El documento describe los antidepresivos y la depresión. La depresión es una enfermedad que afecta el estado de ánimo y la forma de pensar. Los antidepresivos más comunes incluyen la fluoxetina, la sertralina y la paroxetina, los cuales actúan inhibiendo la recaptación de serotonina. Estos medicamentos se usan para tratar la depresión, la ansiedad y otros trastornos, y pueden causar efectos secundarios como náuseas, cefalea y alteraciones digestivas.
El documento proporciona información sobre varios estimulantes del SNC, incluyendo sus mecanismos de acción, usos terapéuticos, efectos adversos y contraindicaciones. Describe estimulantes menores como la teobromina y estimulantes mayores como las anfetaminas, metanfetaminas, fenfluramina, fentermina y metilfenidato. También cubre la pemolina y la cocaína, explicando sus mecanismos farmacológicos y efectos.
La fluoxetina es un antidepresivo ISRS usado para tratar la depresión, trastorno de pánico, TOC, bulimia nerviosa y TDPM. Se metaboliza en el hígado, con una vida media de 1-3 días. Los efectos secundarios incluyen náuseas, insomnio, ansiedad, pérdida de peso y disfunción sexual. Se usa con precaución en niños, adolescentes y pacientes con trastorno bipolar.
Este documento presenta información sobre los antidepresivos. Explica que la depresión es un trastorno mental caracterizado por un bajo estado de ánimo y tristeza, asociado a alteraciones del comportamiento y pensamiento. Luego describe los diferentes tipos de antidepresivos como los inhibidores de la monoaminooxidasa, los antidepresivos tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, detallando sus mecanismos de acción, presentaciones, dosis y efectos adversos.
El documento describe diferentes antipsicóticos utilizados para tratar psicosis como la esquizofrenia. Explica que los antipsicóticos atípicos como la clozapina, risperidona, olanzapina y quetiapina actúan sobre receptores serotonérgicos y dopaminérgicos, lo que reduce los síntomas positivos y negativos con menos efectos adversos que los antipsicóticos típicos. También describe la farmacocinética, farmacodinamia, efectos, dosis y precauciones de estos f
El documento describe el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. No existe cura, pero los medicamentos ayudan a mejorar los síntomas, mantener la funcionalidad y calidad de vida del paciente, así como evitar complicaciones. El tratamiento farmacológico principal incluye levodopa, agonistas de dopamina, inhibidores de la COMT y MAO-B. También se mencionan opciones quirúrgicas y de rehabilitación.
El documento describe el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, incluyendo medicamentos como la levodopa, agonistas de dopamina e inhibidores de la COMT para mejorar los síntomas motores, así como terapias quirúrgicas, estimulación cerebral profunda y rehabilitación para mejorar la calidad de vida. El tratamiento es complejo debido a la variedad de síntomas motores y no motores que debe abordarse.
Este documento proporciona una guía sobre el tratamiento farmacológico sintomático de pacientes con demencia. Explica las opciones de tratamiento para psicosis, agitación, depresión y alteraciones del sueño con antipsicóticos, benzodiacepinas, anticonvulsivos, antidepresivos e hipnóticos. Resalta la importancia de usar dosis bajas iniciales y monitorear efectos adversos como sedación y empeoramiento cognitivo.
La depresión es una enfermedad clínica severa que principalmente afecta los sentimientos, pensamientos y comportamiento. Sus síntomas incluyen tristeza, ansiedad, sentirse vacío y pensamientos suicidas. Los antidepresivos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los tricíclicos actúan aumentando los niveles de serotonina y noradrenalina en el cerebro.
El documento proporciona información sobre varios estimulantes del SNC, incluyendo sus mecanismos de acción, usos terapéuticos, efectos adversos y contraindicaciones. Describe estimulantes menores como la teobromina y estimulantes mayores como las anfetaminas, metanfetaminas, fenfluramina, fentermina y metilfenidato. También cubre la pemolina y la cocaína, explicando sus mecanismos farmacológicos y efectos.
La fluoxetina es un antidepresivo ISRS usado para tratar la depresión, trastorno de pánico, TOC, bulimia nerviosa y TDPM. Se metaboliza en el hígado, con una vida media de 1-3 días. Los efectos secundarios incluyen náuseas, insomnio, ansiedad, pérdida de peso y disfunción sexual. Se usa con precaución en niños, adolescentes y pacientes con trastorno bipolar.
