El documento habla sobre el cáncer de vesícula biliar encontrado de manera incidental luego de una colecistectomía. Explica que es el cáncer más común del tracto biliar y menciona factores de riesgo como litiasis vesicular. Detalla los tipos histológicos y el sistema TNM para clasificarlos. Recomienda resección en cuña del hígado y linfadenectomía para hallazgos mayores a T1a, y solo observación para T1a si la vesícula sale intacta.

1. cáncer temprano de vesícula como hallazgo ¿ qué hacer luego de colecistectomía? Dr. Enrique Ortiz Quevedo Cirujano oncólogo Sala San Aurelio National comprehensive cancer network- Guidelines 2007

2. Epidemiología Es el cáncer mas frecuente del tracto biliar > hombres que mujeres 3-1 Edad > 70 a National comprehensive cancer network- Guidelines 2007

3. Factores de riesgo Litiasis vesicular Pólipos vesiculares Vesícula en porcelana Portadores de tifoidea Nitrosaminas National comprehensive cancer network- Guidelines 2007

4. Tipos histológicos Adenocarcinomas Papilar Nodular Tubular National comprehensive cancer network- Guidelines 2007

5. TNM Tis – tumor in situ T1a invade hasta la lamina propia. T1b invade la capa muscular T2 Invade la capa perimuscular T3 Invade serosa u órganos adyacentes T4 Invade vena porta o arteria hepatica, u órganos extrahepaticos National comprehensive cancer network- Guidelines 2007

6. Hallazgo incidental T1b o mayor Reseccion en cuña de hígado Linfadenectomia regional Reseccion de vía biliar si está comprometida National comprehensive cancer network- Guidelines 2007

7. Hallazgo incidental T1a El paciente se puede dejar en observación, siempre y cuando la vesícula salga intacta National comprehensive cancer network- Guidelines 2007

8. National comprehensive cancer network- Guidelines 2007

9. National comprehensive cancer network- Guidelines 2007

10. Ganglios de Vena Porta National comprehensive cancer network- Guidelines 2007

11. Maniobra de Kocher National comprehensive cancer network- Guidelines 2007

12. Vena Cava inferior National comprehensive cancer network- Guidelines 2007

13. Ganglio para aorticos y para cavales National comprehensive cancer network- Guidelines 2007

14. Ganglios paracavales National comprehensive cancer network- Guidelines 2007

15. Ganglios paraaorticos National comprehensive cancer network- Guidelines 2007

16. Cuña hepática National comprehensive cancer network- Guidelines 2007

17. Cuña Hepática National comprehensive cancer network- Guidelines 2007

18. LECHO HEPATICO National comprehensive cancer network- Guidelines 2007

19. Lecho Hepático National comprehensive cancer network- Guidelines 2007

20. Terapia adyuvante Quimioterapia a base de 5 Fluoracilo mas radioterapia National comprehensive cancer network- Guidelines 2007