APS Promoción y Prevención en Salud

OBJETIVOS
•Concientizar a los participantes sobre la importancia de la
Promoción de la Salud en Atención Primaria de la Salud desde
nuestra profesión: Enfermería.
•Definir los conceptos de Salud, Atención Primaria, Promoción
de la Salud y empoderamiento.
•Dar a conocer las Conferencias que a nivel internacional han
resaltado la Promoción de la Salud.
•Describir los elementos, principios, estrategias y escenarios
de la Atención Primaria y la Promoción de la Salud.
Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro
Enfermero MN 50305

Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro Enfermero
MN 50305
PROMOCIO
N
DE LA
SALUD
ATENCIO
N
PRIMARI
A
SALUD

Lalonde, 1974
Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro Enfermero MN
50305
De nada sirven las conquistas de la técnica médica si ésta no puede llegar al pueblo por los
medios adecuados, Ramón Carrillo.

Estrategia clave Meta Social de Salud para Todos
Enfermero MN 50305
ATENCION PRIMARIA DE SALUD
Alma Ata…1978 APS:Alma Ata…1978 APS:

50305

Protección social
Equidad en el acceso
·Servicios de calidad
·Inclusión social en Atención Integral
·Satisfacer necesidades y demandas.
Eliminar la capacidad de pago como factor restrictivo
Desafío que enfrentan los Sistemas de Salud

•Salud Derecho  Humano y Social
•Justicia Social:  Salud Para Todos
•Equidad en salud:  Objetivos de
Desarrollo del Milenio
•Solidaridad y cooperación
internacional
Dimensiones del DesafíoEtica
Política
Sistemática
•Espacio de construcción de
ciudadanía
•Rectoría
•Intersectorialidad
•Participación ciudadana
y protagonismo social
•Reorientación de servicios
con  criterio de promoción
•Modelos de atención integral
•Calidad de la atención
•Sostenibilidad de sistemas e
intervenciones en salud
Enfermero MN 50305

Enfermero MN 50305

Promoción de la Salud en la Atención
Primaria / Adalberto Pizarro
Enfermero MN 50305

Promoción de la Salud en la Atención Primaria / Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

Agenda de Salud para las Américas 2008–2017.
Desarrollo Humano y Proceso de Salud en las Américas: principales
aspectos :

1.Erradicar la pobreza extrema y el hambre
2.Alcanzar la educación primaria universal
3.Promover la igualdad entre los sexos y la
autonomía de la mujer
4.Reducir la mortalidad Infantil
5.Mejorar la salud materna
6.Combatir el VIH/SIDA, el Paludismo
y otras enfermedades
7.Garantizar la sustentabilidad del medio
ambiente.
8.Fomentar una asociación mundial para el
desarrollo.
Mirta Roses Periago OPS, Santo Domingo Feb 2008
‘Condición esencial:
Estrategia renovada de
Atención Primaria en Salud:
Reducción de la inequidad que
persiste en el sistema de salud.
‘con:
INTERSECTORIALIDAD,
y valores: equidad, solidaridad y
justicia social, entender la salud como
un derecho humano esencial',
TRABAJANDO CONJUNTAMENTE ―y, no paralelamente se podrán mejorar las condiciones de vida de los habitantes más
vulnerables de las Américas, que viven en los lugares en donde los desafíos de la pobreza y la inequidad son más críticos.
Salud, OBJETIVOS DEL MILENIO, Promoción de la
salud e Intersectorialidad
Enfermero MN 50305

CAUSAS 2008 2009
Tumores Malignos 2,514 2,433
Accidentes, Lesiones Autoinflingidas, Agresiones y otras violencias 1,837 1,973
Enfermedades Cerebrovascular 1,367 1,55
Enfermedad Isquémicas del Corazón 1,512 1,682
Enfermedad Crónicas de las Vías Respiratorias Inferiores 481 454
Diabetes Mellitus 887 744
Otras Enfermedades del Corazón 805 843
Fuente: Dirección de Estadística y Censo
DEFUNCIONES CERTIFICADAS EN LA REPUBLICA DE PANAMA, SEGUN CAUSA DE MUERTE
AÑO 2008-2009
QUINQUENIO POR CADA AÑO
1999 - 2004 B/. 720 millones
2004 - 2009 B/. 800 millones
GASTOS EN SALUD
Enfermero MN 50305

Estado de Salud: determinantes
Fuente: Dever, 1980 Community health A holistic approach
Ier *Ier * 80%
2do2do 12%
3er3er 5%
4to4to 3%Resolución de los problemas vs nivel deResolución de los problemas vs nivel de
atenciónatención
% consumo de recursos

Desarrollar una
práctica más
comprometida con
las necesidades y
aspiraciones de la
gente.
Búsqueda de la equidad
social
OBJETIVO CENTRAL DE LA PROMOCION DE LA SALUD
Enfermero MN 50305

“CORRIENTES” Promoción
*Prioriza los cambios en estilos de vida
mediante intervenciones individuales.
*Defiende la acción socio – política
que involucra más actores y trasciende al
Sector de la salud.
Enfermero MN 50305

03/30/09 21
Período
Pre patogénico
Agente
Huesped Ambiente
Promoción de
la salud
MULTICAUSAL -1960
SOCIAL
BIOLÓGICO SUBORDINADO A
DETERMINANTES SOCIALES Y
ECONÓMICOS
1970 A LA FECHA.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PROMOCION DE LA SALUD
Enfermero MN 50305

ACTORES FACILITADORES DE LA PROMOCION

PROMOCION DE LA SALUD
Empoderamiento

Proceso de adquisición, reafirmación o cambio de los conocimientos,
actitudes, creencias y prácticas de individuos, grupos y comunidades
con respecto a la salud.
Enfermero MN 50305

50305
Proceso por el cual todos los actores sociales de un territorio
intervienen en la identificación de los problemas locales, se unen
en alianzas para diseñar, probar y poner en práctica las soluciones
ORGANIZACIONES
Diabéticos
Tercera edad
“El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y
colectivamente en la planificación y aplicación de su atención de salud”
Alma Ata 1978

Proceso: de acción social que promueve la
participación de la gente, las organizaciones y las
comunidades hacia el logro del control por los
individuos y las comunidades, la eficacia política,
el mejoramiento de la calidad de vida comunitaria
y la justicia social (Wallerstein, 1992).

