Este documento describe los procedimientos y consideraciones para realizar una biopsia hepática. Indica que una biopsia hepática puede usarse para diagnosticar anomalías enzimáticas crónicas, enfermedades colestasicas no obstructivas y evaluar contenidos de hierro o cobre en el hígado. Describe las contraindicaciones como coagulopatías o tumores vasculares. Explica que una biopsia hepática puede ser percutánea guiada por ecografía o TAC, o quirúrgica a través de una vía transyugular o aguja de

1. Biopsia Hepática Dr. Enrique Ortiz Quevedo CIRUJANO ONCOLOGO

3. Indicaciones Diagnostico de anomalías enzimáticas crónicas. Diagnostico de enfermedades colestasicas no obstructivas. Evaluación de contenido de hierro o cobre en el hígado. Diagnóstico histológico de masas intrahepáticas

4. Contraindicaciones. Coagulopatías. Sospecha de tumores vasculares . Ascitis Imposibilidad de percutir el hígado. Paciente no colaborador

5. Biopsia hepática Percutanea. Biopsia guiada por Ecografía o TAC. Quirúrgica. Trans yugular

6. Aguja de Ross Trans yugular

14. Preparación Imágenes Exámenes de laboratorio-Hemograma TP- TPT plaquétas. Ayuno de 6 horas. Vía venosa. Anestesia local

15. Técnica Paciente en decúbito dorsal. Línea media axilár, en el espacio intercostal superior a matidez hepática. Anestesico local. Se pide al paciente que no respire y realizamos la punción

16. Cuidados post biopsia Acostar al paciente sobre el lado derecho. Observación por 4 –6 horas. Toma de signos vitales . Actividad normal a las 24 horas