Este documento presenta información sobre la vacunación segura, incluyendo conceptos de aseguramiento de calidad, la técnica de vacunación intramuscular, y la importancia de notificar eventos supuestamente atribuidos a la vacunación. Explica las etapas del proceso de vacunación como verificar la vacuna correcta, preparar al paciente, administrar la vacuna de manera segura, y registrar la vacunación. También cubre temas como la preparación de vacunas específicas, como la IPV, y la notificación y manejo de

1. Módulo III
Vacunación Segura
Docente:
Marcela Avendaño Vigueras
Enfermera Depto. Vacunas e Inmunizaciones
Curso: “El Cambio de la Estrategia de Vacunación
(Switch) para la Erradicación de la Poliomielitis

2. Objetivos
• Conceptos de aseguramiento de la calidad del proceso de vacunación
• Identificar la técnica de vacunación Intramuscular
• Reconocer importancia de la notificación oportuna de ESAVI y EPRO, su
investigación y seguimiento.

3. Etapas del proceso de vacunación
1.- Vacunas Seguras
2.- Cadena de frio
3.- Manipulación de las vacunas
• Técnica aséptica
• Uso de material desechable
• Diluyente específico para cada vacuna
• Manejo de multidosis (desechar)
• Conservación del fabricante (vacunas fotosensibles)
• Uso de refrigerados exclusivo para vacunas

4. Etapas del proceso de vacunación
5.- Registro RNI / Carne de vacunación
6.- Respaldo Técnico
• No hay sustituto de la capacitación y la supervisión para evitar tales incidentes
• Capacitar y supervisar apropiadamente a los trabajadores para que observen
las prácticas seguras de inyección
• Conocer las reacciones adversas esperadas, contraindicaciones descrita y su
manejo
7.- Recurso Humano

5. Paso a Paso
1.- Verificar vacuna correcta
2.- Revisar RNI
3.- Informar a los padres o tutores (vacuna, enfermedades, reacciones adversas,
manejo posterior, etc)
4.- Preparar la vacuna (Frasco multidosis de 5 dosis)
“No permita que la preocupación por abrir un vial para un único niño le impida
vacunarlo”
5.- Preparar al paciente
La asepsia de la piel es un elemento fundamental en la prevención de la
infección , se debe tener en cuenta que la zona de piel a aplicar la inyección
debe ser una zona en la que no existan heridas, ni ningún tipo de alteración
cutánea. La piel estará limpia de suciedad y materia orgánica. En caso de que
haya suciedad deberá procederse al lavado de la zona con agua y jabón. Tras el
lavado, se debe secar totalmente.

6. 6. Administrar la vacuna
Los cuidados recomendados para el alivio del dolor se pueden dividir en tres
instancias: antes, durante y después de la punción.
• Antes de la punción.
• Durante la punción.
• Después de la punción.
7.- Desechar el material
8.- Registrar en RNI
Paso a Paso

7. Paso a Paso
Preparación de la vacuna
• La IPV pierde su potencia cuando se expone al calor o cuando se congela.
- Debe almacenarse entre +2 ⁰C y + 8 ⁰C.
• La IPV es sensible a la congelación.
- A diferencia de la vacuna oral contra la poliomielitis, que puede congelarse.
- La prueba de “agitación” no sirve para determinar si la IPV se ha congelado.
- Ante la sospecha de que la IPV ha estado congelada, el vial NO debe ser
utilizado.
• No debe usarse la vacuna si tiene una apariencia turbia.
• Nunca debe mezclarse la IPV con otras vacunas en el mismo vial ni en la
misma jeringa.

8. Calendario de vacunación recomendado por el Grupo Técnico Asesor sobre
Enfermedades Prevenibles por Vacunación (GTA) de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) para la introducción de la vacuna inactivada
contra la poliomielitis (IPV) en combinación con la vacuna oral contra la
poliomielitis (OPV).
Paso a Paso
Esquema
Básico Refuerzo
1.a 2.a 3.a 1.a 2.a
Primera opción IPV IPV OPV OPV OPV
Segunda opción IPV OPV OPV OPV OPV

9. Paso a Paso
Preparar al paciente
• Colocar al niño sentado para recibir las inyecciones. Solicitar que el padre ,
la madre, el cuidador o un miembro del personal de salud lo tenga entre los
brazos mientras se le vacuna
• Aplicar presión cerca del sitio de inyección antes de inyectar y durante la
inyección
• Administrar primero la vacuna menos dolorosa (IPV) cuando vayan a
aplicarse vacunas inyectables simultáneamente
• Aplicar la vacuna intramuscular rápidamente y sin aspirar
• Si la madre lo desea puede darle pecho durante y después de la
vacunación

