Este documento describe las características de la piel del recién nacido. La piel del recién nacido es más delgada, permeable y con menos mecanismos defensivos que la piel de un adulto. Presenta varias alteraciones y lesiones transitorias consideradas normales como el vernix caseoso, lanugo, ictericia fisiológica y mancha mongólica. Algunas de estas desaparecen en días o semanas mientras que otras como la mancha mongólica pueden persistir meses.

1. MED. V AÑO
LA PIEL
DEL RECIEN

2. FUNCIONES DE LA PIEL
• Regula la temperatura del
cuerpo.
• Almacena agua y grasa.
• Es un órgano sensorial.
• Evita la pérdida de agua.
• Evita la entrada de
bacterias.

3. Alto contenido
de glucógeno.
Unión débil entre
Glándulas epidermis y dermis
sudoríparas (factores químicos
inmaduras, o mecánicos
funcionalmente La piel del pueden causar
desprendimiento
deficientes recién nacido epidérmico).
presenta las
siguientes
características
propias:
Alta
Respuestas permeabilidad
vasomotoras con baja pérdida
exageradas. transepidérmica
de agua.

4. Desarrollo Embrionario
Doble Origen
Epidermis Dermis
Ectodermo Mesénquima
superficial subyacente

5. Punto de vista físico la piel en el RN es
LA PIEL DEL RECIÉN
40 – 60 % más delgada y la relación
superficie corporal. con respecto al
peso es cinco veces mayor, lo que
NACIDO confiere mayor permeabilidad a
muchas sustancias.
Aumenta el riesgo de toxicidad por
agentes aplicados sobre la piel, por lo
que los medicamentos que se
administran en ella no pueden ser
utilizados en la misma concentración y
duración que en el adulto.

6. La piel es químicamente menos
ácida, debido al ácido láctico y
bajo contenido en ácidos grasos,
lo que disminuye su resistencia
a agentes infecciosos y
parasitarios.
La piel más delgada favorece
la pérdida de agua y calor,
evento más importante en
los prematuros.

7. SU FUNCION
• las glándulas sebáceas • lo que condiciona
Destaca el insuficiente son escasas y el riesgo a contraer
desarrollo de desarrollo del sistema enfermedades de la
mecanismos inmune (de defensa) piel de tipo infecciosas
defensivos: es inmaduro todavía e inflamatorias.

8. ALTERACIONES O LESIONES CUTANEAS
TRANSITORIAS EN EL NEONATO :
El periodo de los
SITUACIONES primeros 28 días es una
NORMALES EN LA PIEL época de adaptación,
DEL RECIÉN NACIDO con reacciones
consideradas normales

9. • Las lesiones cutáneas • 6.- Hiperplasia sebácea
transitorias son aquellas • 7.- Mancha mongólica
presentes en el recién nacido, • 8.- Milia (quistes millares)
de carácter benigno, algunas • 9.- Hemangioma macular
de ellas de pocos días de (mancha
duración y otras que • salmón)
usualmente persisten varios
• 10.-Bebé arlequín +-
meses (mancha mongólica). La
relevancia de estas lesiones es • 11.-Cutis marmorata fisiológico
la de no requerir medidas (moteado)
terapéuticas. • 12.-Eritema tóxico
• 13.-Ampollas de succión
• 14.-Miliaria
• 1.- Vernix caseoso
• 15.-Acné neonatorum
• 2.- Lanugo • 16.-Melanosis pustular transitoria
• 3.- Descamación fisiológica • neonata)
• 4.- Ictericia fisiológica (ictericia • 17.-Eritema gyratum atrophicans
neonatorum) • transiens neonatale
• 5.- Pubertad miniatura

10. Justo en el momento del
nacimiento los niños nacen
cubiertos por una sustancia gris
blanquecina y oleosa que cubre la
piel, se cree que es una protección
mecánica dentro del útero como
también se le asigna algún rol
contra las infecciones.
Se adsorbe rápidamente.
Vérnix Caseoso

11. Un vello fino, suave y
poco pigmentado que
cubre la espalda, los
hombros y la cara.
Desaparece en las
primeras semanas y es
reemplazado por vello y
pelo terminal en el cuero
cabelludo.
LANUGO

12. DESCAMACIÓN DE LA PIEL
Se ve en la mayoría de los recién nacidos normales, es fina,
localizada o generalizada.
Se inicia después del día y medio de vida y es máxima al 8 día. Desaparece en
forma espontánea en dos a tres semanas.

13. ¨Ictericia fisiológica del RN: El
aumento de la Bilirrubina, ha
de ser tratada con fototerapia.
Color amarillo de piel
Por lo general se inicia al 2
día de vida, alcanza su
máxima actividad al 4 día y
desaparece en forma
espontánea
y gradual entre los días 10
y 15.

