El control prenatal incluye una estrategia coordinada de atención médica y apoyo psicológico antes, durante y después del embarazo. Incluye 5 consultas que monitorean factores de riesgo, nutrición, crecimiento fetal y salud materna. El objetivo es detectar y tratar cualquier complicación para promover un embarazo y parto saludables.
La consulta ginecológica donde a la mujer se le diagnostica embarazo y luego a las próximas hasta el momento del parto, es lo que se le llama consulta prenatal.
La consulta ginecológica donde a la mujer se le diagnostica embarazo y luego a las próximas hasta el momento del parto, es lo que se le llama consulta prenatal.
Conocimientos básicos sobre las membranas corio-amnióticas, importancia del líquido amniótico, funciones, características y relevancia de la Ruptura Prematura de Membranas.
La presente información servirá de guía a los estudiantes de salud, en los procesos del control prenatal y seguimiento durante el embarazo, utilizando la historia clínica narrativa, ....
Conocimientos básicos sobre las membranas corio-amnióticas, importancia del líquido amniótico, funciones, características y relevancia de la Ruptura Prematura de Membranas.
La presente información servirá de guía a los estudiantes de salud, en los procesos del control prenatal y seguimiento durante el embarazo, utilizando la historia clínica narrativa, ....
Esta presentación la elaboré basada en las guías del CLAP/SMR, por lo que si se utilizan, lo mejor sería leer la guía y esta presentación ayudaría a ser una guía para su exposición.
Es el conjunto de actividades sanitarias que reciben las embarazadas durante la gestación.1 La atención médica para la mujer embarazada es importante para asegurar un embarazo saludable e incluye controles regulares y análisis prenatales.
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En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
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APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
2. DEFINICIÓN
“Programa de atención integral antes del parto que incluye una estrategia
coordinada para la atención médica y el apoyo psicológico, que en
condiciones optimas comienza antes de la concepción y se extiende durante
todo el periodo prenatal”
American Academy of Pediatrics &
American College of Obstetricians and Gynecologists.
Atención
previa a
Concepción
Diagnóstico
oportuno
Embarazo
Valoración
Prenatal
Inicial
2007
Consultas
Prenatales
Subsecuentes
CUNINGHAM, Gary et al. Williams OBSTETRICIA. McGraw-Hill. 23° Edición. 2011. Páginas 189-214
3. ORIENTACIÓN DE CPN
• Detección y control de factores de riesgo obstétrico
• Prevención, detección y control de anemia, preeclampsia, infecciones
cervicovaginales e infecciones urinarias, complicaciones hemorrágicas,
retraso de crecimiento, etc.
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para
la prestación del servicio
4. ACTIVIDADES
• Elaboración de Historia Clínica
• Identificación de Signos y Síntomas de
Alarma
• Medición, Registro, Interpretación y
Valoración de Peso y talla, TA, Riesgo
Obstétrico, Crecimiento Uterino
• Determinación de
BH, Glucemia, VDRL, ABO y Rh, EGO
(24,28,32 y 36)
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para
la prestación del servicio
5. ACTIVIDADES
• Detección de VIH
• Prescripción de hierro, ácido fólico y
medicamentos
• Aplicación de Vacuna Td (2 dosis)
• Orientación nutricional
• Promoción de consulta con
familiar, lactancia materna
exclusiva, planificación
familiar, autocuidado de la salud
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para
la prestación del servicio
6. ¿CUÁNDO Y CUANTAS
CONSULTAS DEBEN REALIZARSE?
• 5 consultas
1.
2.
3.
4.
5.