10. Administrar la vacuna
• Las vacunas han de administrase por la vía recomendada por el
fabricante, pues utilizar una vía distinta podría reducir su eficacia e
incrementar las reacciones adversas.
• Las vías de administración de vacunas son: oral y parenteral
(intramuscular –IM–, subcutánea e intradérmica)
• La IPV es una vacuna inyectable intramuscular
Punción Intramuscular
Vasto externo, tercio medio de la cara anterolateral del muslo.
Punto de inyección
IM en vaso externo
Inyección IM 90º

11. • La zona de elección para vacunas intramusculares(IM) en lactantes es
la cara anterolateral del muslo (vasto externo), supone la adición del
preparado en la masa muscular profunda, a través de la piel y del
tejido celular subcutáneo.
• La inyección de una vacuna IM en la grasa subcutánea, en la que la
mala vascularización puede comportar una mala movilización y
procesamiento del antígeno, produce fracasos en la vacunación
• La vacuna IPV se puede administrar junto con las vacunas
pentavalente y antineumocócica:
- Aplique la IPV y la antineumocócica en el mismo muslo,
verificando de que exista 3 centímetros de separación entre una y
otra.
- Después, aplique la vacuna pentavalente en el otro muslo.

12. ESAVI - EPRO
Evento Supuestamente Atribuido a la Vacunación o Inmunización
• Es un cuadro clínico que ocurre después de la administración de una vacuna,
que causa preocupación y es supuestamente atribuido a la vacunación o
inmunización.
• Si bien un ESAVI denota una asociación temporal, no implica
necesariamente una relación de causa-efecto. La causalidad entre el
evento y la vacunación se determinará mediante la investigación del caso.
ERROR PROGRAMATICO
Son actitudes o procedimientos que no cumplen con las normas establecidas
y que solos o en conjunto pueden generar eventos adversos graves y fatales.
Son ocasionados por error humano en cualquier punto del proceso desde la
recepción, almacenamiento, conservación, distribución, manipulación,
preparación, administración y capacitación del equipo de vacunación

13. Administración segura
Paciente correcto
Edad correcta
Vacuna correcta
Dosis correcta
Vía correcta
Registro Correcto

14. ESAVI - EPRO
Aún no se ha creado ningún producto biológico o farmacéutico
totalmente inocuo. Las vacunas se elaboran en base a las normas más estrictas
de eficacia, seguridad y calidad de la tecnología actual, pero siempre cabe la
posibilidad de que se produzca algún evento adverso en una persona vacunada.
Reacciones leves e más comunes de las vacunas:
• Cefalea
• Dolor de cabeza/dolor de garganta
• Exantema
• Fiebre
• Irritabilidad
• Manifestaciones locales (dolor, enrojecimiento, edema)
• Mialgia
• Síntomas gastrointestinales.

15. ESAVI - EPRO
Notificación:
En general:
§ Eventos que se definen como serios.
§ Se deben potencialmente a un error programático.
§ Causan una preocupación significativa en los padres o la comunidad
(RUMORES).
§ Son inesperados y su relación con la vacunación no es clara.
§ Frecuencia inesperada en comparación con la experiencia común.
Grupos de eventos

16. Respuesta y análisis regional
Inmunización Autoridad Regulatoria
Comité Nacional de ESAVI Otros grupos de apoyo
Vigilancia de ESAVI, investigación y respuesta
Cierre de caso
ESAVI - EPRO

17. 17
Manejo Clínico de los ESAVI
Ante una sospecha de ESAVI se deben considerar siempre los siguientes
pasos:
• Tratamiento del paciente
• Notificación e investigación
• Conducta posterior: indicar o contraindicar dosis subsecuentes de la vacuna.
ESAVI - EPRO

18. Por que se deben notificar los EPRO?
- Para realizar el manejo clínico de cada caso según corresponda
- Para acompañar a la familia y el equipo en la evolución de cada
caso, es un compromiso de todos los componentes, desde el
personal que inmunizo, Directores de Cesfam u hospitales, Jefes
de Salud Publica, SEREMI, Depto. De Inmunizaciones, entre otros.
- Para realizar en análisis del caso en conjunto con el SDFV
- Para analizar la evidencia con el equipo de expertos en ESAVI-
EPRO.
- Para organizar el programa de capacitación a nivel local y central

19. Link para notificar ESAVI-EPRO

20. • Link:
www.vacunas.minsal.cl
• Aplicación móvil

21. Fin del Módulo
¡Gracias
por su atención!