia se dejaban morir y
los adultos con limitaciones eran expulsados del
grupo.
•
• “En las tribus de los indios Salvias de América del Sur,
se daba muerte a las personas con limitaciones
físicas, por considerarlos marcados por un espíritu
maligno: costumbre que aún persiste en algunas tribus
del litoral Pacífico Latinoamericano.
•

7. • El tratamiento recibido por las personas con
limitaciones en las culturas de Asia y Egipto, era el
abandono en el desierto o en la selva.
• En la India, los lanzaban al sagrado Ganges.
• En las comunidades del antiguo Egipto se ha podido
establecer que existían personas con diversos tipos de
limitaciones. En excavaciones hechas en las tumbas de
los faraones se han encontrado bajo-relieves donde
aparecen individuos deformados y mutilados y momias
con férulas y distintos aparatos para el tratamiento de
las limitaciones físicas.

8. • El primer dato que se
posee de la existencia
de las muletas, se ha
encontrado en el
portal de la tumba de
Kirkouf, construida
2800 a.C.

9. • “Grecia en su culto por la
belleza y la fuerza física,
hacía que las personas
con limitaciones físicas
fueran expulsadas de las
ciudades o exterminadas.
• Tras las reformas de
Perícles (429-499 a. de
C.) se comenzaron a
atender en centros
asistenciales.

10. • El pueblo Hebreo dio un tratamiento diferente a las
personas con limitaciones si bien eran excluidas del
sacerdocio, tenían derecho a participar en asuntos
sagrados.
• El judaísmo precursor del cristianismo al elevar la
dignidad de la persona humana, hizo que se convirtiera
en deber la atención a las personas con limitaciones.
• La aparición del cristianismo con su doctrina de amor e
igualdad y reconocimiento de la inmortalidad del
hombre, influyó en el trato que se venía dando a las
personas con limitaciones.

11. • Durante el imperio de Constantino y también
a la sombra de la iglesia, se crearon diversas
instituciones, los “Nosocomios” que eran una
especie de hospitales donde se brindada
techo, comida y ayuda espiritual”.

12. EDAD MEDIA
• Durante la Edad Media la
deformidad física era
considerada un castigo de
Dios
• La sociedad no tenía
sentido de
responsabilidad con las
personas con
limitaciones. Durante
este período no hubo
progresos en el
mejoramiento y bienestar
de esta población, por el
contrario se llegó incluso
a su persecución.
• Edad Media Período
histórico, posterior a la
Edad Antigua y anterior a
la Edad Moderna, que
comprende desde el fin
del Imperio romano,
hacia el siglo v, hasta el
siglo xv.

13. RENACIMIENTO
Es el nombre dado a un amplio movimiento
cultural que se produjo en Europa
occidental durante los siglos XV y XVI. Fue un
período de transición entre la Edad Media y el
mundo moderno.

14. Que pasó en el renacimiento?
• Se dieron cambios notables en la actitud hacia las personas
con limitaciones.
• Se reconoció que la sociedad tenía responsabilidad ante
esta población
• En Inglaterra se les incluye en la Ley de los pobres, siendo
éste el primer estatuto que en Europa, hace referencia a las
personas con limitaciones y su cuidado
• En España, Isabel La Católica, creó el primer hospital donde
se facilitaba a los soldados, prótesis y aparatos ortopédicos
y se les reconocía el pago de su salario. La burguesía
mercantilista apartó de las calles a las personas con
limitaciones y se crearon instituciones para atender niños
ciegos, sordos y retardados mentales ( retraso mental)

15. SIGLO XVIII
• El siglo XVIII marcó un gran cambio actitudinal, el cual
se dio gracias a la influencia de grandes pensadores
como Voltaire, Rosseau. Locke, etc., quienes llevaron a
la sociedad a examinar la vida y el mundo con base en
la experiencia humana.
• Como resultado de la Revolución Industrial, las
personas con limitaciones empezaron a ser vistas
como una responsabilidad públicas. Ya no se les
concebía como diferentes. Se arraigó el concepto de
igualdad y se empezó a creer en la posibilidad de que
pudieran llevar una vida normal en tanto se les
proporcionaran los medios adecuados para ello.

