Este documento resume las funciones y anatomía del sistema respiratorio, incluyendo las vías aéreas superiores e inferiores, los volúmenes y capacidades pulmonares, y la mecánica de la ventilación. Explica conceptos como la presión alveolar, la complianza pulmonar, y el trabajo respiratorio. También describe los patrones obstructivos y restrictivos que se pueden ver en una espirometría.

1. VENTILACION
PULMONAR
Dra. Nilva Y. Becerra Carranza

2. Funciones Generales del
Sistema Respiratorio






Regulador de la concentración de
los pricipales gases sanguíneos.
Reservorio de sangre.
Regula el equilibrio ácido-básico.
Regulador de la presión arterial.
Acondicionar el aire que llega a los
pulmones
Vía de eliminación de diferentes
sustancias.

3. Anatomía Descriptiva del Sistema
Respiratorio
Vías Aéreas
Vías Aéreas Superiores

4. Funciones de las vías Aereas
Superiores

Fosa Nasal:
Olfación
 Calentamiento
del aire
 Filtración
 Humidificación


Fonación:

Pliegues vocales

5. Anatomía Descriptiva del Sistema
Respiratorio
Vías Aereas Inferiores
Estructura alveolar

6. Resistencia de las Vías
Aéreas

4
radio
Resistencia por fricción: también llamada resistencia
tisular (entrelos pulones y la pared torácica) y es por lo
general menor del 20%
3
Resistencia de las vías aéreas:




Resistencia en serie y en paralelo.
Características del flujo de aire.
Distribución de la resistencia de las vías.
Factores que afectan la resistencia aérea:
Resist. vías aéresas

1
2
1
1 2 3 4 5 6
Vol. pulmonar
 F. Activos: SNP y f. locales
 F. Pasivos: tracción, graidiente de p. transmural y compresión
dinámica

7. Anatomía Descriptiva del
Sistema Respiratorio
Sistema Músculo-Esquelético

8. Anatomía Descriptiva del
Sistema Respiratorio
Inspiración
Espiración

9. Mecánica de la Ventilación

10. Volúmenes y Capacides
Pulmonares

Volúmenes:




Vol. Tidal o Corriente (VT o VC): cantidad de aire
que entra o sale del sistema respiratorio en un ciclo
ventilatorio (500 ml en un adulto joven)
Vol. de Reserva Inspiratoria (VRI): cantidad
adicional que se puede inspirar por encima del VT.
Vol. de Reserva Expiratoria (VRE): volúmen
adicional que se puede espirar luego de espiración
normal.
Vol. Residual (VR): aire remanente luego de una
espiración máxima.

11. Volúmenes y Capacides
Pulmonares

Capacidades:




Cap. Inspiratoria (CI): vol. máximo de gas que puede
ser inspirado desde la CRF (4,000ml).
Cap. Residual Funcional (CRF): cantidad de gas
remanente en los pulmones al final de una espiración
pasiva con la glotis abierta y los músculos relajados
(2,700ml).
Cap. Vital (CV): vol. que puede ser espirado luego de
una inspiración máxima (5,500ml).
Cap. Pulmonar Total (CPT): cantidad de aire en los
pulmones luego de una inspiración máxima (6,700ml)

12. Volúmenes y Capacides
Pulmonares
Inspiración Máxima Posible
Espiración

13. Mecánica Ventilatoria

Los pulmones




Son estructuras elásticas que se expanden y se
colapsan como un globo
Están prácticamente suspendidos en la caja torácica
excepto por su hilio
Se encuentran flotando en el líquido pleural ubicado
entre la pleura parietal y visceral
Ambos se mantienen contra la pared torácica debido
a la ligera succión creada por el liq.

14. Mecánica Ventilatoria

El Aire:


Como todos los fluidos, éste se mueve hacia un área de
menor presión
Presión atmosférica:
 760mmHg=0cmH2O


En condiciones fisiológicas, la inspiración está
acompañada por una caída de la presión alveolar por
debajo de la atmosférica
Expansión pasiva de los alvéolos

15. Mecánica Ventilatoria
PA= 0 cmH2O
Final de la Espiración
PA= -1 cmH2O
Durante Inspiración

16. Cont.

Presiones del Sistema Pulmonar:




Representa las fuerzas de se desarrollan en la pared
a medida que se expanden los pulmones.
Cambia cuando cambio el volumen pulmonar.
Es una fuerza que actua para colapsar los pulmones.
Presión intrapleural:


