El documento describe varios proyectos de asociaciones público-privadas (APP) en el sector salud en Perú. Explica que EsSalud, el Seguro Social de Salud de Perú, ha adjudicado varios proyectos de APP para cubrir la brecha en servicios de salud, incluyendo nuevos hospitales, gestión de almacenes y farmacias, y consultas externas especializadas. También describe los modelos de costos y demanda que se pueden usar para estructurar proyectos de APP en el sector salud.
Material utilizado en el Seminario “Promoviendo el Desarrollo Económico y la Competitividad en el Norte del Perú” en Piura.
Expositor: Yaco Rosas Romero, Subdirector de Gestión de Proyectos - ProInversión
19 y 20 de marzo de 2015
El documento describe el SNIP (Sistema Nacional de Inversión Pública) y su reemplazo por el nuevo sistema Invierte.pe. El SNIP evaluaba la calidad de los Proyectos de Inversión Pública pero tenía procesos lentos, mientras que Invierte.pe busca agilizar la aprobación y ejecución de proyectos para aumentar la inversión pública. El nuevo sistema reduce trámites para los gobiernos regionales y locales y permite una programación multianual de inversiones.
El documento presenta información sobre el Sistema Nacional de Inversión Pública (SNIP) en Perú. Explica que el SNIP es un sistema de gestión que establece normas y procesos para optimizar el uso de recursos públicos en proyectos de inversión a través de principios como la rentabilidad social y sostenibilidad. También describe las fases del ciclo de proyecto, los actores clave como las oficinas de programación e inversiones y las unidades formuladoras y ejecutoras, y los estudios requeridos en la fase de prein
El documento describe el Sistema Nacional de Inversión Pública (SNIP) en Perú. El SNIP es administrado por el Ministerio de Economía y Finanzas a través de la Dirección General de Política de Inversiones. El SNIP establece normas y procedimientos para evaluar la calidad de los proyectos de inversión pública a fin de optimizar el uso de los recursos destinados a inversión.
Este documento introduce el proceso de identificación, formulación y evaluación de Proyectos de Inversión Pública (PIP) en Perú. Explica que un PIP busca resolver un problema mediante alternativas de solución para mejorar la capacidad productiva de bienes y servicios. Detalla los pasos para identificar el problema, incluyendo diagnosticar la situación negativa, definir el problema central y sus causas, y plantear alternativas de solución. También cubre la formulación y evaluación de PIP, y los criterios para determinar su viabilidad.
Este documento introduce el proceso de identificación, formulación y evaluación de Proyectos de Inversión Pública (PIP) en Perú, centrándose en el diagnóstico de problemas, la definición de alternativas de solución y la formulación de proyectos. Explica que un PIP busca resolver un problema mediante la creación, ampliación o mejora de la capacidad productiva. Además, describe los diferentes tipos de documentos técnicos requeridos para la formulación y evaluación de un PIP dependiendo de su monto, complejidad y riesgo
Este documento introduce el proceso de identificación, formulación y evaluación de Proyectos de Inversión Pública (PIP) en Perú, centrándose en el diagnóstico de problemas, la definición de alternativas de solución y la formulación de proyectos. Explica que un PIP busca resolver un problema que afecta a una población mediante la creación, ampliación o mejora de servicios e infraestructura. Asimismo, detalla los pasos para identificar un problema, los criterios para determinar qué tipo de documento técnico se requi
Este documento introduce el proceso de identificación, formulación y evaluación de Proyectos de Inversión Pública (PIP) en Perú. Explica que un PIP busca resolver un problema mediante alternativas de solución para mejorar la capacidad productiva de bienes y servicios. Detalla los pasos para identificar el problema, incluyendo diagnosticar la situación negativa, definir el problema central y sus causas, y plantear alternativas de solución. También cubre la formulación y evaluación de PIP, y los criterios para determinar su viabilidad.
Material utilizado en el Seminario “Promoviendo el Desarrollo Económico y la Competitividad en el Norte del Perú” en Piura.
Expositor: Yaco Rosas Romero, Subdirector de Gestión de Proyectos - ProInversión
19 y 20 de marzo de 2015
El documento describe el SNIP (Sistema Nacional de Inversión Pública) y su reemplazo por el nuevo sistema Invierte.pe. El SNIP evaluaba la calidad de los Proyectos de Inversión Pública pero tenía procesos lentos, mientras que Invierte.pe busca agilizar la aprobación y ejecución de proyectos para aumentar la inversión pública. El nuevo sistema reduce trámites para los gobiernos regionales y locales y permite una programación multianual de inversiones.
