FAMILIA CONTEMPORANEA. Las familias mexicanas en el siglo XXI han sufrido cambios en: • En su estructura familiar • En su dinámica • En su supervivencia Para precisar su significado y función dentro de la sociedad se deben considerar características de acuerdo con su contexto sociocultural, tipo de matrimonio o de unión, actividades económicas, discursos políticos, fenómenos demográficos y cambios sociales. Formas de Relación. • Consanguínea. • Punalúa- compañero intimo- siguiente a familia consanguínea. • Sindiasmica- Posterior punalúa—Permite la poligamia y adulterio en hombres, prohibido en mujeres. • Poligámica. • Monogámica. La familia es el grupo de intermediación con otros grupos de la sociedad. Es la célula básica.

1. COMUNICACIÓN
Y RELACIÓN
MÉDICO-PACIENTE
- SANTANA GARCÍA VIANNI GUADALUPE
- ORTÍZ GIJÓN MARÍA CLARA
RESIDENTES DE PRIMER AÑO
MEDICINA FAMILIAR

2. • Necesaria para cualquier
disciplina médica.
• Es un instrumento
INDISPENSABLE para el trabajo
del MF
• Es un vehículo para obtener
información que necesitamos
para cumplimiento de
diagnósticos y tratamientos
2
COMUNICACIÓN
CON EL
PACIENTE

3. La comunicación no solo sirve
para obtener información
• Emplearse para que el
paciente se sienta
ESCUCHADO
• Para que comprenda su
enfermedad
• Sentirse coparticipe de su
atención
EL MEDICO FAMILIAR
• Debe desarrollar
HABILIDADES COMUNICATIVAS
LOGRAR COMUNICACIÓN EFECTIVA
CON EL PACIENTE, LA FAMILIA Y EL
EQUIPO DE SALUD
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4. Razonamiento inicial para entender la importancia de la
comunicación MÉDICO-PACIENTE
ASPECTOS IMPORTANTES PARA EL PACIENTE
• Médico demuestre estar interesado por él
• Utilizar palabras comprensibles
• Proporcionar información clara sobre el tratamiento
• Que el médico transmita tranquilidad
• Aconsejar el paciente
• Liberta para comentar puntos de vista
• Médico considere su opinión acerca del tratamiento
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5. Una consecuencia de mala comunicación
FALTA DE ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
Falta de comprensión de Dx y Tx
“supuestos” y “conjeturas” de pacientes y
médicos
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6. 6
• Abrir y cerrar la entrevista.
• Habilidad para obtener y cuestionar datos
• Habilidad para organizar la entrevista
• Responder a las emociones y otras habilidades de la relación
Habilidades de
comunicación
BÁSICA
• Manejo de la violencia
• Negociación para cambios de conductas indeseables
Habilidades de
comunicación
INTERMEDIAS
• Habilidad para dar malas noticias
• Historia espiritual del paciente
• Decisiones avanzadas
• Dilemas éticos
• Confrontación de adicciones como diagnóstico “alcoholismo”
Habilidades de
comunicación
AVANZADAS

7. 7
Buena comunicación
Establecer relación
médico-paciente
Obtener información:
FIDEDIGNA, COMPLETA
Y JERARQUIZADA

