Este documento presenta información sobre la fisiología respiratoria. Explica conceptos como distensibilidad, elasticidad, histéresis y tensión superficial. Define y describe volúmenes pulmonares como volumen de reserva espiratoria, volumen residual, capacidad inspiratoria y capacidad funcional residual. También explica la espirometría y sus parámetros como VEF1 e índice de Tiffeneau para evaluar la función pulmonar. Finalmente, enumera causas de patrones restrictivos y obstructivos en la espirometría.

1. Fisiología respiratoria 3
Carlos Andrés Ruiz Galeano
Medico y cirujano
UdeA

3. Tareas
1. Distensibilidad y sus variantes
2. Elasticidad
3. Histéresis
4. Tensión superficial

4. Puntos extra… 
 1. Defina y dibuje en el tablero el volumen de reserva
espiratoria VRE:
Cantidad de aire total que se puede expulsar partiendo de una
espiración normal. 1100 mL

5. Puntos extra… 
 2. Defina y dibuje en el tablero el volumen residual
VR:
Aire contenido en los pulmones después de una
espiración máxima. 1200mL

6. Puntos extra… 
 3. Defina y dibuje en el tablero Capacidad
inspiratoria (CI):
Cantidad de aire que se inhala partiendo de una espiración
normal. (VC) + (VRI).

7. Puntos extra… 
 4. Defina y dibuje en el tablero Capacidad funcional
residual (CFR): :
Cantidad de aire en los pulmones después de una
espiración normal. (VRE) + (VR). 2300mL

8. Puntos extra… 
 5. Defina y dibuje en el tablero Capacidad vital (CV):
Es la máxima cantidad de aire que se puede exhalar partiendo
de una inspiración máxima. (VC) + (VRI y VRE). 4-6 L

9. Puntos extra… 
 6. Defina y dibuje en el tablero Capacidad pulmonar
total (CPT):
Cantidad total de aire que contienen los pulmones después de
una inspiración máxima; corresponde a la suma de todos los
volúmenes pulmonares

10. Diferencia de presiones
 Q=P1-P2
R
P1 P2
+3
+2
+1
Espiración
-3
-2
-1
Inspiración

13. Correlación anatómica de
presiones
 Pulmón: Caucho estirado
 Pared torácica: Amortiguador
Liquido
Pleural
Pleura
parietal
Pleura
viceral

16. Elasticidad
 Es la propiedad que tienen los
cuerpos de volver a su forma
inicial después de haber sido
deformados por una fuerza
externa.
 La fuerza del retroceso elástico
es la fuerza que se opone al
estiramiento o distensión de los
cuerpos elásticos.
 En el sistema respiratorio, se le
llama distensibilidad que es la
relación entre fuerza aplicada
(presión) y cambio de volumen
(1/cmH2O).

18. Distensibilidad
 “compliance”: Cambio de volumen por unidad de
cambio de presión (V/P)
Pulmón: Colágeno y fibra elásticas.
Colágeno es poco distensible y rígido.
Fibrosis pulmonar, TBC,
Enfermedad fibrotica pulmonar difusa

19. Curva presión - volumen
Pared del tórax
Pulmones
Se suman
Se contrarrestan
Pulmonar casi nula
distensibilidad del sistema
respiratorio 200 ml/cmH2O.

20. Variaciones distensibilidad
Enfisema pulmonar
EPOC, fibrosis intersticial

21. Histéresis
 Diferencia del volumen pulmonar
entre las curvas de inflación y
deflación para una misma presión
en la curva presión volumen.
 volumen espiración > inspiración,
para una misma presión
 Representa la resistencia del
pulmón a aceptar un cambio de
volumen y a volver a su volumen
inicial.
 Fuerzas de tensión superficial.

22. Tensión superficial
 Von Neergard en 1929: Presión para
mantener distendido: líquido < aire.
 mayor atracción molecular de los
líquidos con respecto al aire
 Sustancia tensoactiva o factor
surfactante: disminuir la tensión
superficial a medida que el área de los
alvéolos se reduce en la espiración,
con lo cual evita que se colapsen
 Neumocitos tipo 2

25. Factores que afectan la
ventilación
Patologías:
Asma,
TBC, Fibrosis,
objetos
extraños.
• Compliance
• Músculo Liso
• Obstructivas
• Restrictivas

26. Evaluación de Volúmenes
VRF: Volumen Reserva Inspiratorio.
VI: Volumen Corriente.
VRE: Volumen Reserva Espiratoria.
VR: Volumen Residual.
CapacidadPulmonarTotal
CapacidadvitalForzada

27. Espirometria

28. Espirometría
Consiste en la medición de los flujos
espiratorios desde CPT hasta Volumen
Residual durante una espiración forzada
máxima.
Indices
Vef1=Volumen Espiratorio Forzado.(1
seg).
Se expulsa entre el 70 y 80%
Depende de obstrucción bronquial
Peso y talla.

29. Índice de Tiffeneau= Vef1/CVF
Debe ser superior al 70%.

30. Parámetros
 Vef1 varia por:
 Tipo de obstrucción bronquial
 Tamaño pulmonar (peso, edad y talla)
 Vef1 disminuido:
 Obstrucción
 Enfermedad restrictiva que disminuya el volumen pulmonar.

31. Espirometria
Índice de Tiffeneau= Vef1/CVF.
Disminución del area
EPOC, Asma, Bronquitis,
enfisema,
Mamoncillo.
Perdida de volumen
Relleno o colapso alveolar o
rigidez
TBC, Distrofia Muscular de
Dushene, Miastenia Gravis,
Venenos, Calcificaciones,
sifoescoliosis, Fibrosis
pulmonar
<70%
RestrictivasObstructivas

32. Tiffeneau
Normal > 70%
Examinar CVF
(Talla, peso,
edad)
Normal < 70%
Obstructiva
Si CVF < 80%
Restrictiva
CV
F
Edad
Flujo Espiratorio Forsado
Si < 60% de lo esperado
Obstruccion del area mediana
“Asma y fumadores”
Si CVF > 80%
FEF

33.  Enfermedades con compromiso alveolar
 * Edema pulmonar
 * Neumonías alveolares
 * Atelectasias
 * Resección pulmonar
 Enfermedades intersticiales
 * Edema pulmonar
 * Neumonitis infecciosas, tóxicas,
inmunológicas
 * Alveolitis fibrosantes
 * Neumoconiosis
 Lesiones que ocupan espacio intratorácico
 * Tumores
 * Quistes, bulas
 * Derrame pleural
 * Neumotórax
Enfermedades que afectan la
pared torácica
* Cifoescoliosis
* Traumatismos
* Toracoplastías
* Fibrotórax
Enfermedades neuromusculares
* Miopatías
* Polineuritis
Enfermedades extrapulmonares
* Obesidad
* Ascitis
Causas de patrón espirométrico restrictivo

34. Problemas de vías aéreas altas
* Tumores faríngeos y laríngeos
* Cuerpo extraño
* Compresión extrínseca
Obstrucción bronquial difusa
* Asma bronquial
* por tabaco
* asociada a bronquiectasias
* por bronquiolitis
* por fibrosis quística
Limitación ventilatoria obstructiva con CVF dentro
de límites normales.