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El documento describe el Sistema Nacional de Inversión Pública (SNIP) en Perú. El SNIP es administrado por el Ministerio de Economía y Finanzas a través de la Dirección General de Política de Inversiones. El SNIP establece normas y procedimientos para evaluar la calidad de los proyectos de inversión pública a fin de optimizar el uso de los recursos destinados a inversión.
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Este documento introduce el proceso de identificación, formulación y evaluación de Proyectos de Inversión Pública (PIP) en Perú, centrándose en el diagnóstico de problemas, la definición de alternativas de solución y la formulación de proyectos. Explica que un PIP busca resolver un problema que afecta a una población mediante la creación, ampliación o mejora de servicios e infraestructura. Asimismo, detalla los pasos para identificar un problema, los criterios para determinar qué tipo de documento técnico se requi
Este documento introduce el proceso de identificación, formulación y evaluación de Proyectos de Inversión Pública (PIP) en Perú. Explica que un PIP busca resolver un problema mediante alternativas de solución para mejorar la capacidad productiva de bienes y servicios. Detalla los pasos para identificar el problema, incluyendo diagnosticar la situación negativa, definir el problema central y sus causas, y plantear alternativas de solución. También cubre la formulación y evaluación de PIP, y los criterios para determinar su viabilidad.
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10 PA SOS PA RA REGISTRAR EL POA Y PRESUPUESTO MUNICIPAL EN EL SIGEPDoctora Edilicia
Este documento proporciona 10 pasos para registrar el Plan Operativo Anual (POA) y el presupuesto municipal en el Sistema de Gestión Pública (SIGEP). Describe los conceptos clave como misión, visión, objetivos estratégicos e indicadores. Explica cómo registrar esta información así como las unidades ejecutoras, categorías programáticas y la programación del gasto e ingresos.
SISTEMA INTEGRADO DE ADMINISTRACIÓN FINANCIERA Del Sector Público,
Inicio: Del 19 de Junio al 10 de Julio 2017
Detalles del curso: http://bit.ly/2t2vl97
Horario: 6:00 pm a 8:00 pm (10 sesiones)
Informes: 948-163-352
Inversión: S/. 497.00
Certificación por R&C CONSULTING (54h lectivas)
Para mayor información del curso visita nuestra página web:
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RPM: # 956991632
RPC: 987-972-131
Fijo: (01) 2661067 Anexo 101
Curso virtual: SIAF 2017 con aplicaciones en el SEACERC Consulting SRL
Curso virtual: SIAF BÁSICO 2017 con aplicaciones en el SEACE.
Inicio: 25 de enero (10 sesiones) / Certificación por 54h lectivas.
Mayor información del curso aquí: http://bit.ly/2iICOoX
Entérate de nuestros cursos especializados y actualizados AQUÍ => http://goo.gl/fcRnEi
Adquiere en DVD los cursos más importantes de la Gestión Pública => http://bit.ly/1M5Sz3f
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Este documento proporciona información sobre el programa Innóvate Perú, el cual tiene como objetivo ayudar a las empresas a incrementar su productividad a través de la identificación de oportunidades en sus procesos productivos. El programa financiará proyectos de diagnóstico y proyectos para la obtención de certificaciones de calidad. Las empresas deben tener entre 13 y 2300 UIT en ventas anuales y seguir el proceso de postulación en la página web del programa.
Este documento describe un curso presencial y virtual sobre el Sistema Integrado de Administración Financiera (SIAF) en Perú. El curso presencial dura una semana y cubre todos los módulos y funciones del SIAF, mientras que el curso virtual enseña los aspectos básicos del SIAF de manera interactiva en tiempo real. Ambos cursos proporcionan certificados reconocidos y materiales de estudio para aprender a operar el SIAF de forma efectiva.
CONVOCATORIA PARA EMPRESAS Y COOPERATIVAS DEL SUR DE CORDOBA
REGIMEN DE CREDITO FISCAL 2015
MINISTERIO DE TRABAJO EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL DE LA NACIÓN
GERENCIA DE EMPLEO Y CAPACITACION LABORAL DE RIO CUARTO
Este documento provee información sobre el Sistema Nacional de Inversión Pública (SNIP) en Perú. El SNIP certifica la calidad de los proyectos de inversión pública a través de procesos, metodologías y normas técnicas. El SNIP involucra a numerosas oficinas, unidades y funcionarios a nivel nacional, regional y local encargados de formular, evaluar y ejecutar proyectos de inversión pública.
Programa de especialización virtual: SIAF, SIGA y SEACE. RC Consulting SRL
¡Nuevo! ¡Certifícate por 180 horas lectivas!
En modalidad virtual: Programa de especialización SIAF, SIGA y SEACE. Inicio: 31 de marzo (18 sesiones).