16. • Napoleón realizó la primera
experiencia que se conoce en el
mundo de suministrar a los
soldados servicios médicos y
una preparación especial para
continuar llevando sus vidas de
manera normal. Destacó
además, que esta era una
responsabilidad del Estado, lo
cual probablemente, marca el
inicio de la rehabilitación
profesional. En esta misma línea
se generaron servicios en
Francia, Alemania e Inglaterra.
Se fue creando así una
concepción más racional sobre
las personas con limitaciones.

17. SIGLO XIX
• Se inicia el estudio de las causas de la
minusvalía.
• Sin embargo prevalece en la sociedad la
idea de que los hijos con limitaciones
representan los pecados de la familia, por
lo cual el aislamiento y la reclusión son
considerados la mejor curación.

18. FACTORES POSITIVOS PARA EL CAMBIO DE ACTITUD
SOCIAL EN EL SIGLO XX
• El avance de la medicina y una mayor educación de la
comunidad en relación con los problemas de las personas con
limitaciones.
• La evolución de la sociedad industrial y capitalista que
necesitaba mano de obra y las personas con limitaciones
podían serle útiles.
• Las grandes guerras y conflictos mundiales que hicieron que
las personas con limitaciones, mantuvieron el funcionamiento
de las fábricas y de las estructuras del Estado.
• La evolución vertiginosa de las ciencias.
• Los movimientos sociales.

19. EDAD CONTEMPORANEA
• Lo que hoy se entiende como rehabilitación
profesional, surgió con gran énfasis en el
mundo occidental, a partir de 1914, cuando
los países europeos y más tarde los Estados
Unidos, vieron regresar del frente a
numerosos jóvenes integrantes de sus
ejércitos, con secuelas físicas y mentales,
adquiridas en los enfrentamientos bélicos.

20. • Al finalizar la Segunda Guerra Mundial, un número no inferior a
doce países concentraron sus esfuerzos médicos y científicos
en la curación y reintegro de las personas con limitaciones lo
cual facilitó aún más el desarrollo formal de la rehabilitación.
• La Organización Internacional del Trabajo (OIT) desde su
creación, en todos sus documentos internacionales, promulgó
disposiciones referentes a las personas con limitaciones. Estas
disposiciones dispersas son las que finalmente en 1955, en la
Conferencia Internacional del Trabajo dieron pie a la
Recomendación Nº 99 sobre la rehabilitación y el empleo de
inválidos.•
• •
INVALIDO: TERMINO DESPECTIVO, YA NO UTILIZADO

21. • “Poner a disposición de los inválidos, medios
de adaptación y readaptación profesionales,
cualesquiera que sea el origen y la naturaleza
de su invalidez y cualesquiera que sea su
edad, siempre que puedan ser preparados
para ejercer un empleo adecuado y tengan
perspectivas razonables de obtener y
conservar tal empleo”

22. • Pese a los progresos logrados en esta primera
mitad del siglo XX la sociedad en general y en
el ambiente de rehabilitación, seguían
considerando a las personas con
limitaciones, como necesitadas de asistencia
y protección de por vida.

23. REHABILITACION EN
LATINOAMERICA
• Latinoamérica inicia en 1955 acciones en el
campo de la rehabilitación prestando servicios
médicos y educativos, pero con la concepción
proteccionista y asistencial y predominante en
la primera mitad del siglo.

24. • Hacía los años 60, los gobiernos empezaron a
prestar más atención al problema de las
personas con limitaciones y se crearon los
primeros servicios de rehabilitación
profesional.
• Entre los años 1960 y 1975; tanto en América
Latina como en el mundo, los esfuerzos se
concentraron en el desarrollo de los aspectos
profesionales de “ayuda” a todo tipo de
población con limitación.

