Este documento describe diferentes métodos para inducir el trabajo de parto, incluyendo prostaglandinas, misoprostol, oxitocina y rotura artificial de membranas. Explica que la evaluación del estado del cuello uterino es importante antes de la inducción y clasifica los diferentes grados de madurez del cuello uterino según la escala de Bishop. También describe posibles complicaciones de la inducción como taquisistolia, hipertonia e hiperestimulación uterina.

1. Heber Arturo Jokin Hdez
Dr. Ricardo Hdez. Lira

2. • estimulación de las contracciones
uterinas antes del inicio espontaneo del
trabajo de parto, con o sin rotura de
induccion membranas.
• se refiere a la estimulación de las
contracciones espontanea que se
consideran inadecuadas por la falla en la
dilatación del cuello uterino y el
conduccio: descenso fetal.

3.  Inducción del trabajo de parto
 Rotura de membranas sin trabajo de
parto, hipertensión, estado desalentador de
la frecuencia cardiaca fetal, embarazo
postermino, y en la madre: HTA crónica y
diabetes según AmercicanCollege of
obstetricians and gynecologists, 1999

4.  Masocromia notoria, gestación
multiple, hidrocefalea
intensa, presentaciones anómalas, estado
fetal deslentador. Las maternas: insicion
uterina previa, estrechez pélvica, distorcion
de su estructura anatómica, placentación
anómala, infección genital por herpes o c
acu.

5.  nacimiento por cesarea.
 Corioamnionitis
 atonia uterina

6.  El estado del cuello uterino es importante
para obtener buenoes resultados en la
induccion del trabajo de parto.
Clasificacion de Bishop.
≥ 9 induccion exitosa

7. Prostaglandina E2 (dinoprostona)
 Gel: jeringa de 2.5ml para aplicación IC de
0.5mg de donoprostona
 Dispositivo: 10mg
La contracciones inician a la hora con un pico
maximo a las 4 hrs

8.  Taquisistolia uteria:
1. Taquisistolia uterina
2. Hipertonia uterina
3. Hiperestimulacion uterina
 Contraindicaciones: glaucoma y asma

9.  Misoprostol tab. De 100 y 200 µg
 VO: 100 µg
 VV: 25 µg

10.  Mononitrato de isosorbida y trinitrato de
glicerilo.
 Inducen a la ciclooxigenasa 2 del cuello
uteriono w induce un rearreglo de la
ultraestructura cervicouterina.
 Estudios han demostrado que no son tan
eficaces como la prostaglandina.

12.  Administracion constante
de sol. Salina
 Sonda foley + balon

13.  Se han utilizado con buenos
resultados cuando se insertan
antes de la interrupción del
embarazo.
 Recientemente se estan
utilizando para maduracion del
cuello uterino
Bajo costo y facilidad de
colocacion y retiro

14. Esto aumenta la concentracion seria de
prostaglandinas endogenas

16.  Elproposito es lograr los cambios del cuello
uterino y el descenso fetal.
 Se deja de administrar cuando las
contracciones son de 5 en 10 min o 7 en 15
min.
 Su vida media es de 5min.

17. Esquema Dosis de inicio Dosis de Intervalo de las
(mU/min) aumento dosis
(mU/min) (min)
De dosis baja 0.5 a 1 1 30 a 40
1a2 1 15
De dosis alta Aproximadamente 6 Casi 6 15
6 6°, 3, 1 20 a 40
- El intervalo para aumentar la dosis varia entre 15 a 40 min.
La dosis de aumento periódico se disminuye a 3 mU/min en presencia de
hiperestimulación, o a 1 mU/min con hiperestimulación recurrente.

18.  Rotura artificial de membranas
 Indicacion: registro directo de la frecuencia
cardiaca, las contracciones uterinas o ambas
y trabajo de parto lento
 Evitar el prolapso del cordon
 Una desventaja es el tiempo muy variable de
la ruptura al trabajo del parto

19.  F. Gary Cunningham. 23ª edicion. 2010. Inducción del trabajo de
parto. Obstetricia de Williams, p 500-510
 Guariglia D, Fuenmayor J. 2001. Mecanismo y Asistencia del Parto
Normal. en: Ziguelboim I, Guariglia D, ed. Clínica Obstétrica 2
Edición, p. 263 - 78.