FTA
Presión de retroceso elástico (Recoil):


Tejido
En condiciones normales se encuentra en valores
subatmosféricos. Cuando esta fuerza es mayor que el
recoil los pulmones se expanden
Presión intraalveolar
Presión transpulmonar

17. Cont
.

Presiones Pleurales y Alveolares:
.50
Variación de
volúmen (Lts.)
Vol. Pulmonar
Presión Alveolar
Presión Pleural
.25
0
-2
Presión (cmH2O)
-4
-6
-8
Presión Transpulmonar

18. Cont.

Correlación entre las presiones

19. Independencia Pulmón y P.
Torácica
Vol. Pulmonar (Lts)
6
CPT
4
VT
CRF
2
VR
VM
-20 -10
0 +10 +20 +30
Presión Vías Aéreas (cmH2O)
P. Torácica
Sistema Resp.
Pulmones

20. Cont.
Complianza Pulmonar


C
∆V
∆P
Inversamente proporcional al retroceso elástico.
El grado de expansión de los pulmones por un
incremento en la presión transpulmonar.






Referencia: 100-200ml/cmH2O.
Varía de acuerdo a la masa corporal.
Es volumen dependiente
Está dada por las diferentes fuerzas eslásticas del pulmón y la
pared torácica (unidas en serie).
Complianza de ambos pulmones ocurre en forma de paralelo
Complianza estática: calculada cuando no hay flujo de aire.
 Disminuye por: Fibrosis, neumotorax, edema, obesidad, etc.
 Aumenta por: enfisema.

Complianza dinámica: si ocurre flujo de aire.

21. Cont.
Tensión Superficial:

Principio de tensión superficial:
 Fuerza elástica de tensión superficial.
 Disminuye el recoil y aumenta la complianza

Agente tenso activo:





Dipalmitoilfosfatidilcolina
Apoproteínas del FTA (SP-B)
Calcio
Efecto de la hipoxia o hipoxemia sobre el FTA
Colapso pulmonar:
 P= 2 x Tensión superficial
Radio
 Tamaño de los alvéolos.
 FTA.

22. Ventilación


Ventilación Pulmonar: conocido también como volumen
minuto. El total de aire movido hacia dentro o fuera de los
pulmones cada minuto (por lo general se utiliza el vol.
espirado). VP
VT x FR
VT
VD + VA
Ventilación Alveolar: cantidad de aire que es llevado a la
zona respiratoria por minuto (cant. de aire que llega a la
zona sin incliur el espacio muerto):




Bronquiolo respiratorio.
Saco alveolar.
Conductos alveolares.
Alvéolos.
VA(VT-VD) x
FR

23. Ventilación

Espacio Muerto (VD): aire circulante en cada ciclo que no
interviene en el intercambio gaseoso:
Esp. Muerto



}
VD anatómico
VD alveolar
VD fisiológico
PO2= 100
PCO2= 40
Zona Respiratoria
PN2 ~ 600
PH2O= 47


El VD varía en volumen de acuerdo al peso del individuo,
pero por lo general es igual a 150ml.
Variación de la ventilación de acuerdo a la profundidad y a
la frecuencia.

24. Cont.
Trabajo Respiratorio:

Energía para la respiración:
 3-5% del gasto energético en reposo
 En ejercicio esta cifra puede aumentar 50 veces

Trabajo de distensibilidad
 TD= ∆V x ∆P
2

Trabajo de resistencia tisular:
 Gasto de trabajo preciso para vencer la viscosidad
pulmonar.

Trabajo de resistencia de las vías respiratorias

25. Espirometría Básica

26. Reporte de Espirometría

27. 
Patrón Obstructivo:



Se caracteriza por un incremento en la resistecia de
la vías aéreas el cual se mide por una disminución
de la tasa de flujo espiratoria.
Ejeplos: EPOC
moderado
Severo
Patrón Obstructivo:
 CPT: normal o elevada

28. 
Patrón Restrictivo:



Se caracteriza por un aumento del recoil pulmonar
el cual se determina por una disminución de los
volúmenes pulmonares.
Existen varios casos de esta condición: Fibrosis,
neumonías, etc.
Patrón restrictivo:
 CPT: disminuido, pero en una espiración forzada el
volumen se elimina rápidamente.

29. Volumen-minuto en patologías
del flujo

30. Ostructivo Vs Restrictivo
Variable
Obstructivo
Restrictivo
CPT
FEV1
FVC
FEV1 FVC
o Normal

31. GOOD LUCK STUDENTS