Este documento presenta información sobre los antidepresivos. Explica que la depresión es un trastorno mental caracterizado por un bajo estado de ánimo y tristeza, asociado a alteraciones del comportamiento y pensamiento. Luego describe los diferentes tipos de antidepresivos como los inhibidores de la monoaminooxidasa, los antidepresivos tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, detallando sus mecanismos de acción, presentaciones, dosis y efectos adversos.
El documento describe diferentes antipsicóticos utilizados para tratar psicosis como la esquizofrenia. Explica que los antipsicóticos atípicos como la clozapina, risperidona, olanzapina y quetiapina actúan sobre receptores serotonérgicos y dopaminérgicos, lo que reduce los síntomas positivos y negativos con menos efectos adversos que los antipsicóticos típicos. También describe la farmacocinética, farmacodinamia, efectos, dosis y precauciones de estos f
El documento describe el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. No existe cura, pero los medicamentos ayudan a mejorar los síntomas, mantener la funcionalidad y calidad de vida del paciente, así como evitar complicaciones. El tratamiento farmacológico principal incluye levodopa, agonistas de dopamina, inhibidores de la COMT y MAO-B. También se mencionan opciones quirúrgicas y de rehabilitación.
El documento describe el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, incluyendo medicamentos como la levodopa, agonistas de dopamina e inhibidores de la COMT para mejorar los síntomas motores, así como terapias quirúrgicas, estimulación cerebral profunda y rehabilitación para mejorar la calidad de vida. El tratamiento es complejo debido a la variedad de síntomas motores y no motores que debe abordarse.
Este documento proporciona una guía sobre el tratamiento farmacológico sintomático de pacientes con demencia. Explica las opciones de tratamiento para psicosis, agitación, depresión y alteraciones del sueño con antipsicóticos, benzodiacepinas, anticonvulsivos, antidepresivos e hipnóticos. Resalta la importancia de usar dosis bajas iniciales y monitorear efectos adversos como sedación y empeoramiento cognitivo.
La depresión es una enfermedad clínica severa que principalmente afecta los sentimientos, pensamientos y comportamiento. Sus síntomas incluyen tristeza, ansiedad, sentirse vacío y pensamientos suicidas. Los antidepresivos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los tricíclicos actúan aumentando los niveles de serotonina y noradrenalina en el cerebro.
Este documento describe los tipos de depresión, sus síntomas y los diferentes tipos de antidepresivos utilizados para tratarla. Explica que la depresión se debe a desequilibrios en neurotransmisores como la serotonina, noradrenalina y dopamina. Detalla los tres principales tipos de antidepresivos - tricíclicos, IMAOs e ISRS - y medicamentos específicos como la amitriptilina, imipramina, fenelzina y fluoxetina, así como sus mecanismos de acción y efectos secund
El documento describe las características de la depresión mayor y el trastorno bipolar, así como los mecanismos de acción y efectos de varios antidepresivos como los inhibidores de la MAO, los tricíclicos y los ISRS. También discute el uso del litio en el tratamiento y profilaxis del trastorno bipolar.
El documento proporciona información sobre los antiparkinsonianos. En 3 oraciones o menos:
El documento discute los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson, incluida la levodopa, agonistas dopaminérgicos como la bromocriptina, y otros tratamientos como la amantadina y selegilina. Explica cómo estos fármacos actúan a nivel de los receptores dopaminérgicos o inhibiendo la monoamino oxidasa para mejorar los síntomas del Parkinson al aumentar los niveles de dopamina en el cere
Información sobre el fármaco quetiapina, con respecto a su mecanismo de acción, farmacocinética, efectos indeseables o actualidad en la enfermedad de la esquizofrenia
Farmacos Antipiscoticos, Antidepresivos y AntimaniacosJorgeMichael14
Este documento resume los principales tipos de fármacos antidepresivos e antipsicóticos, incluyendo sus mecanismos de acción, efectos secundarios y consideraciones clínicas. Describe los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, antagonistas de receptores de serotonina, antidepresivos tricíclicos e inhibidores de la monoaminooxidasa como opciones antidepresivas. También cubre los antipsicóticos y sus mecanismos de acción a través de la inhibición de receptores D2, así como el
Tratamiento y rehabilitación en psiquiatríaketrijes
El documento describe los psicofármacos, incluyendo sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos secundarios. Los psicofármacos más destacados son los ansiolíticos como las benzodiacepinas, los antipsicóticos que actúan bloqueando receptores dopaminérgicos, y los antidepresivos tricíclicos que inhiben la recaptación de neurotransmisores.
