Este documento describe varias complicaciones maternas como el desprendimiento prematuro de placenta, el síndrome HELLP, la hemorragia puerperal, el daño renal, el edema cerebral, la coagulación intravascular diseminada, la ruptura hepática y la hemorragia cerebral. También describe las complicaciones perinatales comunes como el bajo peso al nacer, la depresión y asfixia neonatal, y la prematuridad. Finalmente, proporciona varias referencias bibliográficas sobre el tema.

1. Heber A. Jokin
Dr. Narahi Solis MArtinez

2. Complicaciones maternas
 desprendimiento prematuro de placenta
 Vaso espasmo sistémico + hipoxia placentaria:
alteraciones en la circulación materno-fetal  coagulo
retroplacentarioseparación de la placenta

3. Síndrome HELLP
 Variedad de preeclampsia. Etapa tardía del embarazo y
en ocasiones después del parto.
Anemia hemolítica, (del inglés Hemolytic anemia)
Elevación de enzimas hepáticas, (del inglés ElevatedLiverenzyme
Trombocitopenia (del inglésLow Platelet count)
Los síntomas que se presentan forma típica son cefalea
(30%), visión borrosa (90%), náuseas y vomito 30%,
dolor epigástrico 65% y parestesias.

4. hemorragia puerperal
 pérdida de sangre mayor de 500 mL durante las
primeras 24 horas después del parto

5. Daño renal
 Lesión característica: glomérulo
endoteliosisproteinuria
 Filtrado glomerular y flujo sanguíneo
disminuidosretención de sodio

6. Edema cerebral
 Hta presión IC elevada daño endotelio
vascularextravasación de liquidohipoxia cerebral

7. Coagulación intravascular
diseminada (CID)
 Metabolismo acelerado de factores de la coagulación +
destrucción plaqueteria + activación del sistema
fibrinolitico + formación de trombos + actividad
incontrolada de trombina

8. ruptura hepática
 Rara.
 Dolor en epigastrio o cuadrante superior derecho,
irradiado al hombro, en hemicinturon.
 Intenso, continúo, aumenta con los movimientos
respiratorios y con la palpación.
 Vomito, tos, hipo, contracciones uterinas, convulsiones
y defecación. Distención abdominal

9. hemorragia cerebral
 Principal causa de muerte en las pacientes.
 60% muere 2 días después de aparecidas las
convulsiones.
 Ingresan en coma después de presentar una convulsión
y cefalea (Hemorragia intracraneal)

10.  Presentan estupor, déficit sensorio motor, signos
neurológicos focales.
 Pronostico malo: coma profundoparálisis
respiratoriaperdida de la actividad eléctrica cerebral

11. Complicaciones perinatales
• 28 sem – 7 días de vida
• peso bajo al nacer (< 2500 g),
• depresión neonatal (Apgar< 7 ’)
• síndrome de distrés respiratorio
• prematuridad (< 37 semanas)
• asfixia neonatal (Apgar< 7 a los 5’),
• sepsis
• Parto pretermino
• <34 semanas: esteroide

12. Bibliografía:
• American College of Obstetricians and Gynecologists.ACOG.Diagnosis and
management of preeclampsia and eclampsia. Practice Bulletin. Number 33,
junuary 2002
• American College of Obstetricians and Gynecologists.ACOG.Chronic
hypertension in pregnancy. Practice Bulletin, number 29. July 2001
• Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana para la Atención de la Mujer
durante el Embarazo, Parto, Puerperio y del Recién Nacido . NOM-007-
SSA-;1993
• Instituto Mexicano del Seguro Social. Dirección de Presentaciones Medicas.
Norma Técnica Medica para la Prevención y Manejo de la
Preeclampsia/eclampsia. México, DF. Enero 1995