Revisa los detalles del curso aquí: http://bit.ly/2lF3AlT
Informes: RPC 951696541 - 951290061
acceso@rc-consulting.org
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Fijo: (01) 2661067 Anexo 101
Este documento presenta la planificación de una clase de iniciativa empresarial. Incluye el cronograma de evaluaciones y exámenes, así como los temas a cubrir en las clases, que abarcan conceptos como la cultura emprendedora, teorías del proceso empresarial, y cómo formular y evaluar proyectos de inversión. También incluye un ejemplo de estructura de inversión inicial que detalla los activos fijos, gastos preoperativos y capital de trabajo requeridos para un nuevo negocio.
Este documento presenta las reglas de operación del Fondo PROSOFT para 2014. Incluye información general sobre el fondo, su presupuesto, población objetivo y criterios de elegibilidad. También describe cambios en los requisitos para registro de solicitudes, evaluación, ejecución y cierre de proyectos. Finalmente, explica la metodología para determinar los porcentajes de apoyo a beneficiarios en función del riesgo, apropiabilidad y cobertura de los proyectos.
El documento presenta información sobre el Sistema Nacional de Inversión Pública (SNIP) en Perú. Explica que el SNIP busca lograr que los recursos públicos tengan mayor impacto social a través de proyectos de inversión viables, sostenibles y alineados con las políticas sectoriales. También describe los procedimientos del ciclo del proyecto en el SNIP, incluyendo las etapas de preinversión, inversión, operación y evaluación ex post. Finalmente, resume los beneficios que obtienen los gobiernos locales al
Este documento describe diferentes aspectos de las asociaciones público-privadas (APP). Explica qué es una APP, sus usos comunes en infraestructura como agua, electricidad y transporte, y diferentes formas como diseñar-construir, diseñar-construir-financiar y diseñar-construir-financiar-operar. También cubre las fases de identificación, diseño, promoción y adjudicación de proyectos APP, así como consideraciones importantes en la estructuración y operación de proyectos. Finalmente, presenta algunas
El documento describe el Fondo Fiduciario de Promoción de la Industria del Software (FONSOFT) en Argentina. FONSOFT ofrece subsidios para emprendedores a través de convocatorias anuales para financiar proyectos de software. Los proyectos elegibles incluyen el desarrollo y comercialización de nuevos productos de software o la expansión de productos existentes.
El documento describe el desarrollo de asociaciones público-privadas (APP) en EsSalud para mejorar la oferta de servicios de salud especializados. Se han adjudicado tres proyectos APP que incluyen la construcción y gestión de dos nuevos hospitales y la gestión de almacenes y farmacias. Adicionalmente, existen varios proyectos APP en proceso para ampliar la infraestructura hospitalaria a través de inversiones privadas y asociaciones a largo plazo.
Este documento presenta la información sobre un programa de especialización en los sistemas gubernamentales SIAF, SIGA y SEACE. El programa tiene una duración de 120 horas lectivas y se enfoca en aplicaciones prácticas de estos sistemas. El documento describe los objetivos y beneficios del programa, los temas que se cubrirán, los requisitos para obtener la certificación y el público objetivo al que va dirigido.
El documento trata sobre asociaciones público-privadas (APP) en el caso peruano. Explica que las APP buscan compartir responsabilidades entre los sectores público y privado de manera óptima para reducir costos y asegurar la prestación de servicios con alta calidad. También describe los beneficios de las APP como optimizar tiempos de construcción, aprovechar el conocimiento del sector privado, y generar certidumbre presupuestaria con costos predecibles a largo plazo. Finalmente, resume que la ley marco peruana de APP estable
Este documento presenta una introducción al Sistema Nacional de Inversión Pública (SNIP) de Perú. Explica los objetivos y principios del SNIP, así como la estructura organizativa del Ministerio de Economía y Finanzas involucrado. También define conceptos clave como proyectos de inversión pública, sus fases y componentes. Finalmente, presenta estadísticas sobre proyectos declarados viables y aprobados en Perú entre 2001-2009.
Este documento discute el negocio de la venta minorista y los desafíos que enfrentan los minoristas. Explica que la venta minorista involucra la venta de bienes y servicios a consumidores individuales. También analiza cómo los minoristas pueden satisfacer mejor a los clientes, destacarse en un entorno competitivo, y hacer crecer sus negocios de manera leal. Finalmente, describe los elementos clave de la mezcla de mercadotecnia minorista, incluyendo el servicio al cliente, precio, promoción y ubicación.
El documento presenta una sesión de capacitación sobre visualización y análisis descriptivo de datos. La sesión introduce conceptos clave de analítica descriptiva como reporting, análisis y predicción. Luego, explica el proceso de extracción, procesamiento y visualización de datos para generar tableros e informes. Finalmente, incluye un caso práctico para aplicar los conocimientos adquiridos.