Este documento resume los principales tipos de antipsicóticos, incluyendo sus mecanismos de acción, efectos y usos. Describe los antipsicóticos típicos y atípicos, así como medicamentos específicos como la clorpromazina, olanzapina, risperidona, ziprasidona, quetiapina, zotepina y aripiprazol. Explica que los antipsicóticos revolucionaron el tratamiento de trastornos psicóticos y cómo su elección depende de los síntomas, efect
El documento proporciona información sobre la depresión mayor, incluyendo sus síntomas, causas, hipótesis sobre sus mecanismos y tipos como la depresión unipolar y bipolar. También describe los principales tipos de antidepresivos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, detallando sus mecanismos de acción, efectos secundarios e interacciones.
El documento resume los principales tipos de psicofármacos, incluyendo antidepresivos, ansiolíticos y antipsicóticos. Explica sus mecanismos de acción, clasificaciones, indicaciones, efectos secundarios y contraindicaciones. Se enfoca en cómo estos fármacos afectan los sistemas de neurotransmisores en el cerebro para tratar trastornos mentales modificando la actividad mental.
El documento describe la depresión y los antidepresivos. Define la depresión como un trastorno del estado de ánimo que puede ser transitorio o permanente y se caracteriza por síntomas emocionales y biológicos. Los antidepresivos actúan aumentando la actividad de la serotonina y la noradrenalina en el cerebro y tienen efectos como la inhibición de la recaptación de monoaminas. Pueden usarse para tratar varios trastornos y tienen efectos secundarios como boca seca, estreñimiento, mareos y aumento
La depresión se caracteriza por un estado de ánimo deprimido y pérdida de interés. Puede afectar a personas de cualquier edad, especialmente entre 25-44 años y es más común en mujeres. Los antidepresivos como ISRS, tricíclicos y antidepresivos atípicos se usan para tratar la depresión y otros trastornos como ansiedad y TOC actuando sobre la serotonina, noradrenalina y otros neurotransmisores.
Este documento resume los principales fármacos antiepilépticos disponibles, incluyendo su mecanismo de acción, indicaciones, dosis y efectos adversos. Describe barbitúricos como el fenobarbital, hidantoínas como la fenitoína, la carbamazepina, la oxcarbazepina, benzodiacepinas como el diazepam y el ácido valproico. También cubre nuevos antiepilépticos como la gabapentina, la lamotrigina y el topiramato. El documento provee una guía concisa pero
El documento resume conceptos básicos de psicofarmacología. Menciona que algunos trastornos psiquiátricos tienen una base neuroquímica y describe procesos de neurotransmisión como síntesis, almacenamiento, liberación y unión de neurotransmisores a receptores. Luego detalla las principales vías neuronales y neurotransmisores como acetilcolina, dopamina, serotonina y GABA. Finalmente, explica brevemente los ansiolíticos, antidepresivos y mecanismos de acción de las benzodiacepinas.
Cuidados paliativos en el paciente oncológicodr.lucy
Presentación para la clase de Oncología.
La información fué recabada de distintos artículos de los cuales ya no cuento con la bibliografía, las imágenes fueron tomadas de Google search.
Este documento trata sobre la farmacología del sistema nervioso central. Explica cómo las benzodiacepinas y otros fármacos controlan la ansiedad y el sueño actuando sobre los receptores GABAA. También describe varios antidepresivos como la imipramina, amitriptilina y doxepina que inhiben la recaptación de serotonina y/o noradrenalina. Finalmente, analiza fármacos específicos como el diazepam, traizolam, tiopental, fluoxetina y sertralina, detallando sus me
El documento describe diferentes tipos de antidepresivos, incluyendo sus mecanismos de acción, indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos. Los tres principales grupos de antidepresivos son inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, antidepresivos tricíclicos e inhibidores selectivos de la monoaminooxidasa. Los antidepresivos actúan aumentando los niveles sinápticos de neurotransmisores como la serotonina y la noradrenalina.
Los antipsicóticos se usan para tratar trastornos mentales graves como la esquizofrenia y los estados maníacos. Pueden dividirse en siete grupos según su estructura química e incluyen fármacos como la clorpromazina, haloperidol, olanzapina y risperidona. Presentan efectos adversos como sedación e hipotensión y deben usarse con precaución en ancianos y pacientes con enfermedades hepáticas o renales.