8. Comunicación
efectiva
Satisfacción del
paciente
Satisfacción
del médico
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9. Los médicos deben
aprender a escuchar con
ambos oídos, lo cual
significa escuchar con un
oído atentamente la
información biomédica y
con el otro la información
psicosocial del paciente
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10. RELACIÓN
MÉDICO -
PACIENTE
• Era tan natural en la practica
medica que no se hablaba de
ella, se consideraba un hecho
• Se empieza hablar de ella
cuando se empieza a perder
• Elemento fundamental:
CONFIANZA
• El médico debe estar consciente
de que el paciente no tiene
dañado solo un órgano, sino que
enferma de manera INTEGRAL
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11. MODELOS DE LA RELACIÓN MÉDICO-
PACIENTE
1962
EZEQUIEL Y
LINDA EMANUEL
4 MODELOS
PATERNALISTA
INFORMATIVO
INTERPRETATIVO
DELIBERATIVO
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12. MODELO PATERNALISTA
(PATERNAL o SACERDOTAL)
• Paciente tiene que ser el receptor de las intervenciones que
contribuyan a su salud
• El médico emplea sus conocimientos y habilidades para
determinar su diagnóstico, su estadio, las pruebas
diagnósticas, y el tx más adecuado
• El médico presenta al paciente información seleccionada que le
permitirá consentir con la intervención que el médico considera
más adecuada
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13. • Este modelo asume que existen
criterios objetivos para determinar
qué es mejor para el paciente
• Es el médico quien deberá discernir
qué es lo más apropiado, limitándose
el paciente a consentir
• MÉDICO ACTUA COMO GUARDIAN
DE LA SALUD DEL PACIENTE,
ARTICULANDO E IMPLEMENTANDO
LO QUE ES MEJOR
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14. MODELO INFORMATIVO
(CIENTIFICO o DEL CONSUMIDOR)
• OBJETIVO: médico provea al paciente de toda la
información relevante y que éste seleccione o elija Ias
intervenciones médicas que desea
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Médico informa
al paciente
Su estado de
salud
Posibles
intervenciones
diagnosticas y
terapéuticas
Riesgos y
beneficios de
dichas
intervenciones

15. • El paciente podría disponer de toda la
información posible y elegir las intervenciones
que más le convenzan.
• El médico es un prestador de su conocimiento
proveyendo al paciente de los elementos
necesarios para ejercer su control.
• Debe revelar información confiable.
• El concepto de autonomía es el control de las
decisiones médicas por parte del paciente.
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16. MODELO INTERPRETATIVO
• Resolver las necesidades del paciente de acuerdo a sus
valores y significados
• Médico provee de toda la información sobre la naturaleza de
su padecimiento, y los riesgos y beneficios de las
intervenciones
• El médico ayuda a aclarar sus valores y determinar que
intervención médica satisface dichos valores
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17. • Es el paciente quien decide qué valores y
cursos de acción encajan mejor en su escala
de valores.
• El médico NO juzga los valores del paciente
sino que lo ayuda a entenderlos y a
aplicarlos en la situación
• El médico es un consejero o aseso
• El paciente acude al médico para conocer
más claramente quién es y cómo encajan las
opciones médicas disponibles en su
identidad.
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18. MODELO DELIBERATIVO
• Apunta a ayudar al paciente a determinar y elegir los mejores
valores relacionados con su estado de salud que pueden
satisfacer o resolver determinada situación clínica.
• El médico debe definir la información de dicha situación y luego,
ayudar a aclarar los diferentes valores implícitos en las distintas
opciones
• El médico y el paciente deliberan sobre qué tipo de valores
relacionados con la salud deberían perseguirse.
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19. • El médico actúa como un MAESTRO o AMIGO,
dialogando con el paciente sobre qué curso de
acción sería el mejor.
• No sólo considerando lo que el paciente podría
hacer sino que, conociéndolo y deseando lo
que es mejor, le indica qué debería hacer, qué
decisión concerniente a su tratamiento sería
ponderable o deseable.
• La concepción de autonomía del paciente sería
el auto-desarrollo moral; el paciente es alentado
no solo a seguir preferencias sino a considerar,
a través del diálogo, valores alternativos
relacionados con la salud.
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20. FUNCIONES
DE LA FAMILIA
JOHN P.
GEYMAN
SOCIALIZACION Transformar en un tiempo determinado a un individuo
dependiente en una persona totalmente independiente
capaz de participar y desarrollarse en la sociedad,
propiciando valores individuales y patrones
conductuales propios de cada familia. (Acuden a la
escuela, eventos sociales, fiestas, iglesia y reuniones
familiares).
CUIDADO Esta función preserva a la especie humana y consiste en
satisfacer sus necesidades básicas y sanitarias. (Vestido,
alimentación, seguridad física, salud y apoyo emocional).
AFECTO Necesidad de pertenencia y reconocimiento hacia nuestros
semejantes, se ha identificado como un objeto de transacción
dentro de la familia. Está muy relacionado con el cuidado,
manifestando amor, cariño y ternura.
REPRODUCCION Consiste en proveer nuevos miembros a la sociedad con
compromiso y responsabilidad, incluye aspectos de salud
reproductiva (Métodos de planificación familiar, paridad y
educación sexual)
ESTATUS La Familia es la institución entre los individuos y la sociedad,
transfiere derechos y obligaciones con el objetivo de
perpetuar privilegios y logros familiares y posición social:
Aspiraciones, anhelos, tradiciones, herencia sociocultural,
nivel económico y expectativas
3/9/20XX Título de presentación 20