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El documento describe el desarrollo de asociaciones público-privadas (APP) en EsSalud para mejorar la oferta de servicios de salud especializados. Se han adjudicado tres proyectos APP que incluyen la construcción y gestión de dos nuevos hospitales y la gestión de almacenes y farmacias. Adicionalmente, existen varios proyectos APP en proceso para ampliar la infraestructura hospitalaria a través de inversiones privadas y asociaciones a largo plazo.
Este documento presenta la información sobre un programa de especialización en los sistemas gubernamentales SIAF, SIGA y SEACE. El programa tiene una duración de 120 horas lectivas y se enfoca en aplicaciones prácticas de estos sistemas. El documento describe los objetivos y beneficios del programa, los temas que se cubrirán, los requisitos para obtener la certificación y el público objetivo al que va dirigido.
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Similar a Congreso-de-Comisiones-de-Salud-de-Los-Parlamentos-de-Las-Americas.pdf (20)
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3) Los principales cultivos que demandaban agroquímicos eran el banano, el arroz y las flores, si
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Este documento discute diversas inquietudes relacionadas a la aplicación de los casos de servicios intragrupo. En particular, aborda preguntas sobre qué transacciones se consideran servicios, cómo determinar el valor de mercado, y qué información debe presentarse en el Reporte Local. También analiza temas como la determinación del valor de mercado en servicios de bajo valor añadido y servicios prestados de forma conjunta.
El documento presenta una cadena de titularidad y control de la empresa Inversiones "INTI RAYMI" S.A.C. identificando 3 beneficiarios finales: el Sr. Carrillo con un 20% de propiedad directa, el Sr. Vargas con un 36% a través de dos niveles de titularidad, y el Sr. Alva con un 17% también a través de dos niveles de titularidad. Además, se indica que el Sr. Emilio Vargas Reyes ejerce el control indirecto como Director General al tener potestad de designar y remover a la mayoría de los
El documento presenta diferentes casos especiales en la evaluación financiera de proyectos de inversión, incluyendo proyectos con vidas útiles diferentes, ordenamiento de proyectos, tratamiento de la inflación e incorporación del IGV. Se explican métodos como el valor anual equivalente y el costo actual equivalente para comparar proyectos con vidas útiles diferentes. También se detalla cómo calcular índices de rentabilidad para establecer el orden de prioridad de proyectos cuando los recursos son limitados.
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1. Los gastos se consideran devengados y deducibles cuando se han producido los hechos sustanciales para su generación, independientemente de su pago.
2. Los gastos no necesitan estar pagados para ser deducibles, salvo excepciones como gastos a favor de no domiciliados o impuestos asumidos.
3. Se establece un régimen especial de depreci
Este documento presenta conceptos básicos sobre finanzas de proyectos en asociaciones público privadas. Explica objetivos y funciones financieras, así como conceptos clave como costo de capital, valor presente, tasa interna de retorno e índice de rentabilidad. También cubre decisiones de financiamiento, tipos de bonos y participantes en la emisión de bonos. Por último, brinda antecedentes históricos sobre el uso de concesiones y financiamiento de proyectos a lo largo de los siglos.
El documento discute los desafíos que plantean los precios de transferencia en el contexto actual, incluyendo la necesidad de ajustar el análisis de comparabilidad debido a los efectos de la pandemia de COVID-19 en las empresas y la economía. También cubre temas como las guías recientes de la OCDE sobre precios de transferencia y COVID-19, los programas de asistencia gubernamental, y los enfoques para asignar pérdidas y gastos relacionados con la pandemia entre partes relacionadas.
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Este documento compara los mecanismos de pago RPI/RPMO y PPD para un proyecto de PTAR. Analiza las diferencias en términos de bancabilidad y distribución de riesgos, y presenta los resultados de un modelo que estima mayor costo para el Estado de un esquema PPD debido a una mayor tasa de interés asociada a un mayor riesgo percibido. También discute opciones como el cofinanciamiento al final de la obra para mejorar la bancabilidad.
Este sílabo describe un curso sobre Inversión Pública y Asociación Público Privada. El objetivo del curso es que los estudiantes conozcan y comprendan el proceso de inversión pública y los instrumentos teóricos y prácticos para la evaluación de proyectos bajo la modalidad de Asociación Pública Privada. El curso se desarrollará de forma activa y participativa a través de exposiciones, diálogos y análisis de textos. Será dictado por Sergio Bravo Orellana de la Universidad ES
- The document provides an overview and summary of Alicorp's Q1 2022 earnings call. Key points include:
- Consolidated revenue grew 35% year-over-year driven by strong performance in Aquafeed, Crushing, and B2B businesses.