Este documento presenta el caso de un niño adoptado de Ucrania que muestra signos de síndrome alcohólico fetal, como retraso del lenguaje y problemas de comportamiento. Tras varias evaluaciones se le diagnostica trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Se describe su tratamiento con estimulantes y antipsicóticos según el protocolo para TDAH.
Este documento describe los tipos de depresión, sus síntomas y los diferentes tipos de antidepresivos utilizados para tratarla. Explica que la depresión se debe a desequilibrios en neurotransmisores como la serotonina, noradrenalina y dopamina. Detalla los tres principales tipos de antidepresivos - tricíclicos, IMAOs e ISRS - y medicamentos específicos como la amitriptilina, imipramina, fenelzina y fluoxetina, así como sus mecanismos de acción y efectos secund
El documento describe las características de la depresión mayor y el trastorno bipolar, así como los mecanismos de acción y efectos de varios antidepresivos como los inhibidores de la MAO, los tricíclicos y los ISRS. También discute el uso del litio en el tratamiento y profilaxis del trastorno bipolar.
El documento proporciona información sobre los antiparkinsonianos. En 3 oraciones o menos:
El documento discute los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson, incluida la levodopa, agonistas dopaminérgicos como la bromocriptina, y otros tratamientos como la amantadina y selegilina. Explica cómo estos fármacos actúan a nivel de los receptores dopaminérgicos o inhibiendo la monoamino oxidasa para mejorar los síntomas del Parkinson al aumentar los niveles de dopamina en el cere
Información sobre el fármaco quetiapina, con respecto a su mecanismo de acción, farmacocinética, efectos indeseables o actualidad en la enfermedad de la esquizofrenia
Farmacos Antipiscoticos, Antidepresivos y AntimaniacosJorgeMichael14
Este documento resume los principales tipos de fármacos antidepresivos e antipsicóticos, incluyendo sus mecanismos de acción, efectos secundarios y consideraciones clínicas. Describe los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, antagonistas de receptores de serotonina, antidepresivos tricíclicos e inhibidores de la monoaminooxidasa como opciones antidepresivas. También cubre los antipsicóticos y sus mecanismos de acción a través de la inhibición de receptores D2, así como el
Tratamiento y rehabilitación en psiquiatríaketrijes
El documento describe los psicofármacos, incluyendo sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos secundarios. Los psicofármacos más destacados son los ansiolíticos como las benzodiacepinas, los antipsicóticos que actúan bloqueando receptores dopaminérgicos, y los antidepresivos tricíclicos que inhiben la recaptación de neurotransmisores.
Este documento resume los principales tipos de antipsicóticos, incluyendo sus mecanismos de acción, efectos y usos. Describe los antipsicóticos típicos y atípicos, así como medicamentos específicos como la clorpromazina, olanzapina, risperidona, ziprasidona, quetiapina, zotepina y aripiprazol. Explica que los antipsicóticos revolucionaron el tratamiento de trastornos psicóticos y cómo su elección depende de los síntomas, efect
El documento proporciona información sobre la depresión mayor, incluyendo sus síntomas, causas, hipótesis sobre sus mecanismos y tipos como la depresión unipolar y bipolar. También describe los principales tipos de antidepresivos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, detallando sus mecanismos de acción, efectos secundarios e interacciones.
El documento resume los principales tipos de psicofármacos, incluyendo antidepresivos, ansiolíticos y antipsicóticos. Explica sus mecanismos de acción, clasificaciones, indicaciones, efectos secundarios y contraindicaciones. Se enfoca en cómo estos fármacos afectan los sistemas de neurotransmisores en el cerebro para tratar trastornos mentales modificando la actividad mental.
El documento describe la depresión y los antidepresivos. Define la depresión como un trastorno del estado de ánimo que puede ser transitorio o permanente y se caracteriza por síntomas emocionales y biológicos. Los antidepresivos actúan aumentando la actividad de la serotonina y la noradrenalina en el cerebro y tienen efectos como la inhibición de la recaptación de monoaminas. Pueden usarse para tratar varios trastornos y tienen efectos secundarios como boca seca, estreñimiento, mareos y aumento
La depresión se caracteriza por un estado de ánimo deprimido y pérdida de interés. Puede afectar a personas de cualquier edad, especialmente entre 25-44 años y es más común en mujeres. Los antidepresivos como ISRS, tricíclicos y antidepresivos atípicos se usan para tratar la depresión y otros trastornos como ansiedad y TOC actuando sobre la serotonina, noradrenalina y otros neurotransmisores.