21. FUNCIONES
DE LA FAMILIA
EVELYN DUALL
3/9/20XX Título de presentación 21
CONSERVACIÓN FÍSICA Proporcionar hogar, ropa y nutrimentos adecuados.
Juntos con los cuidados de la salud.
DISTRIBUCIÓN DE RECURSOS Incluyen ingresos monetarios, tiempo, energía y relaciones
personales. Las necesidades se satisfacen mediante
división de costos y trabajo para proveer cosas materiales,
espacio y servicios, a través de las relaciones
interpersonales compartir la autoridad, respeto y afecto
DIVISIÓN DEL TRABAJO Los miembros de la familia deciden quien asume
determinadas responsabilidades, como proveer recursos
económicos, realizar tareas de la casa, cuidar de miembros
jóvenes, ancianos o discapacitados de la familia
SOCIALIZACIÓN DE MIEMBROS DE LA FAMILIA Guiar el desarrollo de patrones maduros y aceptables de
conducta social al comer, eliminar, dormir, de las relaciones
sexuales, de la agresión e interacción con otros
REPRODUCCIÓN, INCORPORACIÓN Y LIBERACIÓN DE
LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA
Maternidad, adopción y crianza de los niños son
responsabilidades familiares junto con la incorporación de
nuevos miembros a través del matrimonio
CONSERVACIÓN DEL ORDEN Mediante la comunicación de una conducta aceptable; Los
tipos e intensidad de las interacciones, los patrones de
afecto y la expresión sexual son sancionados por el
comportamiento paterno para asegurar la aceptación en la
sociedad
UBICACIÓN DE LOS MIEMBROS EN EL NUCLEO
SOCIAL MAYOR
Arraigado por la sociedad donde bien a través de la iglesia,
escuela, sistema político-económico, asume la
responsabilidad de proteger a sus miembros de influencias
externas indeseables.
MANTENIMIENTO DE LA MOTIVACIÓN Y LA MORAL Los miembros se recompensan mutuamente por sus logros
y se preocupan por las necesidades individuales de
aceptación, estímulo y afecto, desarrolla una filosofía de la
vida, sentido de unidad y lealtad familiar capacitando a sus
miembros para adaptarse a las crisis personales y
familiares.

22. FUNCIONES
FAMILIARES
ABRAHAM H.
MASLOW
3/9/20XX Título de presentación 22
FISIOLÓGICAS. Aire, agua, alimentos, sexualidad.
SEGURIDAD Orden y normas para guiar los propios
actos y sentirse libre de temores y
amenazas.
SOCIALES Amor, afecto, sentimientos de
pertenencia y contacto humano
ESTIMA Respeto de uno mismo, logros,
obtención del respeto de los demás.
REALIZACIÓN PERSONAL Satisfacción de la capacidad personal
(necesidad de superación, realización
del potencial propio, entre otras).

23. Gracias
“EL MÉDICO POCAS VECES CURA, ALGUNAS
SANA, PERO SIEMPRE DEBE CONSOLAR”