- Consolidated EBITDA increased 18% year-over-year due to growth in Aquafeed, Crushing, and B2B, partially offset by decreases in Consumer Goods units due to cost pressures.
- Net income increased 18% year-over-year mainly from higher operating profit, partially offset by increased financial expenses and income tax.
El documento describe cómo los hábitos de consumo de las familias peruanas han cambiado en el contexto de alta inflación y pandemia. Las familias ahora priorizan el gasto en alimentos básicos dentro del hogar, aunque con cambios en las preferencias, como reducir porciones y sustituir algunas categorías de productos. Los gastos menos esenciales como la mejora del hogar se han reducido. También dependen de los ingresos y el tamaño de la familia, enfocándose en la nutrición de los niños cuando los tienen.
Desafíos del Habeas Data y las nuevas tecnología enfoque comparado Colombia y...mariaclaudiaortizj
El artículo aborda los desafíos del Habeas Data en el marco de las Nuevas Tecnologías de la Información y Comunicación (NTIC), comparando las legislaciones de Colombia y España. Desde la Declaración de los Derechos del Hombre en 1948 hasta la implementación del Reglamento General de Protección de Datos (GDPR) en Europa, la protección de la privacidad ha ganado importancia a nivel mundial. El objetivo principal del artículo es analizar cómo las legislaciones de Colombia y España abordan la protección de datos personales, comparando sus enfoques normativos y evaluando la eficacia de sus marcos legales en el contexto de la digitalización avanzada. Se hace uso de un enfoque mixto que combina análisis cualitativo detallado de documentos legales y cuantitativo descriptivo para comparar la prevalencia de ciertos principios en las normativas. Los hallazgos indican que España ha establecido un marco legal robusto y detallado desde 1978, alineándose con las directrices de la UE y el GDPR, mientras que Colombia, aunque ha progresado con leyes como la Ley 1581 de 2012, todavía podría beneficiarse de adoptar aspectos del régimen europeo para mejorar su protección de datos. Este análisis subraya la importancia de las reformas legales y políticas en la protección de datos, crucial para asegurar la privacidad en una sociedad digital y globalizada.
Palabras clave: Avances tecnológicos, Derecho en la era digital, Habeas Data, Marco jurídico y Protección de datos personales.
El crédito y los seguros como parte de la educación financieraMarcoMolina87
El crédito y los seguros, son temas importantes para desarrollar en la ciudadanía capacidades que le permita identificar su capacidad de endeudamiento, los derechos y las obligaciones que adquiere al obtener un crédito y conocer cuáles son las formas de asegurar su inversión.
PMI sector servicios España mes de mayo 2024LuisdelBarri
Estudio PMI Sector Servicios
El Índice de Actividad Comercial del Sector Servicios subió de 56.2 registrado en abril a 56.9 en mayo, indicando el crecimiento más fuerte desde abril de 2023.
La Comisión europea informa sobre el progreso social en la UE.ManfredNolte
Bruselas confirma que el progreso social varía notablemente entre las regiones de la Unión Europea, y que los países nórdicos tienen un desempeño consistentemente mejor que el resto de los Estados miembros.
1. junio, 2015
I Congreso de Comisiones de Salud de los
Parlamentos de las Américas
Sergio Bravo Orellana, PhD*
• Pas Decano de Posgrado de ESAN – Perú
Director Fundador de Instituto de Regulación y Finanzas
La importancia de impulsar APPS en salud
2. S. Bravo
Las APP como estrategia de inversiones en EsSalud
Parte I
Esquema de pago en un Modelo de Costos / Capitado
Parte III
Experiencias de APPs en EsSalud
Parte IV
APP en proceso. Iniciativas Privadas y Públicas
Parte V
Selección del Modelo de APP. Costos o Demanda
Parte II
3. S. Bravo
Las APP como estrategia de inversiones en EsSalud
Parte I
Esquema de pago en un Modelo de Costos / Capitado
Parte III
Experiencias de APPs en EsSalud
Parte IV
APP en proceso. Iniciativas Privadas y Públicas
Parte V
Selección del Modelo de APP. Costos o Demanda
Parte II
4. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
“La promoción de APP surge inicialmente ante la necesidad de involucrar al
sector privado en el financiamiento y fomento de la inversión en infraestructura
y servicios públicos,cuidando la sostenibilidad fiscal del Estado.
Paulatinamente se ha girado la atención a las APP porque su ventajas en la
sostenibilidad de la infraestructura en el largo plazo,pero sobre todo es una
herramienta que permite realizar reformas estructurales en la provisión de los
servicios públicos.
El efecto acumulativo de la inversión,su mantenimiento y la reforma en los
estándares de la provisión de servicios permite dar competitividad a la
economía y calidad de vida al ciudadano beneficiado”.