25. ¿Cómo abordaron el problema los
rehabilitadores?
• Los rehabilitadores centraron su atención en
el sujeto por considerar que el problema se
originaba en su deficiencia y falta de destreza,
lo cual hizo que la solución se buscará en el
clásico equipo de rehabilitación y las personas
con limitaciones desempeñaron un papel
pasivo o como usuarios de asistencia.
• Se enfatizó en que la persona tenía derecho a
corregir o modificar su estado, pero en la
práctica la persona fue más objeto que sujeto
de la rehabilitación.

26. CAMBIOS SIGNIFICATIVOS EN LA DECADA
DE LOS 70s y 80s
• Las décadas de los 70 y 80, han sido portadoras de un mayor
cambio.
• Es en este período cuando ha empezado a ganar credibilidad
el concepto de integración. Concepto que puede ser
analizado desde diversos ángulos.
• Por un lado, surge el concepto de normalización por parte de
los rehabilitadores, que busca cambiar el concepto de que las
personas con limitaciones deberían ser tratadas aparte del
resto de la sociedad, se hace énfasis en que incluso
incapacidades graves funcionan mejor en un ambiente lo más
“normal” posible, donde las personas con limitaciones tengan
acceso a la educación, trabajo e interacción social, incluidas la
familia y los amigos.

27. AUTONOMIA Y EQUIPARACION DE
OPORTUNIDADES
• Como complemento del concepto de rehabilitación
surgen de las organizaciones de personas con
discapacidad, conceptos como el de autonomía y
equiparación de oportunidades que buscan
demostrar cómo los pronósticos de vida dependiente
e institucionalizada que se les asignaba pueden ser
rotos por ellos mismos. “Con estos conceptos ellos
buscan construir su propia autonomía, trazar los
esquemas y límites de integración que desean y
obtener una normalización aun no otorgada”.

28. • Con los anteriores conceptos como bandera, se han ido
alcanzando resultados favorables en cuanto a la integración
de las personas con discapacidad. Cada día en forma menos
difícil, se logra que tengan acceso a los mismos servicios de la
comunidad en general: salud, educación, formación
profesional, trabajo, eventos culturales, etc. La persona con
discapacidad es considerada con derechos y deberes;
muchas de las barreras físicas están siendo modificadas
paulatinamente, varios países han legislado sobre
accesibilidad pero aún quedan muchas actitudes que deben
cambiar para que se logre su integración a la sociedad.
•

29. REVISION DEL CONCEPTO DE
REHABILITACION
• Conjunto de técnicas y métodos que sirven para recuperar una
función o actividad del cuerpo que ha disminuido o se ha perdido a
causa de un traumatismo o de una enfermedad.
Por ejemplo: deberá hacer ejercicios de rehabilitación para volver a
utilizar su mano
• Acción que consiste en devolver a una cosa el estado que tenia.

30. Rehabilitación, un concepto de
vital importancia
Si se concibe ampliamente la rehabilitación, se verá que se relaciona
directamente con la satisfacción vital de la persona, lo que hace que deba
estar en relación con el autocuidado, la capacidad de ocio, la capacidad
profesional, los contactos con amigos y familiares, la vida matrimonial y
sexual, la situación financiera, la espiritualidad, etc.
Algunos de estos aspectos sólo han sido tocados tangencialmente hasta la
fecha, en razón a que los derechos y deberes de las personas con
limitaciones, solo hace muy poco que están siendo reconocidos y persiste
una actitud de asistencia y protección.

31. CONCEPCION ACTUAL DE LA
REHABILITACION
• Proceso continuo y coordinado de duración
limitada, que permite que una persona con
deficiencia alcance un nivel físico, mental y/o
social funcional optimo, a fin de
proporcionarle los medios para modificar su
vida, las medidas pueden estar encaminadas a
compensar la perdida de una función o
limitación funcional o a facilitarles ajustes o
reajustes social.