Antes de las 12 SDG
Entre 22-24 SDG
Entre 27-29 SDG
Entre 33-35 SDG
Entre 38-40 SDG
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para
la prestación del servicio
7. DETECCIÓN DEL EMBARAZO
• Cese de la Menstruación
• Pruebas de Embarazo (sangre)
• Identificación ecográfica
Sospecha
• Moco cervicouterino con patrón no
helecho al secarse, escaso y
espeso
• Percepción de movimientos fetales
CUNINGHAM, Gary et al. Williams OBSTETRICIA. McGraw-Hill. 23° Edición. 2011. Páginas 189-214
8. VALORACIÓN INICIAL
• Definir estado de salud
de la madre
• Cálculo de Edad
gestacional
• Iniciar de plan de
atención obstétrica
Anamnesis
• Historia Clínica
Completa
Exploración Física
Laboratorios
• Completa
• TA, Peso, Altura de
fondo, frecuencia
y posición de
corazón fetal
• Examen Pélvico/
cuello uterino
• BH
• ABO + Rh
• Proteína urinaria
• Cultivo orina
• Serología
Rubeola, sífilis, VIH
& Hepatitis B
• Cultivo
Gonococo, clamid
ia estreptococo
grupo B
CUNINGHAM, Gary et al. Williams OBSTETRICIA. McGraw-Hill. 23° Edición. 2011. Páginas 189-214
9. FACTORES DE RIESGO
Médicos
Obstétricos
• Asma
• Cardiopatías
• Diabetes Mellitus
• Consumo de Drogas o alcohol
• Epilepsia
• Antecedente de problemas
genéticos
• Hemoglobinopatía
• Hipertensión
• Embolia pulmonar o trombosis
profunda previa
• Edad > 35 años al momento del
parto
• Cesárea previa
• Insuficiencia cervicouterina
• Anomalía fetal estructural o
cromosómica previa
• Muerte neonatal previa
• Parto prematuro o RPM
• Pérdida de embarazo en 2°
trimestre
• Leiomiomas o malformación uterina
• Peso bajo al nacer
CUNINGHAM, Gary et al. Williams OBSTETRICIA. McGraw-Hill. 23° Edición. 2011. Páginas 189-214
10. VIGILANCIA PRENATAL
Fetal
• Frecuencia cardiaca
• Tamaño actual y ritmo de
cambio
• Cantidad de líquido
amniótico
• Presentación
• Actividad
Materno
• TA
• Peso
• Síntomas de
vasoespasmo, dolor, nauseas
& vómito, hemorragia, fuga
de liquido amniotico y disuria
• Altura de fondo uterino
CUNINGHAM, Gary et al. Williams OBSTETRICIA. McGraw-Hill. 23° Edición. 2011. Páginas 189-214
11. Fondo Uterino
VALORACIÓN DE EDAD
GESTACIONAL
Ruidos Cardiacos Fetales
Ecografía
CUNINGHAM, Gary et al. Williams OBSTETRICIA. McGraw-Hill. 23° Edición. 2011. Páginas 189-214
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para
la prestación del servicio
12. NUTRICIÓN
• Alimentación:
Completa, Variada, Equilibrada, Inocua, Suf
iciente, Adecuada. Ingesta de fibra por
medio de alimentos.
• Hidratación: 1.5 – 2.0 litros de agua al día
• Eliminación: Pérdida de 2 lts de
agua, ejercicio 30 minutos
RIVERA MONTIEL, Angelina. Control Prenatal. Materiales de Apoyo para el aprendiazaje. Escuela Nacional de Enfermeria y Obstetricia. Universidad Nacional
Autónoma de México. 2008. Disponible en:http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/obstetricia1/TEMAS/CONPRENA.pdf
13. NUTRICIÓN
• Calorías.- aumentar de 100-300 Kcal/día
durante el embarazo
• Proteínas.- Ingerir entre 5-6 gr/ día
• 60 mg de Hierro elemental en forma de
gluconato, fosfato o fumarato ferroso
• 400 mg/día de ácido fólico.
RIVERA MONTIEL, Angelina. Control Prenatal. Materiales de Apoyo para el aprendiazaje. Escuela Nacional de Enfermeria y Obstetricia. Universidad Nacional
Autónoma de México. 2008. Disponible en:http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/obstetricia1/TEMAS/CONPRENA.pdf
14. OTROS
• Ganancia ponderal de peso entre 11-12 kg durante el embarazo, con ritmo
de 1-1.5 kg/mes
• TA > 130/90 después de semana 20 puede indicar preeclampsia
• Maniobras de Leopold después de 20 SDG
• FCF después de 20 SDG
• Hb < 11 mg/dL = anemia
• Toxoide tetánico en 2° y 3° consulta prenatal
RIVERA MONTIEL, Angelina. Control Prenatal. Materiales de Apoyo para el aprendiazaje. Escuela Nacional de Enfermeria y Obstetricia. Universidad Nacional
Autónoma de México. 2008. Disponible en:http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/obstetricia1/TEMAS/CONPRENA.pdf