Porqué se promueve el desarrollo de APPs?
4
5. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
El Objetivo de las APPs
5
Mejorar la Calidad de Vida de la Población brindándole mejores
Servicios Públicos
Obra Pública
Adquisición Activos
Etapa de Construcción Etapa Operativa
Constructor Privado Operador Público
Visión de Largo Plazo
Etapa de Construcción Etapa Operativa
Constructor Privado Operador Privado
6. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
0 1 2 3 4 5 14 15
Costos de
Operar
y Mantener
Inversión
$50’
Inversión Pública
0 1 2 3 4 5 14 15
$6´ $6´
Asociación
Público - Privada
$40´ $40´
Costos de
Operar
y Mantener
Pago de la
Inversión
en cuotas
$40´
Inversión Pública vs PPPs. Costos como Proyecto
…….
…….
7. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
0 1
2 3 4 5 14 15
Costos de
Operar
y Mantener
Inversión
$70’
Inversión Pública
0 1 2 3 4 5 14 15
$6´ $6´
Asociación
Público - Privada
$55´ $55´
Costos de
Operar
y Mantener
Pago de la
Inversión
en cuotas
$40´
Inversión Pública vs PPPs. Hospital a costos reales
…….
…….
8. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
Costos por Periodo
Inv Públ
@Inv
$6´
APP
COyM
$55´
“El Hospital
viene de regalo”
COyM
$40´
Inv Públ
@Inv
$6´
APP
COyM
$70´
COyM
$40´
Costos a igual
calidad
Costos por Periodo
Inversión Pública vs PPPs. Costos Hospital a Calidad similar
8
9. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
Costos de
Operar
y Mantener
Inversión
$70’
INVERSIÓN PÚBLICA
ASOCIACIÓN
PÚBLICO - PRIVADA
0 1 2 3 4 5 14 15
$6´ $6´
$40´
0 1 2 3 4 5 14 15
$55´ $55´
• Menores costos a condiciones de
calidad similar e incluso superior
• Pagos diferidos por la inversión
Costos de
Operar
y Mantener
Pago por
inversión
Ventajas económicas de la APPs
……
…..
10. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
Costos por Periodo
Privado
@Inv
$8´
APP
“La Provisión Privada será mas
cara porque no tiene un esquema
de relación de Largo Plazo, ni
respaldos de garantías que
reducen el costo del servicio”
COyM
$45´
Ventajas de la APP a una provisión privada
10
@Inv
$6´
COyM
$40´
“La calidad del servicio está
regulada en los contratos APP, en
los compromisos del operador
respecto al cumplimiento de los
Índices de Servicio”
11. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
Índices de
Servicio de la
Construcción de
las Obras:
Índices de
Servicio de la
Disponibilidad
de la
Infraestructura y
Equipos
Índices de
Servicio de la
Prestación de los
Servicios
Secciones Principales del Contrato Tipo
12. S. Bravo
Las APP como estrategia de inversiones en EsSalud
Parte I
Esquema de pago en un Modelo de Costos / Capitado
Parte III
Experiencias de APPs en EsSalud
Parte IV
APP en proceso. Iniciativas Privadas y Públicas
Parte V
Selección del Modelo de APP. Costos o Demanda
Parte II
13. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
Construcción
y Equipamiento
Esquema general de los Proyectos APP en EsSalud
Proporciona el Terreno
y/o Infraestructura
Derecho
de
Superficie
Prestación del Servicio
de Salud
SOCIEDAD
OPERADORA
Mantenimiento y
Conservación
Servicios
complementarios
Explotación de Zonas
complementarias
Inversión
Inversión
Inversión
El Adjudicatario del Proyecto deberá constituir
una Sociedad de Propósito Especial
(denominada Sociedad Operadora) para la
ejecución del Proyecto.
14. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
RECUPERACIÓN DE
LA INVERSIÓN
Modelos de Estructuración de APPs
Riesgo de Construcción,
de Terminación y de
Calidad de la Obra
SECTOR PRIVADO
Riesgo de Demanda o
del Nivel de Ingresos
SECTOR PRIVADO
SECTOR PÚBLICO
Riesgo de Calidad del
Servicio
SECTOR PRIVADO
RECUPERACIÓN DE
LA INVERSIÓN
COSTOS DE
OPERACIÓN Y
MANTENIMIENTO
I. MODELO DE COSTOS II. MODELO DE DEMANDA
Ingresos por Demanda
Ingresos por Costos
COSTOS DE
OPERACIÓN Y
MANTENIMIENTO
15. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
Definición del Modelo para Hospitales
ESSALUD
Operador Hospitalario
Pago por Procedimiento
Operador Hospitalario
Pago por Capitado (*)
(*)Hospital tiene asignado un numero determinado de asegurados.