Este documento resume los principales fármacos antiepilépticos disponibles, incluyendo su mecanismo de acción, indicaciones, dosis y efectos adversos. Describe barbitúricos como el fenobarbital, hidantoínas como la fenitoína, la carbamazepina, la oxcarbazepina, benzodiacepinas como el diazepam y el ácido valproico. También cubre nuevos antiepilépticos como la gabapentina, la lamotrigina y el topiramato. El documento provee una guía concisa pero
El documento resume conceptos básicos de psicofarmacología. Menciona que algunos trastornos psiquiátricos tienen una base neuroquímica y describe procesos de neurotransmisión como síntesis, almacenamiento, liberación y unión de neurotransmisores a receptores. Luego detalla las principales vías neuronales y neurotransmisores como acetilcolina, dopamina, serotonina y GABA. Finalmente, explica brevemente los ansiolíticos, antidepresivos y mecanismos de acción de las benzodiacepinas.
Cuidados paliativos en el paciente oncológicodr.lucy
Presentación para la clase de Oncología.
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Este documento trata sobre la farmacología del sistema nervioso central. Explica cómo las benzodiacepinas y otros fármacos controlan la ansiedad y el sueño actuando sobre los receptores GABAA. También describe varios antidepresivos como la imipramina, amitriptilina y doxepina que inhiben la recaptación de serotonina y/o noradrenalina. Finalmente, analiza fármacos específicos como el diazepam, traizolam, tiopental, fluoxetina y sertralina, detallando sus me
El documento describe diferentes tipos de antidepresivos, incluyendo sus mecanismos de acción, indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos. Los tres principales grupos de antidepresivos son inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, antidepresivos tricíclicos e inhibidores selectivos de la monoaminooxidasa. Los antidepresivos actúan aumentando los niveles sinápticos de neurotransmisores como la serotonina y la noradrenalina.
Los antipsicóticos se usan para tratar trastornos mentales graves como la esquizofrenia y los estados maníacos. Pueden dividirse en siete grupos según su estructura química e incluyen fármacos como la clorpromazina, haloperidol, olanzapina y risperidona. Presentan efectos adversos como sedación e hipotensión y deben usarse con precaución en ancianos y pacientes con enfermedades hepáticas o renales.
Este documento presenta el caso de un niño adoptado de Ucrania que muestra signos de síndrome alcohólico fetal, como retraso del lenguaje y problemas de comportamiento. Tras varias evaluaciones se le diagnostica trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Se describe su tratamiento con estimulantes y antipsicóticos según el protocolo para TDAH.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
3. • Es una enfermedad o trastorno que afecta el organismo
(Cerebro), animo, manera de pensar.
•
Afecta además:
La forma en que una persona duerme y come.
Autoestima
Forma de pensar
Perdida del interés
F. Concentración
P>2Semanas
4.
5.
6.
7. Causas
Son variadas
Bioquímicamente
Niveles de cortisol
Agentes Q. Cerebro
Serotonina, dopamina y
noradrenalina
Motivos Hereditarios
Visión triste del mundo Padres
Perdidas emocionales
Perdida de trabajo
Falta de cap. De adaptarse Cambios
8. Tipos
• La depresión mayor: combinación de sint. que interfieren en la
capacidad para trabajar, estudiar, dormir, comer y disfrutar de
actividades
La distimia: tipo de depresión - grave. Los sínt. se mantienen a largo
plazo, pero no evitan la actividad de las personas.
Enfermedad maniaco-depresiva. La prevalencia no es tan alta como las dos anteriores. Se
caracteriza por cambios de humor.
Depresión post-parto. 10-15% N. madres lloran constantemente, se sienten ansiosas, no
pueden dormir e, incluso no son capaces de tomar decisiones sencillas.
10. • Neuronas del SNC
• Celulas del intestino
Se encuentan en:
• Tracto gastrointestinal
• Sangre
• Cerebro
• Puede afectar
al estado de
animo.
• El apetito y
digestion.
• Comportamiento
social.
• Sueño .
• Memoria.
• Deseo
sexual.
En la depresión la sintesis y
disponibilidad de la serotonina en
los circuitos neuronales estan
disminuidas
11. Medicamentos
prescritos para el
tratamiento de
la depresion.
-Adultos y -
ancianos
• Via oral
0.5mg
los inhibidores de la monoaminooxidasa
funcionan, a la larga, efectuando cambios
en la neuroquímica cerebral que influyen
en la depresión.