PREVENCIÓN en SALUDPREVENCIÓN en SALUD
“Medidas destinadas no solamente a
prevenir la aparición de la enfermedad,
tales como la reducción de factores de
riesgo, sino también a detener su
avance y atenuar sus consecuencias
una vez establecida” (OMS,1998).

Prevención en Salud
• Factor de riesgo
Son aquellas condiciones sociales, económicas
o biológicas, conductas o ambientes que están
asociados o causan un incremento de la
susceptibilidad para una enfermedad
específica, una salud deficiente o lesiones.
(OMS)
Para las cardiopatías son factores de riesgo:
el tabaquismo, la obesidad, el sedentarismo
y la hipercolesterolemia.

Prevención en Salud
• Implica promover la salud, así como
diagnosticar y tratar oportunamente a un
enfermo, también rehabilitarlo y evitar
complicaciones o secuelas de su
padecimiento, mediante sus diferentes
niveles de intervención.

Niveles de prevención en salud
• Los distintos niveles de actuación
preventiva están en íntima relación con las
fases de la historia natural de la
enfermedad.
• Por lo tanto, existen tres niveles de
prevención que corresponden a las
diferentes fases del desarrollo de la
enfermedad: primaria, secundaria y
terciaria.

Rehabilitación: recuperación
máxima de la funcionalidad,
terapia ocupacional en el hogar y
hospital, cambio psicosocial del
incapacitado, protección estatal
del incapacitado
- Diagnostico precoz y tratamiento oportuno
Acciones de detección, control de pacientes con
riesgo, etc. Control del tratamiento, etc…
- Limitación del daño: prevención de secuelas,
recursos médicos para evitar que la enfermedad
pase a estadio avanzado
-Promoción de la Salud:
Educación para la salud,
saneamiento, control de crecimiento
y desarrollo pre y postnatal,
mejoramiento del ingreso
económico, etc..
-Protección específica:
Inmunizaciones, ejercicio físico
adecuado, aseo personal, etc…
Actividades
Mejorar la calidad de vida de las
personas enfermas
Refuncionalizar
Vitalizar
Reducir la prevalencia de la
Enfermedad
Atender, limitar y controlar la enfermedad
Evitar la muerte
Disminuir la incidencia de las
enfermedades
Mantener y mejorar la salud
Objetivo
Medidas orientadas a evitar,
retardar o reducir la aparición
de las secuelas de una
enfermedad o problema de
salud.
Medidas orientadas a
detener o retardar el
progreso de una enfermedad
o problema de salud, ya
presente en un individuo en
cualquier punto de su
aparición.
Medidas orientadas a
evitar la aparición de una
enfermedad o problema
de salud, mediante el
control de los agentes
causales y factores de
riesgo.
Concepto
TERCIARIOSECUNDARIOPRIMARIO
NIVEL DE PREVENCIÓN

a. Educación, Control y tratamiento
del diabético para evitar
complicaciones de su enfermedad.
b. Terapia física al enfermo con
secuelas de Accidente vascular
Cerebral
a. Prueba del Talón a
los Recién Nacidos.
b. Toma de
Papanicolau
a. Vacunación
b. Uso de condones para la
prevención de E.T.S. y SIDA.
c. Programa educativo para
enseñar como se transmite el
dengue.
Ejemplos
Resultados: cronicidadPatogénicoPrepatógenico
Etapa de la Historia natural
de la enfermedad
TERCIARIOSECUNDARIOPRIMARIO
Nivel de prevención

DetecciónDetección
Oportuna.Oportuna.
Actividad: RehabilitaciónActividad: Rehabilitación
(Física, Mental y Social)(Física, Mental y Social)
Actividad:Actividad:
TratamientoTratamiento
OportunoOportuno
DiagnósticoDiagnóstico
PrecozPrecoz
ProtecciónProtección
EspecíficaEspecífica
PromociónPromoción
para lapara la
Salud.Salud.
Tercer Nivel de PrevenciónTercer Nivel de Prevención
Objetivo: Reintegrar al individuoObjetivo: Reintegrar al individuo
a la sociedad, con ela la sociedad, con el
máximo de susmáximo de sus
capacidades remanentes.capacidades remanentes.
Segundo Nivel de PrevenciónSegundo Nivel de Prevención
Objetivo: Limitar el daño.Objetivo: Limitar el daño.
Primer Nivel de PrevenciónPrimer Nivel de Prevención
Objetivo: Conservar la saludObjetivo: Conservar la salud
del individuo.del individuo.
ESQUEMA DE LOS NIVELES DE PREVENCIÓN DE LEABEL Y CLARK

La medicina moderna tiende a ocuparse de la salud y de los sanos
y el objetivo principal es ya no curar al enfermo sino evitar estar
enfermo. Ramón Carrillo

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