El control prenatal incluye una estrategia coordinada de atención médica y apoyo psicológico que comienza antes de la concepción y continúa durante todo el embarazo. Incluye la detección y control de factores de riesgo, actividades como exámenes médicos, análisis de laboratorio y orientación nutricional. Se recomiendan 5 consultas prenatales que incluyen valoraciones del estado de salud de la madre y el feto.

1. CONTROL
PRENATAL
Esparza Frasquillo Manuel Alejandro

2. DEFINICIÓN
“Programa de atención integral antes del parto que incluye una estrategia
coordinada para la atención médica y el apoyo psicológico, que en
condiciones optimas comienza antes de la concepción y se extiende durante
todo el periodo prenatal”
American Academy of Pediatrics &
American College of Obstetricians and Gynecologists.
Atención
previa a
Concepción
Diagnóstico
oportuno
Embarazo
Valoración
Prenatal
Inicial
2007
Consultas
Prenatales
Subsecuentes
CUNINGHAM, Gary et al. Williams OBSTETRICIA. McGraw-Hill. 23° Edición. 2011. Páginas 189-214

3. ORIENTACIÓN DE CPN
• Detección y control de factores de riesgo obstétrico
• Prevención, detección y control de anemia, preeclampsia, infecciones
cervicovaginales e infecciones urinarias, complicaciones hemorrágicas,
retraso de crecimiento, etc.
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para
la prestación del servicio

4. ACTIVIDADES
• Elaboración de Historia Clínica
• Identificación de Signos y Sintomas de
Alarma
• Medicion, Registro, Interpretaciín y
Valoracion de Peso y talla, TA, Riesgo
Obstétrico, Crecimiento Uterino
• Determinación de BH, Glucemia, VDRL,
ABO y Rh, EGO (24,28,32 y 36)
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para
la prestación del servicio

5. ACTIVIDADES
• Detección de VIH
• Prescripción de hierro, ácido fólico y
medicamentos
• Aplicación de Vacuna Td (2 dosis)
• Orientación nutricional
• Promoción de consulta con familiar,
lactancia materna exclusiva,
planificación familiar, autocuidado de la
salud
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para
la prestación del servicio

6. ¿CUÁNDO Y CUANTAS
CONSULTAS DEBEN REALIZARSE?
• 5 consultas
1.
2.
3.
4.
5.
Antes de las 12 SDG
Entre 22-24 SDG
Entre 27-29 SDG
Entre 33-35 SDG
Entre 38-40 SDG
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para
la prestación del servicio

7. DETECCIÓN DEL EMBARAZO
• Cese de la Menstruación
• Pruebas de Embarazo (sangre)
• Identificación ecográfica
• Sospecha
• Moco cervicouterino con patrón no helechoso al secarse, escaso y espeso
• Percepcion de movimientos fetales
CUNINGHAM, Gary et al. Williams OBSTETRICIA. McGraw-Hill. 23° Edición. 2011. Páginas 189-214

8. VALORACIÓN INICIAL
Anamnesis
• Historia Clínica
Completa
• Definir estado de salud de la madre
• Cálculo de Edad gestacional
• Iniciar de plan de atención obstétrica
Exploración Física
Laboratorios
• Completa
• TA, Peso, Altura de
fondo, frecuencia
y posición de
corazón fetal
• Exámen Pélvico/
cuello uterino
• BH
• ABO + Rh
• Proteina urinaria
• Cultivo orina
• Serología Rubeóla,
sífilis, VIH &
Hepatitis B
• Cultivo Gonococo,
clamidia
estreptococo
grupo B
CUNINGHAM, Gary et al. Williams OBSTETRICIA. McGraw-Hill. 23° Edición. 2011. Páginas 189-214

9. FACTORES DE RIESGO
Médicos
Obstétricos
• Asma
• Cardiopatías
• Diabetes Mellitus
• Consumo de Drogas o alcohol
• Epilepsia
• Antecedente de problemas
genéticos
• Hemoglobinopatía
• Hipertensión
• Embolia pulmonar o trombosis
profunda previa
• Edad > 35 años al momento
del parto
• Cesárea previa
• Insuficiencia cervicouterina
• Anomalia fetal estructural o
cromosómica previa
• Muerte neonatal previa
• Parto prematuro o RPM
• Pérdida de embarazo en 2°
trimestre
• Leiomiomas o malformación
uterina
• Peso bajo al nacer
CUNINGHAM, Gary et al. Williams OBSTETRICIA. McGraw-Hill. 23° Edición. 2011. Páginas 189-214

10. VIGILANCIA PRENATAL
Fetal
Materno
•Frecuencia cardiaca
•Tamaño actual y ritmo de
cambio
•Cantidad de líquido
amniótico
•Presentación
•Actividad
•TA
•Peso
•Síntomas de vasoespasmo,
dolor, nauseas & vómito,
hemorragia, fuga de
lpiquidoamniotico y disuria
•Altura de fondo uterino
CUNINGHAM, Gary et al. Williams OBSTETRICIA. McGraw-Hill. 23° Edición. 2011. Páginas 189-214

11. Fondo Uterino
VALORACIÓN DE EDAD
GESTACIONAL
Ruidos Cardiacos Fetales
Ecografía
CUNINGHAM, Gary et al. Williams OBSTETRICIA. McGraw-Hill. 23° Edición. 2011. Páginas 189-214
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para
la prestación del servicio

12. NUTRICIÓN
• Alimentación: Completa, Variada, Equilibrada, Inocua, Suficiente,
Adecuada. Ingesta de fibra por medio de alimentos.
• Hidratación: 1.5 – 2.0 litros de agua al día
• Eliminación: Pérdida de 2 lts de agua, ejercicio 30 minutos
RIVERA MONTIEL, Angelina. Control Prenatal. Materiales de Apoyo para el aprendiazaje. Escuela Nacional de Enfermeria y Obstetricia. Universidad Nacional
Autónoma de México. 2008. Disponible en:http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/obstetricia1/TEMAS/CONPRENA.pdf

13. NUTRICIÓN
• Calorías.- aumentar de 100-300 Kcal/día durante el embarazo
• Proteínas.- Ingerir entre 5-6 gr/ día
• 60 mg de Hierro elemental en forma de gluconato, fosfato o fumarato
ferroso
• 400 mg/día de ácido fólico.
RIVERA MONTIEL, Angelina. Control Prenatal. Materiales de Apoyo para el aprendiazaje. Escuela Nacional de Enfermeria y Obstetricia. Universidad Nacional
Autónoma de México. 2008. Disponible en:http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/obstetricia1/TEMAS/CONPRENA.pdf

14. OTROS
• Ganancia ponderal de peso entre 11-12 kg durante el embarazo, con ritmo
de 1-1.5 kg/mes
• TA > 130/90 después de semana 20 puede indicar preeclampsia
• Maniobras de Leopold después de 20 SDG
• FCF depues de 20 SDG
• Hb < 11 mg/dL = anemia
• Toxoide tetánico en 2° y 3° consulta prenatal
RIVERA MONTIEL, Angelina. Control Prenatal. Materiales de Apoyo para el aprendiazaje. Escuela Nacional de Enfermeria y Obstetricia. Universidad Nacional
Autónoma de México. 2008. Disponible en:http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/obstetricia1/TEMAS/CONPRENA.pdf