•Sequedad de la boca
•Náuseas, diarrea o
estreñimiento
•Dolor de cabeza
•Somnolencia
•Insomnio
•Mareos o aturdimiento
Efectos secundarios
Reserpina
12. Farmacodinamia:
Depleciona reserva de
serotonina y norepinefrina.
Reduce recaptacion de
catecolaminas por terminal
nervioso noradrenergico.
Disminucion: resistencia
vascular periferica, gasto
cardiaco y flujo sanguinio
renal. Farmacocinetica:
Via de administracion oral.
Absorcion rapida en tracto.
gastrointestinal.
Efecto hipotensor de 2 a 3
semanas.
Se metaboliza en el higado.
Excrecion por orina y heces.
13. FACTORES NEUROENDOCRINOS
Alteraciones de los
neurotransmisores , citoquinas y
hormonas que parecen modular
de forma importante la aparición
y curso de la enfermedad en
disminucion de la
neurotransmision.
14. Los antidepresivos incrementan
la expresión de receptores para
mineral o corticoides y
glucocorticoides, por lo que el
cortisol puede producir una
retroalimentación negativa.
FACTORES NEUROENDOCRINOS
15. Fármacos inhibidores selectivos de la recaptación de la
serotonina
La serotonina es una
monoamina
neurotransmisora que
se sintetiza a partir de la
descarboxilación e
hidroxilación del L-
triptofano.
Su concentración
depende de:
La interacción
entre su síntesis
El mecanismo de
la recaptura
La actividad de la
MAO tipo A
SIETE
FAMILIA
DE
RECEPTO
RES
5-HT1 a 5-HT7
Y alguna de ellas tienen varios
subtipos (5-HT1A a 5-HT1F)
Las neuronas
serotoninérgicas se
encuentran
principalmente en los
núcleos del rafé medio
en el tallo cerebral,
desde el bulbo hasta el
mesencéfalo.
Sus funciones incluyen
regular la vigilia, las
conductas emocional y
sexual, la ingesta y el
vómito; también participa
en la percepción del dolor
y el tono muscular
17. Fluoxetina
Mecanismo de Acción
Actúa inhibiendo de forma selectiva la recaptación de
serotonina en la membrana presináptica neuronal, con
lo que se potencia el efecto de éste neurotransmisor.
Apenas presenta actividad anticolinérgica y sedante.
Vía oral:
- Absorción: Es absorbido rápidamente, obteniendo la
concentración plasmática máxima a las 6-8 h (dosis única oral de
40 mg). Los alimentos no parecen alteran la biodisponibilidad de la
fluoxetina, pero si retrasan la absorción oral, si bien ello carece de
repercusión en clínica.
- Distribución: El grado de unión a proteínas plasmáticas es del 94
%.
- Eliminación: Es metabolizado en el hígado ampliamente dando
lugar al metabolito activo norfluoxetina. Se elimina
mayoritariamente por orina en forma metabolizada, un 2-5% en
forma inalterada. Su semivida de eliminación es: fluoxetina: 4-6
días, en insuficiencia hepática: 6,6 días; norfluoxetina: 4-16 días, en
insuficiencia hepática: 12 días o superior.
- [Depresión] y su
[ansiedad] asociada.
- [Bulimia].
- [Trastorno obsesivo
compulsivo].
INDICACIONES
18. Vía oral, adultos:
- [Depresión]: 20 mg/24 h, por la mañana, despues
de varias semanas de tratamiento, puede
incrementarse la dosis diaria, en función de la
respuesta clínica, hasta un máximo de 80 mg/día. Las
dosis superiores a 20 mg/día deben adminitrarse dos
veces al día (por ejemplo por la mañana y al
mediodía).
- [Bulimia]: 60 mg/día.
- [Trastorno obsesivo compulsivo]: 20-60 mg/día.
Dosis iniciales de 40-60 mg, demostraron un
comienzo de acción más rápido que los que
recibieron 20 mg/día.
Dosis máxima para cualquier indicación: 80 mg/día.
- Ancianos: se recomiendan una dosis usual de
20 mg/día; rara vez se pasará de 40 mg/día. Dosis
máxima, 60 mg/día.
POSOLOGÍA
Los efectos adversos de fluoxetina son,
Frecuentemente (5-30%): cefalea,
náuseas, ansiedad, insomnio, anorexia,
pérdida de peso y diarrea.