32. ENTONCES, LES TENGO UNAS
PREGUNTAS
• ¿SERA LO MISMO REHABILITACION Y
FISIOTERAPIA?
• QUE ES MAS GRANDE : FISIOTERAPIA O
REHABILITACION?

33. EVOLUCION HISTORICA
CONCEPTUAL DE DISCAPACIDAD
• MINUSVALIA
Situación desventajosa para un individuo
determinado, como consecuencia de una
deficiencia o una discapacidad, que limita o
impide el desempeño de un rol

34. ENFOQUES PEYORATIVOS DE LA
DISCAPACIDAD
• 1. MAGICO-RELIGIOSO: ¿ Quien pecó, este o sus
padres?
• 2. TRADICIONAL-CARITATIVO: Las personas con
discapacidad son inferiores. “ hay que darles
caridad, cuidar y protegerlas porque no son capaces”
• 3. MEDICO-BIOLOGICO: La patología está en la
persona con discapacidad, es decir hay que “curar la
discapacidad”, se debe normalizar (corregir) a la
persona que “ padece una discapacidad.”

35. • 4. ENFOQUE DE DESARROLLO SOCIAL: “El
problema no está en la persona con
Discapacidad, el problema esta en la
sociedad”
• 5. ENFOQUE DE DERECHOS HUMANOS
“Persona con discapacidad: De espectadora a
protagonista”

36. • La CIF pertenece a la “familia” de
clasificaciones internacionales
desarrolladas por la Organización
Mundial de la Salud (OMS), que pueden
ser aplicadas a varios aspectos de la
salud. Esta familia de clasificaciones de la
OMS proporciona el marco conceptual
para codificar un amplio rango de
información relacionada con la salud (ej.
el diagnóstico, el funcionamiento y la
discapacidad, los motivos para contactar
con los servicios de salud) y emplea un
lenguaje estandarizado y unificado, que
posibilita la comunicación sobre la salud y
la atención sanitaria entre diferentes
disciplinas y ciencias en todo el mundo.
• Establecida en el 2001

37. • DEFICIENCIA: Toda perdida o anormalidad de
una estructura o función psicológica,
fisiológica o anatómica.
• DEFICIENCIA SEGÚN CIF: son problemas en las
funciones o estructuras corporales, tales
como una desviación significativa o una
pérdida. Las deficiencias pueden ser
temporales o permanentes; progresivas,
regresivas o estáticas; intermitentes o
continuas

38. • DISCAPACIDAD: Restricción permanente o
transitoria de una función psicológica,
fisiológica o anatómica como resultado de una
deficiencia orgánica.
• DISCAPACIDAD SEGÚN CIF: engloba las
deficiencias, limitaciones en la actividad, o
restricciones en la participación.

39. CONCEPTO DE DISCAPACIDAD.
( a la luz de los derechos humanos)
Concepto según la Convención sobre los
Derechos de las personas con Discapacidad.
ONU literal e. (2007)
LA DISCAPACIDAD ES UN CONCEPTO QUE EVOLUCIONA
Y QUE RESULTA DE LA INTERACCION ENTRE LAS
PERSONAS CON DEFICIENCIAS Y LAS BARRERAS
DEBIDAS A LA ACTITUD Y AL ENTORNO QUE EVITAN
SU PARTICIPACION PLENA Y EFECTIVA EN LA
SOCIEDAD, EN IGUALDAD DE CONDICIONES CON LAS
DEMÁS

40. TERMINOS CORRECTOS
• Persona con discapacidad.
• Persona en situación de discapacidad.
• Persona con discapacidad intelectual.
• Persona con discapacidad física.
• Persona con discapacidad visual.
• Persona con discapacidad psicosocial.

41. Y EN EL SALVADOR QUE SE HA
HECHO?????

42. • El Consejo Nacional de Atención
Integral a la Persona con
Discapacidad, CONAIPD, es el
ente Rector de la Política Nacional
de Atención Integral a la Persona
con Discapacidad y el coordinador
de las acciones a favor de esta
población, fundada en dic 1993.
• La labor del CONAIPD es de
asesorar, promover, educar,
divulgar y velar por la aplicación
de los derechos de las personas
con discapacidad con enfoque
inclusivo de derechos humanos.