Recibe una cápita por cada individuo asignado.
Alternativa 1 Alternativa 2
¿QUIÉN ABSORBE EL RIESGO DE DEMANDA?
ESSALUD
Operador
Privado
I. MODELO DE COSTOS
II. MODELO DE DEMANDA
16. Administración del riesgo operativo
• Actividades de contención
• Actividades de Prevención
Ingreso
Ingreso
Riesgo
operativo
Mejora de rentabilidad
reduciendo costos
@Inv
Op. Y
Mnto.
17. Administración del Riesgo Operativo
Optimización: consiste en reducir los costos
• Actividades de contención
• Actividades de Prevención
HOSPITAL
Riesgo de operación:
La asume el operador
CENTROS DE ATENCION PREVENTIVA
18. S. Bravo
Las APP como estrategia de inversiones en EsSalud
Parte I
Esquema de pago en un Modelo de Costos / Capitado
Parte III
Experiencias de APPs en EsSalud
Parte IV
APP en proceso. Iniciativas Privadas y Públicas
Parte V
Selección del Modelo de APP. Costos o Demanda
Parte II
19. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
Organización de la SPE y Formación de Costos
Empresa Constructora
SPE
Inversión
Infraestructura
Etapa Pre Operativa Etapa Operativa
Inicio
Construcción
Inicio
Operaciones
Empresa Operadora
Costo de Operación y Mantenimiento
I.1
Empresa de
Equipamiento
Inicio
Equipamiento
Inversión
en Equipos
20. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
Organización de la SPE y Formación de Costos
SPE
I.1
Recuperación de la Inversión en Infraestructura
Etapa Pre Operativa Etapa Operativa
Costo de Operación y Mantenimiento
Recuperación de la Inversión en Infraestructura
Costo de Operación y Mantenimiento
COyM
Recuperación de la Inversión en Equipos
Etapa Pre Operativa Etapa Operativa
Recuperación de la Inversión en Equipos
Empresa Constructora
Empresa de
Equipamiento
Empresa Operadora
21. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
Retribución Inversión
en infraestructura
RPI-I
Retribución Inversión
en equipamiento
médico
RPI-E
Retribución por
Mantenimiento y
Operación
RPMO
Retribución por
Operación Asistencial
RPOA
Servicio de Salud
Hospital III y
Centro de Atención
Primaria
Inversión en activos
Operación del Centro
Asistencial
APPs en EsSalud
Infraestructura
(salas e instalaciones)
Equipo e instrumental
médico
Diseño de Hospital
Gama de Servicios
Calidad de atención
Cobertura
Administración del
Centro Asistencial
Prestación del servicio
médico
Información Técnica
Cálculo de las
retribuciones sobre la base
de información técnica y
requerimientos de servicio
Modelo Económico
Secciones Principales del Contrato Tipo
23. Recuperación de Costos de Operación y Mantenimiento
0 1 2 3 4 5 14 15
RPI Infraestructura
Hospitales
…
16 17 29 30
RPI equipamiento
RPMO Servicio Asistencial
RPMO Servicio No Asistencial
…
…
…
…
…
…
24. Pagos con CAO
0 1 2 3 4 5 14 15
…
PAO/RPI
Inversión
$100´
CAO 1
10%
$10´
El CAO representa en flujos una proporción del
PAO, promesas de pago que será cancelado según
el programa de pagos establecidos en la
estructuración económica del Contrato.
Pago CAO 1 = 1´31
Hito 1
Pago CAO 2 = $1´97
Se divide la obra en Hitos Constructivos de avance de
obra.
El primer Hito será ejecutado con recursos propios del
Concesionario.
Se certifica el primer hito y se entrega al Operador el
Certificado de Avance de Obra (CAO)
Este CAO genera derechos al Operador de 15 pagos
anuales equivalentes a una fracción del PAO/RPI.
CAO 2
15%
$15´
Hito 2
13´1 13´1
25. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
CAO en Hospitales
S. Bravo – ESAN - 2005
CAO 1
Inversión
CAO 2
Hito
Hito
Hito
26. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
Cuenta Irrevocable RPI
Fideicomiso
“Hijo”
Cuenta Reserva RPI
Cuenta Administradora de Caja
Cuenta Reserva RPO
Cuenta Recaudadora Matriz
Cuenta de Supervisión
100%
Recaudación
Aportes de
Asegurados
Fideicomitente Fiduciario Fideicomisario
1
3
2
Cuenta IGV
4
Fideicomitente Fiduciario Fideicomisarios
Fideicomiso “Madre”
Cuenta Recaudadora
1
Excedentes
Sociedad
Operadora
…
Supervisor
Esquema de Fideicomisos
27. S. Bravo
Las APP como estrategia de inversiones en EsSalud
Parte I
Esquema de pago en un Modelo de Costos / Capitado
Parte III
Experiencias de APPs en EsSalud
Parte IV
APP en proceso. Iniciativas Privadas y Públicas
Parte V
Selección del Modelo de APP. Costos o Demanda
Parte II
28. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
Proyectos adjudicados bajo la modalidad de APP
Proyecto
Hospital Callao Hospital Villa María Gestión de Almacenes y
Farmacias
Descripción
Asociación Público Privada
en el Nuevo Hospital III
Callao y Centro de Atención
Primaria de la Red Asistencial
Sabogal de EsSalud.
