Este documento trata sobre la prematuridad y describe varios aspectos clave. La prematuridad es un problema crítico en el Perú y es responsable de las 2/3 partes de las muertes neonatales. Los recién nacidos prematuros tienen varios sistemas inmaduros como el respiratorio, renal, hepático e inmunológico, lo que los hace propensos a complicaciones. El documento también describe los cuidados inmediatos necesarios para los recién nacidos prematuros como mantenerlos calientes y estables.

2. PREMATUREZ
 PRESENTA: ANTONIETA OROPEZA HERNANDEZ

3. ASPECTOS GENERALES
 LA MORTALIDAD INFANTIL ES UN
PROBLEMA CRITICO EN EL PERU Y ES
UNA DE LAS TASAS MAS ALTA DE
LATINOAMERICA.
 EN EL PERU SE PRODUCEN 650,000
NACIMIENTOS, ENTRE EL 4-8% SON
PREMATUROS (45,000).
 LA PREMATURIDAD ESTA PRESENTE EN
LAS 2/3 PARTES DE LAS MUERTES
NEONATALES

4. Concepto
 Es el recién nacido en edad
gestacional
 menor de 37 semanas

5. FACTORES DE RIESGO
 DESNUTRICION . ANEMIA
 ITU
 INFECCIONES MATERNAS
TORCH
 EMBARAZO MULTIPLE
 RPM
 CORIOAMNIONITIS
 HTT
 EDAD MATERNA
 INTERVALO INTERGENESICO
CORTO
 TABAQUISMO

6. piel
 delgada y arrugada, y sus
cabeza más grandes en
relación con el tamaño de
sus cuerpo. Su piel es
arrugada y de color morado
rojizo y son tan delgados que
se pueden ver los vasos
sanguíneos a través de su
piel. Su cara y su cuerpo
están cubiertos con pelo fino
llamado lanugo. Como estos
bebés no han tenido tiempo
de acumular grasa, se ven
muy delgados. Por lo
general, tienen los ojos
cerrados y no tienen
pestañas.

7. RESPIRATORIO
 En muchos RN
prematuros, la
producción de
surfactante no es
suficiente para evitar el
colapso alveolar y la
atelectasia, La
inmadurez del centro
respiratorio del tronco
cerebral es la
responsable de las crisis
de apnea
 Los parámetros de
saturación deben
 90- 92%

8. Complicaciones
 Hipotermia
 Infecciones
 Trat . metabolico
 Hemorragia intraventricular

9. Alimentaciòn
 La escasa
 coordinación de los reflejos de
succión y deglución de los
niños nacidos antes de la
semana 34 de gestación
puede obligar a alimentarlos
por vía i.v. o sonda gástrica

10. CEREBRO
 la matriz germinal periventricular
tiene tendencia a la
hemorragia, que puede
extenderse hacia los ventrículos
cerebrales (hemorragia
intraventricular).

11. corazón
 una arteria grande llamada
ductus arteriosus o conducto
arterial hace que la sangre se
desvíe y no pase por los
pulmones se mantiene

12. renal
 En el RN prematuro, la
función renal es
inmadura, por lo que su
capacidad para
concentrar y diluir la
orina son menores
 2-4cc/ kg hora
 Eliminación defectuosa
de sodio
 Apariciòn frecuente de
edemas

13. CALOR
 pierden calor rápidamente y les
resulta difícil mantener su
temperatura corporal
 La incubadora debe estar de 32
-34 grados de t°

14. PESO
 Peso lo empieza a perder hasta
un 15 %

15. SISTEMA INMUNITARIO
 Los bebés prematuros tienen
sistemas inmunológicos
inmaduros incapaces de
combatir de manera eficiente
las bacterias, los virus y otros
organismos que pueden causar
infecciones típicas,

16. HIGADO
 desarrollo insuficiente de
los mecanismos
hepáticos de excreción
de bilirrubina,
incluyendo defectos de
la captación de la
bilirrubina del suero, de
su conjugación a
diglucurónido de
bilirrubina en el hígado y
de su excreción hacia el
árbol biliar.

17. Posición
 Posición
 De relajación con las
extremidades extendidas

18. Metabolismo
 El metabolismo basal escasa
 Por higado inmaduro y poca
capacidad para almacenar
glucogeno
 alerta
 Glucosa 25-35 gr/dl

19. PROBLEMAS INMEDIATOS
 METABOLICOS
(Hipoglicemia)
 RESPIRATORIOS
(Membrana Hialina)
 INFECCIOSOS (Sepsis)
 NEUROLOGICO (HIC)
 CARDIOVASCULAR
(Hipotensión)
 HEMATOLOGICOS
(Anemia, Hemorragia)
 RENALES
 NUTRICIONALES

20. PROBLEMAS MEDIATOS
 DISFUNCION SNC
 DISPLASIA BRONCOPULMONAR
 PATRONES DE CRECIMIENTO
ALTERADO
 INFECCIONES REPETIDAS

21. CONTROL DE TEMPERATURA
 Utilizar técnicas
adicionales para
mantenerlo caliente.
 Cubrir con plástico y
colocarlo bajo calor
radiante.
 Incrementar la
temperatura ambiental

22. ADMINISTRACION DE OXIGENO
 Prematuros < 33
semanas expuestos a un
FiO2 de 0.8 tenían
menor flujo sanguíneo
cerebral cuando se
compara con los que
recibieron FiO2 0,21.
 Administrar variable
concentración de O2
guiado por oximetría de
pulso

23. ATENCION INMEDIATA DEL
RN PREMATURO
 RECIBIR RN EN UN MEDIO
CALIDO.
 VALORAR LA NECESIDAD DE
MEDIDAS DE REANIMACION.
 VALORAR LA HISTORIA
PERINATAL.
 EXAMEN CLINICO COMPLETO,
ESTIMAR EG.
 DERIVAR SEGÚN RIESGOS Y
ESTADO CLINICO.
 EXPANSION DE VOLUMEN

24.  BIBLIOGRAFIA
MARTNEZ