44. REHABILITACION INTEGRAL

45. RH INTEGRAL

47. TRABAJO EN EQUIPO
• El trabajo en equipo ha sido concebido
siempre como característica esencial de la
rehabilitación; pero ha estado circunscrito al
equipo profesional; en algunos casos, este
concepto se ha ampliado involucrando otras
personas o instancias de la institución o la
comunidad.

48. ¿Qué es un equipo de trabajo?
• Entendido en un sentido amplio
como un grupo de personas, con
conocimientos en diferentes áreas
que aportan su experiencia en la
búsqueda de un objetivo común
que prima sobre sus intereses
personales y que brinda
satisfacción no sólo al grupo sino a
la persona.
• El trabajo en equipo se apoya en
las relaciones existentes entre los
miembros del grupo, en la
armonía mediante el intercambio
formal y no formal que les permita
exponer sus puntos de vista sin
sentirse coartados por factores de
índole personal, profesional o de
cualquier otro tipo

49. Existen tres formas de
funcionamiento de los equipos

50. EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
• Es una forma de funcionamiento en donde se reconoce lo que
cada disciplina, incluida la propia, puede aportar en la
consecución de un objetivo común establecido previamente.
• Cada miembro aporta la información de su área de
competencia, a el miembro del equipo que juega el papel de
líder o autoridad, quien acumula todas las informaciones
recibidas para tomar las decisiones.
• Estas decisiones en el caso de la rehabilitación, se le
comunican al usuario, que es a su vez, el objetivo común que
los une.

51. medico
psicólogo
To y tf
líder decisión
Objetivo
común
Usuario
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO

52. TRABAJO EN EQUIPO
INTERDISCIPLINARIO
• Se caracteriza por la capacidad de trabajar conjuntamente con otras
disciplinas, instituciones o sectores.
• Permite que los hallazgos derivados de alguna de las fuentes involucradas,
puedan ser complementados, enriquecidos o modificados por los otros, a
fin de alcanzar una comprensión más completa e integral del problema.
• Se da una estrecha y clara coordinación y comunicación entre sus
miembros, las decisiones son un consenso grupal y se toman con base en
el análisis de los aportes individuales y su significado dentro de una
totalidad,.
• El usuario hace parte de ese equipo y por tanto es partícipe de la decisión
que se tome y actor de las acciones que se ejecuten.

53. Decisión
administrador
Trabajador
social
psicólogoTerapeuta
ocupacional
Medico
Especialista
Terapeuta
de
lenguaje
usuario
Terapeut
a físico
EQUIPO INTERDISCIPLINARIO

54. TRABAJO EN EQUIPO
TRANSDISCIPLINARIO
• Es la instancia superior del trabajo en equipo.
• En esta forma de funcionamiento cada miembro se nutre de
los conocimientos, experiencias y aportes de los demás
miembros de los distintos campos; hasta el punto que las
funciones pueden llegar a ser intercambiables.
• Incluso las decisiones pueden ser tomadas por un solo
miembro del equipo en un momento determinado. En el caso
de la rehabilitación, el usuario hace parte de ese equipo, es
tomado en cuenta en la decisión y es actor de las acciones
que se ejecutan.

55. funciones
usuario
médico
Trabajador
socialTF Y TO
Decisiones
grupales
decisión
decisión
decision
decisión
EQUIPO TRANSDISCIPLINARIO

56. OBJETIVO DEL EQUIPO DE TRABAJO EN
REHABILITACION
• El equipo de rehabilitación debe lograr la
autonomía y equiparación de
oportunidades para la persona con
limitaciones, lo que requiere la activa
participación del individuo y su familia y
de distintas instituciones y sectores de la
comunidad.

57. Gracias por su atencion