14. ¨Eritema neonatal fisiológico del RN: la piel del RN presenta un
color rojizo intenso, sobre todo en el pre-término, con visión
clara de los vasos cutáneos por la ausencia de panículo
adiposo. A las 24 h del parto se vuelve más rosadito

15. MANCHA MONGÓLICA
¨Mancha Mongólica: Su nombre no
está relacionado con el S. Down .
Es una mancha azul, localizada en la
zona lumbo-sacra, que puede
extenderse a los
glúteos, e incluso hombros. Es un Nevo
que se origina por proliferación de
melanocitos
formadores de un pigmento azul.
Aparece desde el nacimiento, y va
desapareciendo en los primeros años
de vida, aunque puede persistir toda la
infancia.

16. MILLIUM DEL RECIÉN NACIDO
Se observan en un bebé recién
nacido como puntos diminutos,
blancos y elevados en la piel.. Esta
es una condición normal que se
resuelve espontáneamente en los
recién nacidos y desaparece en
unos meses.

17. FENÓMENOS DE INESTABILIDAD VASOMOTORA
La piel al nacer tiene un rojo
púrpura mas pronunciado en las
extremidades, este cambia con
rapidez a un tono rosado, salvo en
las manos, los pies y los labios
donde la transición es mas
gradual.

18. Es la erupción mas frecuente, entre el
20 al 60% de los RNT.
No se conoce la causa, se inicia entre
las 24 a 72 hrs, presenta cuatro tipos de
lesiones, en combinación y numero
variable:
MACULAS O MANCHA ROJOS,
RONCHAS PÁPULAS Y POSTULAS.
No comprometen plantas ni palmas.

19. Miliaria
Dermatitis vesiculosa o pustulosa secundaria a la retención intraepidérmica
de la secreción glandular ecrina.
Miliaria cristalina (sudamina): vesículas
claras de 1-2 mm , superficiales y no
inflamatorias que se rompen con facilidad.
La vesícula se forma en el estrato córneo Miliaria profunda: No se
observa generalmente
en los niños

20. Miliaria pustulosa:
lesiones pustulosas
superficiales, no
asociadas a los folículos.
Miliaria rubra («sarpullido por el calor»): pequeñas
pápulas eritematosas y agrupadas, se localizan en
los pliegues cutáneos

21. ¨Acné neonatal: Aparece antes de
los 3 meses de edad, entre las 2-4
semanas de vida y desaparecen
entre los 6-8 meses de vida.
Se debe a la estimulación hormonal
de las glándulas sebáceas que no
han involucionado a su estado de
inmadurez de la infancia
ACNÉ NEONATAL

22. LA DERMATITIS SEBORREICA
Trastorno autolimitado, benigno, de causa
desconocida.
Afecta áreas seborreicas.
Aparece entre la 2 y 10 semana.
Caracterizada por áreas de eritema
asalmonado con descamación amarillenta
untuosa en:
Cuero cabelludo (costra láctea)
Cara
Los pliegues
 Ombligo
Desaparece en forma espontánea durante
el primer año.

23. HEMANGIOMAS son los tumores benignos
más frecuentes en el lactante
Incidencia es alrededor del 2% en los RNT y
algo > en los prematuros.
El 70% esta presente al nacer y el resto lo
hacen entre la 2 y 4 semana.
Crecen e involucionan con el curso de la vida.
Los de localización periorificial y los de
crecimiento rápido son de manejo
dermatológico urgente.

24. El NEVO FLÁMEO, es el mas frecuente; que se presenta
como una mácula o parche rosa pálido, de bordes netos,
localizado en cualquier parte del cuerpo; en la cara
generalmente es unilateral y asimétrico, lo que permite
diferenciarlo de la mancha salmón.

25. NEVO O LUNAR
MELANOCITICO CONGÉNITO
lesión pigmentaria de color café oscuro o
negro y a veces de gran extensión.
El 1% de los recién nacido presenta este
tipo de lunar.
Existe una clasificación arbitraria de
acuerdo al tamaño:
1. Pequeños si es menor de 1.5 cm
2. Mediano si es de 1.5 cm a 20 cm
3. Gigante si es mayor de ese tamaño

26. ¨Milk Rash: erupción
papular que aparece en los
primeros meses de vida y
se localiza preferentemente
en las mejillas
Se suele atribuir, a nivel
coloquial, a una alergia a la
leche (engordaderas), pero
se produce por la
combinación de la
Hiperplasia glandular,
Miliaria rubra, y Dermatitis
irritativa por la saliva, el Milk Rash
vómito, ropas, etc.

27. TURGENCIA
La elasticidad de la
piel hará que Tiempo que se
recupere la situación demore: Grado de Pinzar suavemente
normal al soltarse hidratación y piel abdominal entre
nutrición los dedos índice y
pulgar