Asociación Público Privada
en el Nuevo Hospital III Villa
María del Triunfo de la Red
Asistencial Rebagliati de
EsSalud.
Asociación Público Privada
en la red de almacenes y
farmacias de Lima del Seguro
Social de Salud – EsSalud.
Prestaciones
1. Construcción y
mantenimiento de
infraestructura
2. Dotación de equipamiento
3. Gestión
4. Prestación de servicios.
1. Construcción y
mantenimiento de
infraestructura
2. Dotación de equipamiento
3. Gestión
4. Prestación de servicios.
1. Construcción y
mantenimiento de
infraestructura
2. Dotación de equipamiento
3. Prestación de servicios de
gestión de:
- almacenamiento
- distribución
- entrega de productos.
Plazo 30 años 30 años 10 años
Como estrategia para cubrir la brecha de servicios en el SECTOR SALUD, el Seguro Social de Salud viene desarrollando
diversos proyectos de inversión bajo la modalidad de APP. En el marco del presente proceso ESSALUD ha adjudicado
los siguientes proyectos:
29. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
Proyecto
Consulta Externa Especializada
Descripción
Iniciativas Privadas para la Provisión de Servicios de Consulta Externa
Especializada para las redes asistenciales de Lima.
Prestaciones
1. Adecuación de infraestructura
2. Dotación de equipamiento
3. Gestión
4. Prestación de servicios: - Consulta externa
- Procedimientos
- Riesgo quirúrgico
- Urgencias
- Lectura de placas (nivel nacional).
Plazo 15 años
Consulta Externa Especializada en torre TRECCA
Mecanismo de pago Pago por servicio con contratación de demanda mínima asegurada
Proyectos adjudicados bajo la modalidad de APP
30. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
Hospital Leopoldo Barton
Thompson
Red Asistencial Sabogal
Operado por la empresa Callao
Salud S.A.C.
Hospital Guillermo Kaelin De la
Fuente
Operado por la empresa Villa
María del Triunfo Salud S.A.C.
Hospitales APP en EsSalud
31. S. Bravo
Las APP como estrategia de inversiones en EsSalud
Parte I
Esquema de pago en un Modelo de Costos / Capitado
Parte III
Experiencias de APPs en EsSalud
Parte IV
APP en proceso. Iniciativas Privadas y Públicas
Parte V
Selección del Modelo de APP. Costos o Demanda
Parte II
32. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
Cofinanciada
Autosostenible
Etapa
Opip Evalúa La
Ip, Propone
Ampliaciones y/o
Modificaciones
Cofinanciada
Formulación
Estudios de Pre
inversión
Formulación
Estudios de Pre
inversión
19/03/2014
Fecha de
Admisión
1
2
3
23/12/2014
09/09/2014
33. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
Cofinanciada
Cofinanciada
Etapa
Opip Evalúa La Ip,
Propone
Ampliaciones y/o
Modificaciones
Cofinanciada
Formulación
Estudios de Pre
inversión
Ratificación de
interés MINSA
09/09/2014
Fecha de
Admisión
4
5
6
09/09/2014
02/10/2014
34. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
Cofinanciada
Cofinanciada
Etapa
Ratificación de
interés MINSA
Cofinanciada
Ratificación de
interés MINSA
Formulación
Estudios de
Pre inversión
09/09/2014
Fecha de
Admisión
7
8
9
09/09/2014
09/09/2014
35. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
Cofinanciada - Regiones
Cofinanciada
Etapa
Opinión de
Relevancia y
Prioridad
Opinión de
Relevancia y
Prioridad
Opinión de
Relevancia y
Prioridad
Jun-2015
Fecha de
Admisión
1
0
Cofinanciada - Regiones
1
1
1
2
Jun-2015
Jun-2015
36. Sergio Bravo, PhD
Sector Salud
Cofinanciada - Regiones
Cofinanciada
Etapa
Opinión de
Relevancia y
Prioridad
Opinión de
Relevancia y
Prioridad
Jun-2015
Fecha de
Admisión
1
3
1
4
Jun-2015