El cáncer de próstata es la segunda neoplasia más común en hombres después del cáncer de pulmón. En México es el cáncer más prevalente en hombres. Los factores de riesgo incluyen la edad, genética, estilo de vida y etnia. El diagnóstico se basa en el antígeno prostático específico, tacto rectal y biopsia. El tratamiento depende del riesgo y puede incluir vigilancia activa, prostatectomía, radioterapia, terapia hormonal o una combinación.

1. Cáncer de Próstata
CFCR

2. Definición
 Proliferación incontrolada de las células epiteliales de la glándula prostática

3. Epidemiología
 La 2da neoplasia sólida no cutánea con mayor prevalencia en hombres después de Ca de pulmón a
nivel mundial
 En México es el cáncer más prevalente en hombres y el 2do en general solo después de Ca de
mama
 3era causa de muerte en hombres
 Edad media del diagnóstico 66 años

4. Factores de riesgo
 Aumento de la edad: a los 50 años
 Genética: HPC1
 Ambiente: síndrome metabólico, diabetes, dislipidemia, obesidad, infecciones
 Prostatitis
 Tabaquismo
 Consumo de carne preparada a altas temperaturas
 Etnia: Afroamericanos más riesgo

5. Diagnóstico
 Estrategias de diagnóstico oportuno a partir de 45 años en hombres con factores de riesgo
 En riesgo promedio el tamizaje se hace a los 50-69 años
 Se recomienda medir APE: tiene el valor predictivo más alto
 Punto de corte APE: 4 ng/dl
 Medir APE cada 2 años si el valor es <2.5 y cada año si es mayor a 2.5
 En pacientes con alto riesgo y APE 2.5-3 además de APE libre <25% se debe hacer biopsia
 En pacientes con riesgo promedio y APE de 3, se repite en 3 meses y si son de 3-5.5 se debe tomar
biopsia

6. Diagnóstico
 Tacto rectal está indicado en todo paciente mayor de 55 años con
sintomatología urinaria baja o pacientes asintomáticos con factores de
riesgo
 Biopsia a pacientes: con tacto rectal anormal o APE >10
 Valores de 4-10 APE tomar otros estudios
 Valores <4 se debe tomar en cuenta factores de riesgo
 En biopsia previa negativa: se repite si el APE se eleva, tacto rectal
sospechoso, imágenes por RM paramétricas,

7. Tratamiento
 Vigilancia activa: pacientes de bajo riesgo
 Prostatectomía o radioterapia: son opciones en riesgo bajo o intermedio
 Terapia hormonal: en pacientes no aptos o que no deseen prostatectomía radical
 Radioterapia + terapia hormonal: pacientes con ca localmente avanzado
 Supresión androgénica (Docetaxel): primera línea en metástasis
 Análogos GNRH: en pacientes resistentes a castración

8. Algoritmos

9. Algoritmos

10. Algoritmos