-Ocasionalmente: temblor, mareos,
sequedad de boca, manía o hipomanía,
astenia, sedación, reducción de la líbido,
sudoración, dispepsia, estreñimiento,
vómitos, dolor abdominal, prurito,
síntomas gripales, tos, disnea, sofocos,
palpitaciones, trastornos de la
acomodación, congestión nasal,
alteraciones del sueño, incontinencia
urinaria.
REACCIONES ADVERSAS
19. Sertralina
Antidepresivo derivado de la
naftalenamina.
Actúa inhibiendo de forma
selectiva la recaptación de
serotonina en la membrana
presináptica neuronal, con lo que
se potencia el efecto de este
neurotransmisor. Su efecto es muy
leve sobre la recaptación neuronal
de noradrenalina y dopamina.
Carece de actividad estimulante,
sedante, anticolinérgica o
cardiotóxica en animales.
MECANISMO DE
ACCION
Vía oral.
- Absorción: La concentración plasmática
máxima es de 20-55 ng/ml. Las
concentraciones del estado estable se
obtienen a los 7 días.
- Distribución: su grado de unión a proteínas
plasmáticas es del 98%..
- Metabolismo: Sufre un extenso metabolismo
de primer paso hepático. El principal
metabolito es el N-desmetil-sertralina, 8
veces menos activo que sertralina.
- Se excretan por las heces y orina en igual
proporción. Menos del 0.2% se exceta
inalterado con la orina. Su semivida de
eliminación es de 26 h.
20. Sertralina
Vía oral:
Adultos y ancianos:
- [Depresión]: dosis habitual 50 mg/24 h.
- [Pánico]: inicialmente, 25 mg/24 h, incrementándose
hasta 50 mg/24 h después de una semana.
La dosis para todas las indicaciones puede incrementarse a
razón de 50 mg en un periodo de semanas. Dosis máxima,
200 mg/día. El efecto terapéutico se manifiesta de 7 días a
2-4 semanas o incluso más.
Niños:
- [Trastorno obsesivo compulsivo] en niños de 6 a 17 años:
inicial 25 mg/día (niños de 6 a 12 años) o 50 mg/día (niños
de 13 a 17 años), si no hay respuesta puede incrementarse
la dosis a razón en 50 mg/día a intervalos no menores de 1
semana, hasta la dosis máxima de 200 mg/día. Dosis
superiores a 50 mg/día aconsejan vigilancia clínica para
evitar sobredosis.
Normas para la correcta administración: dosis única, en la
mañana o noche, con o sin alimento. El comprimido debe
tragarse entero, con ayuda de un poco de líquido.
21. Paroxetina
La paroxetina es un agente
antidepresivo, que actúa facilitando de
forma selectiva la neurotransmisión
serotonérgica, mediante la inhibición
de la recaptación sináptica de
serotonina. Es un análogo de la
fluoxetina.
- Absorción: La paroxetina es bien absorbida en el tracto digestivo, aunque experimenta
metabolismo de primer paso. Su biodisponibilidad oral es del 50%. Los niveles plasmáticos estables
se obtienen al cabo de 7-14 días del inicio del tratamiento y la farmacocinética no se modifica
durante tratamientos prolongados.
- Distribución: El fármaco se distribuye ampliamente, incluyendo en el SNC, y se fija en 93-95% a las
proteínas plasmáticas. La paroxetina se metaboliza a varios metabolitos, ninguno de los cuales
muestra ninguna actividad farmacológica apreciable. El metabolismo tiene lugar en su mayor parte
por las isoenzimas CYP2D6 del citocromo P-450. Debido a la saturación de la CYP2D6 por la
paroxetina, la relación entre la farmacocinética y la dosis o duración del tratamiento no es lineal.
- Eliminación: Más del 95% de la dosis es metabolizada, principalmente en el hígado, dando lugar a
metabolitos inactivos. Su semivida de eliminación es de 21 h (hasta 36 h en ancianos y pacientes con
insuficiencia hepática grave).
22. Vía oral.
Adultos:
- [Depresión]: 20 mg/día. En algunos pacientes
pueden precisarse dosis superiores, debiendo
incrementarse la dosis en fracciones de
10 mg(generalmente cada semana), hasta un máximo
de 50 mg/día.
- [Angustia]: inicialmente 10 mg/día, por la mañana,
en caso necesario incrementar en fracciones de
10 mg semanalmente hasta la dosis de 40 mg/día,
dosis máxima 60 mg/día.
- [Fobia social]: la dosis recomendada es de
20 mg/día. En algunos pacientes, en función de la
respuesta clínica, puede ser necesario aumentar la
dosis. Se debe realizar gradualmente con incrementos
de 10 mg (generalmente cada semana) hasta un
máximo de 50 mg. Existe evidencia limitada de la
eficacia de paroxetina en el tratamiento a largo plazo
de la fobia social.
Frecuentemente:
- Alteraciones digestivas [náuseas (20-
25%), sequedad de boca,
estreñimiento (10-15%)], neurológicas
[cefalea (15-20%), temblores, mareos
(10%); raramente: convulsiones (0.1-
0.2%)], psicológicas/psiquiátricas
[somnolencia (15-20%), astenia,
insomnio (10-15%)] y dermatológicas
[sudoración (10-15%)].
Ocasionalmente: alteraciones
sexuales [impotencia sexual].
El tratamiento debe ser suspendido
inmediatamente, en el caso de que el
paciente experimente episodios muy
intensos de vómitos, cefalea,
convulsiones y/o alteraciones del
sueño.
31. • Bloquean tanto los transportadores de serotonina como
los de noradrenalina, pero ante una gran cantidad de
efectos secundarios.
• Dependiendo del fármaco, la dosis y la potencia para
cada sitio, tales inhibidores provocan incremento de la
neurotransmisión serotoninérgica o noradrenérgica, o
ambas.
Farmacodinamia
32. Venlafaxina
Las presentaciones de la venlafaxina, tanto de
liberación inmediata como de liberación sostenida
(tableta o capsula) producen concentraciones
estables del fármaco en plasma en el curso de tres
días. La semivida de eliminación de la venlafaxina y
de su principal metabolito desmetilado activo es de
5 y 11 h, respectivamente. La desmetilvenlafaxina se
elimina por metabolismo hepático y excreción renal.
33. Antidepresivos tricíclicos.
Amitriptilina.
Farmacocinética:
• Se absorbe bien y rápido por la vía oral.
• Se metaboliza exclusivamente en el hígado.
• Su unión a proteínas es elevada en plasma y en tejidos (96%).
• Su eliminación es principalmente renal.
• Su vida media es de 10 a 50 horas.
Farmacodinamia: La amitriptilina inhibe la receptación de
noradrenalina y serotonina en las neuronas noradrenérgicas y
serotoninérgicas.
Reacciones adversas: Hipotensión ortostática, síncope,
hipertensión, taquicardia, palpitación, coma, convulsiones,
alucinaciones, delirios, estados de confusión.
34. Antidepresivos tricíclicos.
Clomipramina.
Farmacocinetica:
• Se absorbe adecuadamente por vía oral.
• Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan entre 2 y
6 horas.
• Unión a proteínas plasmáticas muy alto, de alrededor del 97-98%.
• Se metaboliza principalmente en el hígado.
• La semivida de eliminación por vía oral es de 32 horas.
Farmacodinamia: Inhibir la recaptación de la serotonina en
comparación con la recaptación de norepinefrina. Aunque la
clomipramina se utiliza clínicamente para tratar el trastorno
obsesivo-compulsivo, a veces se utiliza para la depresión mayor.
• Reacciones adversas: Somnolencia, sequedad en la boca,
náuseas,
• vómitos, diarrea, cconstipación, nerviosismo.
35. Antidepresivos tricíclicos.
Imipramina.
Farmacocinetica:
• Es absorbida en el intestino.
• Sus concentraciones plasmática máxima se alcanza en 1-2 horas.
• La biodisponibilidad varia desde 22 hasta 77%.
• Su semivida oscila entre 8-16 horas.
• El metabolismo ocurre en el hígado.
• Su excreción se lleva a cabo a través de la bilis y las heces.
Farmacodinamia: Inhibe la receptación tanto de norepinefrina como de
serotonina.
Reacciones adversas: Nauseas, debilidad o cansancio, pesadillas, piel
mas sensible al sol, cambios en el apetito o peso.
36. Antidepresivos tricíclicos.
Nortriptilina.
Farmacocinética:
• Su biodisponibilidad es de 50-80%
• Sufre metabolismo de primer paso
• Unión a proteínas plasmáticas es de 95%
• Es metabolizado en el hígado
• Es eliminado en la orina
Farmacodinamia: Inhibe la receptación de ciertos neurotransmisores
como la histamina, la serotonina y la acetilcolina.
Reacciones adversas: Sequedad de la boca, sedación, estreñimiento,
retención urinaria, visión borrosa.